Vegyes dyspnoe

Ha a betegnek belégzési (belégzéskor) és belégzési (kilégzéskor) légzési nehézségei vannak, a szakemberek ezt a kifejezést vegyes nehézlégzésnek használják. Egy ilyen – gyakran összetett és veszélyes – állapot egyszerre több ok hatására is megjelenhet, ezért összetett és szerteágazó diagnosztikai intézkedéseket igényel. A kezelés a rendellenesség kezdeti kiváltó okától függ.

Mi a vegyes dyspnoe és hogyan nyilvánul meg?

A vegyes dyspnoe a levegő hiányának érzése, amihez nehéz teljes be- és kilégzés. A jelenséget gyakran kísérő patológiák és kóros állapotok köre meglehetősen kiterjedt. Számos életveszélyes állapotot foglal magában, például tüdőembóliát vagy szívinfarktust, valamint viszonylag "enyhe" rendellenességeket, például hiperventilációs szindrómát vagy vérszegénységet. A vegyes nehézlégzés minden egyes esetét egyedileg kell kezelni az ok megfelelő azonosítása és a végleges diagnózis felállítása érdekében, amely közvetlenül befolyásolja a rendellenesség prognózisát.

A vegyes nehézlégzést különféle szív- és tüdőbetegségek, bronchiális asztma, krónikus tüdőelzáródás, pangásos szívelégtelenség, a légzőrendszer rosszindulatú (beleértve az áttétes) elváltozásokat is kísérhetik. Ennek a tünetnek a nagysága és klinikai jelentősége nyilvánvaló.

A vegyes dyspnoe szubjektív diszkomfortként jellemezhető a légzés során. Az ilyen kényelmetlenség kisebb-nagyobb mértékben kifejeződik, és a legintenzívebb légzési zavart fulladásnak nevezik.

Gyakran különböző kifejezéseket használnak a fáradságos be- és kilégzés jobb jellemzésére, aminek szintén fontos diagnosztikai vonatkozásai vannak. Egy egészséges felnőttnél a légzésszám általában 16-20 légzési mozgás percenként. Rendellenességek esetén a légzési mozgások gyakorisága, mélysége és gyakorisága is megváltozik.

A gyors légzést (legfeljebb 60 mozdulatot) tachypnoének, a ritka légzést (percenként 12-nél kevesebb mozgást) bradypnoének nevezik. Létezik az "apnoe" fogalma is, ami a légzés leállását jelenti. Közvetlenül légszomj, levegőhiány és az ebből eredő légzési aktivitás növelésének (mélyítésének) szükségessége a nehézlégzés.

A légszomjat, a levegő hiányát belégzéskor belégzési nehézségnek és kilégzési nehézségnek nevezzük. A vegyes nehézlégzés kombinálja a belégzési és a kilégzési nehézségeket.

Légzési probléma, amely csak fekvő betegnél jelentkezik, az ortopnoe. Ezenkívül paroxizmális éjszakai nehézlégzés is előfordul, amelyet leggyakrabban tüdővénás pangás vagy hörgőelzáródás okoz.

Egyéb aktuális kifejezések:

• Platypnea - légzési nehézség ülő helyzetben (általában mellkasi neuromuszkuláris patológiával vagy intrapulmonáris vagy intrakardiális vér tolatással társul);
• trepopnea - légzési nehézség oldalt fekvő helyzetben (gyakran pangásos szívelégtelenséggel jár).

Vegyes nehézlégzésre gyanakodhatunk, ha távolról sípoló légzés hallható, a bordaközi és a periklavikuláris terek behúzódnak, a nyaki izmok be- és kilégzéskor megfeszülnek, az orr szárnyai felfújódnak. További további tünetek közé tartozik a sípcsont ödéma, a csökkent kilökődési frakció stb.

Légszomj fordul elő:

• hirtelen (néhány másodpercig/percig tart, tüdőödéma, thromboembolia, pneumothorax, anafilaxiás sokk, mellkasi trauma, idegen test a légutakban észlelhető);
• akut (több óráig tart/nap, bronchiális asztmában, tüdőgyulladásban, daganatos folyamatokban, pleurális folyadékgyülem jelenléte és metabolikus acidózis esetén figyelhető meg);
• krónikus (több hónapig/évig tart, és szívelégtelenséget, bronchiális asztmát, tüdőfibrózist, vérszegénységet, szívhibákat, neuromuszkuláris patológiákat, pulmonalis hipertóniát stb. Kísér).

