A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Súlyos köhögés köpetürítéssel
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Súlyos köhögés okai váladékkal
A súlyos köpettel járó köhögés, azaz a kórosan fokozott nyálkahártya-képződés és -kiválasztás leggyakoribb okai olyan betegségek, mint az akut légúti fertőzések, akut hörghurut, tüdőgyulladás, exudatív mellhártyagyulladás és mellhártya-empyema, bronchiektázia, krónikus obstruktív tüdőbetegség (a krónikus hörghurut és a tüdőemfizéma gyűjtőneve, amelyet általában a dohányzás okoz).
A krónikus hörghurutot erős, véres, köpetes köhögés jellemzi, amely a nyálkahártyában található erek károsodása, a hörgőkben fokozott nyákképződés, azok gyulladása, valamint a hörgők és a tüdő szöveteinek kóros elváltozásai miatt jelentkezik. A betegség súlyosbodása során a köpet gennyes zárványokat tartalmazhat. Az orvosok azonban figyelmeztetnek: a vér jelenléte a köpetben olyan kóros állapotokra utalhat, mint a hörgőtágulat vagy a tüdőtuberkulózis. A tüdőben lévő gennyes góc (tályog) esetén, amikor az áttöri és genny jut a hörgőkbe, a köhögéskor leválódó köpet jellegzetes rothadó szagú és zöldes színű lesz.
A légszomj, a zihálás és a hörgők legyengült légzési funkciójának rohamai mellett a hörgőasztmát erős köhögés kíséri köpetképződéssel (gyakran éjszaka), amely a légutak allergénekkel szembeni reakciójához kapcsolódik.
Tüdőödéma esetén intenzív, produktív köhögés is megfigyelhető. Ezenkívül, ha ennek az állapotnak a tüdő eredetű, a köhögés után a személy jobban érzi magát. De ha a tüdőszövet duzzanatát baloldali szívelégtelenség okozza, amely a tüdőkeringésben vérpangást okoz, a köhögés nem hoz enyhülést, és súlyos esetekben a köpet rózsaszínűvé válik.
A cisztás fibrózis egyik tünete a köpettel járó erős köhögés - egy gyógyíthatatlan genetikai betegség, amely a nyálkahártyát termelő szerveket érinti. A betegség légzőszervi formájának egyik jele az intenzív, rohamokban jelentkező köhögés nyálkás-gennyes köpettel.
[ 4 ]
Súlyos köhögés köpetképződéssel
A köpet a légcsőben és a hörgőkben képződő váladék. A légcső-hörgők falának speciális mirigyei, valamint a kehelysejtek termelik. Az ilyen váladékok az egészséges emberekre is jellemzőek, de sokkal kisebb mennyiségben. Az egészséges váladék baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, és számos légzőszervi betegség természetes megelőzésére szolgál. Normális esetben a nyák segít eltávolítani a mérgező termékeket, a hámlasztott hámsejteket és a porszemcséket, amelyek a légzőszervekből belégzéskor jutnak be a légzőszervbe. A nyálkás váladék a csillós hám és a kilélegzett levegő áramlása segítségével fokozatosan a gége felé távozik. A csillók működése függhet a hőmérsékleti mutatóktól, a környezet savasságától, a nyáktermelés pedig a váladék sűrűségétől és tulajdonságaitól.
A nehezen elválasztható váladékkal járó erős köhögés jellemző a hörgőasztmára (szennyeződések nélküli, üvegszerű), obstruktív hörghurutra vagy cisztás fibrózisra (a váladék gennyes-nyálkás). A legnehezebb váladékeltávolítás tüdőcisztás fibrózisban figyelhető meg.
Egy erős köhögés, amelyhez kis mennyiségű vér társul a köpetben, azt jelentheti, hogy a légutakban egy kis ér megrepedt a roham során. Ez a tünet azonban utalhat tüdőpangásra, fertőző gyulladásra, például tüdőgyulladásra vagy tuberkulózisra, vagy tüdődaganat jelenlétére is. Ha a beteg nem mutat súlyos panaszokat, és a vér a köpetben nem állandó tünet, akkor általában nincs ok az aggodalomra. A véres váladék visszatérése, valamint egyéb betegségjelek megjelenése azonban súlyos patológiára utalhat. Mire kell figyelmeztesse:
- a testhőmérséklet emelkedése;
- tartós, hosszan tartó köhögés, amely nem reagál a hagyományos kezelésre;
- a szennyeződések rendszeres megjelenése a nyálkahártya-váladékban;
- fokozott izzadás;
- különféle ziháló, sípoló és bugyogó hangok megjelenése a tüdőben.
