Túrófolyás és egyéb tünetek: szag, viszketés.

A hüvelyváladék általában átlátszó, néha enyhén fehéres vagy sárgás, állaga a vizestől a nyálkásig változik. Mennyisége a menstruációs ciklus fázisától függően kismértékben változik. A nemi szervek mirigyei által kiválasztott váladék védő funkciót tölt be a női szervezetben, eltávolítja a fertőző ágenseket és hidratálja a nemi szervek csőszerű szerkezeteinek falait, megakadályozva, hogy azok összetapadjanak. Az egészséges nők gyakorlatilag nem érzik a nemi szervekből származó váladékot, nem zavarja őket a viszketés és a kellemetlen szag. De néha előfordulhat sajtos hüvelyváladék vagy leukorrhoea. Ezt a folyamatot gyakran viszketés, vérbőség és a külső nemi szervek duzzanata kíséri, észrevehető kellemetlenséget okoz, és ez a leggyakoribb panasz nőgyógyász látogatása során.

Az ilyen váladékozás leggyakrabban mindkét nemnél a nemi szervekből jelentkezik, de néha más természetes nyílásokból is megjelenhet, amelyek falát nyálkahártya borítja.

Mit jelent a sajtos váladékozás?

A rosszul préselt túró pelyheire emlékeztető váladék arra utal, hogy a természetes nyílás nyálkahártyáját a Candida nemzetségbe tartozó (latinul Candida) élesztőgombák kolonizálták. Az opportunista flóra ezen képviselői apró mennyiségben megtalálhatók a nyálkahártyák mikrobiocénózisában és a legtöbb egészséges ember bőrén. Kedvező körülmények között azonban – a fejlődésüket gátló hasznos baktériumok számának csökkenésével – a gombák azonnal akadálytalanul szaporodni kezdenek, betegséget – a nyálkahártyák kandidózisát vagy szájpenészt – okozva. Ez a leukorrhoea leggyakoribb oka, a nők ¾-e élete során találkozik kandidózissal, és a világ orvosi statisztikái szerint az ezzel kapcsolatos segítségkérések száma folyamatosan növekszik.

Mindig jelentkezik sajtos váladékozás a gombafertőzésnél? – érdeklődnek az internetes oldalak látogatói. Nem feltétlenül, sok múlik azon, hogy a gombák hol telepedtek meg. Kolóniáik lehetnek vastag fehér bevonat vagy fehéres áttetsző film, például a nyelven; több fehér pont, például a mandulákon; folyékony fehér váladék, amely savanyú tejre vagy friss tejfölre hasonlít. A bőrredőkben azonban felhalmozódva sajtos csomókat képeznek. A Candida monoinfekció esetén a váladék színe mindig fehér, az eltérő színárnyalatok vegyes, úgynevezett vegyes fertőzésre utalnak.

A laktobacillusok vagy Doderlein-bacillusok a hüvelyi nyálkahártya hasznos flórája, és a termékeny nőkben élő mikroorganizmusok 90-95%-át teszik ki. Savas környezetet biztosítanak a hüvelyben, és gátolják a gombás és más kórokozó flóra fejlődését. Bizonyos körülmények között azonban a laktobacillusok intenzíven szaporodni kezdenek. Ezt a hüvelyi ökológiai helyzetet Doderlein-szindrómának vagy citológiai vaginitisnek nevezik. Tünetei nagyon hasonlóak a hüvelygombához - ugyanolyan fehér, túrós állagú váladék, viszketés, vérbőség és a külső nemi szervek duzzanata.

Okoz fodros kisülés

A túrócsomókhoz hasonló leukorrhoea jelenlétét mindig a hüvely vagy más szervek nyálkahártyájának mikrobiális ökoszisztémájának egyensúlyhiánya okozza.

A hüvelyi folyásra jellemző mind a laktobacillusok számának csökkenése, ami gombás vagy vegyes flóra kialakulásához vezet, mind számuk rendellenes növekedése, ami a tejsav és a hidrogén-peroxid túltermelését okozza, a túlzottan agresszív környezet pedig a hüvelyi hámsejtek pusztulásához (citolízis) vezet.

Tehát a kóros váladékozás oka a hüvelyi környezet savasságának változása; a színt és a szagot bizonyos kórokozók - baktériumok vagy paraziták - jelenléte befolyásolja.

Néhány nőt zavar a sajtos váladék szex után. Ebben az esetben a szexuális aktus provokálta a candidiasis tüneteinek megjelenését. A fehérvérűség (leucorrhoea) közvetlenül a kapcsolatfelvétel után, vagy egy idő után jelentkezhet. Ha a váladék továbbra is jelentkezik, akkor vagy a partnered „bedobta” a gombás flórát, vagy a szex „felébresztett” egy szunnyadó fertőzést. Normális esetben a szex utáni váladék bőségesebb lehet, ez a szervezet védőreakciója az idegen anyagok beáramlásával szemben. A váladék állaga sűrűbb lehet fehéres vagy sárgás rögökkel, a színe fehér, de a sajtos szerkezet már nem normális.

