A szalmonellózis diagnózisa felnőtteknél

A láz, émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom akut megjelenése jellemzi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

A sebész konzultációra akkor van szükség, ha a gyomorfekély gyanúja, a mesenterialis trombózis, a bélelzáródás gyanúja merül fel.

A nőgyógyászra vonatkozó konzultációt az ektopiás terhesség gyanúja, a petefészek apoplexia, a salpingo ooforitis miatt írják fel.

Kardiológus konzultáció - a szívinfarktus kivédésére, a magas vérnyomásos válságra, az egyidejűleg alkalmazott IHD-kezelés korrekciójára, magas vérnyomásra.

Kórházi kezelésre utaló jelek

A betegség súlyos lefolyása, a szövődmények jelenléte; epidemiológiai indikációk.

A szalmonellózis járványügyi diagnózisa

Az egészségügyi előírások megsértésével előkészített és tárolt élelmiszerek bevitele, a nyers tojások fogyasztása. Csoport villog. A nagyvilágban a betegség csoportos esetének felderítése nagy nehézségeket okoz, ha a szalmonellával szennyezett terméket kereskedelmi hálózaton vagy közétkeztetési intézményeken keresztül értékesítik. A diagnózis laboratóriumi vizsgálatokkal való megerősítése nélkül a szalmonella differenciáldiagnosztikája az élelmiszer-eredetű toxikus fertőzésekkel nagy nehézségeket okoz.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

A szalmonellózis specifikus és nem specifikus laboratóriumi diagnosztikája

A széklet (egy vagy két alkalommal) bakteriológiai vizsgálata, hányás, vér, vizelet, epe, a gyomor öblítése, gyanús termékek maradványai.

A szalmonella antigének kimutathatók a vérben és a vizelettel ELISA és RGA segítségével. Retrospektív diagnosztikához használjuk specifikus antitestek (RIGA és ELISA) meghatározását. A páros szérumot 5-7 napos intervallumon vizsgáljuk. A diagnosztikai érték a titerek négyszeres vagy annál nagyobb növekedése.

A szalmonellózis differenciáldiagnózisa

A szalmonellózis differenciáldiagnózisa. Vizelettan, kolera

Klinikai jellemzők	Szalmonellózis	Vérhas	Kolera
Szék	Vizes, kellemetlen szagú, gyakran a mocsári sár színével keveredve	Szelíd bezkalovy, a nyálka és a vér keverékével - "rektális köpés"	Vízöntő, a rizsleves színe, szagtalan, néha a nyers hal illatával
Székelés	Fájdalmas, vastagbélgyulladással	A teneszmusmal	Fájdalommentes
Fájdalom a hasban	Keskeny görcsös, epigastrium vagy mesogastrium	Erős, hamis sürgősségekkel, az alsó hasban, a maradék iliac régió	Nem jellemző
Hányás	Többszörös, megelőzi a hasmenést	Lehetséges a gastro-enterocolitis	Többszörös vizes. Később megjelenik a hasmenés
A sigmoid vastagbél görcsössége és fájdalmai	Lehetséges colitis lehetőséggel	Jellemezhető	Nem jelölt
Degidratatsiya	Mérsékelt	Nem jellemző	Tipikus, határozott
Testhőmérséklet	Megnövekedett	Megnövekedett	Normál, hipotermia
Hidegrázás	Tipikus	Tipikus	Nem jellemző

A szalmonellózis, az akut szájhártyagyulladás, a mesenterialis trombózis differenciáldiagnózisa

Klinikai jellemzők	Szalmonellózis	Akut hasmenés	A mesenterialis trombózis
Történelem	A rossz minőségű élelmiszerek használata, a csoportos kitörések lehetősége	Tulajdonságok nélkül	CHD. Atherosclerosis
A betegség kialakulása	Akut, kifejezett mérgezéssel, akut gastroenteritis klinikai képe	Fájdalom az epigasztriumban a jobb oldali tüdõrégió mozgásával	Akut, ritkábban - fokozatos, hasi fájdalom
A hasi fájdalom jellege	Keskeny görcsök. Epigastriumban vagy kiömlött. A hasmenés abbahagyása előtt vagy ezzel párhuzamosan eltűnik	Erős állandó, rosszabb a köhögésnél. Megőrzi vagy erősíti a hasmenés abbahagyását	Éles, elviselhetetlen, állandó vagy paroxizmális, speciális lokalizáció nélkül
Szék	Folyékony, bőséges, magányos, zöld keverékkel, többszörös	Folyékony széklet, patológiás szennyeződések nélkül 3-4 alkalommal. Gyakrabban székrekedés	Folyékony, gyakran vérkeverékkel
Görcsök, kiszáradás. Hidegrázás	A betegség magassága alatt	Nincsenek	Nincsenek
A has vizsgáltja	Mérsékelten duzzadt, rángatózik a tapintással, fájdalmas epigastriumban vagy mesogasztrófiában	Húzás a jobb oldali tüdőben izomfeszültséggel. A peritoneum irritációjának tünetei pozitívak	Megduzzad, kiömlő fájdalom
Hányás	Többször, az első órákban	Néha a betegség kezdetén. 1-2 alkalommal	Gyakran, néha vér keverékével
Leukocytosis	Mérsékelt	Kifejeződik, nő	Kifejeződik, nő

[15], [16], [17],

Példa a diagnózis megfogalmazására

A02.0. Szalmonellózis. Emésztőrendszeri forma. Gastroenterikus változat. A közepes nehéz áram.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],