Szemészorvos

A szemészet az orvostudomány azon ága, amely a látószervek szerkezetét és működését, valamint az ezzel a folyamattal kapcsolatos összes lehetséges betegséget és patológiát vizsgálja. A szemész olyan orvos, aki felsőfokú orvosi végzettséggel és specializációval rendelkezik, amely magában foglalja a szembetegségek elméletének, diagnosztikájának, kezelésének és megelőző intézkedéseinek ismeretét.

[ 1 ]

Ki a szemész?

A szemészet mint tudomány az ókorig nyúlik vissza, az i. e. 1. században Cornelius Celsus orvos már tudta, mi a szem íriszje, milyen funkciókat lát el az elülső és a hátsó csarnok, valamint a sugártest. Abban az időben az emberek nem tették fel a kérdést - ki a szemész, hanem egyszerűen segítséget kaptak, ha hirtelen fájt a szemük, vagy vakság alakult ki. Celsus már akkor tudta, hogyan kell megkülönböztetni a szürkehályogot a glaukómától, és megértette a különbséget a visszafordítható és visszafordíthatatlan látásvesztés között, amely ezekkel a patológiákkal jár. Az orvosok a 17. századig alkalmazták munkáit és módszereit. Az arab orvosok is nagyban hozzájárultak a látástudomány fejlődéséhez, akik képesek voltak kombinálni, szintetizálni a különböző információkat, és rendszerezni azokat egy nagyszabású tudományos leírásban, az "Optika könyvében", amelyet Alhazen írt. Avicenna kiegészítette a diagnosztikai és kezelési módszereket; az "Orvostudományi Kánon" című műve számos hasznos tippet tartalmaz, amelyek segítenek az orvosoknak a szembetegségek gyógyításában. Természetesen fejlettebb technológiák is megjelentek, amelyek lehetővé teszik nemcsak a betegség kiváltó okának gyors megállapítását, hanem szinte fájdalommentes megszüntetését is. A modern szemészet fejlődésében fontos szerepet játszott az angol Critchet, a 20. században pedig a nagy orvosok, Fedorov és Filatov.

Ki a szemész? Ez egy felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező szakember, aki a szem diagnosztikájára és kezelésére specializálódott. A szűk specializáció magában foglalja az anatómia, a látószervek felépítésének, a teljes vizuális rendszer ismeretét, a szükséges diagnosztikai és kezelési módszerek alkalmazásának képességét. Ezenkívül a szemésznek képesnek kell lennie megelőző intézkedések programjának kidolgozására, ismernie kell az összes gyógyszerészeti újítást, és elvileg folyamatosan fejlesztenie kell készségeit. Ez a specializáció szűkebb profilokra oszlik - szemész, szemész szakorvos és optometrista.

1. Szemész – azonosítja a betegségeket és kezeli azokat terápiás és sebészeti úton.
2. A szemész szakorvos, aki a látáskárosodást korrigálja, és gyógyszereket ír fel a kezelésre.
3. A szemész szakorvos nem végez szemműtétet; diagnosztikát végezhet, betegségeket vagy látászavarokat azonosíthat, szemüveget vagy kontaktlencsét választhat, és speciális korrekciós módszereket – gyógytornát, szemtornát – javasolhat.

Mikor kell szemészhez fordulni?

A szembetegségek megelőzése érdekében elvileg legalább évente ellenőrizni kell a látását. Azt is tudni kell, hogy mikor kell szemészhez fordulni, milyen jelek lehetnek riasztóak, jelezve egy kóros folyamat kezdetét:

• Hibák, változások a látótérben - lokális vagy koncentrikus szűkület, scotomák (fókuszos látásvesztés).
• Csökkent látásélesség távolra és közelre.
• Szörnyek, pontok, körök a szem előtt, mint az üvegtest pusztulásának kezdetének jele.
• Tárgyak alakjának torzulása.
• Köd a szem előtt.
• Fénytől való félelem.
• Fokozott könnyezés.
• Fájdalom a szemgolyóban.
• Égő, viszkető érzés a szemekben.
• Száraz szemek.
• A szemhéjak vörössége.
• A szemgolyó vörössége.
• A szemhéjak duzzanata, amely nem kapcsolódik objektív provokáló okhoz.
• Idegen tárgy érzése a szemben.
• Gennyes váladékozás a szemekből.