Klinikailag a levegő hiánya a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• közvetlenül kevert típusú nehézlégzés;
• A cianózis diffúz (központi) formája;
• a légzőizmok aktiválása;
• a vérkeringés fokozódása (fokozott pulzusszám, megnövekedett perctérfogat);
• a légzési kapacitás és térfogat változásai.

Az ismeretlen eredetű vegyes dyspnoe súlyos patológia jelenlétét jelezheti. Ha további tünetek jelentkeznek szédülés, mellkasi fájdalom formájában, fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljanak. A köhögés jelenléte gyakran olyan tüdőpatológiák kialakulását jelzi, mint a krónikus obstruktív tüdőbetegség, bronchiális asztma, tüdőgyulladás. Mivel a belégzési és kilégzési nehézség önmagában nem betegség, hanem csak tünet (fő vagy kiegészítő), általában a klinikai kép jellege a kezdeti betegségtől függ.

Milyen tényezők válthatják ki a vegyes dyspnoét?

A vegyes dyspnoét a következő tényezők válthatják ki:

• A központi karakterű tényezők (idegrendszeri patológiák a légzőközpont elváltozásaival, neurózisok).
• Szívtényezők (szívelégtelenség, szívinfarktus, szívizomgyulladás, kardiomiopátia, szívelégtelenség stb.).
• Tüdőtényezők (tüdőpatológiák, például tüdőgyulladás, krónikus obstruktív tüdőbetegség, bronchiális asztma, tüdőfibrózis, mellkasi elváltozások).
• Hematogén tényezők (vérszegénység, a vér savasságának megváltozása, mérgezés - különösen májelégtelenség, cukorbetegség dekompenzációja stb.).

A vegyes dyspnoe előfordulását a külső (tüdő oxigénbejutása) vagy belső (szöveti) légzési funkciózavarai okozhatják. A lehetséges okok a következők:

• mérgező anyagok, anyagcseretermékek légzőközpontjára gyakorolt ​​​​hatás - például súlyos fertőzések hátterében;
• a mellkas traumás elváltozásai az üreg szorításának megsértésével, a tüdőre gyakorolt ​​nyomással vagy pneumothoraxszal;
• a légutak lumenének elzáródása sűrű váladékkal (pl. Bronchiális asztmában vagy hörghurutban szenvedő betegeknél), daganatos folyamat, idegen tárgy (beleértve a hányást vagy az élelmiszer-részecskéket);
• Szívelégtelenség a vér pangásával a kis keringési körben, effúzió a pulmonalis alveolusokba, a tüdő életképességének csökkenése és a perifériás véráramlás;
• A hemoglobin és a vörösvértestek számának csökkenésével járó vérszegénység, hatalmas vérvesztéssel, vegyi mérgezéssel a hemoglobin megkötésére képes vegyületekkel;
• Magas fokú elhízás, a fizikai aktivitás teljes hiánya;
• ischaemiás szívbetegség;
• duzzanat, hörgők eldurvulása, hörgőizomzat görcse gyulladás vagy allergia miatt;
• myasthenia gravis, neurasthenia gravis, sclerosis multiplex stb. Okozta neurológiai rendellenességek;
• kémiai mérgezés.

Akut légzési elégtelenség

Az akut légzési elégtelenség klinikai képét a légzésszám növekedése jellemzi, amely meghaladja a 24 mozgást percenként, súlyos hiány esetén percenként 30-35 mozgást, rendkívül súlyos - több mint 35 mozgást percenként. Ha a rendkívül súlyos légzési elégtelenséget a légzési mozgások jelentős csökkenésével váltják fel, az gyakran egy esetleges gyors légzésleállásra utal.

A hiperkapniás légzési elégtelenséget gyakran az érintett izomzat funkcionális zavarai okozzák, ami összehasonlítható a légzési reflexet gátló gyógyszerek túladagolásával vagy a rekeszizom bénulásával. Ami a hipoxémiát illeti, az alveoláris károsodással (pl. Tüdőödéma, akut tüdőpatológia), súlyos lélegeztetési-perfúziós zavarokkal (krónikus obstrukció, bronchiális asztma), a kapilláris-alveoláris membrán funkcionális felületének csökkenésével (vasculitis, vasculitis, stb.) társuló patológiákban alakul ki. Tüdőemfizéma, tüdőembólia, thromboembolia stb.).