Gyakori panaszok a kúpok használata utáni sajtos váladékozással kapcsolatban. Ennek okai nagyon különbözőek lehetnek, az egészen ártalmatlanoktól kezdve - a kúpmaradványok kiszabadulásától, amelyek szintén fehérek és sajtosnak értelmezhetők. Általában nem bőségesek, használat után azonnal kiürülnek, például reggel, kúpok lefekvés előtti használata után. A maradványok kiszabadulása nem jár kellemetlen érzésekkel, és nem tart sokáig.

Ha a váladékozást viszketés vagy égő érzés kíséri, akkor talán a kúpok allergiás reakciót okoztak, és a gyógyszert ki kell cserélni.

Ha a sajtos váladék tartós, bőséges, és a rigó egyéb tünetei is kísérik, akkor a kúpok típusától függően az okok is eltérőek lehetnek.

A gyógyszerre vonatkozó utasítások szerint a Hexicon kúpok utáni túrós váladék nem jelenhet meg, azonban sok nő panaszkodik a megjelenésük miatt.

Először is, az ok a gyógyszer más célra történő felhasználása lehet. A Hexicon hatóanyaga nem hatékony a rigógomba esetén, így ha egy nő öngyógyító candidiasisban szenved, az csak rosszabbodhat.

Másodszor, bár maguk a kúpok nem befolyásolják a hüvelyi mikrobiocenózist, a kórokozó mikrobák jelenléte megzavarja azt, és a kezelés után szinte mindig szükséges a helyreállítása, különben kandidózis alakul ki.

A Betadine, Lomexin és Zalain kúpok utáni váladékozás inkább Doderlein-szindróma kialakulására utalhat, mivel a gyógyszerek a candidiasis kezelésére szolgálnak. Talán túlzott buzgalom vagy a gyógyszer túladagolása volt, a kezelést fokozott savasságú intim higiéniai termékek használatával egészítették ki. A terápia szabályainak megsértése esetén, például védekezés nélküli szex esetén fertőzött partnerrel történő kezelés során, újrafertőződés lehetősége is fennáll. A gyártó utasításai nem zárják ki a mikroorganizmusok gyógyszerrezisztenciájának kialakulását bizonyos esetekben.

A Metrogyl gél és a metronidazol alapú kúpok használata után a gyártó utasításai szerint előfordulhat túrós váladékozás, mivel ez a hatóanyag széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkezik. Ezen gyógyszerek szedése után gombaellenes szerek kúrája és a normál hüvelyi mikroflóra helyreállítása ajánlott.

Általánosságban elmondható, hogy ha az orvos által felírt gyógyszer szedése nemkívánatos következményekkel járt, akkor orvoshoz kell fordulni a kezelés hatástalanságának kérdésével. Talán szükség van a gyógyszer cseréjére vagy alaposabb vizsgálatra. Ha ez öngyógyítás eredménye, akkor annál is inkább orvoshoz kell fordulni, és meg kell találni a betegség okát, és nem szabad kávézaccon találgatni, mivel a hüvely ökológiája mind a laktobacillusok csökkentése, mind az ellenkező irányban felborulhat.

A citolitikus vaginitisz vagy vaginózis (Doderlein-szindróma) okai egyelőre hipotetikusak. Előfordulását a menstruációs glükogén feleslegének tulajdonítják, amely a laktobacillusok tápanyaga, a hüvelyi mikroflóra normalizálására felírt, ezeket a mikroorganizmusokat tartalmazó kúpok használatának, a magas savasságú (pH 4,5 alatti) intim higiéniai termékeknek, a spermicid helyi és hormonális fogamzásgátlóknak, valamint annak is, hogy ez a patológia a higiéniai célú irrigálás szerelmeseinek is ki van téve.

Más szervek nyálkahártyáinak mikroflórája összetételében eltér a hüvelyi mikroflórától, és a túrószerű állagú váladékozás oka főként a kandidózis.

Úgy tartják, hogy a krónikus orrfolyások egyötödét az orrjáratokban kialakuló gombaflóra okozza. A gombaspórák a levegővel, a szájból jutnak be az orrba, és piszkos kézzel is bevihetők. A nyálkahártya repedésein keresztül behatolva jól megférnek számos más opportunista mikrobával, és évekig nem mutatják ki magukat, de kedvező körülmények között elkezdenek szaporodni, és gyorsan kolonizálják az orrjáratokat. Tovább terjedhetnek, kandidózisos mandulagyulladást okozva. A toroktól az orrjáratokig fordított út is lehetséges.

