Repedt borda: jelek, mit kell tenni, hogyan kell kezelni?

A bordáink egyfajta csontváz, amely a mellkasban található összes szervet tartja, ezeknek köszönhetően a tüdőnk levegővel telik meg, amikor belélegzünk.

Előfordul, hogy integritásuk megsérül - repedés keletkezik, amelyet az orvosi terminológiában elmozdulás nélküli hiányos törésként definiálnak. Ez az állapot bizonyos kellemetlenséget, fájdalmat okoz, és kezelést igényel.

Járványtan

A bordatörés a leggyakoribb mellkassérülés, és a traumás sérülések 10%-ában, valamint a súlyos, nem áthatoló traumában szenvedő betegek közel 40%-ában fordul elő.[ 1 ],[ 2 ]

Okoz bordarepedések

Mint minden csonttörés, a borda is megsérülhet a mellkast ért mechanikai behatás miatt. Ezt okozhatja egy közlekedési baleset során elszenvedett ütés, amely összenyomja a bordát, egy kemény, kiálló tárgyra esés, verekedés vagy sérülés. További okot jelenthetnek a testben zajló kóros folyamatok, amelyek csökkentik a borda szilárdságát. Ilyenek például a mellkasi régióban található daganatok, a krónikus osteomyelitis, a tuberkulózis és a bordák csontritkulása.

Kockázati tényezők

A borda integritásának károsodásának kockázatát növelő tényezők közé tartozik az életkor (a fiataloknál sokkal nagyobb a mellkas rugalmassága), az ütés ereje és az alacsony izomtömeg.

Pathogenezis

A mellkasban 12 pár borda található. Porcos részük a szegycsonthoz csatlakozik. A hónaljtájék oldalsó felszínén a bordák a legdomborúbbak, itt fordulnak elő leggyakrabban törések, és főként az ötödiktől a nyolcadikig terjedő szakaszon jelentkeznek töréseik, a 9-12 borda mozgékony, így velük ritkábban fordul elő sérülés.

Tünetek bordarepedések

Hogyan fáj a bordatörés? Első jelei a fájdalom a sérülés helyén, ami belégzéskor fokozódik, kilégzéskor pedig gyengül. Egyéb tünetek a következők:

• légszomj érzése;
• szorongás;
• nehézlégzés;
• fejfájás;
• szédülés;
• álmosság;
• gyors fáradtság;
• zúzódások a sérülés helyén;
• szöveti duzzanat.

Komplikációk és következmények

Maga a repedés, csonttörés vagy elmozdulás nélkül, nem okoz veszélyes következményeket vagy szövődményeket, mivel nem érinti az idegeket, a tüdőt vagy a bordák közötti ereket. Általában néhány hét alatt meggyógyul, és a fájdalom még korábban, körülbelül 5 nap alatt elmúlik.

Az idős betegeknél, akik tompa mellkasi és bordasérülést szenvednek, kétszer magasabb a halálozási arány, mint a hasonló sérüléseket szenvedett fiatalabb betegeknél. Időseknél minden további bordatörés 19%-kal növeli a halálozási arányt, a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát pedig 27%-kal. [ 3 ]

Diagnostics bordarepedések

Lehetséges bordatörést röntgen nélkül megállapítani? Igen, de mindenképpen traumatológushoz kell fordulni. Számos vezető kérdést fog feltenni a sérülés keletkezésének módjáról, és vizsgálat és néhány technika segítségével diagnózist állít fel.

Ehhez a traumatológus megnyomja a mellkast, és a sérült reakciója alapján meghatározza a repedés helyét. Figyeli a légzést is, hogy kiderítse, van-e akadály a levegő útjában, meghallgatja a szívet. A sértetlen oldalra hajolva a másik oldal is fájni fog. Fontos megállapítani, hogy vannak-e további sérülések - gerinc, nyak.

A diagnózis megerősítésére mellkasröntgenfelvételt készítenek, bár az nem mindig mutat bordarepedést. [ 4 ] A műszeres diagnosztika megbízhatóbb módszere a komputertomográfia.

Megkülönböztető diagnózis

A traumatológus feladata, hogy megkülönböztesse a repedést a töréstől, zúzódástól és a belső szervek károsodásától.

Kezelés bordarepedések

A szövődmények nélküli bordatörés nem igényel kórházi kezelést, pláne nem műtétet. Otthon is elvégezhető, mozgáskorlátozások betartásával. Ezenkívül a következőket kell tennie:

• Az első néhány napban rendszeresen alkalmazzon jégzselét az érintett bordákra a duzzanat csökkentése érdekében.
• Tarts egy kis pihenőt.
• Lélegezz normálisan, és köhögj, amikor szükséges – ez segít eltávolítani a nyálkát a tüdődből, és megelőzni a mellkasi fertőzéseket.
• Sétálj és mozgasd meg időnként a válladat, hogy kitisztuljon a tüdődből a váladék.
• Óránként vegyél 10 lassú, mély lélegzetet, hogy kitisztuljon a tüdőd.
• Próbálj meg többet aludni az első néhány éjszakán.
• Szedj fájdalomcsillapítókat.

