Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás

A tünetmentes gyulladásos prostatitis (Kategória IV osztályozás NIH) - szövettanilag igazolt, klinikailag látens bakteriális vagy nem bakteriális gyulladása a prosztata, amely érzékeli vizsgálata más betegségek.

[1],

Járványtan

A prosztata gyulladásának ezen változatának prevalenciája az idősebb korosztálybeli férfiak körében 32%.

[2], [3], [4], [5]

Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás okai

A prosztata mirigy tünetmentes gyulladásának feltételezett okai a bakteriális kórokozók, amelyek lehetségesek vagy lehetetlenek kimutatni a modern diagnosztikai módszerekkel.

Pathomorfológiailag a betegség ezen formájával kimutatható a prosztata mirigy lymphohistiocyticus infiltrációja és annak csatornái a sclerosis lázzal kombinálva.

[6], [7]

Tünetmentes gyulladásos prosztatitis tünetei

Klinikailag ez a betegség teljesen latens. A tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladásban szenvedő betegek nem panaszkodnak. A teljes PSA növekedésének anamnesztikus indikációja (egy esetleges prosztata biopszia).

A prosztata megnyilvánulása segíthet meghatározni a szerv növekedését, fájdalmát, aszimmetriáját és heterogenitását.

Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás kezelése

A kezelés célja a teljes PSA normalizálása, ahogyan nő. Más esetekben a kezelés nem szükséges.

Kórházi kezelésre utaló jelek

A tünetmentes gyulladásos prostatitis kezelését járóbeteg-alapon végezzük.

Nem gyógyszeres kezelés

A kezelés alatt tanácsos aktív életmódot vezetni, kizárni az immunszuppresszív hatásokat (hipotermia, insoláció). Szükséges rendszeres (hetente legalább háromszor) és védett szexuális tevékenységet végezni, tartani az alkohol, szénsavas italok, fűszeres, pácolt, sós és keserű ételek eltávolítását célzó étrendet.

Gyógyszer

Tekintettel a bizonyítékok lehetséges fertőző betegség természete, antibiotikum-terápiát hajtjuk ftorhipolonami (ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin), tetraciklinek (doxiciklin) vagy szulfonamid (szulfametoxazol / trimetoprim). Az antibakteriális gyógyszerek szedésének időtartama 4-6 hét. A hatékony kezelésnek a teljes PSA növekedésével kapcsolatos kritériuma a normalizáció a kezelés vége után 3 hónappal. Ha az LL és PM 3 patológiás változásait egy 4-üveges mintában észlelik, az indexek normalizálása szükséges.

Diagnosztika

A tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás diagnózisában laboratóriumi vizsgálatok nem szükségesek primer hisztológiai diagnózis miatt. Ha egy 4-üveges mintát hajtanak végre, akkor lehet észlelni vagy nem érzékelni a leukociták és baktériumok számának növekedését az LSR-ben és a PM3-ban.

[8], [9], [10], [11]

Instrumentális módszerek

A TRUZI megengedhető, hogy nem végezzen a betegség változásának ezen formája miatt jellemző jelleg hiányában. Az ultrasonográfiai mintázat nem különbözik szignifikánsan a krónikus bakteriális prosztatitisben (a prosztata nem egyenletes echostruktúrája és a megnövekedett visszaverődési területek)

Differenciáldiagnosztika

A differenciáldiagnosztikát nem a prosztataszövet szövettani vizsgálatának köszönheti.

Példa a diagnózis megfogalmazására

• Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás.

[12], [13], [14]

Megelőzés

A tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás megelőzése nem fejlett.

Kilátás

Az állandóan folyó tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás szignifikánsan növeli a teljes PSA szintjét, ami növeli a prosztata mirigy ismételt biopsziájának szükségességét. 

[15], [16], [17], [18], [19], [20]