A bronchopulmonalis betegségben szenvedő betegek testmozgáskor jelentkező vegyes típusú nehézlégzése vagy jelentősen megnövekedett lélegeztetés, vagy mérsékelten fokozott lélegeztetés eredménye korlátozott küszöbértékű lélegeztetéssel (pl. A mellkasfal elégtelen mozgékonysága stb.).

A légzési nehézségek mellett gyakran jelentkeznek olyan tünetek is, mint a sípoló légzés, köhögés, mellkasi fájdalom, a végtagok elkékülése és a nasolabialis háromszög, a hemoptysis.

A korlátozást légzési elégtelenségnek nevezik, amelyet a tüdőfelület szellőzésének és perfúziójának csökkenése vált ki. Ezt az állapotot parenchymás patológiák (tüdőgyulladás, atelektázia, granulomatózis, pneumoconiosis, diffúz pneumoszklerózis stb.) és nem parenchymás patológiák (pneumothorax, effúzió, kyphosis/scoliosis stb.) okozzák.

Elzáródás esetén megnövekszik a légáramlással szembeni ellenállás: belégzéskor és kilégzéskor ez bronchiális és/vagy bronchiolaris szűkületben szenvedő betegeknél fordul elő, pl. Bronchiális asztma, krónikus bronchitis, tüdőödéma, emphysema, bronchiolitis.

Milyen tünetek kísérik a vegyes nehézlégzést?

A vegyes dyspnoe önmagában is különböző kóros állapotok tünete, és egyidejű belégzési és kilégzési nehézségek jellemzik. Egyéb kapcsolódó klinikai megnyilvánulások is lehetségesek, de ezek nagyon sokfélék lehetnek, a rendellenesség valószínű okainak nagy száma miatt.

A leggyakoribb kísérő tünetek a köhögés és a légzési elégtelenség, akár nyugalomban, akár erőteljes fizikai aktivitás során.

A klinikai képet a következő megnyilvánulások képviselhetik:

• súlyos gyengeség, hirtelen fáradtság;
• hirtelen levegőhiány;
• különböző fokú szédülés;
• szívritmus-változások, tachycardia, aritmiák;
• az ujjak és lábujjak elkékülése, nasolabialis háromszög;
• zihálás;
• alsó lábszár duzzanata;
• hemoptysis;
• fájdalomérzet és szorítás érzése a mellkasban (szívfaktor esetén).

A beteg gyakran izgatottnak érzi magát, nyugtalanságot és ingerlékenységet észlel. Az oxigénbevitel problémái, a légzési elégtelenség negatívan befolyásolja a beszédképességet: a páciens kerülni kezdi a hosszú frázisokat, megpróbál szakaszosan, röviden beszélni.

A vegyes légzési nehézségek szélsőséges foka a légszomj roham, melyben akut levegőhiány, pulzusfokozódás, hirtelen félelemérzés jelentkezik. Ez egy meglehetősen veszélyes állapot, amely súlyos betegség jelenlétére utalhat, amelyet a légúti átjárhatóság károsodása, a szív- és érrendszer és/vagy az idegrendszer hibája kísér.

A hörgőelzáródás kialakulásával (a kis hörgők belső átmérőjének csökkenése, ami ödéma vagy hörgőgörcs miatt alakulhat ki) a roham hirtelen alakul ki, néha - prekurzorok után, például kompressziós érzés a mellkasban, indokolatlan szorongás, zsibbadás a végtagok. A nehézlégzés fokozatosan fejlődik, az ember levegőhiányt érez, a légzés felgyorsul, a kilégzés hosszabb lesz. Néha lehetséges némileg enyhíteni az érzést a test helyzetének megváltoztatásával - például tegye a kezét egy szék vagy asztal támlájára, üljön vagy feküdjön oldalt. A támadást gyakran erős sípoló légzés, a bőr elkékülése, a vénás erek kitüremkedése kíséri. A támadás időtartama néhány perctől 2-4 óráig változik. Befejezése után köhögés lép fel, kis mennyiségű tiszta köpet távozik.

A fulladás a tüdőödéma miatt következik be, amely számos szív- és érrendszeri betegséget kísér. A mellkasi keringési rendszer torlódása a szívpumpa működésének károsodása miatt alakul ki: ennek következtében a tüdőszövet megduzzad, a folyadék behatol a légutakba, akadályozva a légáramlást és fulladást okozva.

A tüdőödéma gyakran fordul elő a szívinfarktus hátterében.

