A tejfogak kezelése

A tejfogak kezelése szükséges beavatkozás, mivel minden fogászati problémának kezelhetőnek kell lennie.

A szülők gyakran azt gondolják, hogy nincs értelme a tejfogakat kezelni, mivel úgyis kiesnek. Ez az állítás nem igaz, a tejfogak kezelése azért szükséges, mert a fogban zajló romboló folyamat fertőzésforrás, és nagyszámú kórokozó baktérium is elszaporodik, amelyek különféle torokgyulladás, gégegyulladás, akut légúti fertőzések, sőt, gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulását provokálják. És egy másik ok, amiért a tejfogakat kezelni kell, természetesen az esztétikai megjelenésük.

A tejfogak kezelése gyermekeknél

Gyakran hallani azt az állítást, hogy a gyerekeknek nem kell kezelniük a tejfogaikat. Ez téves elképzelés, mivel a fogakat mindenképpen kezelni kell, legyenek azok baba- vagy maradó fogak. A gyermekeknél a leggyakoribb probléma a fogszuvasodás, amely a tejfogakon kissé másképp jelentkezik, mint a felnőttek maradó fogain. A tejfogak zománca nagyon vékony, különösen a fogak közötti területeken, így ha a fog zománca a legkisebb mértékben is károsodik, a baktériumok nagyon könnyen eljutnak a dentinhez (a fog fő szövetéhez). Kívülről a fogszuvasodás nem feltétlenül észrevehető, a szuvas fog zománcán csak egy kis lyuk lehet, bár valójában a fog belsejében jelentős szuvasodási károsodás lehet.

A tejfogak szuvasodása gyermekeknél könnyen kezelhető, így a gyógyítása nem jelent problémát. A kezelés során a fogorvos eltávolítja az összes szuvasodó szövetet, sterilizálja a teljes területet, ahol szuvasodás volt, és speciális anyagokkal hermetikusan lezárja a fogban lévő lyukat. Így a szuvas fog meggyógyul, és a baktériumok nem jutnak be a fogba.

A tejfogak kezelésének módszerei

Általában, amikor a fájdalmas folyamat még nem indul el, a fogorvosok a legkíméletesebb kezelési módszereket alkalmazzák. De ha a betegség előrehalad (különösen a fogszuvasodás), akkor az érintett fogszövet eltávolításához és a fog töméséhez kell folyamodni. A modern fogászatban a tejfogak kezelésének számos leggyakoribb módszere létezik. Ezek közé tartoznak:

• Fogak fluoridos lakkal történő bevonása. Ez a kezdeti fogszuvasodás kezelésének legkíméletesebb módja. Ezt a módszert csak a fogszuvasodás első tüneteinek megjelenésekor alkalmazzák, amikor nincs szükség tömésre. Ennek az eljárásnak köszönhetően megelőzhető a fogszuvasodás előrehaladása és védhető a fogzománc.
• Zománc ezüstözése. Ez az egyik leghatékonyabb módszer a fogszuvasodás kezdeti szakaszában történő kezelésére. Lényege abban rejlik, hogy ezüst-nitrát oldatot visznek fel a szuvas fogakra. Az ezüst-nitrát viszont kiváló antibakteriális hatással rendelkezik, és felfüggeszti a fogszuvasodást.
• A módszer előnye, hogy fájdalommentes, de a módszernek van egy jelentős hátránya is: az ezüst-nitráttal kezelt fogak megfeketednek, és azok is maradnak, amíg helyükre nem kerülnek maradó fogak.
• Ózonozás. Lényegében majdnem ugyanaz, mint a zománc ezüstözése, csak itt ezüst helyett ózont használnak, ami szintén segít megszabadulni a kórokozó és patogén mikroorganizmusoktól. Ennek a módszernek az az előnye, hogy nem marad fekete lepedék a fogakon.
• Remineralizáció. Ez a módszer inkább a fogszuvasodás megelőzésére szolgál, mintsem közvetlen kezelésére. A módszer lényege speciális fluoridot, kalciumot vagy foszfort tartalmazó paszták felvitele. Ezek erősítik és megújítják a zománcot, és a „foltos” stádiumú fogszuvasodás esetén is alkalmazhatók.
• Barázdazárás. Ez a módszer a legmodernebb a gyermekfogászatban, lehetővé teszi a fogszuvasodás kezelését és megelőzését. Ennél a módszernél egy speciális üvegszerű anyagot visznek fel a fog rágófelületére, amely sűrű réteggel vonja be azt. A fogfelszín sima lesz, és védetté válik a fogszuvasodástól és a kórokozó mikroorganizmusoktól. A barázdazárás fájdalommentes, és bármilyen életkorban elvégezhető.
• Fotodinamikus terápia. Ez a módszer viszonylag népszerűvé vált, lényege, hogy speciális anyagokat visznek fel a fogra, amelyeket aztán lézerrel besugároznak. A lézer hatására az anyagok gyógyhatású anyagokat szabadítanak fel, és ezáltal hozzájárulnak a tejfogak fogszuvasodásának kezeléséhez. A módszer teljesen fájdalommentes, ami még kisgyermekek számára is nagyon kényelmes.
• Fúróval történő kezelés. A fogászati betegségek elleni küzdelem egyik legmegbízhatóbb módszere. A fogorvos eltávolítja az érintett fogszövetet és töméssel látja el a fogat.
• Protézisek. Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, de a malocclusio kialakulásának megelőzésére továbbra is alkalmazzák.

