Veleszületett rubeola szindróma: tünetek, patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Veleszületett rubeola szindróma formájában egy hármas a leggyakoribb veleszületett rendellenességek - szürkehályog, szív hibák és a süketség le először egy ausztrál szemész Gregg (Gregg triád). Később, CNS írtuk mentális retardáció, microphthalmia, az alacsony születési súllyal, dermatitis és mások. Néhány okozta hibák rubeola vírus, nem mindig nyilvánvaló korán, akkor előfordulhat később. Egyes szervek veresége az élet első napjaiban nem mindig könnyű diagnosztizálni. Különösen nehéz felismerni a hallókészülék, a retinopátia, a nagyfokú myopia, a veleszületett glaucoma kialakulásának hibáit. A kardiovaszkuláris rendszer kialakulásában bekövetkezett hibák nem mindig ismerhetők fel a gyermek életének első napjaiban. Magzat rubeola vírus az agy gyakran vezet a krónikus meningoencephalitis, de a klinikai tüneteket az újszülött lehet kifejezni nagyon kevés formájában álmosság, levertség, vagy éppen ellenkezőleg, fokozott ingerlékenysége. Néha görcsök vannak. Ezekben az esetekben fokozatosan észlelik a mikrocefálist.
A veleszületett rubeola korai neonatális megnyilvánulásait többszörös vérzéssel jellemezték, kísérő trombocitopénia. A kitörések 1-2 hétig tartanak, néha hosszabb ideig. Ott hepatitis sárgaság, a lép, hemolitikus anémia, interstitialis pneumonia, csontlaesios csőszerű (X-ray vizsgálat során részei a vákuum tömítés és a csontok).
A váz és a koponya ritkán megfigyelt rendellenességei, az ízületi fájdalom szervei, az emésztőrendszer stb. A fejlődési rendellenességek a vírusnak a magzatra való expozíciójának időpontjától függenek.
Minden olyan gyermek, akinek az anyái rubeola volt a terhesség első 8 hetében, vannak hibái. A betegség következményei esetén az anomáliák gyakorisága jelentősen csökken. A vírus teratogén hatása azonban a terhesség 4. és 5. Hónapjában is megnyilvánul. Ráadásul a rubeóta terhesség gyakran abortusz vagy halvaszületés esetén jelentkezik.
A veleszületett rubeola krónikus fertőzéssel jár, amelynek során a vírus több hónapról 1 évre és hosszabb ideig tart. Ezek a gyermekek epidemiológiai veszélyt jelentenek mások számára.
A veleszületett rubeola patogenezise
A vírus a viremia alatt belép a magzatba az anya véráramán keresztül, amely 7-10 nappal a kiütés előtt és egy ideig a kiütés idején jelentkezik. Ez azt sugallja, hogy a kanyaró vírus megfertőzi a hám a chorionbolyhok a placenta és endothelium a kapillárisok és onnan formájában apró embólia lépett a magzati véráramba, és a szövetekbe disszeminált. Krónikus fertőzés van, amely a veleszületett rendellenességek kialakulásának oka.
A citosztretikus hatás a rubeola vírusra nem jellemző, csak a szemlencsében és a belső fül csigolyájában jelenik meg. A rubeola vírus csökkenti a sejtek lokális mitotikus aktivitását, ami a celluláris populációk lassú növekedéséhez vezet, amelyek nem képesek részt venni a differenciálódásban és zavarni a szervezet megfelelő fejlődését.
Az embrió különböző gesztációs időkben történő megtámadásával a rubeola vírus különböző rendellenességeket okoz, attól függően, hogy melyik szervet fejlesztik ki egy adott időpontban. Fontos meghatározni a terhesség első három hónapjában a terhesség megszakítására utaló jeleket. Ha egy terhes nő egy rubeola beteggel érintkezik, 10-20 napos ismételt szerológiai vizsgálatot kell végezni a tünetmentes fertőzés kimutatására.
Az immunglobulin alkalmazása a rubeola megelőzésére várandós nőknél nem hatékony.
[