Boka röntgenfelvétel

Manapság a traumatológia egyre gyakrabban találkozik különféle sérülésekkel. Az egyik leggyengébb szerv, amely leggyakrabban sérülésnek van kitéve, a lábfej. Meglehetősen könnyű megsérülni. Ehhez nem kell nehéz esés, ütés vagy elmozdulás. Egy könnyű lökés is elég, és a lábfej megsérül. Előfordul, hogy csak egy kicsit kell megcsavarni a lábat - és a lábfej is megsérül. Ez különösen igaz a nőkre, mivel gyakran viselnek magassarkút. A profi sportolók is gyakran találkoznak ilyen sérülésekkel, például bemelegítés nélküli fizikai gyakorlatok végzésekor, vagy fokozott terhelés, túlzott fáradtság esetén. E tekintetben az egyik legnépszerűbb diagnosztikai módszer jelenleg a boka röntgenfelvétele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Az eljárás indikációi

A bokaröntgen elsősorban diagnosztikai célból írható fel, hogy megállapítsák a boka sérülésének típusát és jellegét. Törések, ízületi elmozdulások, ficamok, repedések, rándulások, szalagszakadások és -szakadások diagnosztizálására szolgál. A vizsgálatot a lábfej vizsgálatára is használják, hogy megállapítsák a duzzanat, vérömlenyek, sérülések, belső hibák és vérzés okát.

Az ilyen típusú röntgenfelvételek szükségessége a láb normál mobilitásának, alakjának, szerkezetének, megjelenésének változásaival, valamint a boka területén jelentkező intenzív fájdalommal kapcsolatban is felmerül. A röntgenfelvételek segítségével olyan diagnózisok megerősítésére van lehetőség, mint az ízületi gyulladás, az ízületi gyulladás, a különféle gyulladásos folyamatok, az ödéma diagnosztizálása. Az eljárás lehetővé teszi a daganatok és deformációk azonosítását is.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Készítmény

Az eljárás nem igényel hosszadalmas előkészítő tevékenységeket (egy adott étrend betartása, pihenés, munka, fizikai aktivitás tekintetében). A felkészülés kizárólag a közelgő vizsgálatra való pszichológiai és erkölcsi felkészülésre redukálható.

Az orvosnak el kell magyaráznia a betegnek, hogy ki, hogyan és milyen célból fogja elvégezni a vizsgálatot, valamint beszélnie kell a beavatkozással kapcsolatos várható elvárásokról. A betegnek nagyjából el kell képzelnie a beavatkozást, meg kell értenie annak lényegét és jelentőségét. Fogalma kell legyen arról is, hogy milyen célból végzik, és milyen kockázatok merülnek fel a beavatkozással kapcsolatban.

A vizsgálat során a sérültnek fel kell vennie a szükséges testhelyzetet a kanapén. A vizsgálatot végző laborasszisztensnek vagy orvosnak meg kell mondania vagy meg kell mutatnia a betegnek a felvenni kívánt testhelyzetet. A lábakat térdben be kell hajlítani, a talpakat pedig sík felületre kell helyezni. Ha bokasérülést kell megállapítani, a röntgenfelvételt oldalirányú vetületben készítik. Ehhez a beteget le kell ültetni. A sérült végtagot támasztékra kell helyezni.

A haránt- vagy hosszanti lúdtalp mértékének meghatározásához fokozott terhelést kell biztosítani a bokaízületre. A lábboltozat vizsgálatakor a betegnek az egyik lábára kell állnia, a másikat pedig behajlítania.

Az előkészítés során előzetes anamnézis felvétele is szükséges. Például, ha egy röntgenvizsgálatot már 6 hónappal ezelőtt végeztek, akkor a vizsgálatot nem lehet megismételni, mivel ez a szervezet magas sugárterhelésével jár. Fontos tájékoztatni az orvost a terhességről és a szoptatásról is, mivel ez ellenjavallat a beavatkozásra. Kivételt képeznek a súlyos sérülések. Ebben az esetben speciális ólomkötényre van szükség, amely védelmet nyújt a sugárzás ellen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bokaízület elhelyezkedése

A vizsgálat elvégzéséhez a bokaízület helyes pozicionálása szükséges. Először a sérülés vizuális felmérését végzik el, majd röntgenvizsgálatot. Az egész eljárás legfeljebb 10 percet vesz igénybe.

A leggyakrabban használt vetítés a közvetlen hátsó vetítés. Ennek a vetítésnek az az előnye, hogy kiküszöböli a láb elfordulását. A vizsgálat elvégzéséhez ebben a pozícióban a betegnek le kell feküdnie, a lábait az asztal felülete mentén kinyújtva, vízszintesen. A láb sagittális síkjának 90 fokos szöget kell zárnia az asztal felületével.

A vizsgálat direkt hátravetítésben, lábforgatással is elvégezhető. Ehhez a lábat ugyanúgy kell elhelyezni, mint a direkt hátravetítésben végzett vizsgálat során (fekvő helyzetben, a lábak az asztal mentén). A különbség az, hogy a lábfejet befelé kell fordítani, 15-20 fokos szöget hozva létre.