Ha a fenti tünetek megjelennek, azonnal forduljon a megfelelő orvoshoz - terapeutához vagy pulmonológushoz.
Ki kapcsolódni?
Súlyos köhögés diagnózisa váladékkal
Az „erős köhögés tünetei köpettel” megfogalmazás orvosi szempontból nem teljesen helytálló, mivel maga a köhögés – legyen az enyhe vagy erős, száraz vagy köpettel – egy tünet. A súlyos köpettel járó köhögés tünetei más jelekkel kombinálva és a kiköhögött köpet jellegének figyelembevételével lehetővé teszik az orvosok számára a diagnózis felállítását.
Így hörghurut és tüdőgyulladás esetén a köpet először nyálkás, majd nyálkás-gennyes (lobaris tüdőgyulladás esetén rozsdaszínű); hörgőasztma esetén sűrű, nyálkás köpetet köhögünk fel, általában specifikus szín nélkül. Ha a kiköhögött váladék állaga folyékony és hab képződik, akkor nagy valószínűséggel ez a tüdőszövet ödémájának köszönhető. A véres köpetről már fentebb szó esett.
A súlyos köpettel járó köhögés diagnózisa - az előfordulásának okának meghatározása - magában foglalja a kötelező általános és biokémiai vérvizsgálatokat, valamint a vérszérum tuberkulózis, antigének, eozinofilek, mikoplazma vizsgálatát. A mikroflóra vizsgálatát feltétlenül el kell végezni a köpetben.
A diagnosztikai standard a mellkasi szervek röntgenvizsgálatának alkalmazása erős köpetürítéssel járó köpetürítéssel járó köpetürítési panaszokkal küzdő betegeknél, valamint elektrokardiogram készítése. A spirometria elengedhetetlen a légzőrendszer funkcionális szintjének meghatározásához, a bronchográfia pedig a hörgők állapotának vizsgálatára szolgál - a hörgők röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal. Szükség esetén endoszkópos hörgővizsgálatot (bronchoszkópia), ultrahangvizsgálatot és a hörgők és a tüdő komputertomográfiáját végzik.
Súlyos köhögés kezelése váladékkal
A gyakorlatban a súlyos köhögés kezelése köpettel tüneti terápiát jelent, amelynek célja a köpet viszkozitásának csökkentése és a légutakból való eltávolításának elősegítése. Erre a célra köptető hatású gyógyszereket használnak.
Acetilcisztein (Acestin, ACC, Fluimucil, Tussicom, Mukobene, Mukonex stb.) - felnőtteknek és 14 év feletti gyermekeknek, napi 3-szor 0,2 g. Az ACC pezsgőtablettái - naponta kétszer 1-2 darab. A Tussicom (20%-os oldat) belélegzésre szolgál - eljárásonként 2-5 ml, amelyet ajánlott napi négyszer, negyedóránként elvégezni.
Brómhexin-klorid (Bromhexin, Bisolvon, Mugocil, Mukovin, Solvin stb.) 8 mg-os tablettákban - felnőttek és 14 év feletti gyermekek 1-2 tablettát naponta háromszor; 6-14 éves gyermekek - egy tablettát naponta háromszor, 3-6 évesek - 4 mg-ot naponta háromszor. Van egy inhalációs oldat, amelyet naponta kétszer kell alkalmazni: felnőttek - 4 ml, 10 éves és idősebb gyermekek - 2 ml, 6-10 évesek - 1 ml, 2-6 évesek - 10 csepp, 2 év alatt - 5 csepp eljárásonként.
