A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A számítógépes tomogramok megszerzésének rendszere
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A röntgensugár keskeny sugara az emberi testet egy kör mentén vizsgálja. A szöveten áthaladva a sugárzás az e szövetek sűrűségének és atomösszetételének megfelelően gyengül. A páciens másik oldalán röntgensugaras érzékelők körkörös rendszere van telepítve, amelyek mindegyike (és ez a szám több ezerre is képes) átalakítja a sugárzás energiáját elektromos jelekké. Az amplifikáció után ezek a jelek digitális kódká alakulnak, amely a számítógép memóriájába kerül. Az észlelt jelek a röntgen sugárnyaláb (és következésképpen a sugárzás felszívódásának mértéke) csillapításának mértékét tükrözik.
A páciens körüli forgatással a röntgensugárzó különböző szögben "néz" a testén, összesen 360 ° -os szögben. A radiátor forgatásának végére az összes érzékelő összes jelét a számítógép memóriájában rögzítik. A radiátor modern tomográfokban történő forgatásának időtartama nagyon kicsi, csak 1-3 másodperc, ami lehetővé teszi mozgó tárgyak tanulmányozását.
A szabványos programok használata esetén a számítógép rekonstruálja az objektum belső struktúráját. Ez azt eredményezi, hogy a kép egy vékony réteg a vizsgált szerv, általában a sorrendben néhány milliméter, ami megjelenik, és az orvos feldolgozza kapcsolatban kijelölt feladatok: lehet átméretezni a képet (nagyítás és kicsinyítés) tartományból (region of interest), hogy meghatározzuk a szerv nagysága, a kóros formációk száma vagy jellege.
Elhaladáskor a szövet sűrűségét egyedi szakaszok határozzák meg, amelyeket hagyományos egységekben - a Hounsfield-egységekben (HU) mérnek. A nulla értékre a víz sűrűségét feltételezzük. A csontsűrűség +1000 HU, a levegő sűrűsége -1000 HU. Az emberi test minden más szövete közbenső pozíciót foglal el (általában 0-200-300 HU). Természetesen egy ilyen sűrűsége minden megjelenik a képernyőn, vagy film nem lehet, így az orvos úgy dönt, egy korlátozott körét skálán HO - „ablak”, amelynek mérete általában nem haladja meg a több tíz HO egység. Ablakparaméterek (a teljes Hounsfield-skála szélessége és helyzete) mindig megjelennek a számítógépes tomogramokon. Az ilyen feldolgozás után a kép a számítógép hosszú távú memóriájába kerül, vagy egy szilárd médiumfilmre kerül. Hozzáadjuk, hogy a számítógépes tomográfiával a legjelentéktelenebb sűrűségbeli különbségeket (0,4-0,5%), míg a szokásos roentgenogramot csak 15-20% sűrűségi tényező jelenítheti meg.
Általában, ha a számítógépes tomophagy nem korlátozódik egyetlen réteg megszerzésére. A sérülés felismerésének biztosítása érdekében több vágás általában 5-10, egymástól 5-10 mm távolságban történik. Az elválasztott rétegek emberi testhez viszonyított elrendezésére a vizsgált terület áttekintő digitális fényképét ugyanazon a berendezésen, röntgenkészülék képalkotó eszközzel állítják elő, amelyen a további vizsgálat során kiadott tomofágok szintjei megjelennek.
Jelenleg olyan számítógépes tomográfokat terveztek, amelyekben a röntgensugárzó helyett a gyors elektronokat sugárzó vákuum elektronágyúkat használják a behatoló sugárzás forrásaként. Az ilyen elektronsugaras számítógépes tomográfok alkalmazási körét továbbra is elsősorban a kardiológia korlátozza.
Az utóbbi években rohamosan fejlődő úgynevezett spirális letapogatás, amelyben a kibocsátó mozog spirálisan tekintetében a páciens testén és a markolat, így rövid időn belül mérve néhány másodperc, egy bizonyos mennyiségű a szervezetben, ami a későbbiekben is képviseli külön diszkrét rétegekben. Spirál tomográfia kezdeményezte az új, rendkívül fejlett képalkotó technikák - számítógép-angiográfia, háromdimenziós (térfogati) image szervek, és végül az úgynevezett virtuális endoszkópia, ami volt a csúcspontja a modern orvosi képalkotó.
A beteg különleges preparálása a fej, a nyak, a mellkasi üreg és a végtag CT-jára nincs szükség. Az aorta, az inferior vena cava, a máj, a lép, a vese tanulmányozása során a betegnek ajánlott egy könnyű reggelire korlátozni. Az epehólyag vizsgálata során a betegnek üres gyomorra kell mutatnia. A hasnyálmirigy és a máj CT-jét megelőzően intézkedéseket kell hozni a felülről lecsökkentésre. Egy világosabb megkülönböztethetőségét gyomor és a belek saját hasi CT kontraszt frakcionált a beteg általi bevételre, mielőtt a vizsgálat körülbelül 500 ml 2,5% -os oldata, vízoldható jodid kontrasztanyag.
Azt is meg kell jegyezni, hogy ha a előestéjén a CT betegnél röntgen vizsgálat a gyomorban vagy a belekben, a bárium felhalmozódott bennük fog létrehozni leletek a képet. Ebben a tekintetben CT-t nem szabad előírni, amíg az emésztőrendszer teljesen ki nem ürül ebből a kontrasztanyagból.
További CT technikát fejlesztettek ki - fokozott CT. A tomográfiát a vízben oldódó kontrasztanyag intravénás beadását követően végezzük. Ez a módszer hozzájárul a röntgensugárzás felszívódásának növekedéséhez, mivel a kontrasztoldat megjelenése az érrendszerben és a szerv parenchima. Ugyanakkor egyrészt a kép kontrasztja növekszik, másrészt az érrendszeri alakzatok kiemelkednek, például érrendszeri tumorok, egyes daganatok metasztázisai. Természetesen a parenchyma megerősített árnyékképének hátterében jobb lenne azonosítani a malovosudistye vagy teljesen avascularis zónákat (ciszták, tumorok).
Néhány számítógépes tomográf modell kardioszinkronizátorral van felszerelve. Ide tartoznak az emitterek pontosan meghatározott időkben és - a szisztolés és diasztoléban. Eredményeként kapott egy ilyen vizsgálat keresztmetszete a szív vizuálisan értékelni ezt az állapotot során a szív szisztolés és diasztolé térfogatának kiszámításához a szívüregek és az ejekciós frakció, elemzése mutatók az általános és regionális szívizom összehúzódási funkció.
A CT értéke nem korlátozódik a betegségek diagnosztizálására. A CT kontrollja során különféle szervek és patológiás fókuszú lyukak és célzott biopsziák végzik. A CT fontos szerepet játszik a betegek konzervatív és sebészeti kezelésének hatékonyságában. Végül a CT egy pontos módszer a tumor léziók lokalizációjának meghatározására, melyet a radioaktív sugárzás forrása a rosszindulatú daganatok sugárterápiájára összpontosít.