Repedés a bordán: jelek, mit kell tenni, hogyan kell kezelni?

Bordáink egyfajta csontváz, amely az összes benne lévő szervet megtartja, köszönhetően a tüdők levegővel vannak feltöltve belégzéskor.

Előfordul, hogy megsértik integritásukat - kialakul egy repedés, amelyet az orvosi terminológiában hiányos törésként definiálnak, elmozdulás nélkül. Ez az állapot bizonyos kellemetlenséget, fájdalmat okoz, és kezelést igényel.

Járványtan

A bordák törése a leggyakoribb mellkasi sérülés, és úgy gondolják, hogy az összes traumás sérülés 10% -ában, és súlyos, nem áthatoló traumával rendelkező betegek csaknem 40% -ában fordul elő. [1]. [2]

Okoz repedések a bordában

Mint bármelyik csonttörés, a bordák megsérülhetnek a mellkas területének mechanikai igénybevétele miatt. Ezt egy szállítási baleset során fellépő ütés, annak összenyomása, egy szilárd, kiálló tárgyra esés, harc és sérülés okozza. Egy másik ok a testben bekövetkező kóros folyamatokban rejlik, amelyek csökkentik az erőt. Ezek közül a mellkasi régióban található daganatok, krónikus osteomyelitis, tuberkulózis, borda osteoporosis.

Kockázati tényezők

A bordák integritásának megsértését súlyosbító tényezők közé tartozik az életkor (fiatalokban a mellkas rugalmassága sokkal nagyobb), sokk erő, alacsony izomtömeg.

Pathogenezis

A mellkasban 12 pár bordája van. A porcos részük a szegycsont melletti. Az axilláris régió oldalfelületén a bordák a leginkább domborúak, éppen ezen a helyen fordulnak elő törések és hajlamosak arra, hogy főleg az ötödiktől a nyolcadikig terjedjenek, 9-12 bordák mozognak, ezért a sérülések ritkábban fordulnak elő velük.

Tünetek repedések a bordában

Hogyan fáj a borda repedése? Első jelei a fájdalom a sérülés helyén, amelyet súlyosbít a belégzés, és a kilégzés során gyengül. Egyéb tünetek:

• levegőhiány érzése;
• szorongás;
• légszomj
• fejfájás;
• szédülés;
• álmosság;
• fáradtság;
• zúzódások a sérülés helyén;
• szövetek duzzanatát.

Komplikációk és következmények

Maga a repedés törés és a csont eltolódás nélkül nem jár veszélyes következményekkel vagy szövődményekkel, mivel nem sérti az idegeket, a tüdőt vagy a bordák közötti ereket. Általában néhány hét után együtt növekszik, és a fájdalom még korábban is eltűnik, 5 nap után.

Idős betegek, akik tompa mellkasi és bordás traumát tapasztaltak meg, kétszer halandósági arányt mutatnak, mint a hasonló sérüléssel rendelkező fiatalabb betegek esetén. Idős korban minden további borda törés esetén a halálozás 19% -kal, a tüdőgyulladás kockázata pedig 27% -kal növekszik. [3]

Diagnostics repedések a bordában

Röntgen nélkül azonosítható a bordák repedése? Igen, de ehhez forduljon egy traumatológushoz. Számos vezető kérdést fog feltenni a sérülés mikéntjéről, valamint egyes technikák vizsgálatával és diagnosztizálásával.

Ehhez a traumatológus megnyomja a mellkasát, és a sérültek reakciója alapján meghatározza a repedés helyét. Figyelemmel kíséri a légzését is, hogy megtudja, vannak-e akadályok a levegő áthaladásakor, hallgatja a szívét. Ha nem sérült oldalra dönti, a másik fáj. Fontos annak megállapítása, hogy vannak-e további sérülések - gerinc, nyak.

A mellkasi régió röntgenfelvételét készítik a diagnózis megerősítésére, bár ez nem mindig mutat repedést a bordában. [4] Az instrumentális diagnosztika megbízhatóbb módszere a számítógépes tomográfia.

Megkülönböztető diagnózis

A traumatológus feladata a repedés megkülönböztetése töréssel, zúzódással, a belső szervek károsodásával.

Kezelés repedések a bordában

A repedt bordák szövődmények nélkül nem igényelnek fekvőbeteg-kezelést, különösen műtéti beavatkozást. Ezt otthon is el lehet végezni, a mozgás korlátozására is figyelemmel. Ezen felül szüksége van:

• Az első néhány napban rendszeresen tegyen jégcsomagot az érintett bordákra a duzzanat csökkentése érdekében.
• Pihenjen.
• Normál módon lélegezzen és köhögjön, amikor szüksége van - ez segít eltávolítani a nyálkahártyát a tüdőből, megakadályozva a mellkasfertőzéseket
• Sétáljon, és néha mozgassa a vállát, hogy tisztítsa meg a tüdő nyálkahártyáját
• Havonta 10 lassú, mély lélegzetet kap a tüdő tisztításához
• Az első néhány éjszaka próbáljon többet aludni.
• Fogjon fájdalomcsillapítókat.

