A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az urogenitális szervek változatai és rendellenességei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vesék fejlődési rendellenességei között vannak a mennyiségi rendellenességek. Létezik egy további vese, amely az egyik oldalon képződik, és a normál vese alatt helyezkedik el. Kettős vese (ren duplex), amely akkor fordul elő, amikor az egyik oldali elsődleges vesecske két egyenlő részre válik, ritkábban az egyik vese hiánya (agenesia renis). A vesék rendellenességei összefüggésben állhatnak a szokatlan elhelyezkedésükkel. A vese elhelyezkedhet az embrionális csökevény területén - vese disztópia (dystopia renis) - vagy a medenceüregben. A vesék alaki rendellenességei is előfordulhatnak. Amikor a vesék alsó vagy felső vége összenő, patkó alakú vese (ren arcuata) alakul ki. A jobb és bal vese mindkét alsó végének, valamint mindkét felső végének összenövése esetén gyűrű alakú vese (ren anularis) alakul ki.
Amikor a tubulusok és a glomeruláris kapszulák fejlődése zavart szenved, és azok izolált hólyagok formájában maradnak a vesében, veleszületett cisztás vese alakul ki.
A húgyvezeték rendellenességei mindkét vagy az egyik oldalon megkettőződés formájában figyelhetők meg. A craniális vagy ritkábban a faroki szakaszban hasadt húgyvezeték (ureter rissus) található. Néha szűkület vagy kiszélesedés, valamint a húgyvezeték falának kidudorodása - ureter divertikulum.
A húgyhólyag fejlődése során előfordulhat a fal kidudorodása. Ritkán előfordulhat a fal fejletlensége (hasadása), amely a szeméremcsontok össze nem olvadásával – húgyhólyag-ektópiával (ectopia vesicae urinariae) – párosul.
A belső nemi szervek anomáliái
A belső férfi és női reproduktív szervek fejlődési rendellenességei és változatai az embriogenezis során bekövetkező komplex átalakulások eredményeként alakulnak ki.
Az ivarmirigyek rendellenességei közül meg kell jegyezni az egyik here fejletlenségét vagy hiányát (monorchizmus); a herék kismedencébe vagy a lágyékcsatornába történő leereszkedésének késlekedése esetén kétoldali kriptorchidizmus alakul ki. A hashártya hüvelynyúlványa lehet nem egyesült, majd összeköttetésben áll a hashártya üregével, és a vékonybél hurka kinyúlhat a keletkező zsebbe. Előfordul, hogy a here leereszkedése késik, ami szokatlan elhelyezkedéséhez vezet (ectopia testis). Ebben az esetben a here a hasüregben lehet, akár a gát bőre alatt, akár a bőr alatt a combcsont külső gyűrűjének területén.
A petefészkek fejlődése során előfordulnak rendellenes elmozdulásuk (ectopia ovanorum) esetei is. Az egyik vagy mindkét petefészek vagy a mély lágyékgyűrűnél helyezkedik el, vagy áthalad a lágyékcsatornán, és a nagy szeméremajkak bőre alatt fekszik. Az esetek 4%-ában egy további petefészek (ovarium accessorium) is található. Ritkán fordul elő az egyik, néha mindkét petefészek veleszületett fejletlensége. Nagyon ritkán fordul elő a petevezetékek hiánya, valamint a hasi vagy méhnyílásuk záródása.
Ha a jobb és bal oldali paramesonephricus vezeték disztális végei nem egyesülnek megfelelően, kétszarvú méh (uterus bicbrnus) alakul ki, ha pedig egyáltalán nincs egyesülés, akkor kettős méh és kettős hüvely (ritka rendellenesség). Ha a paramesonephricus vezeték fejlődése késik, az egyik oldalon aszimmetrikus vagy egyszarvú méh alakul ki. Gyakran úgy tűnik, hogy a méh megáll a fejlődésben. Az ilyen méhet infantilisnek nevezik.
[ A külső nemi szervek anomáliái
A férfi külső nemi szervek fejlődésének egyik rendellenessége a hypospadias - a húgycső alulról történő hiányos záródása. A férfi húgycső alul marad egy kisebb-nagyobb rés formájában. Ha a férfi húgycső felül kettéhasad, akkor felső kettéhasadása következik be - epispadias. Ez az anomália kombinálódhat az elülső hasfal nem összenövésével és az elülső húgyhólyag nyitottságával (hólyag ectopia). Előfordul, hogy a fityma nyílása nem haladja meg a férfi húgycső átmérőjét, és a pénisz feje nem tud kijönni ezen a nyíláson keresztül. Ezt az állapotot fimózisnak nevezik.
A nemi szervek fejlődésének ritka rendellenességei közé tartozik az úgynevezett hermafroditizmus (biszexualitás). Különbséget tesznek az igazi és az álhermafroditizmus között. Az igazi hermafroditizmus nagyon ritka, és jellemzője, hogy ugyanazon személyben herék és petefészkek vannak jelen, akár férfi, akár női típusú nemi szervszerkezettel. Az úgynevezett álhermafroditizmus gyakoribb. Ezekben az esetekben az ivarmirigyek az egyik nemhez tartoznak, a külső nemi szervek pedig jellemzőikben a másik nemhez felelnek meg. A másodlagos nemi jellemzők az ellenkező nem jellemzőire hasonlítanak, vagy úgymond köztesek. Különbséget tesznek a férfi álhermafroditizmus között, amelyben az ivarmirigy hereként differenciálódik, és a hasüregben marad. Ugyanakkor a nemi gerincek fejlődése késik. Nem nőnek együtt, és a nemi tuberkulózis jelentéktelenül fejlődik. Ezek a képződmények a nemi rést és a hüvelyt utánozzák, a nemi tuberkulózis pedig a csiklót. Női pszeudohermafroditizmus esetén a nemi mirigyek petefészkekként differenciálódnak és fejlődnek. A nemi szervek barázdáinak vastagságába ereszkednek, amelyek olyan közel helyezkednek el egymáshoz, hogy herezacskóhoz hasonlítanak. Az urogenitális arcüreg végső része nagyon keskeny marad, és a hüvely az urogenitális arcüregbe nyílik, így a hüvelynyílás alig észrevehetővé válik. A nemi szervek tuberkulózisa jelentősen megnő, és a péniszt utánozza. A másodlagos nemi jellemzők férfias megjelenést öltenek.