A szem lepara kezelése

A lepra károsodása a látásszervnél a legfontosabb, hogy általános specifikus terápiát folytassunk.

A teljes kezelés időtartama betegek Leprómás és borderline lepra típus 5-10 év, a tuberkuloidnm és differenciálatlan - legalább 3-5 év. Bizonyos esetekben a lepromatous lepraciában szenvedő betegek kezelése egész életük során folytatódik. Kezdetben a kezelés a leprosárium kórházában történik. Ate eltűnése klinikai tüneteit aktivitás leprosum folyamat több negatív eredményt bacterioscopic és szövettani vizsgálatok különböző bőrfelületet és nyálkahártya az orrsövény a beteget átállítják járóbeteg-ellátó lepratelep vagy STI klinikát tartózkodási. A kezelést a lepológus receptje szerint végezzük. A járóbeteg ellátás végén a beteg az egész életen át tartó gondozás alatt áll. Minden betegtáplált betegnek az általános orvosi hálózat egészségügyi intézményeiben szakirányú gondoskodást (beleértve a szemészeti kezelést is) kell kapnia.

A korszerű kezelése lepra egy komplex és kombinált kezeléssel, azaz az egyidejű alkalmazását több antileprosy és a kábítószerek használata a különböző eszközök kóroki, túlérzékenység, tüneti, erősítve terápia, pszichoterápia, kinevezés a vitaminok, fizikoterápia és egyéb kezelések, valamint célzó szerkezetátalakítási a szervezet immunológiai reaktivitása. A kezelést az egyéni tolerálhatóság és az előírt gyógyszerek ellenjavallatának figyelembe vételével végzik.

Évtizedeken, a fő antileprosy gyógyszerek voltak chaulmugrovoe olaj és termékek -. Chaulmugraty, például az etil-észter, stb Application mugrol készítmények szulfon sorozat nyitott egy új korszak kezelésére lepra. Jelenleg a legelterjedtebbek a difenil-szulfon, a szulfon-szulfon és az acetadekon.

Difenil-szulfon (szin: DDS, Dapsone, Avlosulfon stb.) Naponta 1-2 alkalommal hetente egyszer használják (50-200 mg napi adag) vagy intramuszkulárisan (olajszuszpenzióját). Szulszulfont (szin: Sulfetron, Novotrone stb.) Intramuszkulárisan adunk be 1, 2, 3, majd 3,5 ml 50% -os vizes oldatban hetente kétszer. Acedapsone (szin: DADDS, diacetildapon, stb.) - hosszantartó hatású szulfon - adható intramuszkulárisan 225 mg 1 raa-val 72 nap alatt.

Annak érdekében, hogy a gyógyszer-rezisztencia és fokozza a kezelés hatékonyságát ajánlott a használata ezen alternatív szulfonok és egyidejűleg őket rendelni az alábbi gyógyszerek: rifampicin, lampren, prothionamide vagy ethionamid.

A rifampicin (Sip: Rifadin, Benemycin stb.) Egy félszintetikus antibiotikum, a rifamicin származéka. Alkalmazzunk minden nap 300-600 mg-ot. Mycobactericide Lamprene (szin: B 663, Clofazimine) naponta orálisan adagoljuk 100 mg-ra. Prothionamide (syn: Treventix, stb.) - szintetikus antituberkulusz gyógyszer; 0,25 g napi 1-3 alkalommal használjon. Ethionamid (szin: Nizotin, Trecator stb.) - szintetikus antituberkulus gyógyszer; Naponta 2-3 alkalommal 0,25 g-ot adjon hozzá.

A specifikus kezelést egy hónapos tanfolyamok végzik, amelyek között megszakítások vannak 1-5 hónap alatt. A klinikai indikációk és a gyógyszerek jó tolerálhatósága miatt a kezelés folyamatosan történik.

A reaktív fázisok alatt a betegek orális és intramuszkuláris kortikoszteroidokat és tüneteket okozó szereket kapnak. Ha a beteg lepra széles körben alkalmazzák stimuláló és eszközök megerősítése (vitaminok, gamma-globulin, lipotrop, transzfúzió, stb.), Fizioterápiás eljárások, rehabilitáció, foglalkozási terápiát. Folyamatban lévő tanulmány a hatékonyság a BCG vakcina, levamizol, leukocita „transzfer faktor”, allogén leukocita szuszpenzió és mások. Szerint jelzések betegek kapnak speciális sebészeti ellátást.

Különösen gyulladása az elülső szemgolyó YI Garus (1961) egyidejűleg a rendszer speciális kezelés előírt gyógyszereket helyileg szulfon sorozat: telepítése 5% -os vizes oldat sulfetrona naponta 3-szor 1 hónapig, és egy injekció alatt a kötőhártya 15% -os vizes sulfetrona 0,5-0,8 ml minden második napon (20 injekció beadása esetén). Az indikációk szerint megismételték a szulfetron lokális alkalmazási sorrendjét.

