A szinoviális folyadék általános klinikai elemzése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ízületből származó folyadék általános klinikai vizsgálata (analízise) magában foglalja a folyadék fizikai-kémiai tulajdonságainak és a sejtek mikroszkópos vizsgálatának meghatározását.
A szinoviális folyadék makroszkopikus jellemzőit (színt, zavarossági fokot és viszkozitást) átvilágított fényben értékeljük. A viszkozitása az értékelt hossza mucin menet: menet hossza képződött cseppek kilökődik a fecskendőt, általában nagyobb, mint 3 cm Gyulladás viszkozitás csökken, ill izzószál hossza csökken ..
A manipulációt a páciens helyzetében végezzük, miközben a kezét a csomagtér mentén ültünk, térdén fekve. A tűt elölről helyezzük be, amelynek vége kissé lefelé és oldalra mutat, a scapula coracoid folyamata felé; A tű előrefelé halad, a lapocka ízületi felszínéhez képest. Lehetséges, hogy a vállcsatlakozást a hátsó nyíláson átszúrja.
A páciens a karját a könyökcsuklóhoz 60 ° -os szögben hajlítja, a csukló áttört helyzetben van. A tűszúrás pontja az ízület oldalsó felületén helyezkedik el, a humerus laterális epicondyleje és a sugárcsont között.
A térdcsukló és a periartikális táska a hátsó részén fekvő páciens helyzetében lehet áttörni, az alsó végtag pedig a térdízületben megrepedt. A 0,8 mm átmérőjű tűt közvetlenül az oldalsó oldalról közvetlenül a patella perem szélén helyezik el. Alternatív megoldásként a tűt be lehet illeszteni a középső oldalról, a patella perem szélén is.
A makroszkopikus tulajdonságok sok esetben különbséget tesznek a nem gyulladásos, gyulladásos és fertőző effúziók között. Ezenkívül a vér jelenléte az ízületi folyadékban lehetséges. Az exudáció típusa lehetővé teszi egy bizonyos betegség feltételezését. Az úgynevezett nem gyulladásos effúziók valójában olyan kóros folyamatoknak felelnek meg, amelyek enyhe vagy mérsékelt gyulladással jellemezhetők, például osteoarthrosissal.
Az intraartikuláris folyadék laboratóriumi vizsgálata magában foglalja a sejtszámlálást és minőségi összetételüket, a mikrobiológiai vizsgálatot (feltételezett fertőző folyamattal) és a natív készítmény mikroszkopikus vizsgálata különböző sejtek és kristályok kimutatására. Mindazonáltal egy adott vizsgálat megválasztása az állítólagos diagnózistól függ.
A szinoviális folyadék referencia paraméterei (normál)
|
Indikátor |
Vonás |
|
Szín |
Színtelen |
|
átláthatóság |
átlátszó |
|
Fehérje |
Nincs |
|
Leukociták, 1 μl |
<200 |
|
A neutrofilek% |
<25 |
A szinoviális folyadék vizsgálata fontos szerepet játszik abban, hogy megmagyarázzuk a folyamat természetét az érintett ízületben.
Jelzések szúrja ízületek: monoarthritis ismeretlen eredetű, kellemetlen az érintett ízület (a diagnózis), a szükséges ellenőrző kezelés hatékonysága fertőző arthritis, a differenciáldiagnózis arthritis és arthrosis, mivel ez befolyásolja a kiválasztás a program további értékelése és a beteg kezelése.
[