A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szívfájdalom
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szívfájdalom gyakran összefügg a mellkasi csont- és porcszerkezetek, a belső szervek, a perifériás idegrendszer és a gerinc betegségei károsodásával. A szívfájdalom jele lehet tüdőembólia, miokardiális infarktus, rosszindulatú tüdődaganat, boncolódó aorta aneurizma, gyomor-bél traktus betegségek, rekeszizomtályog stb.
Szívfájdalom izom- és gerincbetegségekkel
Costovertebrális vagy myofasciális fájdalom szindróma
- a fájdalom lokalizációja meglehetősen állandó;
- a fájdalom eltűnése vagy jelentős csökkenése mindenféle helyi kezeléssel: akupunktúra, masszázs, mustártapaszok és így tovább;
- a patológia tapintással egyértelműen azonosítható. Helyi fájdalmas érzések formájában nyilvánul meg bizonyos izomcsoportok tapintási zónájában, izomhipertóniában és triggerzónák jelenlétében;
- egyértelmű összefüggés a fájdalom és a testhelyzet, valamint a megfelelő izmok feszülése között.
A gerinc oszteokondrózisa
A porckorongok károsodásaként jelentkezik. A pulposus magban lokalizálódó betegség fokozatosan átterjed az egész porckorongra, ezt követően a szalagrendszer, a szomszédos csigolyák testei és a csigolyaközi ízületek érintettségével. A gerinc úgynevezett degeneratív átalakulásai az ideggyökerek másodlagos károsodásához vezethetnek, ami szívfájdalmat okozhat.
Koszorúér eredetű szívfájdalom
Akut miokardiális infarktus
Az akut miokardiális infarktus intenzívebb és elnyújtottabb érzésekben nyilvánul meg, mint a miokardiális ischaemia (kb. 30 perc), és a nitroglicerin vagy a pihenés nem akadályozza meg őket. Gyakran kíséri a harmadik és negyedik szívhang megjelenése.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Miokardiális ischaemia
A miokardiális ischaemiát a szegycsont mögötti nyomásérzés fejezi ki, amely jellegzetesen a bal karba sugárzik. Evés után, fizikai megterhelés alatt vagy érzelmi stresszhez kapcsolódik. A pihenés és a nitroglicerin hatása diagnosztikailag jelentősnek tekinthető.
Nem koszorúér eredetű szívfájdalom
Szívburokgyulladás
A szívburokgyulladás (pericarditis) egy olyan betegség, amelyet főként szívtáji fájdalom kísér. Meg kell azonban jegyezni, hogy a fájdalom szindrómának megvannak a maga sajátosságai. A szívburokgyulladásban a fájdalom tünetei leggyakrabban a betegség kezdeti szakaszában jelentkeznek a szívburok lemezeinek súrlódása hatására. A fájdalom szindróma meglehetősen rövid életű, és a szívburok üregének összenövésével vagy nagy mennyiségű folyadék képződésével jár. A szívfájdalom természeténél fogva lehet sajgó, tompa, vagy éppen ellenkezőleg, metsző, éles. A fájdalom testhelyzettől és légzéstől való függése a szívburokgyulladás tüneteinek jellemző vonása. A mély lélegzetvételkor fokozódó fájdalom miatt a beteg légzése felületes. A szívburokgyulladásban szenvedő betegek néha kénytelenek előrehajolni vagy ülni.
Szívizomgyulladás
A szívizomgyulladás egy szívbetegség, amely sajgó, nyomó vagy szúró fájdalmat okoz, gyakran a szívizom területén. Az esetek akár 90%-ában a betegek különböző intenzitású szívfájdalmat tapasztalnak. Ennél a betegségnél nincs összefüggés a fizikai aktivitással. Egyes betegek a testmozgás után néhány nappal fokozott fájdalmat tapasztalnak. A nitrátok nem csillapítják a fájdalmat.
Artériás magas vérnyomás
A tünetekkel járó artériás magas vérnyomás és magas vérnyomás gyakran szívburokfájdalommal jár. Az egyik fájdalomtípus a vérnyomás-emelkedéssel járó fájdalom, amelyet a bal kamrai szívizom mechanoreceptorainak erős stimulációja, valamint az aorta falainak feszültsége okoz. Ez a szívterületen jelentkező nehézségként vagy hosszan tartó, sajgó fájdalomként jelentkezik.
Szerzett szívhibák
A szívizom anyagcsere-folyamatainak zavarait, valamint a koszorúér-keringés bizonyos mértékű elégtelenségét a kifejezett szívizom-hipertrófia provokálja. Ezt a patológiát a szívburok fájdalmának megnyilvánulása jellemzi.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Kardiomyopathia
Ennél a szívbetegségnél minden betegnél jelentkezik fájdalom szindróma, de meg kell jegyezni, hogy leggyakrabban hipertrófiás kardiomiopátiával jár. A betegség előrehaladtával a fájdalom jellege is változik. Gyakran kezdetben atipikus fájdalom jelentkezik, amely nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz, és nitroglicerinnel sem enyhíthető. A fájdalom lokalizációja és jellege meglehetősen változó. A kardiomiopátiával járó angina pectoris tipikus rohamai gyakran nem figyelhetők meg. Ennél a betegségnél epizodikus szívfájdalom jelentkezik rohamok formájában, amelyeket bizonyos terhelés, például gyaloglás válthat ki.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]
Mitrális billentyű prolapsus
Ezzel a patológiával a hosszan tartó szívfájdalom nem enyhül nitroglicerin alkalmazásával, hanem fájdalomként, szorításként vagy nyomásként jellemzi.
A szívfájdalom neurológiai betegségekre is utalhat. Ilyen betegségek lehetnek az elülső mellkasfal, a gerinc és a vállövhöz kapcsolódó izomcsoport betegségei.