A kezelést a lepra szervi látás széles körben használják, mint egy patogenetikai orientált eszközöket csökkentését célzó gyulladást a szövetekben a szem és a felszámolását azok következményei (zavarosodása a szaruhártya, lencse és üvegtest), a megelőzés a másodlagos fertőzés, a fejlesztés a degeneratív folyamatok a szem membránok, és másodlagos glaukómát.

A baktériumellenes szerek rendszerint helyileg szulfonamidok gyógyszerek és antibiotikumok (20% -os nátrium-sulfatsil, 0,25% kloramfenikol oldat, 1% penicillin vagy tetraciklin oldat és mások.). Kifejezett gyulladásgátló és túlérzékenység-csökkentő intézkedéseket a kortikoszteroid hormonok, amelyeket formájában becseppentés és a kötőhártyán (0,5-2,5% -os szuszpenzió kortizon vagy hidrokortizon, prednizolon 3% -os oldatához dexametazon 0,1-0,4% -os oldat).

Bevonásával a gyulladásos folyamatban uvea adagolhatjuk becseppentése 1% -os atropin-szulfát, 0,25% -os oldatot szkopolamin-hidrobromid. A növekedést a szemnyomás mutatjuk becseppentése 1% -os pilokarpin oldat, 1% -os oldat az adrenalin-tartarát, befelé Diacarbum de 0,125-0,25 g napi 2-3 alkalommal, 50% -os glicerin oldatot az arány 1,5 g hatóanyagot tartalmaznak per 1 kg testtömeg.

Szopogatós szaruhártyahomályokat és üvegtest javasoljuk becseppentés etilmorfiia-hidroklorid-oldatot növekvő koncentrációban (1-től 6,8%) és az oxigén a kötőhártya alatti beadása 1-2 ml, egy folyamán 10-20 injekciók. Az ugyanerre a célra szubkután vagy intramuszkulárisan biogén stimulátorok (Aloe kivonat folyékony, FnBS, üvegtest) 1 ml, a során 30 injekciók.

Amikor lagophthalmos látható becseppentése 0,01% citrált oldat, 0,02% riboflavin oldat glükóz, vazelinolajat vagy halolaj bevezetése konyuiktivalny táska tiamipovoy 0,5% és 1% kenőcsök sintomitsina emulziót. Végzett általános kezelés, belül nikotinsav 100 mg 2-szer naponta, étkezés után, Bi vitaminok, Wb, B12; továbbá a "fizioterápiás eljárások" előfutára.

Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást igényel a lagofthtia, dacryocytitis, szaruhártya leukóma, bonyolult szürkehályog és másodlagos glaucoma megszüntetésére. A sebészeti beavatkozást a látásszerv általános reaktív jelenségeinek és leprátreakcióinak megszűnését követő legalább 6-12 hónap után végezzük.

Összefoglalva, hangsúlyozni kell, hogy a kellő időben megkezdett és rendszeres kezelés lepra a kötelező alkalmazását Szulfonvegyületek megakadályozza a betegség progressziója, az átalakulás egy viszonylag könnyű klinikai formái súlyosabb bevonásával leprás folyamat vizuális szerv és hozzájárul a hatékonyabb orvosi és szociális rehabilitációs betegek.

A szemgolyó megelőzése

A látásszervre a lepra károsodás megelőzése a leprás megelőzésének szerves részét képezi, amely magában foglalja a társadalmi-gazdasági, egészségügyi, egészségügyi és higiéniai és egészségügyi-oktatási intézkedéseket.

Rendkívül fontos a megelőzés a lepra már a korai felismerés és kezelés a betegek időben történő kórházi betegek aktív tünetekkel jelentkezik egy leprás kolónia, a szervezet a beteggondozó betegek ellátásában, a családok, és kitett személyek sokáig velük.

Az endémiás területeken szelektíven és szelektíven vizsgálják a lakosságot. A családtagok és az egyének, akik hosszabb ideig érintkeztek a lepromatous lepragi betegekkel, megelőző kezelést kapnak.

A fejlesztés a lepra megelőző intézkedések figyelembe veszik a tudományos és gyakorlati eredményeket ért el leprologist, és számos más tudományok (mikrobiológia, immunpatológiájának, allergológia), valamint a tanulmány más krónikus fertőzések, különösen a tuberkulózis.

Ennek eredményeként a bevezetése a tudományos eredmények gyakorlati az elmúlt két-három évtizedben, jelentős csökkenését lepra és pathomorphism változás, valamint jelentős csökkenést test lepra elváltozások.

Hazánkban van egy társadalmi-gazdasági alapja a leprés elleni sikeres küzdelemnek. Ezt segíti elő a folyamatos növekedés az anyagi szint, általános és szaniter kultúráját, a teljes lefedettség beteggondozó szolgáltatások minden betegnél, a családtagok és a kitett személyek sokáig velük, valamint számos kormányzati szabályozás célja pas jólétét lepra betegek és családjaik számára.