Ezenkívül folyamatos szemészeti felügyelet szükséges cukorbetegség, valamint terhesség alatt. Orvosi vizsgálat szükséges azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében vese-, máj-, endokrin rendszeri betegségek szerepelnek, valamint minden érelmeszesedésben, szív- és érrendszeri betegségben szenvedőnek. A szem bármilyen kellemetlensége indokolja az orvoshoz való fordulást, mivel sok patológia, szembetegség tünetmentesen alakul ki, ez különösen fontos az idősek számára, amikor a glaukóma vagy a szürkehályog kialakulásának kockázata jelentősen magasabb.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni, ha szemészhez fordulunk?

Általában nem végeznek vizsgálatokat orvoshoz fordulás előtt. A vizsgálatok körének meghatározásához előzetes konzultáció és vizsgálat szükséges. Ezért a kérdést – milyen vizsgálatokat kell elvégezni szemész szakorvosi látogatáskor – a következőképpen kell átfogalmazni: milyen vizsgálatokra lehet szükség a diagnózis tisztázásához és a kezelés kiválasztásához.

Milyen vizsgálatokat lehet felírni:

• OAC – teljes vérkép.
• Biokémiai vérvizsgálat.
• Vizeletelemzés.
• Az immunstátusz meghatározása – immunogram, immunoenzim teszt (sejtes és humorális immunitás).
• Fertőzések diagnosztizálása – vérvétel lehetséges fertőző ágensek kimutatására, beleértve a HSV-t (herpes simplex vírus), a staphylococcusokat, a CMV-t (citomegalovírus), az Epstein-Barr vírust, a mikoplazmózist, a toxoplazmózist, a klamidiát és a mononukleózist.
• Hepatitis (B, C) kimutatása vagy kizárása.
• Adenovírus-fertőzés kimutatása.
• Hormonális elemzés a jelzett módon.
• Vércukorszint-vizsgálat – a jelzett időpontban.
• Bakteriális tenyészet a szemből.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a szemész?

Egy modern szemész szakorvos a legújabb fejlesztéseket és újításokat alkalmazhatja a szembetegségek diagnosztikájában. Jelenleg az orvoshoz való látogatás nem csupán vizuális vizsgálat és látásvizsgálat, hanem egy valódi vizsgálati komplexum, amely lehetővé teszi a kóros folyamat okának, lokalizációjának pontos meghatározását, és ennek eredményeként a szükséges megfelelő kezelés kiválasztását.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a szemész?

• A viziometria a látásélesség meghatározása speciális táblázatok és eszközök segítségével, amelyek feltárják a mélységlátást.
• A színek megkülönböztetésének képességének meghatározása - színteszt.
• Perimetria – a látómező meghatározása.
• Refraktív vizsgálatok a rövidlátás, asztigmatizmus, távollátás vagy emmetropia (normál látás) kimutatására. A vizsgálat különböző lencsék használatát foglalja magában.
• A refrakció lézeres meghatározása.
• A refraktometria egy speciális eszköz – a refraktométer – használata.
• A tonometria a szemnyomás vizsgálatát jelenti.
• A tonográfia a szem glaukóma vizsgálatára szolgáló vizsgálata (a szemfolyadék termelődésének képességét vizsgálja).
• A biomikroszkópia a szemfenék vizsgálata lámpával.
• Az íriszdiagnosztika a szivárványhártya állapotának tanulmányozásával foglalkozik.

Mit csinál egy szemész?

Az első vizsgálaton a szemész kikérdezi a beteget, ellenőrzi a látásélességet, azonosítja a rendellenességeket - távollátást vagy rövidlátást -, ellenőrzi a szemfenéket retinaleválás szempontjából. Ellenőrizzük a helyi vérzéseket és az érrendszer állapotát is.

Mit csinál még egy szemész?