Gyermekeknél ez az állapot a legtöbb esetben idegen tárgyak belélegzésével jár: élelmiszer-részecskék, játékrészek, gombok és így tovább. Felnőttek és idősek számára a fogbeültetés, a hányás (ami erős alkoholmérgezés esetén gyakran előfordul) veszélyes lehet ebből a szempontból.

Korai gyermekkorban a vegyes dyspnoe gyakran hamis krupp rohamaként jelentkezik. A gyulladásos folyamat eredményeként a gége ödémája van, a hörgő lumen csökken. Ezt az állapotot éles nehéz légzés, rekedtség, ugató köhögés, sírás és a gyermek súlyos szorongása nyilvánítja.

Hörgőgörcs (a hörgők görcsös összehúzódása) akkor alakul ki, ha a légzőrendszer termikus vagy kémiai károsodásnak van kitéve. Ez az állapot más patológiákban is előfordulhat:

• obstruktív betegség;
• bronchiális asztma;
• levegő bejutása a pleurális üregbe (pneumothorax);
• a szűkületes laringotracheitis akut formája (hamis krupp);
• az epiglottis gyulladása (epiglottitis);
• pánikroham;
• a felső légutak égési sérülései;
• anafilaxia;
• tüdőembólia;
• Kábítószerek vagy bizonyos gyógyszerek túladagolása.

A fizikai aktivitás hátterében fellépő vegyes dyspnoe inkább az asztmára vagy tüdőgyulladásra jellemző, a nyugalmi nehézlégzés és légszomj (ha a beteg fekszik, ül, nem fizikailag aktív) gyakrabban figyelhető meg akut szívelégtelenségben.

Hogyan diagnosztizálható a vegyes dyspnoe?

Vegyes dyspnoe megjelenésekor fontos, hogy gyorsan tájékozódjon és megtudja ennek a rendellenességnek az okát. A diagnosztikai intézkedések magukban foglalják a kapcsolódó patológiák történetét.

A leggyakoribb diagnosztikai módszerek közé tartoznak a következők:

• mellkas röntgen;
• vérvizsgálatok (általános, biokémiai);
• echokardiográfia;
• bronchoszkópia.

Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi a tüdő (mellhártya, parenchyma), a szív (összehúzódási képesség, billentyűteljesítmény, folyadék jelenléte a szívburokban), valamint a láb mélyvénái (különösen a vér jelenlétére utaló) állapotának felmérését. Vérrögök).

Bonyolult esetekben, ha további kérdések merülnek fel a diagnózis felállításakor, CT-vizsgálatot írnak elő.

A légzőizmok patológiáiban fellépő vegyes dyspnoe gyakrabban jelentkezik a rekeszizom problémáival. Nem szabad megfeledkeznünk egy olyan ritka kóros állapotról, mint a rekeszizom veleszületett gyengesége. A rekeszizom izomzata sorvadt, a mellkasi hasi gát felfújt. A rekeszizom mozgása szabálytalan (paradox).

Az elhízott betegeknél és a kortikoszteroid kezelésben részesülőknél gyakori a magas rekeszizom állás és az egyidejűleg korlátozott légzési tartalék.

A kétoldali rekeszizombénulás akut formában súlyos légzési elégtelenséget és életveszélyesen alacsony lélegeztetést okozhat. Parézis lehetséges poliomyelitisben, gerincvelő sérüléssel járó nyaki gerincsérülésekben, myopathiában, myasthenia gravisban szenvedő betegeknél. A rekeszizom bénulása a rekeszizom idegének károsodása következtében fordulhat elő, ami mediastinitis, tuberkulózis, daganatos folyamatok esetén fordul elő. Tünetileg a diafragmatikus parézis a felső hasi zóna belégzéskor történő visszahúzódásában nyilvánul meg.

A vegyes légszomj a levegő alacsony oxigénkoncentrációja mellett az úgynevezett magassági deficittel magyarázható, amely 3000 méteres tengerszint feletti magasságtól kezdődően figyelhető meg. Ez az állapot inkább azokra az emberekre jellemző, akik nem alkalmazkodtak az ilyen körülmények között való tartózkodáshoz.