Tejfogak fogszuvasodásának kezelése

Annak ellenére, hogy egyesek úgy vélik, hogy a gyermekeknél a fogszuvasodást nem kell kezelni, továbbra is szükség van a kezelésére. Az első ok az, hogy a szuvas fogak mindig fertőzésforrást jelentenek az egész test számára, mivel a szuvas fog belsejében minden esetben megtalálhatók kórokozó flórák streptococcusok, staphylococcusok és más baktériumok formájában. Ezek hozzájárulhatnak a fül-orr-gégészeti betegségek kialakulásához, valamint bonyolíthatják ezeknek a betegségeknek a kezelését. A fogszuvasodás kezelésének kezdeti szakaszában, amikor csak felületi, minimális fúróhasználatra korlátozódnak. Ezekben az esetekben ózonozást, remineralizációt vagy zománcezüstözést alkalmaznak. Bonyolultabb esetekben, amikor a fogszuvasodás elpusztította a zománcot és a belső fogszöveteket, fúrót használnak, és minden üreget gondosan lezárnak, hogy a betegség ne érintse teljesen az egész fogat. Ha a fogszuvasodás teljesen beborította az egész fogat, és nincs rajta „élőtér”, akkor a legjobb megoldás a beteg fog eltávolítása.

A tejfogak pulpitisének kezelése

A pulpitis a fog ideg-ér kötegének gyulladása. A pulpitis mély fogszuvasodás következtében alakul ki, és teljesen megelőzhető, elegendő rendszeresen felkeresni a fogorvost, és kezelni a fogszuvasodás minden korai megnyilvánulását. De ha pulpitis jelentkezik, akkor ebben az esetben a tejfogak kezelése bonyolultabb, és konzervatív és sebészeti módszerek alkalmazását is magában foglalja, minden a betegség stádiumától és a gyermek egyéni jellemzőitől függ.

A konzervatív kezelés a fog kezelését jelenti a pulpa megőrzésének lehetőségével. Akut parciális pulpitis és krónikus rostos pulpitis esetén alkalmazzák. Az eljárás lényege, hogy megnyitják a szuvas üreget és eltávolítják a fog érintett szöveteit, majd az üreget antiszeptikus oldatokkal kezelik és tömik. A konzervatív kezelést helyi érzéstelenítésben és csak többszörös szuvasodás hiányában végzik.