Gyógyszerek

Az ibuprofen, egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, fájdalomcsillapítóként ajánlott. A gyógyszer szedésének maximális időtartama 5 nap. 20 kg testtömegtől kezdődő gyermekeknek (körülbelül 6 éves kortól) írják fel. Kerülje az ibuprofen szedését a sérülést követő 48 órában, mivel lelassíthatja a gyógyulást. [ 5 ]

A napi adagot a következőképpen számítják ki: 20-30 mg testsúlykilogrammonként. 30 kg-os és annál nagyobb testsúly esetén 1 tabletta ajánlott egyszer, legkorábban 6 óra elteltével. A felnőttek 4-6 óránként 1-2 darabot vesznek be.

Ellenjavallt a gyógyszerrel szembeni fokozott egyéni érzékenység, a terhesség harmadik trimeszterében, gyomorfekély, súlyos vese-, szív- és májelégtelenség esetén.

Mellékhatások lehetnek allergiák, megnövekedett vérnyomás, hányinger, hasmenés, légszomj, hörgőgörcs és csökkent hemoglobinszint.

Súlyos fájdalom esetén novokain injekciókat alkalmaznak - helyi érzéstelenítésre szolgáló gyógyszer. Alkalmazása óvatosságot igényel szív- és érrendszeri elégtelenségben szenvedő betegek, idősek, terhes és szoptató nők esetében. Gyermekeknél egyáltalán nem alkalmazható.

A felnőttek átlagos adagja 50-70 ml 0,5%-os novokain oldat. Mellékhatásai lehetnek gyengeség, szédülés, álmosság, szívritmuszavar, bradycardia, bőrkiütés és viszketés. Helyi reakciók lehetnek fájdalom és duzzanat az injekció beadásának helyén.

Ha ütésből vérömleny keletkezett, a heparin kenőcs külsőleg is alkalmazható, de csak felnőttek számára. Nemcsak felgyorsítja a zúzódás eltűnését, hanem fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása is lesz. Naponta többször vékony rétegben kell felvinni a zúzódásos területre.

A Fastum gél enyhíti a fájdalmat. Ne alkalmazza nyílt sebeken, a terhesség harmadik trimeszterében, vagy ha allergiás az összetevőire. Naponta 1-3 alkalommal vigye fel a bőrre, és gyengéden dörzsölje be a felületbe.

Vitaminok

A csontok erősítéséhez és a gyógyulásuk felgyorsításához kalciumra, magnéziumra, cinkre és foszforra van szükség. A D-vitamin segíti felszívódásukat. [ 6 ] Törések esetén a szervezetnek aszkorbinsavra, B6-, B12- és K2-vitaminra is szüksége van. Biztosítani kell, hogy ezek az elemek jelen legyenek az élelmiszerekben, valamint multivitamin komplexeket kell szedni. Nem szabad elfelejteni, hogy a kávé és az alkohol kimossa a kalciumot a csontokból. [ 7 ] A posztmenopauzás nőknél azonban a mérsékelt alkoholfogyasztás pozitív korrelációt mutat a csontsűrűséggel, valamint a szérum ösztradiolszintjével. [ 8 ]

Fizioterápiás kezelés

A csontkárosodás első 2 hetében a fizioterápiás kezelés általában a fájdalom enyhítésére, a vérömlenyek feloldására, a duzzanat megszüntetésére irányul, ehhez ultraibolya sugárzást, elektroforézist és interferenciaáramokat alkalmaznak - olyan eljárásokat, amelyek orvosi intézményben való jelenlétet igényelnek. [ 9 ] Bordatörés esetén pihenést és otthoni tartózkodást írnak elő, ezért ilyen sérülés esetén a kinevezésük nem releváns.

Népi gyógymódok

Egy nagyon népszerű népi recept a csontképződés gyorsítására a tojáshéjpor. Klinikai és kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a tojáshéjpor pozitív hatással van a csontokra és a porcokra, és alkalmas a csontritkulás megelőzésére és kezelésére. [ 10 ] Naponta egyszer, egy kanálnyit kell bevenni, citromlével előre elkeverve.

Marhacsontokból is készítenek kocsonyás húst, a folyadékot hosszú ideig forralva és só hozzáadása nélkül. A kocsonyás húsleves elősegíti a kollagén termelődését a szervezetben.

A sérült területre nyers tojássárgája és 0,5 teáskanál só keverékéből készült borogatást lehet tenni. Testápolókhoz gyógynövényteákat is használnak: szarkavirág és nadálytő gyökerét, valamint kamilla, valeriana és orbáncfű belsőleg is bevehető.

Homeopátia

Az olyan homeopátiás szerek, mint az arnica, a symphytum (fűből), az eupatorium és a calcium phosphoricum (kalcium-foszfát 3D és 6D hígításban) felgyorsítják a csontgyógyulást. Az adagokat és az alkalmazás módját a homeopata egyénenként határozza meg. További magas színvonalú kutatásokra van szükség a homeopátiás szerek hatékonyságának megerősítéséhez. [ 11 ]

Megelőzés

Az egészséges életmód, beleértve a heti legalább 3-4 alkalommal fél órás testmozgást, a megfelelő táplálkozást, amely biztosítja a csontok számára szükséges összes mikroelemet, a dohányzásról való leszokást (a dohányosok csontsűrűsége csökken), valamint az ésszerű mennyiségű alkoholfogyasztást (hozzájárul a csontritkulás kialakulásához), segít megelőzni a töréseket.

Az egészséges testsúly fenntartása a csontkárosodás megelőzése szempontjából is fontos, mivel nemcsak a túlsúly, hanem a túlzott soványság is kockázati tényező.

Előrejelzés

A bordatörések sikeresen gyógyulnak, és a vérömlenyek feloldódnak.