A túl magas oxigénbevitellel járó vegyes dyspnoe megerőltetési nehézlégzésként nyilvánul meg. Ez előfordulhat például edzetlen embereknél intenzív fizikai aktivitás során, amikor a légzésfunkcióhoz szükséges oxigénfogyasztás meghaladja az izomtevékenységhez szükséges oxigénfogyasztást. Hasonló állapot, de kevés testmozgás mellett a pajzsmirigy-túlműködésben szenvedőkre is jellemző.

A vérszegénységben szenvedő betegek vegyes nehézlégzése elsősorban a fizikai megterhelés pillanataiban fordul elő, amely a központi idegrendszer megfelelő szabályozása és a normál tüdőfunkció miatt a vér oxigénszállítási képességének romlásával jár. A vérszegénység akut formáját a szövetek elégtelen oxigénellátása, hipovolémia kíséri. A vérszegénység krónikus formáját az oxigénszállítás hiánya és ennek következtében kompenzációs hiperventiláció jellemzi.

A megnövekedett vérsavassággal járó vegyes nehézlégzés a légzési mozgások elmélyülésében és gyorsaságában nyilvánul meg, ami az acidózisban a légzőközpont izgalmával magyarázható, és alveoláris hiperventilációval jár. Ezért a szakemberek a mély, gyakran gyors légzést a fokozódó acidózis tünetének tekintik. Ennek az állapotnak a leggyakoribb okai: veseelégtelenség, diabéteszes kóma. Viszonylag ritka okok: szalicilsav készítmények túladagolása, metanol intoxikáció.

A panaszok elemzése és az anamnézis gyűjtése során fontos a beteg meghallgatása, érzéseinek felmérése, a légzési nehézség növekedésének mértéke és a testhelyzettől való függése, a környezeti hőmérséklet és a páratartalom lehetséges befolyása. A vegyes dyspnoe hirtelen fellépése és felerősödése az alapbetegség progresszióját, vagy további kóros folyamatok megjelenését jelezheti.

Hogyan kezeljük a vegyes dyspnoét?

A vegyes dyspnoe nem önálló betegség, hanem csak egy másik, kezdeti patológia tünete, amely egy vagy másik szerv működésének meghibásodását jelzi. Ezért a kezelést egyénileg írják elő, elsősorban az alapproblémára irányul, amely légszomj megjelenését váltja ki.

Ha a betegnél nehéz köpetürítéssel járó hörghurutot diagnosztizálnak, az orvos köptetőt, hígítót írhat fel, hörgőelzáródás esetén hörgőtágítók (hörgőtágítók) javasoltak.

Szívelégtelenség esetén a kezelési intézkedések összetettek, a kardiológiai orvosok írják elő.

Hematogén etiológiájú vegyes nehézlégzés esetén a vérkép korrekciója, a vérszegénység megszüntetése szükséges.

A vegyes dyspnoe pszichogén (stressz) formája, amely pánikrohamokkal vagy más neurotikus rendellenességekkel jár, pszichoterapeuta beavatkozását igényli.

Ha nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a pleurális üregben, amely összenyomja a tüdőt, szükség lehet szúrásra. Az eljárást mellkassebész végzi.

Súlyos, életveszélyes vegyes nehézlégzéssel járó akut állapotok esetén a beteg sürgős kórházi kezelését igényli a kórházban, gyakran az intenzív osztályon, ahol minden szükséges újraélesztési intézkedést elvégeznek, beleértve a mesterséges lélegeztetést is.

Mit tegyek, ha nehéz lélegezni?

A vegyes dyspnoe kellemetlen érzésének csökkentése és a normál légzési funkció helyreállítása érdekében az orvosok azt tanácsolják:

• a fizikai aktivitás pillanataiban - nyugodjon meg, álljon meg, és ha lehetséges, üljön le;
• Ha bent van, juttasson friss levegőt, vagy ha ez nem lehetséges, menjen ki a szabadba;
• üljön egy asztalhoz, és tegye rá a kezét (segíti a mellkas kiterjesztését);
• lélegezzen lassan az orron keresztül, és még lassabban lélegezzen ki a "csőben" összegyűlt ajkakon keresztül.

Ezenkívül légzőgyakorlatokat is csatlakoztathat, ha nincs ellenjavallat. Vészhelyzetben a következő gyakorlat végrehajtásával próbálkozhat: állát nyomja a mellkasához, lélegezzen be 10-szer élesen, de sekélyen, lélegezze be a szájával, majd végezzen három be- és kilégzést a „csőben” összegyűlt ajkakon keresztül. Ezután lélegezzen be az orrával, majd 5 másodperc múlva lassan lélegezzen ki szájjal. Végezzen körülbelül 4 teljes ismétlést.

