Vérvizsgálat Epstein-Barr vírus ellenes antitestekhez és PCR-hez: hogyan kell ezt bevinni, a norma

A herpesz által arra használjuk, hogy megértsük az esztétikus fájdalmas hólyagokat az arcon az ajkak területén, amelyek később barna színű héjakat alkotnak. Sajnos, ez csak egyike a herpeszvírus arcának, amelyet egy személy 8 hypostázisban találkozhat. Amit általában herpesnek nevezünk, egy 1-es típusú vírus vagy herpes simplex vírus. A második típusú vírus genitális herpesz, a harmadik típus - "bárányhimlő" és övsömör, a negyedik fertőző mononukleózis és számos más, meglehetősen veszélyes patológia. Ezt a listát folytathatjuk, de a 4. Típusú herpeszvírust fogjuk összpontosítani, amelyet egyébként Epstein-Barr vírusnak nevezünk. Próbáljuk kitalálni, mi a 4-es herpesvirus típusú vírus, mi veszélyes, mikor és miért végeznek analízist az Epstein-Barr vírus számára, és mit mondanak a laboratóriumi eredmények.

Mi a 4-es típusú herpeszvírus?

A herpesvirus 4-es típusát, mint a herpeszvírus fertőzés egyik fajtáját 53 évvel ezelőtt írta le az angol virológus, Michael Epstein. A projekt munkájában a professzort Yvonne Barr posztgraduális hallgató segítették. Ezeket az embereket a vírusnak köszönheti. Azonban már 15 évvel a vírus megismerése után tudományos neve a humán herpeszvírus 4-re változott, és egy évvel ezelőtt a vírust a humán gamma-vírus 4-es típusnak nevezték.

De mi az Epstein-Barr vírus? Mint minden más vírus, a 4-es típusú herpeszvírus virion (vírusideje) egy genetikai anyagból (ebben az esetben kettős szálú DNS-ből) és a környező fehérje bevonatból (capsid) áll. Továbbá a vírust egy membrán veszi körül, amely segít a könnyen beilleszkedni a gazdasejtbe.

Bármely vírus nem sejtes forma, amely fertőző tényező, és nem fejlődhet ki és nem szaporodhat az élő szervezet sejtjein kívül. A herpeszvírus 4-es típusának preferált élőhelye a nasopharynx hámsejtje. Nem is megvetik a leukocitákat, inkább a B-limfociták egyikét. A B-sejtek aktívan részt vesznek a szervezet immunrendszerében. Az antigénnel való érintkezés során, amely a mi esetünkben a herpeszvírus 4-es típusú vírus (pontosabban annak antigénjei), a B-limfociták antitesteket (fehérjék-immunglobulinokat) termelnek. Ezeket az Epstein-Barr vírus (VEB) elemzésével lehet megtalálni a páciens vérében.

A herpeszvírus negyedik típusa 4 antigént izolál, amelyek szigorúan megjelennek egy bizonyos sorrendben:

• Az EA egy olyan korai antigén, amely a betegség kezdeti szakaszában jelenik meg, amikor a vírusrészecskék a szintézis szakaszában vannak (primer akut fertőzés vagy csökkent immunitású rejtett vírus újraaktiválása)
• A VCA egy kapszid antigén, amely a fehérje bevonatban van és korai is, mivel klinikailag a betegség ebben az időszakban még csak nem is manifesztálódik,
• MA - membrán antigén jelenik meg, ha a virion már kialakult,
• EBNA - A nukleáris (polipeptid vagy nukleáris) antigén számos késői antigénre utal, amelyek ellenállást mutatnak néhány hónappal a betegség után és a vérben maradnak az egész életen át.

A 4 típusú herpeszvírus nagyon bonyolult. Mivel a vírus inaktív az élő szervezeten kívül, csak fertőzhető a fertőzés forrásától. És nem kell, hogy a betegség összes tünete megtalálható, a fertőzés pedig egy törölt formát ölthet, szokásos fáradtságot álcázva. Például a krónikus fáradtság szindróma a legtöbb esetben az Epstein-Barr vírussal társul.