A gombaflóra kialakulhat a húgyutakban, a belekben, a mellbimbó bőrén szoptató anyáknál, a legtöbb esetben - a szülés utáni első alkalommal, de a gomba szinte soha nem jut be a tejcsatornákba, mivel a tejjel együtt kimosódik.

A gombaflóra aktiválódásának jól ismert oka az antibakteriális gyógyszerek szedése, amelyek káros hatással vannak mind a kórokozó, mind a hasznos baktériumokra. Sokan a hüvelyből, a húgycsőből és a fehér pelyhek jelenlétéről számolnak be a székletben az antibiotikumok utáni béldiszbakteriózis esetén.

Milyen betegségek okozhatnak fehér, túrós váladékot?

A nyálkahártya gombás fertőzésének első jelei könnyen eltávolítható fehéres filmként jelennek meg a mandulákon, a nyelven, az ínyen, amely alatt erozív vagy eritemás felület található. A húgyúti traktusból sűrű fehér váladék vagy folyadék jelenik meg, csomókkal és pelyhekkel, alvadt frakcióval. A nemi szervek nyálkahártyája irritált, észrevehető duzzanatot tapasztal, a betegség akut stádiumában viszketés érezhető, különösen a higiéniai eljárások alatt és közvetlenül utána kifejezett. A hólyag kiürülését kellemetlen érzés kíséri - a bizsergéstől az égő fájdalomig.

Fehér sajtos váladék, hasonló kísérő tünetekkel együtt, Doderlein-szindrómában is megfigyelhető, amikor a hüvelyfal fájdalmas viszketését, hiperémiáját, lazaságát és duzzanatát a hámsejtek lízise okozza.

A hasmenés és a sajtos fehér pelyhek a székletben jellemzőek a nem invazív bél candidiasisra, amikor az opportunista gombák kedvező körülmények között aktívan szaporodni kezdenek (bél diszbiózis). Gyakran a gyomorfekély szövődményeként, vagy antibakteriális, hormonális vagy kemoterápiás kúra után alakul ki. A hasmenés mellett a candida diszbiózisban a betegek hirtelen hasi fájdalomra, hasi korgásra, puffadásra és a hiányos székletürítés érzésére panaszkodnak. Akne jelentkezhet az arcon, csalánkiütés az egész testen, és gyakran érintett a szájüreg, a végbélnyílás körüli bőr és a nők nemi szervei is.

A sajtos váladék különböző árnyalatai jellemzőek a vegyes fertőzésekre, amikor a Doderlein bacilusok számának csökkenésével a gombás flóra mellett bakteriális, patogén vagy opportunista flóra is kialakul.

Krónikus kandidózis esetén a váladék sárgás árnyalatúvá válhat, valamint fehér, sajtos váladék nyomai jelenhetnek meg az alsóneműn, ami kiszárad és piszkos sárga kéreg formájában jelentkezik.

Amikor a candidiasis bakteriális vagy vírusfertőzésekkel kombinálódik, gyakran szexuális úton terjedő fertőzésekkel, narancssárga vagy sárga, sajtos váladék jelenik meg. Ez a szín jellemző például a candida és az ureaplazma, a gonokokkok és a klamidia kombinációjára. Ilyen esetekben a váladék kellemetlen szagú. Az akut fertőzéseket alhasi és deréki fájdalom, láz, a külső nemi szervek és a Bartholin-mirigyek viszketése és duzzanata, fájdalmas vizelés kísérheti.

A túrós zöldes váladék genny jelenlétére utal a túrós váladékban. Az ilyen váladék a függelékekben zajló gennyes gyulladásos folyamat jele lehet (salpingitis, ooforitis, salpingo-ooforitis). Az akut folyamatokat a testhőmérséklet emelkedése, a szeméremcsont feletti fájdalom kíséri, amely a derékba és a combba sugárzik. A váladék általában bőséges. A túrós állagú zöldes váladékban a Candida mellett gennyes baktériumok is megjelenhetnek - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa és/vagy Escherichia coli, Proteus. A sárgászöld váladék a bakteriális vaginózisra (gardnerellosis), a szürkészöld vagy sárgászöld bőséges habos tömeg pedig a trichomoniázisra jellemző.

Nem specifikus hüvelygyulladás esetén szürke, sajtos váladék jelentkezhet, ennek a folyamatnak a kialakulásával és a hüvelyi hám felszínének hámlásával gennyes szennyeződések jelennek meg, és a váladék zöldes árnyalatot kap, ha fekélyek vagy eróziók jelennek meg a hámrétegen, akkor barna, sajtos váladék jelenhet meg szárított vér keverékével. Az alvadt vér jelenléte hormonális állapotzavarokra is utalhat.

