A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szív újraélesztés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szív újraélesztése kevésbé kedvező eredményekkel jár, mint a tüdő újraélesztése, mivel amikor a szív megáll, a légzésfunkció is gyorsan leáll.
A szívmegállás jelei: a nyaki verőerekben a pulzáció hiánya, a test teljes cianózisa, tág pupillák, reflexek hiánya, eszméletvesztés, a spontán légzés gyors megszűnése.
A szív újraélesztése, mind a kórházi, mind a prehospitális szinten, alapelemként zárt szívmasszázsból áll (nyitott szívmasszázs csak műtőben megengedett).
A zárt szívmasszázs elvégzésének fő feltételei: a beteg háton, kemény felületen fekvő helyzete; az orvos kezeinek helyzete - a jobb kéz tenyere a szegycsont alsó harmadában, az ujjaknak a bal oldali ötödik bordaköz mentén kell elhelyezkedniük, a bal kéz tenyere felülre kerül; a süllyedést éles nyomással, 6-8 cm mélységig, percenként 16-18 ütés gyakorisággal végzik. Ez biztosítja az optimális véráramlást, amely a normál értéknek mindössze 20-40%-a, de elegendő az agy életének fenntartásához. A mélyebb süllyedés esetén a szív újraélesztését bordatörések bonyolíthatják, gyakran a tüdő és a máj csonttöredékek általi károsodásával. A gyakoribb masszázs a véráramlás csökkenéséhez vezet.
Ezen intézkedések végrehajtásakor az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a carotis artériában a pulzust - jelenléte a süllyedés időszakában az intézkedések hatékonyságát jelzi. A szív újraélesztését magas színvonalúnak tekintik, ha csökken a cianózis, a pupillák szűkülnek, megjelennek a független légzés kísérletei és a tudat elemei.
A kórházi szív újraélesztés zárt szívmasszázst, gyógyszeres terápiát és defibrillációt foglal magában. Ez ezen intézkedések fő összetevője, mivel a defibrilláció hatástalan szívizom-hipoxia esetén.
A szív újraélesztését gyógyszeres terápiával kell kombinálni. Céljai a következők:
- hipovolémiás szindróma enyhítése;
- az acidózis megszüntetése;
- szívritmus-stimuláció;
- defibrilláció.
A defibrillációt csak az acidózis folyamatos megszüntetése mellett végezzük. Ha ezek a feltételek nem teljesülnek, a szív újraélesztése hatástalan. Szigorúan be kell tartani a biztonsági intézkedéseket: száraz kéz, a betegtől és az asztaltól való teljes elszigetelés, a regisztrációs és lélegeztető berendezés kikapcsolása. Az elektródák kétféleképpen helyezhetők el:
- Az egyik a jobb oldalon található a második bordaközi térben, a második a szívcsúcs régiójában található (az ötödik bordaközi tér bal oldalon).
- A passzív (lapos elektróda) a bal lapocka alá, az aktív (a szigetelő fogantyún) a szívcsúcs területén helyezkedik el.
Az elektródák felhelyezésének területét alkohollal zsírtalanítják, és sóoldatba mártott gézlapokat helyeznek alájuk. Ezeknek szorosan illeszkedniük kell a beteg testéhez. Az áramkisüléseket kaszkádban adják, minden kisülésnél 500 V-tal növelve. A masszázst csak a defibrilláció idejére állítják le. A tüdő- és szív újraélesztése kombinált mesterséges lélegeztetést és masszázst foglal magában 1:4 arányban (egy lélegzetvétel - négy süllyedés).
[