Egyéni virionok találhatók a vérben, nyálban, spermában, hüvelyváladékokban, különböző szervek szöveteiben. A vírus részecskéi, valamint a nyál és a vér nem juthatnak el a körülöttünk lévő tárgyakhoz, ahol inaktív állapotban lesznek, amíg valahogy be nem jutnak az emberi testbe. Az esetek túlnyomó többségében a fertőzés a levegőben vagy az érintkezés (csókokkal) keresztül történik. A vírus anyatejből a magzatba történő intrauterin átvitele szintén lehetséges, a vérátömlesztés folyamata során (ha a donor vérében virionos vírust tartalmaz), a nemi közösülés során.

Miután belépett a szervezetbe és beültette a sejtszerkezeteket, 5 - 50 nappal a betegség előidézése előtt is eltarthat. De nem emlékszik rá, szivárogt rejtett formában, ahogyan a legtöbb esetben történik.

Igen, tanulmányok szerint a felnőttek körülbelül 90% -a életében legalább egyszer szenvedett a VEB-vel összefüggő herpetikus fertőzésben. A legtöbb ember ezt nem is tudta, mert testük képes volt megbirkózni a vírustámadással. De ez nem mindig történik meg.

Hogyan jelenik meg az Epstein-Barr vírus?

Az orvosok gyakrabban szembesülnek a gyakorlatban a következő típusú 4-es típusú herpeszvírus fertőzéssel:

• Krónikus forma (a betegség akut fázisát követően, néhány gyakori tünete van a betegségnek),
• Latent vagy látens forma (nincsenek tünetek, de a vírus aktív marad és a környezetbe bocsátódik),
• A lassú forma (ritkábban fordul elő, a tünetek egyszerre fordulnak elő egy hosszú ideig, a beteg halálával végződnek).

Első alkalommal elsősorban gyermekkorban és serdülőkorban fertőződik meg az Epstein-Barr vírussal. A csúcs előfordulási gyakorisága 14-18 év.

Az elsődleges vírusfertőzésnek 3 különböző formája van:

• tünetmentes (nincs klinikai tünet),
• Légzőszervi (légúti fertőzés tünetei: láz, orrvérzés, általános gyengeség stb.)
• fertőző mononukleózis a fő tünetek triádjával: magas láz, torokgyulladás sárgás kéregben a mandulákon, szervek, mint például a máj és a lép emelkedése; a leukociták szintjének növekedésével és a nyirokcsomók növekedésével.

Számos lehetőség van a betegség akut fázisának kijutására:

• teljes helyreállítás,
• a betegség tünetei eltűnnek, de a vírus a testben marad és fejlődik, bár nem okoz semmiféle észrevehető változást a sejtekben (vírus hordozó),
• nincsenek a betegség tünetei, a vírus nem hagyja el a testet, hanem különleges tevékenységet is mutat (latens formában),
• a vírus újbóli aktiválása (újraaktiválása) a látens alakból,
• a fertőzés krónikus folyamata (a betegség újbóli megjelenésével, krónikus aktív formában, melyet szervek és testrendszerek elváltozásai jellemeznek).

A vírus hosszú élettartama egy szervezetben:

• A fertőző mononukleózis krónikus formája .
• Gematofagotsitarny szindróma : egy stabil láz, csökkent vérkomponensek (megnövekedett alvadási), megnagyobbodott máj és lép, nyálkahártya vérzés, sárgaság (miatt a máj rendellenességek), nyirokcsomó-megnagyobbodás, neurológiai tünetek.
• Törölt forma másodlagos immunhiányos állapot kialakulásával : hosszú ideig hyperthermia, általános gyengeség, nyirokcsomó-gyulladás és fájdalom, izom- és ízületi fájdalom, gyakori fertőző betegségek.
• Az autoimmun betegségek kialakulása lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, stb. Formájában
• A krónikus fáradtság szindrómájának megnyilvánulása az általános jólét és munkaképesség romlásával.
• A CNS, szívizom szív, vese, máj, tüdőbetegség általános formája.
• A rák kialakulása (nyirokcsomó leukémia és limfóma), amelyben a nyirokrendszer sejtjeinek kóros növekedése van. A 4-es típusú herpeszvírus nem pusztítja el a hordozósejteket, hanem arra kényszeríti őket, hogy erőteljesen szaporodjanak, aminek következtében a nyirokszövetből származó új növekedések kimutathatók.