A friss vér apró zárványai, amelyek rózsaszín, túrós váladékként jelennek meg, a méhnyak eróziójának tünetei lehetnek a rigóval kombinálva, amely egy specifikus fertőzések által okozott és a méhet érintő, felszálló gyulladásos folyamat.

Akut gyulladásos folyamatokban erős, sűrű, sajtos váladék figyelhető meg, míg krónikus gyulladás esetén ritkább.

A jóindulatú méhdaganatok (polipok, miómák), a rosszindulatú daganatok, az endometrium hiperplázia és a kandidózis kombinációja okozhatja, hogy egy nőnek sajtos, véres váladéka van, mind szárított (barnás), mind friss (rózsaszínes, csíkokkal).

A férfiaknál a húgycső folyásában vérkeverék figyelhető meg a húgycső intenzív gyulladásával, a húgyutakban lévő kövekkel és homokkal, nephritis esetén az alvadt vér barnás színe rosszindulatú folyamatot jelezhet a húgyszervekben.

Az azonos színű váladék különböző patológiák tünete lehet, és önmagában nem diagnosztikai marker, azonban az ilyen jelek jelenléte bajt jelez, és indokolja a diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés felírását.

A túrós váladékozás, a viszketés és az égő érzés nem életveszélyes, de komolyan rontja annak minőségét, jelentős kellemetlenséget okozva. Bármely beteg a lehető leggyorsabban meg akar szabadulni az ilyen tünetektől, azonban az okot, ami kiváltotta őket, kezelni kell, és a gyógyszerek önadagolása modern diagnosztika és vizsgálatok nélkül csak ronthatja a helyzetet.

Ha a beteg hasi fájdalmat és sajtos váladékozást tapasztal az urogenitális szervekből, ez arra utal, hogy a gyulladásos folyamat átterjedt a mélyebb szervekre. Akut gyulladás esetén a fájdalom jellege periodikus erős összehúzódások, krónikus esetben a has folyamatosan fáj a szeméremcsont felett és/vagy az alsó negyedekben az oldalakon, kisugározva az ágyéki régióba. A fájdalom intenzitása mérsékelt.

A hasi fájdalom mellett láz, gyengeség, kellemetlen érzés jelentkezhet WC-használat és közösülés közben. A közösülés után a váladék intenzitása és mennyisége fokozódik.

A szagos, érdes váladék akut gyulladásra vagy krónikus folyamat súlyos súlyosbodására utal. A kóros folyamat időtartama a hüvelyi hámréteg destruktív változásaihoz vezet. Fehéres és sűrű tartalmú hólyagok jelennek meg rajta, amelyek felrobbannak és véreznek, a váladék színét rózsaszínűre változtatva. Az érintett területen jelentkező kellemetlen érzés (égő és sajgó fájdalom) fokozódik.

A szájpenész akut fázisában a savanyú szagú, sajtos váladék jellemző rá. Candida fertőzés esetén a fertőző folyamat leggyakrabban a szájüreg vagy a nemi szervek hámjának felszínén alakul ki és hosszú ideig fennáll, anélkül, hogy tovább terjedne. Az emberi szervezet egy ideig visszatartja a fertőzés további behatolását, mivel nem rendelkezik elegendő erővel ahhoz, hogy teljesen elnyomja a fertőzést és helyreállítsa az egyensúlyt. Az immunstátusz erősítése gyógyuláshoz vezethet, azonban gyakrabban a folyamat krónikussá válik.

A halszagú, érdes váladék jellemzően bakteriális fertőzéssel jár. Olyan betegségekben, mint a nem specifikus hüvelygyulladás (gardnerellosis), az orrgarat gombás fertőzése, a Candida húgycsőgyulladás, különféle gennyes baktériumok vannak jelen a baktériumtenyészetben, ami nagyon kellemetlen szagot kölcsönöz a váladéknak. A specifikus szexuális úton terjedő fertőzések kórokozóival kombinált váladéknak jellegzetes rothadó szaga is van.

A szagtalan és viszketés nélküli, kérges váladékozás krónikus folyamatra jellemző, amikor a gombák a hám mélyebb rétegeit támadják meg. Ezután a hám felszínének sejtjei megújulnak, a váladékozás megritkul, a fájdalom és a viszketés elmúlik. A tünetek azonban továbbra is megjelennek, apró fehér pelyhek formájában a bőrredőkben, piszkos, sárga hegek az alsóneműn és a betéteken. Ez az állapot, bár nem okoz jelentős kellemetlenséget, nem normális. Az egyensúly nagyon instabil, és minden olyan esemény, amely csökkenti az immunitást, kiújuláshoz vezet.