Ha vegyes nehézlégzés lép fel fizikai tevékenység, például séta vagy lépcsőzés közben, a következő intézkedéseket lehet tenni:

• próbáljon egyenletesen be- és kilélegezni;
• Jobb az orron keresztül belélegezni, és a "csőben" összegyűlt ajkakon keresztül kilélegezni.

Általánosságban elmondható, hogy a vegyes dyspnoe megnyilvánulásait csak a mögöttes patológia azonosításával és kezelésével lehet csökkenteni. Az esetek túlnyomó többségében gyógyszeres kezelésre van szükség. A jelzések szerint gyógyszereket használnak a szív stabilizálására, a vérnyomás normalizálására, a felesleges folyadék eltávolítására a szövetekből stb. A terápiás intézkedéseket mindig egyénileg választják ki.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő vegyes nehézlégzés esetén?

A rendszeres vagy hosszan tartó vegyes nehézlégzés előbb-utóbb a tüdő gázcsere zavarához vezet. Ez viszont számos problémát okoz:

• csökkenti a vérnyomást;
• csökkent oxigénszint a vérben, megnövekedett szén-dioxid szint;
• szöveti hipoxia, oxigénhiány a szervekben és az agyban;
• fulladás, akár halálos is.

A vegyes dyspnoét, ha időnként előfordul, nem szabad figyelmen kívül hagyni. Eleinte a fizikai megterhelés hátterében jelentkező légzési nehézség a legtöbb esetben fokozatosan zavarni kezd, és nyugalomban, még éjszakai pihenés közben is.

A leggyakoribb szövődmények közé tartozik:

• szív- és légzési elégtelenség;
• tüdőödéma;
• tüdőtágulat;
• apnoe.

A vegyes dyspnoe gyakran veszélyes jelzés a szervezet számára, ami komoly probléma megjelenését jelzi. A normális légzés és keringés helyreállítása érdekében fontos a mielőbbi észlelése és semlegesítése.

Ha a beteg időben konzultál orvosával, elegendő, ha elvégzi a szükséges diagnosztikai terápiás intézkedéseket, amelyek célja a károsodott légzési funkció észlelt okának megszüntetése. Lehetetlen teljesen megszabadulni a nehézlégzéstől szakember beavatkozása és szisztémás vizsgálat nélkül.

Ha légzési problémák merülnek fel a szív- és érrendszeri vagy légzőrendszer krónikus patológiáinak hátterében, akkor bizonyos esetekben pozitív hatást fejt ki az életmód megfelelő korrekciója, a támogató gyógyszerek rendszeres bevitele, a provokáló tényezők kizárása.

Milyen módszerek vannak a vegyes dyspnoe megelőzésére?

Ha a beteg rendszeresen látogat orvoshoz, időben diagnosztizálja és kezeli a meglévő betegségeket, de időnként (például a motoros aktivitás pillanataiban) vegyes dyspnoe jelentkezik, akkor ügyelnie kell a következő ajánlásokra:

• Testsúly. A túlsúly még viszonylag egészséges emberek számára is megterhelő, különösen, ha fizikai aktivitásról van szó. Fontos, hogy a testsúlyt a normál határokon belül tartsuk, ugyanakkor a fogyás fokozatos legyen, drasztikus és drasztikus intézkedések nélkül.
• Aktív életmód. A visszatérő vegyes nehézlégzésben szenvedők optimális adagolt terhelése (ha a kezelőorvos megengedi) az úszás és a gyaloglás. Meg kell érteni, hogy az egyszeri gyakorlat nem vezet jelentős hatáshoz. A gyakorlatnak rendszeresnek, adagoltnak kell lennie, és rendszeresen konzultálnia kell szakemberrel.
• A túlzott terhelés elkerülése. A fizikai edzés legyen megvalósítható, adagolt, hirtelen túlterhelések és ugrások nélkül.
• Stresszrezisztencia kialakulása. Dolgozni kell önmagán, kerülni kell azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a stressz és az erős érzelmi állapotok kialakulásához. A veszekedések, botrányok, túlzott aggodalmak formájában jelentkező túlterhelés szintén vegyes nehézlégzés megjelenéséhez vezethet.
• Az immunitás erősítése. A legyengült szervezet gyakran ki van téve különféle fertőző folyamatoknak és egyéb kedvezőtlen tényezőknek. Teljes étrendet kell enni, kerülni kell a hipotermiát és a lehetséges fertőzésforrásokat, fenntartani a fizikai aktivitást, meg kell keményíteni magát.
• A rossz szokások megszüntetése. Ha kiiktatja életéből a dohányzást és más káros szokásokat, fokozatosan helyreállíthatja az immunitást, javíthatja a légzőrendszer állapotát, új szintre emelheti az állóképességet, megszüntetheti a szisztematikus köhögést és légszomjat.