Mukolitikus gyógyszer Ambroxol-hidroklorid (Ambroxol, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronchopront, Mukosan, Mucovent stb.) - felnőttek és 12 év feletti gyermekek, egy tabletta naponta 2-3 alkalommal, étkezés után; szirup formájában - 10 ml naponta 3-szor. 6-12 éves gyermekeknél az adagot a felére, 2-5 éves korban - a felnőtt adag negyedére kell csökkenteni naponta kétszer. A terhes nők nem szedhetnek ambroxol-hidroklorid alapú gyógyszereket az első trimeszterben. Ez a gyógyszer szájszárazságot, gyomorégést, gyomorfájdalmat, hányingert okozhat. Azt is figyelembe kell venni, hogy minden, ezt a hatóanyagot tartalmazó gyógyszer fokozza az antibakteriális szerek felszívódását a hörgők nyálkahártyájában.
A mukaltin tablettákat naponta 2-3 alkalommal (étkezés előtt) 0,05-0,1 g-os adagban írják fel; a terpinhidrát tablettákat naponta háromszor 0,25-0,5 g-ban. Az orvosok kálium-jodid (1-3%-os kálium-jodid oldat) szedését javasolják a köpet hígítására, napi 3-4 alkalommal két evőkanálnyit. Ez a gyógyszer ellenjavallt tüdőtuberkulózisban.
Krónikus obstruktív tüdőbetegség és hörgőasztma esetén a súlyos köpettel járó köhögést az m-kolinerg receptor blokkolók csoportjából származó gyógyszerek inhalációjával kezelik, amelyek tágítják a hörgőket és csökkentik a nyáktermelést. Például az Atroventet (az ipratropium-bromid hatóanyagú aeroszol) napi 3-4 inhalációval írják fel.
Cisztás fibrózis esetén a hörgők elvezetését, a kortikoszteroidokkal történő inhalációt és a Pulmozyme-hoz hasonló gyógyszereket napi inhaláció formájában (porlasztóval) írják fel - napi egyszer 2,5 mg.
A súlyos, köpetképződéssel járó köhögést hagyományos mellkasi infúziókkal is lehet kezelni, amelyek gyógynövényeket, például édesgyökér, zilizgyökér, oregánó és martilapu, útifű (levelek), fekete bodza (virágok) felhasználásával készülnek: egy evőkanál száraz infúziót egy pohár forrásban lévő vízhez. Áztassa 1-1,5 órán át, és vegyen be 3-4 evőkanálnyit étkezés után, naponta többször. A köpet felköhögését elősegíti az eukaliptuszlevél, zsálya, borsmenta (50 g egy pohár forrásban lévő vízhez) vagy eukaliptuszolaj (4-5 csepp 200 ml vízhez) gőzbelégzése is.
Krónikus hörghurutban, hörgőasztmában, krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek funkcionális kezelést igényelnek szanatóriumi környezetben, aero- és baroterápiával, légzőgyakorlatokkal, a légzőszervek posturális drenázsával, mellkasi masszázs stb.
Gyógynövények súlyos, váladékos köhögésre
A reflexhatású köptető gyógyszerek lehetnek gyógynövénykeverékek és azok kivonatai. Az ilyen gyógyszerek fokozzák és aktiválják a nyák felszabadulását a légcsőből és a hörgőkből. A gyógynövénykészítmények gyógyszercsoportja meglehetősen széles, mivel számos gyógynövénynek van köptető tulajdonsága. Ismertek az édesgyökér, kakukkfű, vadcsombor, ziliz, fenyőrügy, martilapu, gyömbérvirág, termosz, oregánó, ánizs, harmatfű, útifű, vadrozmaring, ibolya stb. alapú gyógyszerek.
A növényeket és az azokból származó kivonatokat különféle mellinfúziókban és keverékekben, valamint főzetekben, tablettákban és szirupokban használják.
- A Doctor Mom tabletta, szopogató tabletta vagy szirup formájában kapható, amely örménygyökér, aloe vera, bazsalikom, bors, gyömbér, kurkuma, édesgyökér és csuzmó alapú. Ez egy kombinált gyulladáscsökkentő és köptető gyógyszer, hörgőtágító és szekretolitikus hatású. A szopogató tablettákat és a tablettákat 14 éves kortól, a szirupot pedig három éves kortól alkalmazzák gyermekek számára. A kisgyermekek örömmel isszák ezt a szirupot, mivel különféle vonzó gyümölcs- és bogyós ízekben kapható.