A mellbimbóból ürülő, kolosztrumhoz hasonló, sajtos váladék nőknél (nem szoptatás alatt), akárcsak férfiaknál, a legtöbb esetben galaktorrheát okoz. Ez az agyalapi mirigy patológiájában, csökkent pajzsmirigyműködésben és hörgőrákban szenvedőket érinti. Bizonyos gyógyszerek és gyógynövények szedése hozzájárulhat a hiperprolaktinémiához.

A tejcsatornák Candida fertőzése rendkívül ritka, ha a betegnél a mell és a mellbimbó bőrének gombás fertőzése jelentkezik. Azonban az ilyen fejlemények kialakulását nem lehet teljesen kizárni. Csak laboratóriumi diagnosztika tudja pontosan meghatározni a rendellenesség okát.

A túrós orrfolyás az orrjáratok kandidózisára utal. Megjelenhet gyakori orrfolyásban, az orrnyálkahártya túlzott szárazságában, a szájüreg vagy a garat gombás fertőzésében szenvedő személynél. A gombás nátha tünetei hasonlóak a náthához, csak a váladék megjelenése tér el.

A mandulákból ürülő sajtos váladékozás jellemző az úgynevezett gombás mandulagyulladásra vagy kandida mandulagyulladásra. Fehér vagy sárgásfehér bevonat látható a mandulákon, az arcon, a szájpadláson és a nyelven, amelyet torokfájás és kellemetlen szájszag kísér. A lefolyás gyakran tünetmentes, bár a láz emelkedhet, rossz közérzet és egyéb, az akut légúti vírusfertőzésekre jellemző tünetek jelentkezhetnek. Gyakran gyermekkorban alakul ki vírusfertőzések után.

A húgycsőből származó sajtos váladék a húgycsőgyulladás (urethritis) tünete, amely gyakran együtt jár a nemi szervek gyulladásával és a hólyaggyulladással. A női húgyúti szervek anatómiája olyan, hogy a váladék forrását csak nőgyógyászati széken lehet megállapítani, az izolált húgycsőgyulladás rendkívül ritka, általában hüvelygyulladással kombinálódik. A húgycsőben kialakult rigógombára utaló fő tünet a vizelési kellemetlenség.

A férfiaknál jelentkező fehér, sajtos váladékot általában kandida eredetű húgycsőgyulladás okozza, az ilyen váladék szaga savanyú. Néha vérrel keveredhet, amelynek mennyisége egyenesen arányos a gyulladásos folyamat intenzitásával, vagy gennyre vagy vegyes fertőzésekre jellemző színárnyalatokkal rendelkezhet. Férfiaknál a sajtos váladék a pénisz fején, a fityma alatt gyűlik össze, viszketést és gyulladást okozva a pénisz vagy a fityma fejében. A hólyag kiürítése fájdalmas, reggelre a hólyagkiürítés szélei gyakran összeragadnak.

A nőknél jelentkező, viszketéssel és szaggal vagy anélkül jelentkező, bármilyen intenzitású, kérges váladékozás nem normális, és legalábbis a kandidális vulvovaginitis kialakulását jelzi. Az utóbbi években egyre több esetet regisztráltak a betegség hosszú távú, krónikus, visszatérő formáiról.

A hüvelyi váladékozás nem feltétlenül jelentkezik folyamatosan. A menstruációs ciklus különböző fázisaiban intenzitása a gyakorlatilag hiányzótól a nagyon erős és sűrűig terjedhet, például nemi aktus után.

Egyes betegek észreveszik, hogy a sajtos folyás és a késett menstruáció valahogy összefügg, és szinte egyszerre jelentkezik. Maga a hüvelygomba nem befolyásolja a menstruációs ciklus szabályosságát, azonban ha a gyulladásos folyamat felszálló jellegű, és a petefészkek és a méh is érintett, akkor a nemi hormonok termelésének zavarai valószínűek, ami befolyásolja a ciklus szabályosságát; az immunrendszer működési zavarai, bizonyos gyógyszerek hosszú távú szedése is egyidejűleg okozhat hormonális zavarokat és hüvelyi diszbakteriózist, és ezáltal hüvelygombát.

Köztudott, hogy a nők az ovuláció idején (körülbelül a menstruációs ciklus közepén) erősebb folyást is tapasztalhatnak. Általában ezek nyálkás váladékok, amelyek nem okoznak kellemetlenséget, csak bőségesebbek, mint más napokon, néha még a vérnyomok is normálisnak tekinthetők. A ciklus közepén megjelenő fehér, sajtos váladék azonban arra utal, hogy a nőnek candidiasisa van, és nőgyógyászhoz kell fordulnia, még akkor is, ha nincsenek más tünetei - semmi sem fáj, nem viszket, és nem áraszt szagot. Ez a hormonális túlfeszültség időszaka egyszerűen provokáló tényező a krónikus folyamat súlyosbodásához, különösen, ha az ovuláció során a sajtos váladék havonta jelentkezik.