A bokaízület oldalirányú vetületben történő vizsgálatakor a beteget oldalra fektetik. A vizsgált végtagot a hashoz kell nyomni, a másik felület lábának pedig az oldalsó felülettel kell érintkeznie. Ebben az esetben a sarkat szorosan a kazettához kell nyomni, a lábat körülbelül 15-20 fokkal befelé kell fordítani.

A vizsgálat elvégezhető a láb terhelésével vagy anélkül.

Technika boka röntgenfelvétel

A vizsgálat lényege, hogy a röntgensugarak áthaladnak a vizsgálandó szöveteken. Áthaladnak a lágy szöveteken, és a kemény szövetek megtartják őket. A képen látható az egészséges és a sérült, valamint a lágy és a kemény szövetek közötti különbség. A modern berendezések lehetővé teszik a kiváló minőségű képek készítését, jól vizualizált komplexumokkal.

A vizsgálatot különböző vetületekben végzik. Leggyakrabban közvetlen és oldalirányú vetületeket alkalmaznak. A beteget a kívánt pozícióba helyezik, majd magát a vizsgálatot végzik el, röntgensugarakat vezetve át a vizsgált szöveteken. A bokát olyan helyzetben kell rögzíteni, amely maximálisan láthatóvá teszi a vizsgálandó területet.

A külső boka röntgenfelvétele

A beavatkozást fekvő helyzetben kell elvégezni. Ebben az esetben kötelező a vizsgált testrészt mozdulatlanul tartani. A pácienst három lehetséges pozíció egyikébe helyezik, és a lábát úgy rögzítik, hogy a kívánt terület maximálisan látható legyen.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Ellenjavallatok közé tartozik a terhesség és a szoptatás. A 15 év alatti életkor szintén ellenjavallat. A vizsgálatot nem szabad gyakran elvégezni, az gyakoriság nem haladhatja meg az évi 3-4 alkalmat.

Boka röntgen terhesség alatt

A röntgenvizsgálat ellenjavallt terhesség alatt, különösen az első trimeszterben. A szoptatási időszak szintén ellenjavallat. Mivel ebben az időszakban a szervezet sugárterhelést (sugárzást) kap, ami veszélyes mind az anyára, mind a magzatra nézve. A sugárzás különféle genetikai és szomatikus mutációkat okozhat a magzatban, fejlődési rendellenességeket, súlyos károsodást az ideg-, hormon- és immunrendszerben. Néha a magzat akár el is halhat. A sugárzás különösen veszélyes az első trimeszterben, mivel ebben az időszakban a magzat minimális védelemmel rendelkezik, és a legsebezhetőbb. A röntgensugarak ellenjavalltak a szoptatás alatt, mivel a sugárzás felhalmozódhat az anyatejben.

Az ellenjavallatok ellenére azonban a beavatkozás a fenti esetek bármelyikében elvégezhető, ha sürgős szükség van rá. Ebben az esetben a sugárzás minimalizálása érdekében speciális védőkötényt vagy védőbetéteket kell használni. Például a terhes nők a has és a medence területén használnak betéteket.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Normál teljesítmény

Egészséges emberben a lágy szövetek és a csontszövetek külön-külön láthatók a képen. Homogenitás figyelhető meg: a repedési vonalak nem tükröződnek, a szövet egyenletesnek és homogénnek tűnik.

Normális esetben a lábfej és a sípcsont között szögnek kell lennie. Normális esetben 130 foknak kell lennie. Lehet alacsonyabb is, de ezen értékek túllépése patológiára utal. A lábboltozat normális esetben 35 mm vagy nagyobb.

Boka törés röntgenfelvételen

Törés gyanúja esetén az orvos röntgenvizsgálatot rendel el. Ilyenkor leggyakrabban az egészséges és a sérült láb összehasonlítására van szükség. A törés a képen jól látható, mint egy hangsúlyos törésvonal, amely a csontszöveten helyezkedik el.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikációk az eljárás után

A beavatkozásnak nincsenek súlyos következményei. Nem keletkezik károsodás, a szervezet terhelése nem növekszik. Kivételt képeznek a gyakori beavatkozások. A röntgenfelvételeket legfeljebb 6 havonta egyszer lehet készíteni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden beavatkozás bizonyos szintű sugárzással jár. Negatív következmények is megfigyelhetők, ha a beavatkozást terhes nőkön végzik. A sugárzás mutációkat, génhibákat okozhat.

Nincsenek ismert esetek a röntgensugarak utáni szövődményekről. Elméletileg úgy tartják, hogy a röntgensugárzás allergiás reakciót válthat ki a fokozott allergiában szenvedőknél. Azonban nincsenek adatok, amelyek alátámasztanák ezt az elméleti álláspontot.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Az eljárás után gondoskodni

A beavatkozás nem igényel semmilyen különleges ellátást. A bokaröntgen elvégzése után a páciens azonnal visszatérhet a napi tevékenységeihez.

[ 24 ]