Sérülés az orrban és idegen testek orrában
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az orr csontjai törése. Az orr felső harmadának csontállománya van, az alsó harmadik és az orrszeptum pedig porcból áll. Közvetlen fújás az orrhoz, az orr csontjainak törése előfordulhat. Egy ilyen beteget megtudja a következő: ha egy sérülés történt, hogy nem volt ott, mielőtt az orr sérülése, akár orrvérzés, orrdugulás, ha van, hogy nincs kisülés, az orr agy-gerincvelői folyadék. Kérdezd meg, hogy az áldozat elveszti a tudatát. Megjegyezzük, hogy vannak-e csonttörések más törésekben (a csigolyatörés és a felső állkapocs törése kicsavarodást okozhat, és megzavarhatja a száj normális megnyitását). Ha a sérült szövetek duzzanatának gyors fejlődése következik be, akkor diplopia léphet fel. Óvatosan tapogassuk a pályák széleit, hogy kizárják a "stupae" -ot a szélükön. X-ray a arckoponya Mindig informatív, mint a régi sérülés mutatható ki IEM és a porc sérülést nem észlelik, Io őket, mint a szabály, meg kell venni néhány, bár nem túl konkrét, igazságügyi szempontok.
A lágyrészek duzzanata az áldozat első vizsgálatakor elrejti az arc csontvázának valódi deformációját - ilyen esetekben a beteget 5-7 nap után újra kell vizsgálni (különösen gyermekeknél). A csonttöredékek helyreállítását az általános 10- 14 napon belül általános érzéstelenítéssel végezzük (az arc koponyájának csontjai általában 3 hét után teljesen megolvadnak). Az arccsont és a felső állkapocs elég gyorsan összeolvadnak, ezért az ilyen áldozatokat azonnal konzultálni kell a maxillofacialis sebészet szakembereivel. A sebészi beavatkozás után a sérülteknek 12 órás időtartamra kell tartaniuk a jeget. Alvó fejjel le kell aludniuk, csak a szájon keresztül táncolni; meg kell tartózkodniuk a fújástól és az éles mozgásoktól. Az ilyen betegeknek egy második orvosi vizsgálatnak kell alávetniük a műtét után 2 héttel és 2 hónappal. Néhány hónap alatt az orrszeptum görbületén szubkután reszekciót lehet végezni.
A rhinorrhoea cerebrospinalis folyadékkal. A csonttöréseknek a rácsos csont labirintusának tetőterületein a cerebrospinális folyadék kiáramlásához vezethetnek. Ebben az esetben az orrból lejárt folyadék glükózt tartalmaz (ilyen esetekben a "Clinistixw-tesztet a cukor laboratóriumi vizsgálata igazolja"). A CSF ilyen szivárgása általában önmagában megszűnik, de ha ez nem következik be, akkor a dura mater injekciójának idegsebészeti zárása végrehajtható. Annak érdekében, hogy az agyhártyagyulladás ilyen esetekben kell tenniük növények tampont az orr és a kezelés megkezdése ampicillin és flukloxacillin - mindkettő 250 mg minden 6 órában belül, anélkül, hogy megvárja, amíg a beteg „beleesik mérgezés.”
Hematoma az orrszeptikum régiójában. Előfordulhat sérülés után és orrdugulást okozhat; Rhinoscopia esetén éles duzzanat figyelhető meg a szeptum mindkét oldalán. A vérrögöket helyi érzéstelenítéssel azonnal el kell távolítani metszésen keresztül, és antibiotikumokat kell beadni a fertőzés megelőzésére (pl. 250 mg amoxicillin 8 óránként). Ha a szeptum hematómája felügyelet nélkül marad, fennáll az az orrszeptum porcseinek elhalása vagy az orr összeomlása.
Külföldi testek az orrban. Leggyakrabban gyermekek szándékosan bevezetik az orrba. Ha ez szerves anyag, akkor az orrból göbös kisülések jelennek meg, a szervetlen anyagok hosszú ideig inert állapotban maradhatnak az orrban, pl. Anélkül, hogy a környező szövetekből válaszolna. Ha a gyermek sikerül kapcsolatba lépni és kommunikatívá válik, néha meg lehet fogni az idegen testet csipesszel és kihúzni. 2,5% -os kokainpermetet is használhat, amely után az orrnyálkahártya duzzanata csökken, lehetővé téve az idegen test elszívását az orrból. Ha általános érzéstelenítésre van szükség, akkor légzésvédelem szükséges.
Az orrszeptum perforációjának okai. Ezek változatos: posztoperatív (nyálkahártya alatti reszekció), trauma, kénytelen szedés nazális, inhalációs króm sók, szippantás kokain, jelenlétében súrlódási fekélyek (bazális sejtkarcinóma Tekintettel az orr), malignus granuloma, a tuberkulózis, a szifilisz. A terület a perforáció az orrsövény betegek aggódnak folyamatosan, száraz kéreg képződik ezen a területen, gyakran vérző fekély. A kezelés tüneti. A perforáció sebészeti zárását nehéz megverni.
[