Amint látja, az Epstein-Barr vírus nem annyira ártalmatlan, mint első pillantásra, ezért nem érdemes enyhén kezelni. Különösen azért, mert a 4-es típusú herpeszvírus gyakori vírusos és latens formájú epizódok, nem beszélve a krónikus fertőzés különböző formáiról, ha egy személy a fertőzés forrása marad, anélkül, hogy tudná.

A fertőző ágens jelenlétének meghatározása a szervezetben ebben az esetben csak az Epstein-Barr vírus speciális analízisével lehetséges, a bioméret, amelyre általában a vér szolgál.

Az eljárás indikációi elemzés az Epstein-Barr vírus számára

Mivel a 4. Típusú herpeszvírus-fertőzés néha nem könnyű azonosítani, a gyanú nem mindig esik le. De vannak olyan jelek, amelyeken az orvos gyanakodni tud a vírus jelenlétéről a szervezetben:

• súlyosan gyengült immunrendszer (a veszélyeztetett csoportban HIV-fertőzéssel és AIDS-szel rendelkező betegek, szervátültetés vagy kemoterápia után)
• a regionális nyirokcsomók emelkedésének a fej és az állcsont részében, valamint fájdalmai, különösen akkor, ha ezt egy donor vérátömlesztése vagy szervátültetése után figyelték meg.
• akut légzőszervi vírusfertőzés (ARVI), amely nagyon magas hőmérsékleten (38-40 fok),
• a fertőző mononucleosis jeleinek megjelenése, amely leggyakrabban az Epstein-Barr vírus hatása alatt áll.

Még ha a fenti jelek nem is jelen vannak egy személyben, a szakember gyanúja eredményezheti a hagyományos vizsgálatok (általános analízis és vérbiokémia) néhány eredményét, valamint az immunállapot vizsgálatát.

Az Epstein-Barr vírus általános vérvizsgálata megmutatja:

• a limfociták számának növekedése,
• alacsony hemoglobin, ami az eritrociták szintjének csökkenését jelzi,
• a vérlemezkék nagyszámú vérlemezkéből,
• a virotsitov (atipikus limfociták, a monociták szerkezetében hasonló szerkezetűek) megjelenése.

A biokémiai vérvizsgálat, amely információt nyújt a belső szervek állapotáról, változásokat mutat a máj és a lép működésében.

Immunoassay EBV mutathat számának változását a specifikus limfociták, a különbség a száma a különböző immunglobulin osztályok (disimmunoglobulinemiya), immunglobulin-hiány a G, ami azt mutatja, a gyengeség az immunrendszert, és arra, hogy képtelen ellenállni a támadás a vírus.

A nemspecifikus elemzések ilyen eredményei figyelmeztethetik az orvosokat, de pontosan azt, hogy pontosan mit kezelnek, még nem lehetséges. Mindegyik a feltételezések és az előzetes diagnózis színpadán marad. Az esetek többségében az orvosok gyanítják a fertőző mononukleózis látens formáját, bár más vírusos patológiák (influenza, hepatitis stb.) Is ugyanúgy nyilvánulhatnak meg.

A 4. Típusú hepatitis és az anya és a gyermek közötti átterjedésének lehetősége kapcsán az Epstein-Barr vírus analízise hasznosnak bizonyulhat a terhesség megtervezésében. Ha az anya már korábban fertőzést szenvedett, a teste ellen kifejlesztett ellenanyagokat. Az ismétlődő fertőzést rendszerint kizárják a tartós immunitás kialakulásából, és ha igen, akkor nem lesz olyan következménye, amely a vírussal való első találkozás során lehetséges. Az immunitás gátolja a vírus aktivitását az egész életében, bár maga a vírus a test belsejében marad, mint bármelyik herpeszvírus.

Ha a jövő anya felvette a herpesz vírusát a terhesség alatt, akkor tele van a vetélés és a korai születés, vagy a vírus negatívan befolyásolja a csecsemő intrauterin fejlődését.

A VEB-ről szóló elemzést az onkológus a Burket-limfóma gyanúja vagy a HIV-fertőzött emberek tumorfolyamatainak diagnózisa alapján nevezheti ki. A terapeuta a herpetikus fertőzések diagnózisához hasonló analízist igényel (differenciáldiagnózis a vírus típusának tisztázására). Néha az elemzést is elvégzik a kezelés hatékonyságának értékelésére.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Készítmény

Attól függően, hogy milyen típusú bioanyag kutatás ez lehet vér, nyál, vizelet, köpet, magzatvíz minta, kaparás, amely venni a méhnyak vagy a húgycső, a cerebrospinalis folyadék (CSF). Leggyakrabban az orvosok a vért vizsgálják, ami a leginkább informatívnak tekinthető.