- A mukaltin nem más, mint a fehérmályva növény kivonata. Ez a gyógyszer régóta ismert gyulladáscsökkentő és köptető hatásáról, ráadásul a mukaltin fokozza a hörgőcskék perisztaltikus mozgását és serkenti a hörgők szekréciós aktivitását. A fehérmályva mellett a tabletták szódabikarbónát is tartalmaznak, amely hígítja a nyákot és növeli a váladék mennyiségét.
- A Thermopsis a régóta ismert „Köhögéscsillapító Tabletták” része. Ezek a tabletták mentesek minden további káros anyagtól, mivel csak Thermopsist és szódabikarbónát tartalmaznak – a népi gyógyászat vezető köptetőjét.
- Egyéb gyógynövényes köptetők - ezek közé tartoznak a drágább külföldi gyógyszerek. Ilyenek például a bronchicum, az eucabal és a gedelix. Az ilyen gyógyszereket a fent felsorolt gyógynövények alapján készítik, és hasonló összetételűek, mint a hasonló hazai gyógyszerek.
A köhögés elleni gyógynövények nemcsak a beteg állapotának javításában segítenek, hanem az immunrendszerét is támogatják. Ez megkönnyíti a szervezet számára a betegséggel való megbirkózást. A legfontosabb, hogy emlékezzünk arra, hogy az erős, váladékkal járó köhögést a lehető leggyorsabban kell kezelni, anélkül, hogy megvárnánk az öngyógyulást. Ha mindent helyesen teszünk, vagyis ha hozzáértő és időben történő kezelést végzünk, akkor a gyógyulás gyorsan és negatív következmények nélkül következik be.
A súlyos, váladékos köhögés megelőzése és prognózisa
A súlyos köhögés megelőzése váladékkal a felső légúti betegségek megelőzése, és ha ezek előfordulnak, megfelelő kezelés, hogy a gyakori, első pillantásra megfázás ne alakuljon ki hörghurut vagy tüdőgyulladás formájában.
Lehetetlen megtenni a személyes higiéniai szabályok betartása és a lakó- és ipari helyiségek megfelelő gondozása nélkül, mivel a fertőzés és a káros anyagokkal szennyezett levegő belélegzéssel jut be a szervezetbe.
A krónikus hörghurut vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulásának megelőzése érdekében először is le kell szokni a dohányzásról. Szükséges betartani az összes óvintézkedést is, amikor veszélyes termelési körülmények között dolgozunk: a levegő fokozott portartalma szénből, cementből, azbesztből, lisztporból, valamint ammóniával, klórral stb. történő gázszennyezés esetén. Évente egyszer fluorográfiát kell végezni - a tuberkulózissal összefüggő tüdőváltozások időben történő észlelése érdekében.
Bármennyire is triviálisnak tűnik, az egészséges életmód - elegendő mennyiségű vitamin az élelmiszerekben (télen - vitaminkomplexek használata), testmozgás, szabadtéri kikapcsolódás, rossz szokások elhagyása - a leginkább elérhető intézkedések mindenki számára a köpettel járó erős köhögéssel járó betegségek megelőzésére.
A súlyos, váladékos köhögés prognózisa - az akut hörghurut vagy tüdőgyulladás időben történő és helyes kezelésével - abszolút pozitív. Ez nem mondható el a légzőszervek elhúzódó fertőző elváltozásairól, amelyek krónikus állapotot eredményeznek.
Az orvosi statisztikák szerint Ukrajnában a felnőttek közel 5%-a szenved krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD), és ez hozzájárul a lakosság rokkantságához. A WHO szerint 1979 és 2009 között a betegség miatti halálozási arány világszerte több mint 160%-kal nőtt.
Ha Önnek vagy szeretteinek súlyos, váladékos köhögése van, amely egy hónapig vagy tovább nem múlik el, kérjük, forduljon pulmonológushoz vagy terapeutához.