Szupinátorok

A láb ízületeiben bekövetkező változások elkerülhetetlenül a normál biomechanika felborulásához vezetnek; lokális túlterhelési zónák kialakulásához; a támasztó, nyomás- és egyensúlyozó funkciók zavarához. Ezekben az esetekben a láb és a támasztó rendszer közötti kapcsolat megváltoztatása segíthet különféle ortopédiai korrekciós eszközök, leggyakrabban talpbetétek használatával.

A lábízületi károsodás az egyik leggyakoribb ortopédiai probléma a reumatológiai gyakorlatban. A reumatoid artritiszben szenvedő betegek 90%-ánál fordul elő lábkárosodás. Osteoarthrosis esetén az első metatarsophalangeális ízület károsodása a harmadik leggyakoribb a térd- és csípőízületi patológia után.

Ezenkívül a láb az egész mozgásszervi rendszer alapja, kulcsszerepet játszik a dinamikus terhelések eloszlásában az összes többi láncszemben. A sípcsont laterális és mediális condylusai közötti dinamikus terhelések eloszlásának a láb helyzetétől való függésének megállapítása előfeltétele volt a megemelt oldalsó szélű talpbetétek használatának mediális gonartrózisban szenvedő betegeknél.

A végtagok hosszában mutatkozó egy centiméternél nagyobb különbség a derékfájdalom egyik oka lehet. Ilyen esetekben fontos patogenetikai kezelési intézkedés a megrövidült végtag hosszának kompenzálása ortézissel.

Mire valók a lábboltozat-támasztós talpbetétek?

A szupinátor talpbetétek javítják a láb működését a statikus és dinamikus terhelések egyenletes újraelosztása révén, kiküszöbölik a lokális túlterhelés zónáit (különösen a lábközépcsontok fejeinél), semleges helyzetbe hozzák, csökkentik a szubtaláris ízületben a túlzott pronációt gördülés közben, helyreállítják a rugófunkciót. A mediális gonartrózisban az alsó végtagok hosszkülönbségének kompenzációja, a terhelés újraelosztása a sípcsont condylusai között történik. A szupinátor talpbetétek segítenek megelőzni a deformációk kiújulását reumatológiai betegségekben szenvedő betegeknél a láb és a boka ízületén végzett rekonstrukciós műtétek után.

Javallatok és ellenjavallatok

A láb elülső részének deformációja (hallux valgus, hallux rigidus, kalapácsujj, a lábközépcsont-ízületek subluxációja); metatarsalgia; lapos vagy üreges stola; plantáris fasciitis; saroksarkantyú; mediális gonarthrosis; láb és boka rekonstrukciós műtétei utáni állapotok.

Nincsenek ellenjavallatok.

Hogyan válasszunk talpbetétet lábboltozat-támasztókkal?

A helyes ortézis taktika kiválasztásához a láb állapotának és működésének alapos felmérése szükséges radiográfiai, podometriai, plantográfiai és lehetőség szerint podográfiai módszerekkel.

Mint más ortéziscsoportoknál, két megközelítés létezik: standard gyári nyersdarabokkal készült ortézisek vagy egyedi talpbetétek gyártása. Standard félkész és késztermékek használata lehetséges, ha a láb méretei megfelelnek a gyári modellek paramétereinek. A kifejezett lábdeformitások azonban ellenjavallatot jelentenek a standard ortézisek használatára (a hiperkorrekció súlyosbíthatja a kóros állapotot). Egyedi gyártású gipszmodell elkészítéséhez mind a terheletlen, mind a terhelt (lehetőleg) módszert alkalmazzák a láb negatív lenyomatának előállítására.

Hatás

Fájdalomcsillapítás és a járási paraméterek javulása. A talpbetétek használata gonartrózisban szenvedő betegeknél csökkenti a NSAID-ok szükségességét. A lábortézisek megelőző szerepét nem vizsgálták.

A hatékonyságot befolyásoló tényezők. A kiválasztás szigorúan a láb egyedi paramétereivel és a funkcionális zavarok jellemzőivel összhangban történik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Komplikációk

Ha a talpbetétek talpbetétjei nincsenek megfelelően kiválasztva (nem egyeznek a láb megkönnyebbülésével), a járás közbeni fájdalom fokozódhat, horzsolások és bőrkeményedések jelentkezhetnek. Ebben az esetben azonnal abba kell hagyni a használatát, és szakember segítségét kell kérni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Alternatív módszerek

Speciális ortopéd cipők használata. Ha a talpbetétek és a lábboltozat-támaszok hatástalanok, sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

[ 7 ]