A sebészeti kezelést bonyolultabb esetekben alkalmazzák, és a legnépszerűbb módszerek közül többet is magában foglal. Közülük:

• Vitális pulpa amputáció – ezt a kezelési módszert a gyökérképződés során alkalmazzák. Ebben az esetben a koronális pulpát eltávolítják, de az őrlőfog életképes marad.
• A vitális pulpa eltávolítását csak akkor alkalmazzák, ha a fog teljesen kifejlődött, és ezt az eljárást a felnőtt betegek elve szerint végzik - a pulpát teljesen eltávolítják. A gyermekfogászatban azonban ez a módszer nem túl széles körben elterjedt a beavatkozás fokozott fájdalma miatt.
• A devital pulpa amputáció napjainkban a legnépszerűbb eljárás. Lényege a koronális pulpa eltávolítása arzénpaszta ideiglenes behelyezésével a fogüregbe, ami elősegíti a pulpa "halálát" és fájdalommentes eltávolítását.

Tejfogak kezelése altatásban

A gyermekfogászatban előfordulnak olyan esetek, amikor egyszerűen lehetetlen a gyermek fogait normálisan és hatékonyan kezelni a gyermek nyugtalan és hisztérikus természete miatt, amikor egyszerre több mint 4 fogat kell kezelni, vagy amikor sürgősségi ellátásra van szükség. Ilyen helyzetekben a fogorvosok kénytelenek altatásban kezelni a tejfogakat, mivel az altatás gyors, minőségi és hatékony kezelést tesz lehetővé, és nem okoz stresszt a gyermeknek.

Nem minden fogászati klinika végezhet fogászati kezelést altatásban, mivel ehhez speciális engedély és egy aneszteziológusból, aneszteziológus szakápolóból, gyermekfogászból és asszisztenséből álló szakembercsapat szükséges. Napjainkban a fogászatban csak egyféle általános érzéstelenítést végeznek - az inhalációs érzéstelenítést. Az általános inhalációs érzéstelenítés eleve biztonságos és nem okoz kárt. Szinte minden esetben a "Sevoflurane" vagy a "Supran" gyógyszereket alkalmazzák. Ezeknek a gyógyszereknek szinte nincsenek mellékhatásaik, és a leállításuk pillanatától kezdve (15-20 perc elteltével) nagyon gyorsan kiürülnek a szervezetből.

Mielőtt egy gyermeknek általános érzéstelenítést írnának fel, átfogó orvosi vizsgálaton kell átesnie, és számos tesztet kell elvégeznie annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek ellenjavallatok az érzéstelenítéssel szemben. Az általános érzéstelenítés beadásának algoritmusa a következő: a gyermek néhányszor lélegzetet vesz egy speciális maszkon keresztül, és 2-3 perc múlva elalszik, majd az orvosok megkezdik a kezelést, a teljes kezelés alatt az érzéstelenítést nem állítják le, a kezelés befejezése után az érzéstelenítést leállítják, és 15-20 perc múlva a gyermek magához tér. Ébredés után még 6-12 órán át álmos és letargikus lesz, ezért lehetőséget kell adni neki a jó éjszakai alvásra, ez különösen fontos az érzéstelenítés utáni első 6 órában.

Egy másik nagyon fontos szempont a gyermek szüleinek tájékoztatása az altatásos eljárásról és annak lehetséges következményeiről. Valójában az altatás a tejfogak kezelése során nem veszélyes, és nem okoz semmilyen egészségügyi problémát a gyermek számára, különösen az idegrendszerre nézve, így a szülőknek nem kell aggódniuk.

A tejfogak periodontitiszének kezelése

A fogágygyulladás a fogágy szöveteinek gyulladásos betegsége, amely magában foglalja a csontot, a szalagokat, az ínyt és a nyálkahártyákat. A fogágygyulladás gyermekeknél sokkal ritkább, mint felnőtteknél, de előfordulási gyakoriságát tekintve a második helyen áll a fogszuvasodás után. Ez egy összetett betegség, és a kezelése meglehetősen hosszú időt vesz igénybe. Kialakulásának oka leggyakrabban a gyermekek életkorral összefüggő változásai, és főként a 8-10 éves gyermekek szenvednek tőle.