Nyilvánvaló, hogy egyes pontok kedvezőtlenül befolyásolhatják a biomassza minőségét és mennyiségét, így a megelőző napon bizonyos szabályok betartására van szükség:

• Minden tesztet (különösen a vérvizsgálatokat) reggel kell bevenni üres gyomorra. Az utolsó étkezést legkésőbb 12 órával a vér vétele előtt kell végezni, ezért jobb vacsorázni.
• A vénás vért az Epstein Barr vírus elemzéséhez a legalkalmasabb anyagnak tekintik, és 15 perces pihenést mindig javasoljuk, mielőtt vért adnak a vénából, ha valaki éppen eljött a laboratóriumba,
• Veszélyes vérvétel nélkül, és az elemzés eredménye megbízható volt, nem ajánlott aktív fizikai munkát végezni, sportolni, alkoholos és füstölni 12 órával az eljárás előtt.
• A vizsgálatok eredményei befolyásolhatják a gyógyszerek bevitelét. A gyógyszerekről az elemzést megelőzően legalább 2 nappal el kell hagyni. Ha ez nem lehetséges, akkor értesíteni kell a laboratóriát ápolónőt a készítményekről.
•  A terhesség idején a VEB vizsgálata során a toxoplazmózisra vonatkozó elemzést a hamis pozitív reakció kizárására hajtják végre.
• Ha az Epstein-Barr vírus vérvizsgálatát 5 év alatti gyermekeknél, fél órával a manipuláció előtt teszik meg, akkor a baba viszonylag kis mennyiségű, forralt vizet kapjon.

Ha más bioméretet veszünk analízisre, az orvosnak előzetesen meg kell határoznia az analízis előkészítésének valamennyi árnyalatát az alkalmazott anyagtól függően.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Technika elemzés az Epstein-Barr vírus számára

A 4. Típusú herpesz és a fertőző mononukleózis diagnózisának fontos szerepét az orvosok olyan specifikus vizsgálatokkal látják el, amelyek segítik a vírus DNS azonosítását vagy egyedi páciens antitestek azonosítását. Az Epstein-Barr vírus emberi testben történő kimutatásához használt legfontosabb laboratóriumi típusok közé tartozik az enzim immunvizsgálat (ELISA) és a PRC diagnosztika. Nézzük részletesebben a két módszer lényegét és magatartásuk sajátosságait.

Immunenzim analízis a VEB-en

Az ELISA az Epstein-Barr vírus ellenes antitestjeinek vénás vérének vizsgálata (analízise). A VEB-ben szenvedő betegek vérében végzett diagnosztika eredményeképpen az IgG vagy IgM típusú immunglobulinok (összesen 5 faj) a vírus (korai, kapszid vagy nukleáris) egyikének három antigénjét kimutatják.

Az elemzést az immunológiai laboratóriumban végezzük, ahol a beteg körülbelül 10 ml vért vesz a vénából. Ezután a biomemóriát szobahőmérsékleten hagyjuk negyedórán keresztül, amely alatt a vér visszahajlik. Az alvadék finoman el van választva a folyadéktól. A folyadékot centrifugáljuk és tiszta szérumot (szérumot) kapunk. Ő az, akinek további kutatása van.

A módszer elgondolása olyan adatok alapján történt, amelyek testünk specifikus antitestjei a vírusok és a baktériumok mindegyikét érintik, amelyek kívülről behatolnak a szervezetbe. A szervezet felismeri az idegeneket, és egyedülálló antitestek segítségével pusztítja el őket, amelyek szilárdan tapadnak az antigénhez.

Az ELISA-analízis lényege éppen ezen reakcióra épül. A hozzájuk kapcsolódó címkéket tartalmazó antitesteket antigénekkel kombinálják. A címkét olyan anyagra kell alkalmazni, amely egy speciális enzimmel reagál a minta színének megváltoztatására. Minél több ilyen "lánc", annál intenzívebb a bioméret színe.