Vegyes nehézlégzés (első vagy ismétlődő) előfordulása esetén motoros aktivitás közben vagy nyugalomban, fel kell keresni egy háziorvost vagy kardiológust, teljes körű vizsgálatot kell végezni a betegségek (beleértve a súlyosakat is) kizárása érdekében, vagy a korai szakaszban kezelést kell végezni. Fejlődésükről, ami jelentősen javítja a prognózist.

Milyen óvintézkedések segíthetnek javítani az egészséget vegyes nehézlégzés esetén?

Annak biztosítása érdekében, hogy a vegyes dyspnoe rohamai a lehető legritkábbak legyenek, az orvosok azt javasolják:

• rendszeresen látogassa meg a megfelelő szakorvosokat és kövesse nyomon az egészségügyi állapotot, és végezzen ellenőrzéseket;
• az előírt kezelés időben történő elvégzése, az egyéni ajánlások betartása;
• aludjon felemelt ágyfejjel, magas párnával (különösen, ha légzési nehézségeket észlel fekvés vagy éjszakai pihenés során);
• tartsa be az egészséges életmódot;
• napi gyakorlatok légzőgyakorlatok, a hipodinamia és a fizikai túlterhelés elkerülése (a fizikai aktivitást általában a kezelőorvossal kell egyeztetni);
• egyél jó minőségű, kiegyensúlyozott étrendet;
• kerülje mind az aktív, mind a passzív dohányzást;
• csökkenti a potenciális allergénekkel való érintkezés valószínűségét;
• gondoskodjon a helyiség megfelelő páratartalmáról és szellőztetéséről.

Mi a prognózis az életre vegyes dyspnoe esetén?

Az időszakosan vegyes nehézlégzésben szenvedő betegek társadalmi aktivitása gyakran korlátozott, ami negatívan befolyásolja az önbizalmat, hozzájárul a szorongás, az elszigeteltség kialakulásához. Sok beteg alvászavart szenved, depressziós állapotok alakulnak ki. Külön veszélyt jelent a krónikus szívelégtelenség esetleges kialakulása.

Az anyagcsere-rendellenességek és különösen a nem megfelelő gázcsere következtében vegyes dyspnoe esetén a következő szövődmények léphetnek fel:

• a vérnyomás változása;
• tüdőödéma;
• szív asztma.

Különösen aggodalomra adnak okot olyan tünetek, mint a kezek, lábak és a nasolabialis háromszög elkékülése, a mellkasban a fülledt érzés, a fulladásos rohamok és az erős köhögés, a bőséges hideg verejték, a véres köpet megjelenése.

Hosszan tartó elégtelen oxigénszint esetén a vérben hipoxia alakul ki, ami gyakran zavartságot és eszméletvesztést okoz, ha pedig a folyamat krónikus, a légzési probléma memória- és koncentrációzavarhoz vezet.

A vegyes nehézlégzés esetenként súlyos és életveszélyes tünet, ezért ha fellép, mindig orvoshoz kell fordulni és ki kell vizsgálni. Csak a korai diagnosztikai intézkedések garantálhatják a további kedvező kimenetelt, mivel a probléma csak az alapbetegség kezelésével gyógyítható.

Segíthet-e a testmozgás vegyes nehézlégzés esetén, és mely gyakorlatok a leghatékonyabbak?

A fizikai gyakorlatok megkezdése előtt konzultálnia kell a kezelőorvosával, mivel a vegyes dyspnoe okai sokak lehetnek, és nem minden betegnél jelentkezik ez vagy az a terhelés. Ha edzés közben az állapot rosszabbodik, és a kellemetlen érzés fájdalmas érzésekké változott, abba kell hagynia az edzést és orvosi segítséget kell kérnie.

A gyakorlatok és a légzőgyakorlatok lehetséges ellenjavallatai közül:

• akut thrombophlebitis;
• polyneuropathia;
• mentális zavarok;
• a fej és a nyak, a gerinc és a mellkas sérülései;
• porckorong rendellenességek, a gerincoszlop porcbetegségei;
• a vérnyomás hirtelen ingadozása;
• infarktus után;
• belső vérzés.