A gyermekkori fogágygyulladás egyik jellemzője, hogy az éretlen és folyamatosan képződő szöveteket érinti. Mindezek mellett fontos szerepet játszanak olyan helyi tényezők is, mint a rossz szájhigiénia, a fogkő, a rövid nyelv- vagy alsó ajakfájdalom, a fogak és az állkapocs rendellenességei és deformitásai, valamint az ínysérülések. Az endokrin betegségekben, vitaminhiányban és cukorbetegségben szenvedő gyermekek is veszélyeztetettek. A betegség lefolyását tekintve krónikus és akut fogágygyulladást, lokális és generalizált, prepubertás (a tejfogak előtörése idején) és pubertáskori (serdülőkorban) periodontitist különböztetünk meg.

A parodontitis kezelésének módja a betegséget kiváltó tényezőktől és a betegség aktuális stádiumától függ. A parodontitisben szenvedő tejfogak minőségi kezelése érdekében a fogorvosok mind sebészeti, mind konzervatív módszereket alkalmaznak. A konzervatív módszerek közé tartozik a betegség helyi okainak megszüntetése, a szájüreg fertőtlenítése, a fogkő és a lepedék eltávolítása, valamint a fogszuvasodás kezelése. A sebészeti módszereket a betegség súlyosabb eseteiben alkalmazzák. Ezek közé tartozik a frenuloplasztika, az interdentális és ínytasakok sebészeti kezelése, valamint gyógyszeres készítmények alkalmazása. A kezelés után, mind a sebészeti, mind a konzervatív, elengedhetetlen a szájhigiéniai szabályok betartása, antibakteriális öblítések használata és vitaminterápia. Ha betartja ezeket a komplexumokat, akkor a jövőben megelőzheti a betegség kiújulását.

Tejfogak kezelése fúrás nélkül

A tejfogakat nem mindig fúróval és furattal kezelik. Gyakran előfordul, hogy a gyermekeknél felületi szuvasodás alakul ki, amely nem igényel fúrást. A fúrás nélküli fogkezelés fő módszerei a zománc ezüstözése, az ózonozás, a remineralizáció, a fotodinamikus terápia és a fogak fluoridos lakkal való bevonása. Ezek a módszerek lehetővé teszik a szuvasodás progressziójának lassítását a legkorábbi szakaszban, és elpusztítják a fogak felszínén található kórokozó mikroorganizmusokat.

Zománc hypoplasia kezelése tejfogakban

A tejfogak zománchipopláziája (hypoplasia) egy fogfejlődési rendellenesség, amely akkor jelentkezik, amikor a tejfog zománca nem fejlődik ki megfelelően a kialakulása és előtörése során. Ez nem túl veszélyes az ideiglenes fogak esetében, de kezelést kell végezni, mivel ez a betegség mély fogszuvasodást, pulpitist és malocclusiót okozhat. A hipoplázia oka az esetek 90%-ában a gyermek anyjánál előforduló terhességi patológiák. Ezek lehetnek különféle toxikózisok, koraszülöttség, szülési sérülések, vérképzőrendszeri betegségek.

A betegség kialakulásának oka lehet korábbi fertőző betegségek, anyagcserezavarok, allergiák is. A betegség megelőzésének legjobb módja a terhes nő folyamatos megfigyelése, különösen az egészségi állapotának és a kiegyensúlyozott étrendjének ellenőrzése. De ha az újszülöttnél már jelen van a hipoplazia, akkor a kezeléséhez kell folyamodni a fog és a fogzománc mineralizációjának fokozásával, a fogszuvasodás kezelésével (ha van ilyen), és a fogak külső esztétikai megjelenésének helyreállításával.

A tejfogak kezelése nagyon fontos szakasz, amelyet soha nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel a beteg tejfogak fertőzés forrásai (különösen staphylococcus és streptococcus fertőzések), amelyek a szervezet bármely rendszerére átterjedhetnek, különösen, ha a gyermek immunrendszere legyengült. Ezért a szülőknek folyamatosan figyelniük kell gyermekük fogainak egészségét, és rendszeresen megelőző látogatásokat kell tenniük a gyermekfogásznál.