Fluoroszkópia

A fluoroszkópia (röntgenvizsgálat) egy röntgenvizsgálati módszer, amelynek során egy tárgy képét világító (fluoreszkáló) képernyőn készítik.

A képernyő egy speciális kémiai vegyülettel bevont karton, amely röntgensugárzás hatására kezd világítani. A képernyő minden pontjában a fény intenzitása arányos a ráeső röntgenkvantumok számával. Az orvos felé néző oldalon a képernyőt ólomüveg borítja, amely megvédi az orvost a közvetlen röntgensugárzástól.

A fluoreszkáló ernyő gyengén világít, ezért a fluoroszkópiát elsötétített szobában végzik. Az orvosnak 10-15 percig kell szoknia (adaptálnia) a sötétséghez, hogy felismerje az alacsony intenzitású képet. Mégis, a hosszas alkalmazkodás ellenére a kép a világító ernyőn rosszul látható, apró részletei nem láthatók, a sugárterhelés pedig egy ilyen vizsgálat során meglehetősen magas.

A fluoroszkópia egy továbbfejlesztett módszere a röntgen-televíziós szkennelés. Ezt egy röntgenkép-erősítővel (XIIM) végzik, amely egy röntgen-elektronoptikai konvertert (REOC) és egy zárt televíziós rendszert tartalmaz.

A REOP egy vákuumcső, amelynek egyik oldalán röntgenfluoreszcens ernyő, a másik oldalán katódlumineszcens ernyő található, közöttük pedig egy körülbelül 25 kV-os potenciálkülönbségű elektromos gyorsító tér. A fluoreszcens ernyőre vetítve megjelenő fénykép a fotokatódon elektronárammá alakul. A gyorsító tér hatására és a fókuszálás (az áramlási sűrűség növelése) eredményeként az elektronenergia jelentősen - több ezerszeresére - megnő. A katódlumineszcens ernyőre kerülve az elektronáram látható képet hoz létre rajta, amely hasonló az eredetihez, de nagyon fényes, és amelyet tükrök és lencsék rendszerén keresztül egy televíziócsőbe - egy vidikonba - továbbítanak. Az abban keletkező elektromos jelek a televízió csatornablokkjába, majd a képernyőre kerülnek. Szükség esetén a kép videorögzítővel rögzíthető.

Így az URI-ban a vizsgált objektum képének következő transzformációs láncolata történik: röntgen - fény - elektronikus (ebben a szakaszban a jel felerősödik) - ismét fény - elektronikus (itt lehetőség van a kép egyes jellemzőinek korrigálására) - ismét fény.

A röntgen-televíziós vizsgálat nem igényli az orvos sötétben való alkalmazkodását. A személyzet és a beteg sugárterhelése a vizsgálat során lényegesen kisebb, mint a hagyományos átvilágítás során. A kép televíziós csatornán keresztül továbbítható más monitorokra (a vezérlőteremben, az oktatótermekben). A televíziós berendezések lehetővé teszik a vizsgálat minden szakaszának rögzítését, beleértve a szervmozgásokat is.

Tükrök és lencsék segítségével a röntgen-elektronoptikai átalakítóból származó röntgenkép filmkamerába táplálható. Az ilyen vizsgálatot röntgen-kinematográfiának nevezik. Ez a kép fényképezőgépbe is küldhető, ami lehetővé teszi kis formátumú (10x10 cm-es) röntgenképek sorozatának készítését. Végül a röntgen-televíziós traktus lehetővé teszi egy további, a képet digitalizáló modul (analóg-digitális átalakító) bevezetését, valamint a korábban már tárgyalt soros digitális röntgen, valamint a digitális átvilágítás elvégzését, ami tovább csökkenti a sugárterhelést, javítja a képminőséget, és ezen felül lehetővé teszi a kép számítógépbe való betáplálását a későbbi feldolgozás céljából.

Egy alapvetően fontos pontot kell megjegyezni. Jelenleg már nem gyártanak URI nélküli röntgenkészülékeket, és az úgynevezett hagyományos átvilágítás alkalmazása, azaz a beteg vizsgálata kizárólag sötétben világító képernyővel, csak kivételes körülmények között megengedett.

Bármely röntgenvizsgálatnak, legyen az URI-val vagy anélkül végzett, számos hátránya van, amelyek szűkítik az alkalmazási körét. Először is, ennél a vizsgálatnál, a korábban tárgyalt fejlesztések ellenére is, a sugárterhelés továbbra is meglehetősen magas, jóval magasabb, mint a röntgenfotózásnál. Másodszor, a módszer térbeli felbontása, azaz a röntgenképen látható apró részletek kimutatásának képessége meglehetősen alacsony. Ennek eredményeként a tüdő számos kóros állapota észrevétlen maradhat, például a miliáris tuberkulózis vagy a tüdőkarcinóma, a nyirokcsomó-gyulladás, egyes porkárosodások stb. A fentiekkel összefüggésben tilos a röntgen szűrővizsgálatként (megelőző vizsgálatként) történő alkalmazása.

Jelenleg a fluoroszkópia által tapasztalt diagnosztikai problémák köre a következőkre csökkenthető:

1. a beteg szerveinek kontrasztanyaggal való feltöltésének ellenőrzése, például az emésztőrendszer vizsgálatakor;
2. az eszközök (katéterek, tűk stb.) használatának ellenőrzése invazív radiológiai beavatkozások, például szív- és érkatéterezés során;
3. a szervek funkcionális aktivitásának vizsgálata vagy egy betegség funkcionális tüneteinek azonosítása (például a rekeszizom korlátozott mozgása) olyan betegeknél, akik valamilyen okból nem tudnak ultrahangvizsgálaton átesni.