Ugyanez vonatkozik a menstruáció előtti és utáni időszakra is, amikor a hüvelyi nyálkaváladékozás általában szintén megnő. A menstruáció előtti és utáni fehér, sajtos váladékozás nem normális jelenség, kivéve, ha gasztronómiai túlzások - túl sok édes vagy csípős étel - utáni egyszeri helyzetről van szó.

A terhesség hajlamosít a rigógomba kialakulására, ezért a sajtos váladékozás terhesség alatt nem ritka, a terhesség bármely szakaszában. Amint a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méhfalba, az immunitás természetes módon csökken, megakadályozva az idegen tárgy kilökődését. A fehér sajtos váladékozást a terhesség korai szakaszában a várandós anya immun- és hormonális állapotának megváltozása okozza. Ebben az időszakban a lappangó specifikus és nem specifikus fertőzések "felemelhetik a fejüket", majd a váladék sárgás, zöldes, szürkés árnyalatot kap, és kellemetlen szagot áraszt. A kellemetlen érzés viszketés, égő érzés, fájdalmas vizelés formájában jelentkezik. Ezt a problémát egy nőgyógyásznál történő konzultáció során kell jelezni, aki elvégzi a szükséges vizsgálatokat és előírja a kezelést.

A terhesség elején megnövekedett nyálkás (de nem sajtos) fehér folyás teljesen normális. A nemi hormonok fokozott szekréciója okozza, és védőfunkciót tölt be.

A fehér, sajtos, szagtalan váladék a terhesség alatt bármely szakaszban megjelenhet, és ugyanazon okok miatt alakulhat ki, mint normál állapotban. Különösen érdemes odafigyelni az ízlési preferenciákra, amelyek jelentős kiváltó okai a rigó megjelenésének. Talán a napi étrend egyszerű optimalizálása segíthet megszabadulni a sajtos váladéktól mindössze két-három nap alatt. A terhesség alatti öngyógyítás egyéb módszereit nem szabad gyakorolni, és ha a váladék tartós, meg kell osztani a problémát orvosával.

Sok gyermek születésétől fogva találkozik a candidiasissal, mivel fertőzött anyától, a szülészeti kórház személyzetétől, háztartási úton, a higiéniai szabályok be nem tartása miatt fertőződött meg, mivel ezek a gombák mindenhol megtalálhatók. Gyakrabban a betegség koraszülötteknél és legyengült immunrendszerűeknél alakul ki. Az idősebb gyermekeknél a túrós váladékozást általában a saját gombák elszaporodása okozza a szervezet kedvező állapotában. Az okok és a kockázati tényezők hasonlóak a felnőttekéhez. Gyermekkorban a candida leggyakrabban a szájüreg nyálkahártyáját érinti, de a húgy- és ivarszervek is károsodhatnak, mind lányoknál, mind fiúknál.

A gombás nyelvgyulladást, szájgyulladást és mandulagyulladást szájnyálkahártya-fájdalom, fehéres vagy enyhén sárgás bevonat kíséri a nyelven, az ínyen és a mandulákon. A gyermek rosszul kezd enni, szeszélyessé válik. A hőmérséklete általában normális. Gyakran antibiotikum-kúra után jelentkezik.

A gyermek nemi szervéből származó fehér, túrós váladék viszketést, duzzanatot és bőrpírt okoz. A gyakori hasmenéssel járó bili tartalmában fehér, túrós pelyhek találhatók a Candida diszbakteriózis következtében. Gyakran érintett a szomszédos bőr az ágyékban, a száj környékén és a végbélnyílásban.

A nehezen kezelhető, hosszan tartó sajtos váladékozásnak a gyermeknél alapos vizsgálatot kell indokolnia hormonális, anyagcsere- és immunrendszeri rendellenességek esetén.

[ 1 ], [ 2 ]

Kockázati tényezők

A sajtos váladék megjelenését az immunszuppresszió segíti elő, amely vírusfertőzések és krónikus betegségek, stressz, fizikai és mentális túlterhelés, rossz táplálkozás, vitaminhiány, immunrendszert elnyomó gyógyszerek szedése, valamint a nyálkahártya-hám sérülése hátterében jelentkezik.

Veszélyeztetettek az endokrin rendellenességekben (hypothyreosis, diabetes mellitus) szenvedők; hormonális állapotváltozások - terhes nők; hormonterápiában részesülő emberek; hormonális fogamzásgátló tabletták szedése.

A sajtos váladék valószínűsége nő a magas savasságú intim higiéniai termékek használatával, a rendszeres douchinggal, a szintetikus alsónemű napi viselésével, a nemi szerveket károsító szűk ruházattal.

