Vegyes viselkedési és érzelmi zavarok gyermekeknél: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A vegyes viselkedési és érzelmi rendellenességek olyan rendellenességek csoportját jellemzik, amelyek a perzisztens, agresszív, disszociális vagy megalázó magatartás kombinációjával jellemezhetők, nyilvánvaló depressziós, szorongásos vagy egyéb érzelmi rendellenességekkel.

Szinonimák:

• depresszió pszichopatikus viselkedéssel; a pszichopatikus depresszióról;
• Depresszió viselkedési zavarokkal;
• neurotikus depresszió viselkedési zavarokkal.

ICD-10 kód

F92 Vegyes viselkedési és érzelmi rendellenességek.

Járványtan

Az igazi prevalenciája vegyes zavarok magatartási és érzelmek a gyermekek és serdülők számára nem ismert, de van ok arra, hogy őket az egyik leggyakoribb változatai a depresszív tünetegyüttes pubertáskorú és serdülőknél.

Okok

Vegyes rendellenességei magatartás és az érzelmek találkozni a különböző mentális zavarok gyermekeknél és serdülőknél - a skizofrénia, mániás hangulati rendellenességek, epilepszia bizonyos formái maradék szerves elváltozás a központi idegrendszer, a korai gyermekkori autizmus, kórosan folyó pubertás válság neurotikus reakciók.

A viselkedési és érzelmi viselkedési zavarok tünetei

A depressziós viselkedési rendellenességet az ilyen tünetek kombinációja jellemzi. A túlzott nyomor, az érdeklődés elvesztése, anhedonia (boldogtalanság a mindennapi életben), a reménytelenség és betegségek, amelyek utánozzák a patológia karakter (affektív izgatottság, durvaság, agresszivitás, agresszivitás) megnyilvánuló tartós megsértése agresszív, disszociális vagy dacos viselkedés.

A gyermekek e kategóriájára leggyakrabban a "maszkolt depresszió" (pszichopata-szerű depressziós maszk) kifejezés. Ebben a viselkedésben a rendellenességek olyan súlyosak lehetnek, hogy szinte teljesen elrejti a depresszió tüneteit. A tinédzser viselkedését a nem patológiás eltérések keretei között tartják számon, és korrekciós-oktatási hatásokat igényelnek. Ez képezi egy ördögi kör: a viselkedés egy tinédzser provokál negatív reakciót a szülők, tanárok, kortársak, ami viszont felerősíti a depressziós érzések, ellenzéki mások felé, csökkentve a fellebbezést neki a pozitív magatartás és baráti kapcsolatot. Gyakran kisebb pszichés tényezők (veszekedések a szülőkkel, osztálytársak, tanárok, igazságtalanul, a kilátás, tizenéves, meg egy rossz jel) játszhat végzetes szerepet nyomja a tinédzser régóta dédelgetett öngyilkos akciók. Általában a maszkolt depresszióval az öngyilkosság váratlan és mások számára érthetetlen.

A vegyes viselkedési és érzelmi rendellenességek diagnosztizálása

A diagnózis a depressziós szindróma rejtett megnyilvánulásainak felismerésére épül. Először is, aggodalommal kell számolnunk egy viszonylag rövid ideig tartó tinédzser viselkedésének kellően hangsúlyos változásaiban. Korábban egy fiatal férfi (vagy lány), amely nem különbözött a többiektől, komor, elkeseredett és szarkasztikus lett. Semmi ok nélkül, a tanulási motiváció elvész. Megemlítik a hiányzásokat, a házi feladatok nem teljesítését, és ennek következtében az akadémiai teljesítmény jelentős csökkenését. A kijelentésekben a jövő pesszimista értékelése, a jelen létezés értelmétlensége és hiúsága, a halálról szóló gondolatok hangzása a földi hiúság természetes következménye. A betegek rendszerint sokáig hallgatják a depressziós tartalom zenéjét (zenét az elveszetteknek ), néhányan olvassák a releváns irodalmat. A rejtett depresszió egyéb megnyilvánulásaival együtt a korábban nem szokványos serdülő számítógépes függőség a betegség kialakulásának közvetett jele is lehet.

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

A páciens viselkedésének és affektív megnyilvánulásainak mindegyik jellemzője megköveteli, hogy a gyermekorvos konzultáljon egy pszichiáterrel, amely nagyszerű csábítást és körültekintést igényel a készítményekben. Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot az oktatási rendszerben található pszichológiai, orvosi és szociális támogatás regionális központjával, ahol nappali pszichológusok és pszichiáter áll. Már a pszichiáter a pszichológussal folytatott megbeszélést követően a szakellátásra szakosodott orvoshoz fordulhat. Ezt a fázist a legtöbb esetben a pszichiáter kezelésére vonatkozó ajánlás fájdalmas reakciójának mérséklése határozza meg. Az öngyilkossági kísérlet esetén a pszichiáter konzultációja kötelező, és a lehető leghamarabb el kell végezni a megismételt öngyilkossági intézkedések lehetősége miatt.

[1], [2], [3],