A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vastagbél-diszkinéziák diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vastagbél diszkinézia diagnózisa az anamnézis alapos gyűjtésére és az instrumentális diagnosztikai módszerek eredményeire épül.
A kolonodinamikai és elektromiográfiai vizsgálatok lehetővé teszik a vastagbél rezervoár- és evakuációs funkcióinak paramétereinek mérését, valamint az anális záróizmok állapotának felmérését:
- hipertóniás diszkinézia esetén a disztális bél térfogatának csökkenése és az ürülés reflexének felgyorsult megjelenése figyelhető meg;
- Hipotóniás diszkinézia esetén a disztális szakasz térfogata megnő, a hiporeflexia kifejeződik, gyakran rectodolichosigmával kombinálva.
A rektomanoszkópia és a szigmoidoszkópia lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának és a vastagbél disztális részeinek tónusának felmérését:
- hipertóniás diszkinézia és "irritábilis bél szindróma" esetén a bél lumenje szűkült, a hausztráció kifejezett, enyhe hiperémia és a nyálkahártyák injekciója kimutatható, gyulladásos vagy disztrófiás változások szövettani jeleit nem észlelik;
- Hipotóniás diszkinézia esetén a vastagbél összeesik, vagy a lumenje kiszélesedik, és a kör alakú redők lerövidülnek.
Az irrigográfia lehetővé teszi a vastagbél tónusának és kiürülésének felmérését, a puborectalis hurok elégtelenségének, a veleszületett rendellenességek (dolichosigma, Hirschsprung-kór) kizárását:
- Hipertóniás diszkinézia esetén a bél lumenje szűkül, a hastruáció fokozódik, és az ürülés nem károsodik.
- Hipotóniás diszkinézia esetén a bél disztális részei kitágulnak, és az ürülés lassú.
A vastagbél diszkinézia differenciáldiagnózisát krónikus vastagbélgyulladással és veleszületett betegségekkel - dolichosigmával és Hirschsprung-kórral - végzik.
Dolichosigma -a megnyúlt szigmabél egy további hurka. Klinikailag a betegség tartós székrekedésként jelentkezik, amely már korán jelentkezik, de nem születéstől fogva. Az élet első éveiben a széklet önállóan ürül, de később a belek kiürítéséhez hashajtókhoz vagy tisztító beöntésekhez kell folyamodni. A diagnózist irrigográfiai adatok alapján állítják fel.
A Hirschsprung-kór a vastagbél egy szakaszának veleszületett aganglionózisa, amely különböző szinteken lokalizálódhat - minél magasabb az aganglionózis szintje, annál korábban jelentkezik a székrekedés, és annál súlyosabb a betegség. A székrekedés az élet első évétől kezdve zavar, fokozatosan fokozódik. A röntgenfelvételek az aganglionzóna felett elhelyezkedő vastagbélszakaszok tágulatát mutatják, amely egy beszűkült szakasz megjelenését mutatja. Kétes esetekben a vastagbél beszűkült szakaszának nyálkahártyájának biopsziájával vizsgálják az acetilkolinészteráz aktivitásának növekedését, amely Hirschsprung-kórban fokozott. A Hirschsprung-kór kezelése sebészeti.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]