A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vastagbél dyskinesia diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vastagbél dyskinesia diagnózisa a történelem gondos gyűjteményén és az instrumentális diagnosztikai módszerek eredményén alapul.
A kolonodinámiás és elektromiográfiai vizsgálatok lehetővé teszik a vastagbél tartály és evakuálási funkcióinak mérését, az anális sphincterek állapotának értékelését:
- a hipertóniás dyskinesia, a bél distalis részének térfogatának csökkenése, a reflex felgyorsult megjelenése az ürítéshez;
- hipotóniás dyskinesia esetén a distalis rész térfogata megnagyobbodott, hiporeflexia expresszálódik, gyakran a rectodolyshosigmával kombinálva.
A recto-manoscopy, sigmoscopy lehetővé teszi a distalis vastagbél nyálkahártyájának és tónusának felmérését:
- magas vérnyomású diszkinéziák és a „irritábilis bél szindróma” bélcsatornába keskenyebbé kifejezve haustration képes észlelni enyhe vérbőséget és a nyálkahártyákat injekció, szövettani bizonyíték gyulladásos vagy degeneratív elváltozásokat kimutatni;
- hipotóniás diszkinézissel, a vastagbél elalszik, vagy a lumenét meg lehet nagyítani, a körkörös hajtások rövidülnek.
Az irrigáció lehetővé teszi , hogy felmérje a vastagbél hangját és kiürülését, kizárja a puborectalis hurok, a veleszületett malformációk (dolichosigmus, Hirschsprung-kór) kudarcát:
- hipertóniás dyskinesia esetén a bél lumenje összeszűkül, a gátlás megerősödik, az ürítés nem zavart.
- hipotóniás diszkinézia esetén a bél distalis részei dilatálódnak, az evakuálódás lelassul.
A vastagbél-diszkinézis differenciáldiagnózisát krónikus colitis és veleszületett betegségek - dolichosigma és Hirschsprung betegség - végzik.
Dolichosigma - több hosszúkás hurok a szigmabélben. Klinikailag a betegség tartós székrekedésnek nyilvánul, amely korai életkorból, de nem születéskor jelenik meg. Az élet első éveiben a széklet független, de később a bél kiürüléséhez lazító vagy tisztító beöntéseket kell alkalmazni. A diagnózis az irrigáció adatain alapul.
A Hirschsprung-kór a veleszületett vastagbél, amely különböző szinteken lokalizálható - annál magasabb az agglomeráció szintje, annál is inkább székrekedés és súlyosabb a betegség. A székrekedés az élet első évétől kezdve fokozatosan növekszik. A röntgensugár rávilágít az agangliózis zóna fölött elhelyezkedő vastagbélszakaszok kiterjedésére, amely szűkült szakasznak tűnik. Bizonytalan esetekben a Hirschsprung-betegségben megnövekedett acetilkolinészteráz-aktivitás kettőspontjának szűkült részének nyálkahártyájának biopsziamintájában végzett vizsgálatot végeznek. A Hirschsprung-kór kezelése.
[