Az immunobenzim analízis háromféleképpen hajtható végre:

• Közvetlen IFA. A vizsgálati folyadékot lyukba helyezzük, és kb. Fél óráig hagyjuk, hogy az antigének a kút falához kapcsolódjanak. A szuszpendált antigénekhez egy folyadékot adunk hozzá jelzett antitestekkel. A kívánt idő elteltével (fél óra és 5 óra között), amikor az ellenanyagokat kimutatják és érintkeztetik antigénnel, a folyadék lecsapódik, a lyukakat alaposan megmossák és az enzimet adják hozzá. A színezés módszerével meghatároztuk a vírus koncentrációját egy vérben.
• Közvetett EIA. Ebben a módszerben a vér szérumát és a jelzett antitesteket hozzáadjuk a lyukak felületén megszorozott antigénekhez. Ennek eredményeként kétféle szalagot kapunk, amelyek közül néhányat címkével kapunk. Az eredmény a vizsgált mintában lévő antigének koncentrációjától függ. A több jelöletlen antitestek, annál kevesebb az enzimmel jelölt vegyület.

Ezenkívül a mosott készítményhez egy speciális reagens kerül hozzáadásra, amely meghatározza az antigén-antitest komplexek enzimatikus aktivitását.

• "Sandwich". Eltér az indirekt módszertől, mivel az eredetileg antigének, antitestek helyett, a felületen szorbítódnak. Számukra hozzáadjuk a vizsgált antigéneket tartalmazó oldatot. A hordozó mosása után enzimatikus címkékkel rendelkező antitesteket adunk hozzá. Az antitestek feleslegét ismét eltávolítjuk, és színezett anyagot kapunk hidrogén-peroxid alkalmazásával, amelyet spektrometriás módszerrel vizsgálunk.

Ez a fajta elemzés nemcsak specifikus antitestek azonosítását és az antigének koncentrációjának meghatározását teszi lehetővé, hanem a betegség állapotának tisztázását is. Az a kérdés, hogy az Enstein-Barr vírus vírusának különböző antigénjei a herpetikus fertőzés különböző szakaszaiban jelennek meg, ezért ezek ellenes antitestjei a betegség bizonyos időszaka alatt keletkeznek.

Így a korai antigén IgG antitestek (IgG EA) a vérben 1-2 héttel a fertőzés után jelentkeznek, amikor a betegség akut állapotban vagy a vírus újraaktiválódásának szakaszában van. Az ilyen típusú immunglobulinok eltűnnek 3-6 hónap alatt. A vírusos fertőzés krónikus folyamatában ezek az antitestek különösen nagyszámúak, és atipikus formában teljesen hiányoznak.

A kapszidantigén (IgG VCA) elleni IgG antitestek szintén korán jelennek meg a betegség első 4 hetében, de a legtöbbet a fertőzés második hónapja határozza meg. Az akut fázisban a legtöbb betegben megtalálhatók, de gyermeküknél nem jelenhetnek meg. A betegség krónikus folyamatában, különösen a vírus újraaktiválásakor, az IgG VCA mennyisége különösen magas. Ezek a vérben lévő antitestek örökké tartanak, mint maga a vírus, ami a fertőző ágensre képzett immunitást jelzi.

Az IgM elleni antitestek a kapszidantigénhez (IgM VCA) még a betegség első jelei előtt is megjelenhetnek. A koncentrációjuk (titerek) különösen nagy a betegség első 6 hetében. Az ilyen típusú antitest jellemző az akut fertőzésre és a krónikus újraaktiválására. Az IgM VCA eltűnt 1-6 hónap elteltével.

A nukleáris gén IgG antitestjei (IgG EBNA) azt mutathatják, hogy egy személy korábban közvetlenül találkozott herpeszes fertőzéssel. A betegség akut fázisában rendkívül ritka, általában a gyógyulási időszakban (3-10 hónap) jelentkezik. Vérükben több évvel a fertőzés után is megtalálhatók.

Az egyes antigének azonosítása nem nyújt teljes képet a betegségről, ezért a különböző antitestekre vonatkozó vizsgálatokat kombinációban kell elvégezni. Például, ha csak IgM VCA jelen van és az IgG EBNA nem detektálható, akkor ez primer fertőzés.

