A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szem zúzódás
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szemzúzódást az egyik legsúlyosabb sérülésnek tekintik, mivel a zúzódás a szem következő struktúráit károsíthatja:
- A szem szaruhártyája.
- Ínhártya.
- A szemlencse.
- Horoid.
- A szem retinája, akár a leválásig.
- Szemhéjak.
- Látóideg.
- Könnycsatornák.
[ 1 ]
Hogyan nyilvánul meg a bevérzett szem?
A szemzúzódást jellegzetes tünetek kísérik, bár egy kisebb zúzódás nem mindig jelentkezik a szemkárosodás tipikus jeleivel. Gyakran egy visszapattanó labda vagy egy szembe csapódó ág károsítja a felszíni rétegeket, és nem okoz súlyos fájdalmat. Valójában egy ilyen sérülés nem károsítja a szemgolyót, és nem tekinthető áthatoló sebnek. Egy idő után azonban a látás romolhat, fokozott könnyezés és duzzanat jelentkezhet. Ezt a gyermeknél a szemzúzódás által kiváltott vérzés magyarázza, függetlenül attól, hogy milyen erős volt. A zúzódás következményei lehetnek különféle szövődmények, az általános állapot a sérülés súlyosságától függően is változik, akár láz, szédülés és hányinger is előfordulhat.
Annak ellenére, hogy a szemgolyó rugalmassága meglehetősen magas, a szem zúzódása a következő traumás sérüléseket okozhatja:
- A szaruhártya és a szem elülső csarnokának sérülése. Ha a zúzódás során a szemet szemhéj takarta, az is károsodhat. A sérült szemhéj megduzzad, a kötőhártya alatt vérömleny jelenik meg, és gyakran vérzés is előfordulhat. Előfordul, hogy az ödémás szemhéj annyira megduzzad, hogy teljesen eltakarja a szemrést. Szaruhártya-sérülés esetén általában stromális ödémát, a szaruhártya szerkezetének pusztulását és az átlátszóság elvesztését diagnosztizálják.
- A legveszélyesebb a szem zúzódása, amelyet a hemoftalmálisba (a szemkamrába) történő vérzés kísér. Szó szerint egy perccel az ütés után véres váladék halmozódik fel a hemoftalmálisban, elzárja a szemet, ami jelentősen csökkenti a látást - hyphema.
- A zúzódás a pupillatájékon lévő írisz repedéséhez vezethet, aminek következtében a pupilla nem tud összeszűkülni vagy kitágulni, azaz nem tud fényre reagálni. Az ilyen szemzúzódás a szivárványhártya idegvégződéseit is károsítja.
- Súlyos szemsérülés a lencsét tartó szalagok elszakadását okozhatja – ez a kristálylencse, vagyis egyedülálló biológiai lencsénk latin neve. A lencsének köszönhetően az ember a tekintetét a tárgyakra tudja fókuszálni, a lencse felelős a fénytörésért és a retinához való vezetőképességéért. Ha a tartószalagok megsérülnek, elkerülhetetlen magának a lencsének a sérülése, és ezáltal az átlátszóságának elvesztése. A lencse kificamodása és a zúzódás okozta szürkehályog a szemzúzódás egyik legveszélyesebb következménye.
- A szem zúzódása a retina károsodásához, akár leválásához is vezethet. Ez erős ütés esetén következik be, amikor a retina alatt elhelyezkedő kapilláris hálózat – ahogy a retinát is nevezik (Retína) – elszakad. Létezik egy speciális szemészeti kifejezés is: a Berlin-féle retinahomály vagy traumás retinopátia. A zúzódás következtében subarachnoidális vérzés alakul ki, a retina mély rétegei erősen megduzzadnak, mivel a váladék a retina és az érhártya (membrán) közötti térbe kerül.
A szemkárosodás tünetei nagyon specifikusak, és a következő jeleket tartalmazzák:
- Súlyos fájdalom a sérült szem területén.
- Fényérzékenység (fotofóbia).
- Fokozott könnyezés.
- A látásélesség észrevehető csökkenése.
- Kraniális dystonia vagy szemhéjgörcs (a szemhéjak akaratlanul záródnak).
Elsősegély szemzúzódás esetén
Bármilyen súlyosságú szemzúzódás esetén legalább szemészhez kell fordulni, mivel a rendkívül sérülékeny, a szklerába behatoló érhálózat károsodása elkerülhetetlen. A sérült kapillárisok helyreállításának folyamata hosszú időt vesz igénybe, ha nem kezdik meg a specifikus terápiát, véralvadás és durva kötőszövet képződése következik be. Ennek eredményeként retinaleválás vagy a lencse károsodása, valamint a szürkehályog és a glaukóma további kockázata lép fel. Mielőtt orvoshoz fordulna és kezelést kapna, biztosítania kell a szem teljes nyugalmát. Steril, száraz kötést helyeznek rá. A retinaleválás kockázatának elkerülése érdekében minden fizikai aktivitás, hajlítás és éles fordulatok kizárva. A szemzúzódás elleni cseppeket megelőző intézkedésként használják a fertőző ágens sérült területre jutása ellen - cseppenthet szulfacetamidot (albucid).
Enyhe vagy közepesen súlyos szemzúzódás esetén járóbeteg-ellátásra van szükség, súlyosabb esetekben állandó orvosi felügyeletre és kórházi kezelésre.