A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Thrombophilia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az egészséges emberek vérzéscsillapító egyensúly kölcsönhatás eredményeként prokoaguláns (előmozdítása vérrögképződést), antikoaguláns és fibrinolitikus alkatrészeket. Számos tényező, beleértve a veleszületett, szerzett, és a külső eltolhatja az egyensúlyt irányába hypercoagulopathia, ami a vérrögök a vénákban [például mélyvénás trombózis (DVT)] artériák (például, miokardiális infarktus, ischaemiás stroke) vagy kamrák szív. A trombus okozhat a véráramlás megszakítása helyén trombus képződés vagy elválasztásához és a távoli tartály blokk (például, tüdőembólia, stroke).
Okoz thrombophilia
A vénás thromboemboliához hajlamosító gének mutációi közé tartozik a Leiden V-faktorának mutációja, amelynél az aktivált C fehérje ellenállása megtörténik; a 20210-es protrombin gén, a C fehérje hiány, az S fehérje, a Z fehérje, az antitrombin mutációja.
Szerzett rendellenességek hajlamosító vénás vagy artériás trombózis, mint például a heparin-indukált trombocitopénia-CIÓ / trombózis, az antifoszfolipid ellenanyagok és (esetleg) hiperhomociszteinémia által képzett folievoi-hiány, a B-vitamin 12, vagy a B 6.
Egyes betegségek és külső tényezők növelhetik a trombózis kialakulásának kockázatát, különösen a fent említett genetikai defektusokkal kombinálva.
A sebészi vagy ortopédiai műtéthez társuló vérstasis, a bénulás, a szívelégtelenség, a terhesség, az elhízás miatti immobilitás növeli a vénás trombózis kockázatát.
A fióktelepek, különösen a pro-mielocitikus leukémia, a tüdő, az emlő, a prosztata és a GI-traktusok hajlamosak a vénás trombózis kialakulásához. Képesek a vér hypercoagulációját elindítani azáltal, hogy a proteázaktiváló X faktort kiválasztják, expresszálva a szöveti faktort a membrán felületén vagy mindkét mechanizmust bevonva.
A szepszis és más súlyos fertőzések a monociták és makrofágok szöveti faktor expressziójának növekedésével járnak együtt, ami növelheti a vénás trombózis kockázatát.
Az ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátlók növelik az artériás és a vénás thromboemboliás kockázatot, de a jelenlegi alacsony dózisú kezelések esetén a kockázat mértéke alacsony.
Az atherosclerosis elősegíti az artériás trombózis kialakulását, különösen a hajó stenosisában. Szétválasztása ateroszklerotikus plakkok és a vér áramlását a tartalomban gazdag szöveti faktor indítja a vérlemezkék adhézióját és aggregációját aktiválásához vezet a véralvadási faktorok, provokáló trombózis.
[Diagnostics thrombophilia
Az örökletes patológiás kutatásra irányuló komplex vizsgálatok magukban foglalják a természetes antikoagulánsok molekulák funkcionális aktivitását a vérplazmában és specifikus gén anomáliák meghatározását. A tesztelés a szűrővizsgálatok csoportjával kezdődik, majd (ha szükséges) speciális vizsgálatokkal.
Kezelés thrombophilia
A thrombosis kezelésének módszerei a thrombus lokalizációjától függenek. Mindig figyelembe kell venni a hajlamosító tényezők jelenlétét. Egyes esetekben a helyzet klinikailag nyilvánvaló (például, a legutóbbi műtét vagy sérülés, hosszan tartó immobilizáció, onkológiai betegségek, generalizált atherosclerosis). Ha nyilvánvaló hajlamosító tényezőt azonosítottak, további keresés nyomon követéséhez szükséges történt a családjában előfordult vénás trombózis, megjeleníti több vénás trombózis, szívinfarktus vagy ischaemiás stroke kora előtt 50 éves vagy szokatlan lokalizáció vénás trombózis (pl üreges sinus, mezenterikus vénák). A spontán mélyvénás thrombosisban szenvedő betegek legalább fele genetikai hajlamot mutat.