A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A veleszületett csípőficam kezelése
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A veleszületett csípőficam és csípődysplasia kezelésének célja a combfej koncentrikus repozíciója az acetabulumba, az ízületi komponensek fejlődéséhez szükséges feltételek megteremtésével és maximális fenntartásával. Ezt a célt funkcionális konzervatív és sebészeti kezeléssel érik el. A kezelés kiküszöböli a repozíció akadályait, korrigálja az acetabulum alulfejlettségét, valamint a proximális combcsont és az acetabulum térbeli orientációjának zavarait.
A jó hosszú távú eredmények alapja és elérése a funkcionális kezelés korai megkezdése.
A veleszületett csípőficam korai funkcionális kezelése
A kezelést a következőképpen végezzük:
- az ízületi komponensek előkészítése az abdukciós sínek és szerkezetek 2 hetes használatára a csípőízületi terület masszázzsal, passzív mozgásokkal, meleg fürdőkkel, termikus eljárásokkal (UHF, paraffin, ozokerit), súlyos feszültség esetén az adduktorok miotómiájával;
- ugyanazon sínek és szerkezetek használata; első röntgen kontroll 1 hónap után; kezelés a szerkezet használatával a gyermek 1 éves koráig.
Az ízületi komponensek röntgenadatainak a normának való megfelelése vagy a normától való legfeljebb 10%-os eltérés a járás engedélyezésének kritériuma.
A betegek kötelező éves röntgenvizsgálaton esnek át, amelynek adatait egy sebészeti kezelésben jártas szakember értelmezi. A 7 éves korra normális röntgen anatómiai kép a kezelés sikerességét jelzi, anélkül, hogy szükség lenne további éves vizsgálatra és röntgenkontrollra.
A csípőízületi diszplázia következtében fellépő diszplasztikus coxartrózis problémájának súlyosságának csökkentése nagymértékben a következő rendelkezések végrehajtásától függ:
- csípőízületi diszpláziában szenvedő betegek diszpenzáriumi megfigyelési rendszerének megszervezése a csípőízületi patológia sebészeti kezelésére szakosodott ortopéd sebészek részvételével;
- a csípő diszplázia kezelésének megtagadása, amely merev immobilizációt foglal magában gipszkötéssel;
- az elavult sebészeti kezelési módszerek kiiktatása a gyermekgyógyászati ortopéd sebészek arzenáljából.
[ Veleszületett csípőficam sebészeti kezelése
A csípőízületi diszplázia sebészeti kezelésének indikációja a medencei és combcsont ízületi komponenseinek kapcsolatának zavara, amely a combfej acetabulum porc általi fedésének hiányossága formájában jelentkezik. A korábbi kezelési intézkedések jellege és az ízületi struktúrák iatrogén károsodása, amely a gyermekek több mint 90%-ánál nem funkcionális kezelési módszerek alkalmazásakor jelentkezik, rendkívül fontos a prognózis és a sebészeti kezelési taktika meghatározása szempontjából. A proximális combcsont a legsebezhetőbb ebből a szempontból, ahol még a minimális ischaemiás rendellenességek is később az ízületben lévő kapcsolat súlyos deformációjához vezetnek.
A sebészeti kezelés általános elvei
- Maximális ápolás az ízület porcos és lágyrész komponenseinek. Az avascularis rendellenességek megelőzése a sebészeti kezelés során, optimális feltételekkel a szabad járás helyreállítására - az ízületképződés legfontosabb elemére.
- A növekvő csípőízület helyes anatómiai viszonyainak helyreállítása az ízületi felszínek kongruenciájának biztosítása mellett hatékony megelőző intézkedés a deformáló coxartrózis megelőzésében.
- Az ízületi komponensek rekonstrukciója az érintkezési felületek területének növelése érdekében a biomechanikai paraméterek megváltoztatásával hatékony intézkedés a diszpláziás coxartrózis kezelésére vagy progressziójának késleltetésére.