Vérplazma

A vérplazma a véráram folyékony, extracelluláris része, amely a vér körülbelül 60%-át teszi ki. Állaga lehet átlátszó vagy enyhén sárgás (az epefesték részecskéi vagy más szerves elemek miatt), és a vérplazma zavaros is lehet a zsíros ételek fogyasztása következtében. A plazma fehérjéket, elektrolitokat, aminosavakat, hormonokat, szénhidrátokat és lipideket, valamint vitaminokat, enzimeket, a plazmában oldott egyes gázokat, valamint a fent említett részek bomlási és anyagcsere-termékeit tartalmazza.

Az összetétel az elemek arányában elég gyakran változhat, mivel számos tényező befolyásolja, különösen az emberi táplálkozás. A fehérjék, kationok, glükóz mennyisége azonban szinte állandó, mivel a vér normális működése ezektől az elemektől függ. A glükóz vagy a kationok szintjének a normál tartománytól való jelentős eltérése nemcsak az emberi egészségre, hanem az életére is káros lehet (például kiszáradás). A gyakori és viszonylag biztonságos változásokat a húgysav, a foszfátok és a semleges lipidek mennyiségi mutatói befolyásolják.

[ 1 ], [ 2 ]

Mi a vérplazma funkciója?

A vérplazma számos funkcióval rendelkezik: vérsejteket, anyagcsere-termékeket és tápanyagokat szállít. A vérplazma megköti és szabályozza az extravaszkuláris folyadékokat (a keringési rendszer tetején működő folyékony közegeket, azaz a sejtek közötti folyadékot). Az extravaszkuláris folyadékokon keresztül a vérplazma kapcsolatba kerül a szervek szöveteivel, és így fenntartja az összes rendszer biológiai stabilitását – a homeosztázist. Ezenkívül a vérplazma rendkívül fontos funkciót tölt be a vér számára – fenntartja az egyensúlyi nyomást (a folyékony közeg eloszlása a vérben a sejtmembránokon kívül és belül). Az ásványi sók játsszák a fő szerepet a szervezet normális ozmózisának biztosításában; a nyomásszintnek 770 kPa (7,5-8 atm) között kell lennie. Az ozmotikus funkció kis részét a fehérjék végzik – a teljes folyamat 1/200-ad részét. A vérplazma ozmotikus nyomása megegyezik a vérsejtek nyomásával, azaz kiegyensúlyozott. Orvosi célokra a személybe izotóniás oldatot is be lehet juttatni, amelynek nyomása hasonló a véréhez. Ha alacsonyabb koncentrációjú, akkor hipotóniásnak nevezik, és eritrociták hemolízisére szolgál (megduzzadnak és szétesnek). Ha a vérplazma elveszíti folyékony komponensét, a benne lévő sók koncentrálódnak, a vízhiányt az eritrociták membránjain keresztül pótolják. Az ilyen "sós" keverékeket általában hipertóniásnak nevezik. Mindkettőt kompenzációként alkalmazzák, ha a vérplazma nem elegendő.

Vérplazma: az alkotóelemek összetétele, koncentrációja és funkcionális szerepe

A vérplazma fehérjékből áll, amelyek a fő részét képezik, bár a teljes tömegnek csak 6-8%-át teszik ki. A fehérjéknek saját altípusaik vannak:

• Az albuminok kis molekulatömegű fehérjeanyagok, akár 5%-ot is alkothatnak;
• A globulinok nagy molekulatömegű fehérjeanyagok, akár 3%-ot is alkotnak;
• A fibrinogének globuláris fehérjék, és a testtömeg legfeljebb 0,4%-át teszik ki.

A plazmafehérje elemek funkciói:

• Vízháztartás (homeosztázis);
• A véráramlás összesített állapotának fenntartása;
• Sav-bázis homeosztázis;
• Az immunrendszer stabilitása;
• Tápanyagok és egyéb anyagok szállítása;
• Részvétel a véralvadási folyamatban.

Az albuminokat a máj szintetizálja. Az albuminok táplálják a sejteket és szöveteket, szabályozzák az onkotikus nyomást, tartalékolják az aminosavakat és segítenek a fehérjék szintézisében, az epevegyületek - szterinek (koleszterin), pigmentek (bilirubin), valamint sók - epesavak, nehézfémek - szállításában. Az albuminok részt vesznek a gyógyászati komponensek (szulfonamidok, antibiotikumok) célba juttatásában.

A globulinok frakciókra oszthatók – A-globulinok, B-globulinok és G-globulinok.