A kockázati tényezők közé tartozik a szexuális partnerek gyakori változása, a húgyúti rendszer gyulladásos betegségeinek jelenléte és a bél kandidózisa.

A rigó megjelenését az alkohol és a kávé fogyasztása, a fűszeres ételek, édességek és liszttermékek túlsúlya okozza az étrendben.

A gyümölcs- és zöldségtermesztésben, a gyógyszergyártó üzemekben és más biológiailag aktív anyagokat előállítók munkavállalói szakmai kockázatoknak vannak kitéve.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenezis

A Candida nemzetség élesztőszerű gombáit opportunista mikroorganizmusoknak tekintik, amelyek kis mennyiségben megtalálhatók a legtöbb ember bőrén és nyálkahártyáján található mikrobiális társulásokban.

A rigógomba kialakulásának mechanizmusában a döntő szerepet nem annyira a kórokozó inváziója, hanem a beteg testének állapota játssza. A kutatások kimutatták, hogy a gombák kórokozó tulajdonságai akkor aktiválódnak, amikor a szervezet elveszíti a rendszerei dinamikus egyensúlyának fenntartására és helyreállítására való képességét.

A candidiasis szexuális úton történő terjedésének kérdése még nem tisztázott. A következő tények szólnak ellene: minden tizedik urogenitális candidiasisos nőre csak egy férfi jut; a beteg nők szexuális partnereinél a candidiasis csak az esetek 5-25%-ában fordul elő. Ezenkívül a szexuálisan nem aktív nők és a kisgyermekek is szenvednek a candidiasisban. A krónikusan visszatérő candidiasisban szenvedő betegek többségénél bél candidiasis is diagnosztizálható, és a székletből izolált gombák megegyeznek a hüvelyi gombákkal. Jelenleg azonban a szexuális úton terjedő fertőzés lehetőségét a legtöbb szakember nem tagadja.

A nyálkahártyák kandidózisa leggyakrabban a húgyúti szervekben alakul ki - női betegeknél a hüvely és a szeméremtest, férfi betegeknél a fityma és a pénisz feje, gyermekkorban a szájüreg érintett.

163 ismert Candida gombafaj létezik, az emberi nyálkahártyák kóros elváltozásait csak néhány faj okozza, amelyek közül a Candida albicans a domináns szerepet tölti be (az esetek 80-90%-ában található meg). E faj gombáiban adhezineket azonosítottak, amelyek biztosítják adhéziójukat (tapadását) a nyálkahártyák hámrétegének felszínéhez, különösen lúgos és enyhén savas környezetben. A gombák sejtfalában oligoszacharidokat találtak, amelyek elnyomják a "gazdaszervezet" sejtes immunitását. A gombák létfontosságú tevékenységének termékei a zsírokat lebontó lipolitikus enzimek és a fehérjéket lebontó savas proteázok. A homeosztázis zavara esetén a Candida albicans aktiválódik és kolonizálja a nyálkahártyákat, élesztő fázis formájában tapadva a sejtfelszínhez. A szövetekbe mélyebben behatolva az élesztő fázisból származó gombák micélium fázisba módosulnak (a folyamat kronizációja).

A tapadást biztosító mechanizmusokat még tanulmányozzák, de ismert, hogy az élesztősejtek tapadása a nyálkahártya hámjához intenzívebben történik, amikor stacioner fázisban vannak, mint amikor növekedni és szaporodni kezdenek.

A Candida gombák aerob mikroorganizmusok, amelyek oxigént igényelnek. Szaporodásukhoz 21 és 37 ℃ közötti hőmérséklet és glikogénben gazdag környezet kedvez.

A citológiai vaginitis vagy vaginosis patogenezisét nem vizsgálták részletesen, azonban az eredménye ismert - a sajtos váladék megjelenése a hüvelyi hám pusztulása következtében, amelyet a túlzott mennyiségű laktobacillus - tejsav és hidrogén-peroxid - agresszív salakanyagok okoznak.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostics fodros kisülés

Amikor a beteget sajtos váladékozás zavarja, a fő diagnosztikai módszer a laboratóriumi diagnosztika - a kenet tartalmának mikroszkópos vizsgálatát, valamint táptalajra vetését végzik, amelyen keresztül meghatározzák a fertőző folyamat fő és kísérő kórokozóinak faját, gyógyszerérzékenységüket és citológiai vizsgálatot.

A beteg egészségi állapotának általános felmérését végzik, amelyhez kötelező klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat, diszbakteriózisra vonatkozó székletvizsgálatokat írnak elő, megvizsgálják a vércukorszintet, a pajzsmirigyhormonok szintjét, és kizárják a HIV-fertőzés és a szifilisz jelenlétét. Ha lehetséges, a váladék és a széklet kenetének polimeráz láncreakcióját írják elő.