• Speciális eszközök, pupillatágító cseppek segítségével vizsgálja a látás, a szem állapotát. Ez segít a retina minden részének pontosabb vizsgálatában.
• Vizsgálja az írisz szöveteinek állapotát.
• Meghatározza az írisz színtónusát.
• Feltárja a refrakciós eltéréseket (myopia vagy hyperopia mértéke).
• Vizsgálja az optikai készülék állapotát és átlátszóságának mértékét, fizikai funkcióit és mennyiségeit.
• Ellenőrzi a látóideg állapotát.
• Bevonja kollégáit - neurológust, terapeutát, immunológust, sebészt, endokrinológust - a vizsgálatba és a kezelési módszer kiválasztásába.
• Beutalót állít ki további vizsgálatokra és szemészeti vizsgálatokra.
• Előírja a kezelést és az eljárásokat.
• A kívánt eredmény eléréséig figyeli a páciens látását.
• A terápia utáni otthoni kezelés szabályait jelzi.
• Javasolja a szemészeti betegségek megelőzésére vonatkozó intézkedéseket.

Milyen betegségeket kezel a szemész?

Mielőtt meghatározná, hogy milyen betegségeket kezel egy szemész, meg kell határozni azokat az anatómiai zónákat, amelyek az orvos hatáskörébe tartoznak. A szemész a következőket kezeli:

• Bulbus oculi – a szemgolyó, és minden hozzá kapcsolódó betegség.
• Szemhéjak - alsó és felső.
• Könnytermelő rész (glandula lacrymalis, glandula lacrymalis accesoria, Krause mirigyek, Valdeyra mirigyek), valamint a könnybefogadó szakasz (kötőhártyazsák, rivus lacrymalis) és könnyelvezető szakasz (punctary, canalisaculicus, aliacus lacrymalis lacrymalis, ductus nasolacrymalis).
• Kötőhártya – conjunctiva.
• Orbita – szemgödör.

A szemész a következő szembetegségeket kezeli:

• Kötőhártya-gyulladás – kötőhártya-gyulladás, a nyálkahártya gyulladásos folyamata, különböző etiológiájú – vírusos, fertőző, traumás.
• Myopia (rövidlátás).
• Hyperopia (távollátás), beleértve az öregedéssel járó presbyopiát is.
• kancsalság.
• A glaukóma a megnövekedett szemnyomás (IOP) és a látóideg károsodása.
• Szürkehályog – a lencse elhomályosodása (katarakta).
• Az asztigmatizmus a szemlencse alakjának megváltozása, a szaruhártya szerkezetének megzavarása.
• Nystagmus.
• A leukóma (szürkehályog) a szaruhártya elhomályosodása.
• Hordeolum (árpa).
• Hemophthalmus (az üvegtest elhomályosodása).
• Amblyopia (akkomodációs görcs).
• A blefaritisz (blefaritisz) gyulladásos folyamat a szemhéjak ciliáris széleiben.
• Epiphora (retenciós könnyezés – reflex, neurogén).
• Lógó szemhéj (ptosis).
• Az iridociklitisz a szivárványhártya gyulladása.
• Keratitisz – keratitisz, a szaruhártya gyulladása.
• Chalazion – a meibom mirigy elzáródása.

Függetlenül attól, hogy milyen betegségeket kezel a szemész, mindegyik valamilyen módon kapcsolódik a belső szervek és rendszerek betegségeihez, a szembetegségeket kiváltó tényezők a következők lehetnek:

• Érelmeszesedés.
• Magas vérnyomás.
• Nefropátia.
• Cukorbetegség.
• Nehéz terhesség nőknél, nehéz szülés.
• Sérülések, szemkárosodások.
• Örökletes patológiák.
• A méhen belüli fejlődés zavara, a szem és a látás veleszületett patológiái.
• Túlzott fizikai terhelés a szemizmokra.
• Hosszú ideig tartó számítógépes munka.
• Feszültség.
• Nyaki gerinc sérülések, fejsérülések.

