Térdzúzódás

A térdzúzódás gyakori és kisebb sérülésnek számít, de az ilyen károsodás meglehetősen súlyos következményekkel járhat.

A térdízületi sérülések gyakorisága az összes sérülés között közel 70%. Ilyen szerencsétlenség esetén az áldozatok nem sietnek orvoshoz fordulni, így később a nem diagnosztizált sérülések kezelése rendkívül problematikus. Az ilyen sérülés, például a térdzúzódás miatt sérült ízület hosszú ideig tartó mozgás- és munkaképesség-vesztéshez vezethet.

Látszólagos egyszerűsége ellenére a térd az egyik legsebezhetőbb hely, tekintve, hogy a térdízület a mozgásszervi rendszer legnagyobb része. A térdkalács, a combcsont és a sípcsont aktívan részt vesz e képződmény mozgásában és mechanikájában. A térdet szalagok hálózata borítja, mozgását az ízületi folyadék biztosítja. A térdízület funkciói nagymértékben nem annyira a szalagok állapotától, mint inkább a meniscusoktól - az ízületen belüli porctól - függenek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mi okozza a térd zúzódását?

A zúzódásokból eredő leggyakoribb sérülések a szalagszakadások, különösen a test hirtelen fordulatai és a rögzített lábak esetén. Természetesen ezek elsősorban a tornával, gyorskorcsolyával és műkorcsolyával, focival és síeléssel kapcsolatos sportsérülések. Ezenkívül a térdzúzódás gyakori háztartási sérülés, amely vagy a sietséggel, vagy a figyelmetlenséggel, vagy az alapvető biztonsági szabályok be nem tartásával jár. A gyermekek külön kategóriát képviselnek a kockázati csoportban, akiknek sérülései az életkorral járó tevékenységek miatt elkerülhetetlenek.

Bármely térdzúzódás a bőr és a lágy szövetek sérülését is jelenti, és a közeli csontok is zúzódásnak vannak kitéve. Zúzódás esetén a diagnosztikát a veszélyesebb sérülések kizárásával végzik. A zúzódás az ízület oldalsó vagy elülső felszínére mért közepes erejű ütés. Nagyon fontos meghatározni a zúzódás okát, pontos keletkezésének módját és mechanizmusát. Így egy sikertelen magasból történő leszállás esetén a csípő éles elfordulása lehetséges, ami térdzúzódást és szalagszakadást jelent.

Hogyan nyilvánul meg a térdízületi zúzódás?

• Fájdalmas érzések nyugalmi állapotban és mozgás közben;
• Az ízület megnagyobbodott, a kontúrok meghaladják a szokásos határokat;
• Látható zúzódások a bőr alatt;
• patella natans – folyadék felhalmozódása az üregben, a térdkalács ballottemája (a láb kiegyenesedik, amikor nyomást gyakorolunk a térdkalácsra, az besüllyed az üregbe);
• A hemarthrosis vérzés, vérzés egy üregbe, gyakran kiterjedt;
• Súlyos duzzanat, fájdalommal és az általános testhőmérséklet emelkedésével együtt.

A térdzúzódásnak súlyos következményei lehetnek, nevezetesen szalagszakadások, és a hemarthrosis is külön kezelést igényel.

Hogyan kezelik a hemarthrosist?

A térdzúzódás és az azt követő vérzés sebész segítségét igényli. A hemarthrosis általában kiterjedt, és a térdízület szúrását jelenti a felesleges folyadék eltávolítása és a vérömleny felszívódásának felgyorsítása érdekében. Egy héttel később fizioterápiás eljárásokat, terápiás gyakorlatokat és masszázst írnak elő. Lehetséges a rögzítés rugalmas kötéssel. A terápiás intézkedések időtartama körülbelül egy hónap.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a meniszkusz károsodását?

Ezt a sérülést rendkívül nehéz diagnosztizálni, mivel a klinikai képet a hemarthrosis „elfedi”. A meniszkusz szakadás tipikus sérülés a sportolóknál, amikor a szalagok vagy a csontok között összenyomódnak, vagy egyes részei leszakadnak. A térdblokád a szakadás diagnosztikai jele lehet – a láb nem egyenesedik ki teljesen. Ha a sérült nem kap időben orvosi ellátást, abban a reményben, hogy a duzzanat elmúlik, akkor a térdblokádok kiújulnak, és deformáló artrózis alakul ki. Ennek következtében a meniszkusz műtéti eltávolítása is lehetséges, ami a beteg késői orvoshoz fordulása miatt szintén hatástalan lehet. Az anamnézis fontos a diagnózis felállításához, mivel a blokádok közötti spontán remisszió időszakában szinte lehetetlen megállapítani a szakadást. A kezelés érzéstelenítésből, a sérült struktúrák eltávolításából, 2-3 hetes immobilizációból és egy ezt követő rehabilitációs időszakból áll, beleértve a speciális gimnasztika terápiás kúráját.

A térdzúzódás szalagszakadáshoz vezethet. Oka lehet autóbaleset, magasból ugrás, esés. A térdszalagok általában nem nyúlnak jól az alacsony rugalmasságuk miatt, így a szakadások mellett rándulások vagy részleges szakadások is előfordulhatnak. Teljes szakadás esetén a láb elveszíti a stabilitását, mintha a helyét veszítené el. Nincs hemarthrosis, de duzzanat és puffadás van. Néhány nap múlva zúzódás jelenik meg. A teljes szakadás sebészeti beavatkozást igényel. Részleges szakadás vagy rándulás esetén 3-4 hetes gipszkötéssel történő rögzítés javasolt.

Mi a teendő, ha zúzódásos térded van?

Tartós, erős fájdalom, ízületi duzzanat esetén röntgenvizsgálat kötelező. Mindenesetre súlyos térdzúzódást rögzítésnek kell kísérnie, a súlyosságtól függően vagy szoros kötés, vagy gipsz felhelyezése. A fizikai aktivitás két hét után megengedett, ha az állapot javul és a fájdalom csökken.

A térdzúzódás egy jól tanulmányozott és jól kezelt sérülés. Az összes terápiás intézkedés megtétele után speciális gyakorlatok sorozatát kell elvégezni az eredmény megszilárdítása érdekében. Az immobilizációs időszak alatt alkalmazható egyik leghatékonyabb technika a következő: naponta 150-200-szor kell felemelni a lábat, gipszben és gipsz nélkül is a rehabilitációs időszakban. A tempó bármilyen lehet, de jobb lassan, esetleg további terheléssel (1-2 kilogramm) végezni a gyakorlatot. A lábmozgás ilyen többszöri ismétlésének szükségessége a négyfejű combizom gyors sorvadásával jár. Ez a fontos feszítőizom szó szerint elkezd "lustulni" és néhány nap alatt kiszáradni. Mobilitásának és tónusának növelése érdekében a sérült láb emelésének többszöri ismétlése szükséges.