Szülészeti sérülések: trauma a szállításkor
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Patológiás szülés során, korai és helytelen szállítási szülészeti sérülések gyakran fordulnak elő a szülés során: károsodás a külső és belső nemi szervek és a szomszédos szervek - húgyúti, végbél, tál ízületek.
A szülés során fellépő trauma okai a szövetek túlhevülésével társulnak, és szövettani változásuk miatt morfológiaiak.
[A külső nemi szervek sérülései
A külső genitáliák sérülését megfigyeljük a labia minora és a klitorisz térségében. A szülés során tapasztalt traumát rendszerint vérzés kísérte, amelynek diagnózisa vizsgálaton alapul, és nem okoz nehézségeket. A klitoriszterület szakadásakor a varrások felületesen, csak a nyálkahártyán helyezkednek el, vékony tűvel és vékony varrattal. A mély injekciók a felületes szövet pusztulását okozhatják és növelhetik a vérzést. A szájkosár hézagainál egy folyamatos catgut varratot alkalmaznak. Amikor a szakadás lezáródik, egy fém katéter kerül beillesztésre a húgycsőbe. A műtétet infiltratív novokaiinesthesia vagy epidurális érzéstelenítés alatt végzik, amely a továbbadást követően folytatódik.
Külső nemi szervek és vagina hematoma
Vizsgálat során kék-lilás színű daganatszerű formációt diagnosztizálnak, duzzadt nagy és kisméretű, feszes, karmazsinvörös színű. A hüvely hematómái gyakrabban fordulnak elő az alsó részekben. A hematoma kis méreténél nincs szubjektív érzés. Gyors növekedés esetén nyomásérzést, felszakadást, égő fájdalmat érez. A laboratóriumi vizsgálat során meghatározzák az anémia jeleit. Amikor a fertőzött haematoma Megjegyezzük fokozott fájdalom pulzáló jellegű, testhőmérséklet emelkedés, hogy engedje le a reggeli (hektikus hőmérséklet típusú) a vérben - leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet. A kicsi, és nem haladja meg a méretű hematómák, hiánya fertőzés jeleit előírt ágy pihentető, hideg, haemostatic. Szükség esetén varrás 2-varrattal, vagy varrás hematómákkal, katgut folyamatos varrással. A jelzések szerint antibakteriális terápiát írnak elő. Nagy hematómák esetén a haematoma üregének nyitásával és lecsapolásával szükség esetén további hemostazist végzünk, vakolva és kezeljük a purulent műtét szabályai szerint. Az antibakteriális terápia kötelező.
A hüvely és a vulva hasnyálmirigy-vénás sérülései
Viszonylag ritka patológia, amely még mindig nagy veszélyt jelent, mivel nehéz vérzéssel járhat. A csomópontok törése bőséges, életveszélyes vérzést von maga után, mivel rendkívül nehéz leállítani. A varikózis elváltozások kezelése csak szakképzett szakember számára érhető el. A vérző sóoldat egyszerű varrása csak súlyosbíthatja a helyzetet, mivel a varikózus ereket átszúrják, ami növeli a vérzést, vagy hematóma kialakulásához vezet. A külső nemi szervek varikózus csomóinak károsodása esetén a sebet széles körben kell megnyitni, a sérült edényeket elkülöníteni és catgutra kötni. A sérülést követően a sebet 30-40 percig jéggel buborékoltatjuk fel.
Nyúlás varix a hüvely fala (ha nem szabhat vaku és lekötést a vérző erek), hogy egy szűk hüvely vérzéscsillapító szivacs tamponádot 24 óra vagy több. Abban az esetben, megújult vérzés eltávolítása után a tampon elvégzésére ismételt tamponádot. Ezen kívül célszerű elvégezni tamponádot nemcsak a hüvely, hanem a végbél és a hüvely be a jég (ez tele van vízzel gumitermék és megfagyasztjuk hűtőben).
A Tamponádok 20 cm széles és 2-3 méter hosszú gézzsinárokat használnak, a tamponokat aminokapronsavval és izotóniás nátrium-klorid oldattal kell nedvesíteni, mivel a száraz törlőkendő jól elnyeli a vért.
A vulva és a vagina hasnyálmirigyének zavarait a nyálkahártya sérülése nélkül is előfordulhat, ami szubmukóma hematóma kialakulásához vezethet. Ebben az esetben a hüvely szigorú tamponádát készítsen jég alkalmazásával. Csak a konzervatív vérzések leállása után sikertelen kísérlet után sebészeti beavatkozást igényelt.
Szülészeti fisztulák
A húgyvezetékek és a bélrendszer hüvelyi fistulái a munkaképesség állandó csökkenéséhez vezetnek, a szexuális, menstruációs és generatív funkciók megsértésével.
Okok
A fisztulák a húgyutak és a végbél szöveteinek tartós összenyomódása miatt keletkeznek, mivel a medence falai és a magzat feje között. A szövetek tartós megnyomása több mint 2 órán át (a magzatvíz lithiumja után), az iszkémia, majd a nekrózis. A puha szöveti kompressziót általában egy keskeny medence (klinikailag keskeny medence) figyelembevételével, a fej bemutatásának és beillesztésének anomáliájával, nagy gyümölcsökkel, különösen hosszantartó vízmentes időszakkal és hosszan tartó munka esetén.
Klinikai tünetek és diagnózis
Ezt a patológiát a vizelet inkontinencia tünetei jellemzik, a gázok és széklet menekülése a hüvelyen át. A vizsgálat során tükrök segítségével téves nyílást észlelnek. Nem egyértelmű diagnózis esetén a hólyag fertőtlenítő oldattal, cisztoszkóppal és más diagnosztikai módszerekkel van feltöltve.
Kezelés és megelőzés
A szülészeti fisztulák kezelése. A megfelelő higiéniai ellátás mellett a kis fistulák spontán záródhatnak. A hüvelybe beadott kenőcscsomagolásban fertőtlenítő oldatokkal mossák. A kezelést 3-4 hónappal a szülés után végezzük.
A szülészeti fistulák kialakulása megelőzi a várandós terhességgel, nagy magzattal, keskeny medencével és a munka megfelelő kezelésével kapcsolatos terhes nők időben történő kórházi kezelését.