^

Egészség

A
A
A

Tricuspidalis billentyű

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A tricuspidalis billentyű, a mitrális billentyűhöz hasonlóan, anatómiai struktúrák komplexumából áll, beleértve a rostos gyűrűt, a csücsköket, az inashúrokat, a papilláris izmokat, valamint a jobb pitvar és kamra szomszédos szakaszait. A tricuspidalis billentyűnek, ahogy a neve is sugallja, jellemzően három csücske van, amelyek közül néhány néha kettéhasad. Megkülönböztetnek septumot, elülső és hátulsó részt, a komisszurákat pedig anterior-septumnak, anteroinferiornak és hátulsónak nevezik.

A tricuspidalis billentyűt alkotó rostos gyűrű több rugalmas rostot tartalmaz a mitralis billentyű rostos gyűrűjéhez képest. A sövényszakaszhoz közeli terület az interventricularis septum hártyás részének folytatása. A szív vezetési útvonalai ezen a területen haladnak át. A többi rész lazább és izomrostokat tartalmaz. A rostos gyűrű méretei a jobb oldali rostos háromszöghöz való közelségében hangsúlyosabbak, és elvékonyodnak, ahogy távolodik ettől a háromszögtől. A rostos gyűrű külső része, az elülső és hátsó csücskök mellett, alakjában és méretében (19-40%-kal) változik a szívizom összehúzódása és relaxációja miatt a szívciklus során.

A trikuszpidális billentyűt alkotó csücsköknek szintén van egy alapjuk, egy átfedési zónájuk (testük) és egy zárózónájuk. A billentyűcsúcsokat (2-6) inas húrok és papilláris izmok támasztják alá. A fő az elülső, amely nem a jobb kamra elülső falán található. A szupraventrikuláris taréjjal, a septális trabekulával ("moderátor szál") és a jobb kamra parietális falával együtt az elülső izom osztja a kamra üregét beáramlási és kiáramlási szakaszra. A hátsó papilláris izom kisebb. A kis papilláris izmok az interventrikuláris sövényen is elhelyezkedhetnek, néha a húrok közvetlenül a kamra falából nyúlnak ki. Leggyakrabban 3-4 izom van, néha akár 7-10 is lehet.

A tricuspidalis billentyű, akárcsak a mitralis billentyű, I., II. és III. rendű húrokra oszlik. A sövényvitorla húrjai az interventricularis septumon található kis papilláris izmok fejéből erednek. Az elülső papilláris izomból származó húrok az elülső vitorlához, a hátsó vitorla inashúrjai pedig a sövény trabekuláris részének hátsó papilláris izmainak csoportjából erednek. Az elülső-sövényes komisszura területén a vitorlákat a Lancisi izomból származó húrok támasztják alá. A különböző szakaszokhoz kapcsolódó húrok funkcionális jelentősége nem azonos. A vitorla alapjának húrjainak metszéspontja nem zavarja a billentyű zárófunkcióját. Egy vitorla átfedési zónájának húrjainak metszéspontja nem okoz regurgitációt, két vagy több vitorla - billentyűelégtelenséghez vezet. Már egy billentyű marginális húrjainak sérülése is a tricuspidalis billentyűhöz hasonló képződmény zárófunkciójának zavarához vezet.

Sebészeti szempontból fontos az ingerületvezetési rendszer és a trikuszpidális billentyűt alkotó elemek kapcsolata. Különösen a His-köteg fut párhuzamosan a trikuszpidális billentyű sövényvitorlájának tapadási vonalával, majd a jobb oldali rostos háromszögön és a rostos gyűrűn keresztül az elülső szövényes commissura (veszélyes zóna) területén a hártyás szöv alsó széle mentén halad. A His-köteg mélysége a szövényvitorla területén 1-2 mm. A jobb kamra szívizomának hipertrófiája (szívhibák esetén) és a trikuszpidális billentyűhöz hasonló képződmény reumás károsodása esetén a His-köteg 2-4 mm mélységben is elhelyezkedhet. Ezenkívül a jobb koszorúér egészen közel fut a rostos gyűrű elülső szegmenseihez (2-4 mm), különösen az oldalsó commissura területén.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.