Trópusi szifilisz (yaws): okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Yaws egy trópusi fertőző betegség, melyet magas fertőzőképesség, bőrkárosodás, nyálkahártyák, csontok és ízületek jellemeznek. Tipikus bőr papillómás elemek hasonlítanak a málna gyümölcseire (Fr. Framboise).
Az ásatások okai
A kórokozó - Treponema pertenue - morfológiai és biológiai tulajdonságai hasonlóak a kórokozója nemi szifilisz (T. Pallidum), de nem okoz veleszületett léziók, mert nem hatol át a méhlepényen. A T. Pertenue-t gyorsan megölik az oxigén, a szárítás és a fűtés; a tápközeg nem növekszik, a mikroszkóp sötét területén látható.
A fertőzés tartálya a 2-15 éves gyermek.
Járványtan
A juhokat közvetlen nem szexuális érintkezéssel közvetítik személyenként (váladékkal vagy fertőző léziók szérumával). A latens és a tercier időszakban lévő betegek gyakorlatilag
A köldökzsinór eloszlását a zsúfoltság és az alacsony egészségügyi és higiéniai életszínvonal elősegíti.
A betegség lefolyása
Az inkubációs idő 3-4 hét.
Az elsődleges időszak legfeljebb 0,5 év.
A másodlagos időszak 1,5-2 év.
A másodlagos időszakot az aktív manifesztációk ciklikus változása és a betegség látens (latens) periódusai jellemzik. A teljes másodlagos periódus (1,5-2 év) között 2-3 klinikai visszaesés fordulhat elő latens periódus után. Sok beteg esetében a betegség véget ér.
Tercier periódus - a kezeletlen betegek 10-30% -ában 7-25 év után fordul elő a betegség másodlagos stádiumának befejezése után bekövetkezett hosszú késleltetési időszak hátterében.
A szúrás tünetei
Az elsődleges időszak egy puffanó, puha, viszkető, halvány rózsaszín, papillómás növekedéssel (egyfajta málna). A papucs felszínén gyakran sekély fekély alakul ki, melyet egy kéreg borít és hegeket gyógyít. A keretek általában a test nyílt részeiben található gyermekeknél helyezkednek el, különösen az arcokon (ajkak, fülek, száj, orrterület), kefék; szoptató anyáknál gyakran lokalizálódnak az emlőmirigyek területén és felnőtt férfiakban - lábakon, lábakon, ritkábban a nemi szerveken.
Vannak másodlagos chlamydia-chancres-műholdak.
Második időszak jellemzi a megjelenése a törzsön, végtagokon több viszkető kiütések - frambezidov rendelkező formájában málna, valamint a pikkelyes és erythemás-pikkelyes foltok, csak ritkán - kiütés, tubercles, hólyagok, gennyes pattanások azok fekélyesedés. Gyakran ebben az időszakban detektáljuk hyperkeratosisát tenyéren és a talpon, amelyek korlátozott lehet, vagy diffúz.
Tercier - képződése jellemzi Gunma fekélyek, hegek, gangozy (mutiliruyuschy nasopharyngitis) osteoperiostitov, Sabre sípcsonton, hiperosztózis anterior orrcsont (Hund, Gond), peri nodosum.
Az ászok diagnosztizálása
A herék diagnosztizálása a következőkön alapul:
- a kitörés epidemiológiai felmérésének eredményei;
- a betegség tipikus klinikai képét;
- a kórokozó mikroszkóp sötét mezőben történő kimutatása az elsődleges kenetekben, az elsődleges elváltozásból származó elváltozás, a másodlagos efflorescence;
A sörét kezelése
A WHO ajánlásainak megfelelően, az erek kezelésekor az elhúzódó penicillin - benzatin benzilpenicillin (BBP) kinevezése előnyös. Ambuláns tölteni egyik intramuszkulárisan injektálva a felső külső negyedben a fenék dózisban 2,4 millió egység, amely létrehoz treponemotsidny gyógyszer szintje több, mint 3 hétig. A BNP egyetlen beadása gyógykezelést biztosít a treponemális megbetegedések és az újbóli fertőzés elleni védelem alatt ebben az időszakban.
A BNP ajánlott preventív dózisa az endémás treponematosisban szenvedő betegekkel érintkezésbe kerülő személyeknek:
- 10 éves korban - 600 000 egység benzatint benzilpenicillint;
- tíz évnél idősebb személyek esetében - 1 200 000 egységnyi benzatint benzilpenicillin.
Attól függően, hogy az endemikus területeken milyen mértékű a nyálkásodás, megfelelő kezelési taktikát alkalmaznak. A penicillin allergiás esetekben az yaws, endemikus szifilisz, pinták egyéb antibiotikumokat írnak le:
- tetraciklin vagy 500 mg eritromicin orálisan étkezés előtt naponta négyszer, a kezelés legalább 15 nap;
- a 8-15 éves gyermekek felírják a fél adag tetraciklin vagy eritromicin;
- Gyermekek 8 éves korig csak az eritromicint írják elő testtömegüknek megfelelő adagokban.
A gyógyszert legalább 4-6 óránként kis dózisban kell adni legalább 15 napig.
Nem ajánlott a tetraciklin beadása a terhes nőknek, mert bennük veseműködési szövődményeket okoz, és befolyásolja a magzat vázának kialakulását.
Megelőzés
- Az endemikus területek lakosságának gazdasági, társadalmi és életkörülményeinek javítása.
- A betegek aktuális formáival és mindazokkal, akik kapcsolatba léptek velük, időben észlelték.
- A betegség rejtett formáival rendelkező betegek azonosítása, amelyekben valószínűleg fertőző szalagok betegségei jelentkeznek.
- E kontingensek megfelelő kezelése az ilyen treponematosis előfordulásának csökkentése és megszüntetése érdekében;
- Időszakos felmérések végzése a vidéki területek lakóinak, ahol korábban a betegeknél észleltek.