• Az A-globulinok aktiválják a fehérjék – a vérszérum alkotóelemeinek (glikoproteinek) – termelését, amelyek a glükóz közel 60%-át biztosítják. Az A-globulinok hormonokat, lipideket, mikroelemeket és néhány vitamint szállítanak. Az A-globulinok a plazminogén, az eritropoetin és a protrombin.
• A B-globulinok epeszterolokat, foszfolipideket, szteroid hormonokat, vasat, cinket és más fémkationokat szállítanak. A béta-globulinok közé tartozik a transzferrin, amely megköti a vasmolekulákat, deionizálja azokat, és elosztja a szövetekbe (a májba és a csontvelőbe). A hemopexin, amely segíti a vas ferritinhez való kötődését, a szteroidkötő globulin és a lipoproteinek szintén béta-globulinok.
• A G-globulinok antitesteket tartalmaznak, amelyek öt osztályba sorolhatók: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE - az immunrendszer globulinjai, amelyek megvédik a szervezetet a vírusok és fertőzések inváziójától. A gamma-globulinok szintén véragglutininok, amelyeknek köszönhetően a vért csoportokba sorolják. A G-globulinokat a lépben, a májsejtekben, a csontvelőben és a nyirokcsomókban szintetizálják és termelik.
• A fibrinogén egy oldható fehérjeelem, amely lehetővé teszi a véralvadást. Amikor a fibrinogén trombinnal egyesül, fibrinné, egy oldhatatlan formává alakul át, így alakulnak ki a vérrögök. A fibrinogént a máj termeli (szintetizálja).

Bármely akut gyulladásos folyamat a plazmafehérjék mennyiségének növekedését válthatja ki, különösen a gyulladásban aktívak a proteázgátlók (antitripszin), a glikopeptidek és a C-reaktív fehérjék. A C-reaktív protein szintjének monitorozása lehetővé teszi az egyén állapotának dinamikájának nyomon követését akut gyulladásokban, például reumatoid artritiszben.

A vérplazma szerves, nem fehérjetartalmú anyagokat tartalmaz:

I. csoport:

Ezek nitrogéntartalmú anyagok:

• A vegyületek 50%-a karbamid-nitrogén;
• A vegyületek 25%-a aminosav-nitrogén;
• Alacsony molekulatömegű aminosavmaradékok (peptidek);
• Kreatinin;
• Kreatin;
• Bilirubin;
• Indián.

A vese patológiáját és a kiterjedt égési sérüléseket gyakran azotémia kíséri – a nitrogéntartalmú elemek magas szintje.

II. csoport:

• Ezek szerves eredetű nitrogénmentes anyagok:
• Lipidek, szénhidrátok, anyagcseréjük és lebontásuk termékei, például laktát, piruvsav (PVA), glükóz, ketonok, koleszterin.
• A vér ásványi elemei.

A vérplazmában található szervetlen elemek a teljes összetétel legfeljebb 1%-át foglalják el. Ezek a Na+, K+, Ca2+, Mg2+ és Cl-, HP042-, HC03- kationok, azaz anionok. A plazmában található ionok fenntartják a szervezet sejtjeinek normális állapotát, szabályozzák a sav-bázis egyensúlyt (pH).

Az orvosi gyakorlatban a fiziológiás táptalajok infúzióját súlyos vérveszteség, kiterjedt égési sérülések vagy a szervek működésének támogatására alkalmazzák. Ezek a plazmapótlók átmeneti kompenzációs funkciót látnak el. Így az izotóniás NaC-oldat (0,9%) ozmotikus nyomása megegyezik a véráramban lévő nyomással. A Ringer-keverék sokkal jobban alkalmazkodik a vérhez, mivel a NaCl mellett ionokat is tartalmaz - CaCl2+ KCl+, így a vérhez képest izotóniás és ionos is. És mivel NaHC03-at tartalmaz, egy ilyen folyadék a sav-bázis egyensúlyban egyenlőnek tekinthető a vérrel. Egy másik lehetőség a Ringer-Locke-keverék, amely közel áll a természetes plazma összetételéhez, mivel glükózt tartalmaz. Minden fiziológiás kompenzációs folyadék célja a normális, kiegyensúlyozott vérnyomás fenntartása vérzéssel, kiszáradással járó helyzetekben, beleértve a műtét utáni állapotot is.

A vérplazma a vér fontos alkotóeleme, amely nélkül számos szerv és rendszer működése nehézkes, sőt néha lehetetlen. Ez az összetett biológiai környezet számos hasznos funkciót lát el - biztosítja a sejtek létfontosságú aktivitásához szükséges sóegyensúlyt, a szállítás, a védelem, a kiválasztás és a humorális funkciók megvalósítását.