Szükséges lehet a szeméremtest, a hüvely és a méhnyak látható részének, valamint azok ereinek hámfelszínének állapotát kolposzkópiával megvizsgálni. Szükség esetén a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát is előírják.

Gombás mandulagyulladás gyanúja esetén faringoszkópiát végeznek; bél kandidózis esetén endoszkópos vizsgálatot végeznek biopsziával.

[ 8 ]

Megkülönböztető diagnózis

A candidiasisban jelentkező sajtos hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálattal különböztethető meg a Doderlein-szindróma hasonló váladékától. Az első esetben a kenetben leukocitózist (gyulladás jele) és a normálisnál nagyobb mennyiségű élesztőgombát, valamint kis számú laktobacillust (Doderlein bacilusokat) észlelnek.

A másodikban általában nincs leukocitózis; a környezet magas savassága; hámsejtek lízise; nagyszámú laktobacillus kimutatható.

A szexuális úton terjedő fertőzések és az onkológiai patológiák jelenléte szintén kizárt.

A szájüreg Candida okozta elváltozásai megkülönböztethetők a herpés szájgyulladástól, a fusospirochetosistól, a torok elváltozásai pedig a diftériától, a mandulagyulladástól és a garat vérbetegségekkel járó kóros elváltozásaitól.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikációk és következmények

A rigógomba nem jelent közvetlen veszélyt a beteg életére. Azonban a gombás fertőzés vagy vegyes fertőzés a hátterében alakul ki, az immunitás csökkenésével, amit viszont az anyagcserével és a hormonális zavarokkal járó súlyos betegségek is kiválthatnak. Ezért, amikor tartós sajtos váladék jelenik meg, elengedhetetlen kideríteni a megjelenésének okát.

A kóros tünetek hosszú távú figyelmen kívül hagyása krónikus gyulladásos folyamatokhoz vezethet, egyre több szervet érintve és azok destruktív változásait okozva. A rigógomba jelenléte kedvező környezetet teremt a másodlagos fertőzéshez, amelynek hosszú távú következményei lehetnek a szövetek elhalása vagy a szepszis kialakulása.

Ezenkívül az ilyen váladékozás kezelés nélkül halad, kellemetlen szagot, viszketést és nagy kellemetlenséget okoz a betegeknek.

A kezeletlen nyálkahártya-kandidiázis átterjedhet más szervekre, például a közeliekre, majd távolabbra. Például a szájüregi kandidiázis végül a gégét, a garatot, az orrjáratokat, a nyelőcsövet és a beleket, majd a húgy- és ivarszerveket is érintheti. A legyengült immunrendszerű betegeknél generalizált fertőzés alakulhat ki, amely halálos kimenetelű lehet.

A nőknél jelentkező krónikus, hosszú távú, visszatérő hüvelyi candidiasis felfelé terjedhet, és a méhnyakot is érintheti, más reproduktív és húgyúti szervek gyulladását okozhatja, ami tartós meddőséghez vezethet. A candidiasis más nemi fertőzésekkel való kombinációja különösen veszélyes.

Ugyanez vonatkozik a férfi betegekre is - a felszálló fertőzés, amely a prosztatába és az ondóvezetékbe terjed, meddőséghez és impotenciához vezethet. A makk és a fityma állandó irritációja fimózis kialakulásához vezethet, és sebészeti beavatkozás szükségességéhez vezethet.

A rigó jelenléte kellemetlen tüneteket, kényelmetlenséget okoz a mindennapi és szexuális életben, és végső soron megfertőzheti partnerét.

A túrós állagú váladékozás a patológia jele, ezért minél hamarabb azonosítják az okot és elvégzik a kezelést, annál kevesebb nemkívánatos következmény várható a jövőben.

[ 11 ], [ 12 ]

Megelőzés

A sajtos váladék megjelenésének megelőzésére szolgáló fő intézkedés az immunrendszer erősítése és az antibiotikumok, hormonális és egyéb, azt befolyásoló gyógyszerek helyes használata.

Az alapvető egészségügyi és higiéniai szabályok betartása segít elkerülni a kandidózis kialakulását a szájüregben.

A megfelelő intim higiénia fenntartása, a krónikus betegségek időben történő kezelése, a hormonális egyensúlyhiány, a szexuális úton terjedő fertőzések, a természetes anyagokból készült kényelmes alsónemű viselése szintén szerepet játszik a kandidózis megelőzésében.

[ 13 ]

Előrejelzés

A túrós váladékozás nem életveszélyes vagy fogyatékosságot veszélyeztető tünet. Az időben történő diagnózis és kezelés, valamint az egészséghez való felelősségteljes hozzáállás segít elkerülni a folyamat krónikussá válását és örökre megszabadulni a váladékozástól.

[ 14 ]