Orvostudomány

Ibuprofen, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, fájdalomcsillapítóként ajánlott. A gyógyszer szedésének maximális időtartama 5 nap. Gyerekeknek írják elő, 20 kg testtömeggel kezdve (kb. 6 éves kortól). Kerülje az ibuprofen szedését a sérülést követő 48 órán belül, mivel ez lassíthatja a gyógyulást. [5]

A napi adagot a következőképpen kell kiszámítani: 20-30 mg / testtömeg. Legalább 30 kg tömeg esetén 1 tabletta ajánlott egyszer, legfeljebb 6 óra múlva megismételhető. A felnőttek 4-6 óránként 1-2 darabot vesznek.

Ellenjavallt fokozott egyéni érzékenység esetén a terhesség harmadik szemeszterében gyomorfekély, súlyos vese-, szív- és májelégtelenség esetén.

A mellékhatások közül allergiák, fokozott vérnyomás, émelygés, hasmenés, légszomj, hörgőgörcs és a hemoglobinszint csökkentése lehetséges.

Súlyos fájdalom esetén novocaint, a helyi érzéstelenítés gyógyszerét alkalmazzák. Ennek alkalmazása óvatosságot igényel szív- és érrendszeri betegek, idős emberek, terhes és szoptató nők esetében. Ez egyáltalán nem vonatkozik a gyermekekre.

A felnőtteknek adott adag átlagosan 50-70 ml-es, 0,5% -os novokaiin-oldatot tartalmaz. A benne rejlő mellékhatások lehetnek gyengeség, szédülés, álmosság, aritmia, bradycardia, bőrkiütés, viszketés. A helyi reakciók alapján az injekció beadásának helyén fájdalom és duzzanat lehetséges.

Ha hematóma külsőleg fejlődik ki, akkor heparin kenőcsöt is használhat, de csak felnőtteknek. Ez nem csak felgyorsítja a véraláfutás eltűnését, hanem fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. Ezt vékony rétegben kell felhordani egy sérült területre, naponta többször.

A Fastum gél enyhíti a fájdalmat. Nem alkalmazható nyitott sebek esetén, a terhesség 3. Trimeszterében, az alkotóelemekkel szembeni allergia esetén. Naponta 1-3 alkalommal alkalmazzuk a bőrre, és könnyen dörzsöljük a felületére.

Vitaminok

A csontok megerősítéséhez, a gyógyulás felgyorsításához kalciumra, magnéziumra, cinkre, foszforra van szükség. A D-vitamin segít emésztni őket  [6]  , a törések során a testnek aszkorbinsavra, B6-, B12-, K2-vitaminra van szüksége. Gondoskodni kell arról, hogy ezek az elemek jelen legyenek az ételekben, valamint vegye figyelembe a multivitamin komplexeket. Emlékeztetni kell arra, hogy a kávé és az alkohol kicsapja a kalciumot a csontokból. [7]Postmenopauzális nőkben azonban a mérsékelt alkoholfogyasztás pozitív korrelációban van a csontok ásványi sűrűségével, valamint a szérum ösztradiolszinttel. [8]

Fizioterápiás kezelés

A csontkárosodás első 2 hetében általában a fizioterápiás kezelés a fájdalom enyhítésére, a vérképzés felszívódására, az ödéma megszüntetésére irányul, amelyre ultraibolya besugárzást, elektroforézist, interferenciaáramot alkalmaznak - olyan eljárások, amelyek megkövetelik az orvosi intézményben való jelenlétét. [9] Repedt bordával előírták a pihenést és az otthon maradást, tehát az ilyen sérüléssel történő kinevezésük nem releváns.

Alternatív kezelés

Az emberek körében egy nagyon népszerű recept a csontozás felgyorsítására a tojáshéj por. Klinikai és kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a tojáshéj-por pozitív hatással van a csontokra és a porcra, és alkalmas az osteoporosis megelőzésére és kezelésére. [10] Naponta egyszer kanállal bevéve, előzőleg citromlével keverve.

A marhahúsból származó zselés húst is hosszú ideig forralják, emésztve a folyadékot és nem adva hozzá sót. A gélesített húsleves elősegíti a kollagéntermelést a testben.

A sérült területhez nyers tojássárgája és 0,5 teáskanál só keverékéből készült kompressziót lehet felvinni. A krémekhez a gyógynövények főzetét is használják: a gyomor és a gyökér gyökerei, és belülük kamilla, valerian, orbáncfű.

Homeopátia

Azok a homeopátiás gyógyszerek, mint az arnica, symphitum (comfrey-ből), eupatorium, kalcium-foszforum (kalcium-foszfát 3D-ben és 6D-vel hígítva) felgyorsítják a csontok gyógyulását. Az adagokat és az alkalmazás módját a homeopátus határozza meg egyénileg. További jó minőségű vizsgálatokra van szükség a homeopátiás gyógyszerek hatékonyságának eredményeinek megerősítéséhez. [11]

Megelőzés

Az egészséges életmód segít megelőzni a töréseket, beleértve a sportolást hetente legalább 3-4 alkalommal fél órán keresztül, a megfelelő táplálékot, amely biztosítja a csontokhoz szükséges összes nyomelemet, a dohányzás abbahagyását (a csontsűrűség csökken a dohányosokban), valamint az alkoholfogyasztást ésszerű mennyiségben (hozzájárul a oszteoporózis kialakulása).

A csontkárosodás elkerülése érdekében az egészséges súly fenntartása szintén fontos. A kockázati tényezők nemcsak a túlzott mértékűek, hanem a túl vékonyak is.

Előrejelzés

A bordák repedései biztonságosan gyógyulnak együtt, és a hematóma feloldódik.