A vegyes légszomj esetén a fő hatékony gyakorlatok a rekeszizom, a mellkas és a hasfal izomzatának erősítése, ami elősegíti a légzési mozgásokat. A rekeszizom edzésének legegyszerűbb módja nagyon mély lélegzetvétel, míg a mellkas és a hasfal izmait a „csőben” összegyűlt ajkakon keresztül történő intenzív kilégzéssel erősíthetjük (mint a csöves játéknál).

Egyéb ajánlott gyakorlatok:

• Minden edzést bemelegítéssel kell kezdeni. Ülj le a lehető legkényelmesebben, vagy feküdj hanyatt (fekhetsz ágyon), lazítsd el a végtagjaidat, és nyújtsd ki a karjaidat a tested mentén. Mozgassa a vállakat körkörös mozdulatokkal előre, fel, hátra és le, mintha gyúrná őket. A forgatást a lehető legnagyobb amplitúdóval kell elvégezni, egyidejűleg a bal és a jobb vállal. Ha nyomást érez a mellkasban, csökkentheti az amplitúdót, fokozatosan növelve.
• A rekeszizom légzés folyamatának javítása érdekében feküdjön a hátára, vagy üljön le egy kényelmes, háttámlás székre. Tegye a kezét a hasra, lassan és mélyen lélegezze be az orrával, figyelje meg a has mozgását. A mellkasnak nem szabad elmozdulnia, nyugodt állapotban maradnia. Ezután lassan lélegezzen ki, hajtsa össze az ajkakat "csövet", egyidejűleg húzza a hasat a gerincoszlop felé. Ismételje meg a gyakorlatot 5-10 alkalommal.
• A bordaközi terek kiszélesítéséhez és a bordák kiszélesítéséhez a mélyebb légzés érdekében hajtsa végre a következő gyakorlatot. Üljön egy háttámlás székre, vagy feküdjön hanyatt (a padlón vagy az ágyon). A karokat a test mentén nyújtjuk, tenyérrel felfelé, ellazulva, amennyire csak lehetséges. Finoman hozza össze a lapockákat, és engedje le őket, kinyújtva a mellkasi "kereket". Lélegezz be az orron keresztül, lélegezz ki a „csőben” összegyűlt ajkakon keresztül. Végezzen 5-10 ismétlést.
• Az alábbi gyakorlat alkalmas a mellkasi izomzat ellazítására, valamint a levegő szabad be- és távozásának biztosítására a tüdőből, növelve a szervezet oxigénszintjét. Üljön egy háttámlás székre, vagy feküdjön hanyatt. Finoman hozza össze a lapockákat, és engedje le őket. Miután „zárba” kötötte a kezét, lassan emelje fel őket a fej fölé, a lehető legmagasabbra, miközben mély lélegzetet vesz. A karok leengedése, kilégzés. Végezzen 5-10 ismétlést.
• A rekeszizom erősítése és a tüdőtérfogat optimalizálása érdekében üljön le egy háttámlás székre vagy feküdjön hanyatt, lélegezze be mélyen az orrával, majd vegyen még 3-5 rövid levegőt (kilégzés nélkül). Ezt követően lassan lélegezzen ki egy "csőben" összegyűlt ajkakon keresztül. Ismételje meg 3-5 alkalommal.
• Ez a gyakorlat alkalmas az oxigénszint gyors növelésére a test szöveteiben. A kiindulási helyzet háttámlás széken ülve, vagy hanyatt fekve. Lélegezz be az orron keresztül 4 másodpercig, tartsd vissza a lélegzetet 8 másodpercig, lassan lélegezz ki a "csőben" összegyűlt ajkakon keresztül 8 másodpercig. Végezzen 3-5 ismétlést.

A légzőgyakorlatok, ha helyesen végzik, segíthetnek csökkenteni a kényelmetlenséget. Fontos azonban emlékezni az egészség helyreállításának egyéb módjaira. A vegyes nehézlégzés sürgős ok arra, hogy gondoljon az egészségére: végezzen napi testmozgást és sétáljon a friss levegőn, keményítse meg magát (eleinte a reggeli kontrasztzuhany jól működik), étkezzen helyesen, és örökre megszabaduljon a rossz szokásoktól.