A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A lábszárcsont törése: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
ICD-10 kód
S62.0. A kéz sajkacsontjának törése.
Mi okozza a sajkahártya törést?
A sajkacsont törése általában kinyújtott karra eséskor, kéztámasz mellett történik. A csont általában két, megközelítőleg azonos méretű részre törik, csak a tuberculum törésekor törik le egy lényegesen kisebb töredék.
A sajkacsont törés tünetei
A sajkacsonttörések klinikai tünetei meglehetősen gyengék, ami nyilvánvalóan gyakori diagnosztikai hibák oka. A kezdőknél és azoknál az orvosoknál, akik nem figyelnek a csuklócsontok károsodására, a sajkacsonttörések többnyire felismeretlenek maradnak: a csuklóízület zúzódásaként értékelik őket.
A csuklóízületben jelentkező fájdalomra és funkcióinak korlátozására vonatkozó panaszoknak a csuklócsontok esetleges károsodására kell utalniuk.
A kéz sajkacsontjának törésének diagnózisa
Anamnézis
Az anamnézis megfelelő sérülésre utal.
Ellenőrzés és fizikális vizsgálat
A vizsgálat során duzzanat észlelhető az ízület radiális oldalán, az "anatómiai tubák" zónában. Fájdalom jelentkezik itt a kéz tapintása és háti kinyújtása során is. Az 1. ujj axiális terhelése fájdalmat okoz a sajkacsont pontján. A csuklóízület mozgása korlátozott és fájdalmas, különösen akkor, ha a kéz a radiális és a háti oldalra eltér.
Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok
Sajkacsonttörés gyanúja esetén két, de még jobb, ha három vetületben kell röntgenfelvételt készíteni: direkt, laterális és félprofil. Bizonyos esetekben, ha a röntgenfelvételeken egyértelműen látszik a klinikai kép, a törést még nagyítóval sem lehet kimutatni. Ilyen esetekben a sajkacsonttörés taktikáját kell követni. 10-14 napig gipszkötést kell felvinni, majd a gipszet el kell távolítani és meg kell ismételni a röntgenvizsgálatot. Ez idő alatt csontritkulás következik be, a töredékek közötti rés megnő, és láthatóvá válik a röntgenfelvételeken.
[ A kéz sajkacsontjának törésének kezelése
A kéz sajkahártya-törésének konzervatív kezelése
A kezelés főként konzervatív. Miután 10-15 ml 1%-os prokainoldatot injektálunk a törés helyére, a töredékeket a kéz húzásával, tenyéri oldalra hajlításával és ulnáris abdukciójával igazítjuk. A repozíciót a csonttöredékekre gyakorolt nyomással végezzük az "anatómiai tubák" területén. Kör alakú gipszkötést helyezünk a könyökízülettől a kézközépcsont ízületeiig, a kéz funkcionálisan előnyös helyzetében (teniszlabdát fogó kéz helyzete).
3-5 nap elteltével UHF-terápiát, statikus izom-összehúzódást gipsz alatt, terápiás edzést, stimuláló fizioterápiát írnak elő az egészséges végtag szimmetrikus területein. 2,5-3 hónap elteltével a kötést eltávolítják, és kontroll röntgenfelvételt végeznek. Ha a konszolidáció nem következett be, az immobilizációt 4-6 hónapig folytatják. A rögzítés leállítása után rehabilitációs kezelést írnak elő.
A kéz sajkahártya-törésének sebészeti kezelése
Ha a kórházi környezetben végzett zárt repozíció nem jár sikerrel, valamint össze nem forrasztott törések és álízületi porckopás esetén sebészeti beavatkozás javasolt. A műtét a töredékek nyílt repozíciójából és rögzítéséből áll. Az optimális rögzítőelem egy autogén csontból készült tű, még jobb, ha egy tápláló érkoszorúérre helyezik. Egy másik mikrosebészeti műtét a tápláló erek sérült csonthoz juttatása, ez is jó eredményeket ad. Bizonyos esetekben, álízületi porckopás, sőt a sajkacsont aszeptikus nekrózisa esetén, deformáló artrózis hátterében, a csuklóízület funkciói megmaradnak, és a fájdalom szindróma hiányzik vagy jelentéktelen. Az ilyen betegeknél a sebészeti kezelést kerülni kell. Korlátozott ízületi funkciók és súlyos fájdalom esetén a sajkacsont endoprotézisét végzik. Ritka esetekben a csuklóízület artrodézisét végzik.
A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama
A munkaképesség helyreállítása 4-8 hónapon belül megtörténik.
A sajkacsonttörés prognózisa
Kedvező kimenetel gyakoribb az elmozdulás nélküli törések, töredékek esetén. De még ezekben az esetekben is lehetséges lassú konszolidáció, álízület alakulhat ki, vagy a keringési zavarok miatt a sajkacsont aszeptikus nekrózisa. Az utolsó két szövődmény kialakulása esetén a betegeket fekvőbeteg-kezelésre küldik a traumatológiai osztályra, és ha lehetséges, a mikrosebészeti vagy kézsebészeti osztályra.