Tanács egy szemésztől

A szemész szakorvosnak a szembetegségek azonosítása és megfelelő módszerekkel történő kezelése mellett ajánlásokat kell adnia a megelőzésre és a betegség kiújulásának megelőzésére. A látásélesség hosszú éveken át tartó megőrzése érdekében be kell tartania a szemész szakorvos tanácsait. Az optikai készülék kóros elváltozásainak minimalizálását vagy teljes elkerülését segítő alapvető szabályok a következők:

• A rossz szokások, különösen a dohányzás elhagyása. A nikotin káros hatással lehet az egész érrendszerre, beleértve a szem ereit is.
• Célszerű rendszeresen szedni vitamin-kiegészítőket, amelyek A-, E-, C-vitamint, antioxidánsokat és ásványi komplexet tartalmaznak.
• A megfelelő táplálkozás is segít a jó látás biztosításában, ha az étlap zöldségeket, gyümölcsöket, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag termékeket tartalmaz. Ebben az értelemben a vezetők a sárgarépa, amelynek aktív összetevője csak zsírokkal kombinálva lehet jótékony hatással a látásra, valamint az aszalt sárgabarack vagy friss sárgabarack, cseresznye, alma, tök, áfonya, paradicsom.
• Tartson be egy bizonyos rendszert, amely pihenteti a szemét. Ez különösen fontos azok számára, akiknek sokáig kell számítógép előtt ülniük és megerőltetniük a szemüket. A szemmozgások 25-30 percenkénti szünetei jelentősen csökkentik a vizuális rendszer betegségeinek kockázatát.
• A megfelelő megvilágítás fontos szerepet játszik; biztosítja a normál látást és segít elkerülni a szemizmok túlzott megterhelését.
• A testmozgás ésszerű kereteken belül is fontos, mivel az ülő életmód és a fizikai inaktivitás gyakran olyan tényezők, amelyek a nyaki gerinc oszteokondrozisát provokálják. Ennek eredményeként a fej normális vérellátása megszakad, és ezáltal a szemek táplálkozása is.

Az ilyen egyszerű ajánlások betartásával jelentősen csökkentheti a látásvesztés kockázatát, de a szembetegségek megelőzésének leghatékonyabb módja a szemész által végzett szisztematikus, rutinszerű vizsgálatok. A jó látáshoz a saját egészségéhez való ésszerű hozzáállás szükséges, nem véletlenül mondta erről az ókori gondolkodó, Szókratész: „A jó orvosok azt mondják, hogy lehetetlen csak a szemet kezelni, de a fejet is szükséges egyszerre kezelni, ha azt szeretné, hogy a szeme jobb legyen.”

[ 2 ]

Szemész és optometrista - mi a különbség?

A „szemész” és a „szemorvos” kifejezéseket gyakran felcserélhetően használják, de jelentésükben vannak különbségek:

1. Szemész (ophthalmologus): A szemész szakorvos a szem és a látórendszer betegségeinek kezelésére és diagnosztizálására szakosodott orvos. A szemész szakorvos olyan orvos, aki elvégezte az orvosi tanulmányait és a szemészeti szakképzést. Orvosi szemvizsgálatokat végezhet, betegségeket diagnosztizálhat, kezelést írhat fel, szemműtétet végezhet, és rehabilitálhatja a betegeket műtét és kezelés után.
2. Szemész (ophthalmist): A szemész egy tágabb kifejezés, amely mind a szemészt, mind más, szembetegségeket kezelő szakorvosokat jelölhet. A kifejezést néha olyan orvosokra is használják, akik általános szemvizsgálatot végeznek, és szemüveget vagy kontaktlencsét írnak fel, de előfordulhat, hogy nem rendelkeznek szemészeti diplomával. A szemész magában foglalhat optometristákat is, akik a szem fénytörésére szakosodtak (látásélesség mérése és látáskorrekció orvosi problémák kezelése nélkül).

Így a szemész szakorvos a szem és a vizuális rendszer betegségeinek specialistája, aki speciális orvosi képzésben részesült, míg az optometrista nemcsak szemész szakorvosokat, hanem más, a látásra és a látáskorrekcióra szakosodott szakembereket is magában foglalhat.