Sajnos az enzim immunvizsgálat elsődleges herpetikus fertőzésének vagy veleszületett patológiájának azonosítása gyakran nem elegendő. Az utóbbi esetben az antitesteket egyáltalán nem lehet kimutatni. Az elsődleges betegség megerősítő vizsgálataként az Epstein-Barr vírus vérének vagy más biológiai anyagának molekuláris vizsgálatát alkalmazzák.

PRC analízis az Epstein-Barr vírus számára

Ez az elemzés az akut primer fertőzés szakaszában történik, különben az eredmény helytelen.

A PRC-módszer lényege (polidimenzionális láncreakció) arra enged következtetni, hogy minden fertőző ágensnek saját DNS-molekulájába beágyazott génje van. A kórokozó DNS-je kis mennyiségben található a bioméret vizsgálatához (a vírusok maguk mikroszkopikus méretűek), így nagyon nehéz felmérni a helyzetet. De ha konkrét reakciót hajtanak végre, akkor a genetikai anyag mennyisége jelentősen meg fog emelkedni, ami lehetőséget nyújt a kórokozó nevének megnevezésére.

Az eldobható eszközök segítségével vegye fel a molekuláris kutatás anyagát, amelyet speciális analitikai készülékbe helyeznek. Az eszköz termosztát egy speciális programmal - egy termikus ciklizátorral vagy egy erősítővel. A készülékben a PRC teljes ciklusa (kb. 2-3 perc) több tízszer görgethető, melynek 3 lépése van:

• Denaturáció (95 fokos hőmérsékleten, a DNS-szálak leválasztása).
• A hegesztés (75 fokos hőmérsékleten a VEB speciálisan elkészített "magjai" kerülnek be a vizsgált anyagba, amely a vírus DNS-hez kapcsolódik).
• A genetikai anyag nyúlása vagy reprodukálása (egy különleges enzim 72 fokos hőmérsékleten kapcsolódik a maghoz, ami új DNS-láncot hoz létre, és ezáltal a genetikai anyag mennyiségét felére növeli).

Ha a polidimenzionális reakció teljes ciklusa 50-szer elfogy, az anyag mennyisége 100-szorosára nő. Tehát sokkal könnyebb lesz azonosítani a kórokozót.

Elemzés az Epstein-Barr vírus gyermekeknél

Mint már tudjuk, az Epstein-Barr vírus számos betegséget okozhat. Egyszer az emberi testben marad állandó lakója, és csak az immunrendszer jól koordinált munkája nem teszi lehetővé számára, hogy aktívan parazitálja a sejteket.

A bolygó felnőtt lakosságának közel 95% -a él a VEB-vel belül, és a legtöbbjük a korai gyermekkor óta találkozott a vírussal. Bizonyos ő örökölte az anyjától, és mások megkapta a vírust a szüleik és rokonaik rohanó gyermek csókokkal, vagy cseppek óvodába, iskolába (fertőző betegségek vannak általában vásárolt „univerzális” skála).

A kisgyermekek általában hajlamosak a szájra, és nagyobb mennyiségű virion található a nyálban. És ha a kertben egy-egy játékot több gyermek nyalogatja, miközben a pedagógusok elfoglalják a saját ügyeiket, nem meglepő, hogy a vírus olyan aktívan terjed a nagy gyerekcsoportokban.

A VEB-t könnyen lehet a gyermekek és az ifjúság betegségeinek nevezni, mivel serdülőkorban a gyermekek már fele vírust tartalmaz a szervezetben (és a felnőttek 30 éves és mintegy 90% -ánál). A gyermekek különböző korúak, saját módjuk szerint betegek. Egy évig, amíg a gyermek aktívan nem kommunikál az emberekkel, nem valószínű, hogy megbetegszik tőle. A gyerek öregebb, mint egy év, még akkor is, ha nem jár az óvodába, barátságosabbá válik, társalgásokkal játszik az utcán, aktív bevásárlási utakat folytat anyjával stb., És a vírus elfogásának valószínűsége sokkal magasabb lesz.

De ez nem ürügy arra, hogy a gyermeket 4 falba zárja. 1-3 éves korban a betegség az esetek túlnyomó többségében tünetek nélkül jelentkezik, kivéve, hogy enyhe hőmérsékletemelkedést és enyhe náthaot idéznek elő, hidegre emlékeztetve. Kiderül, hogy minél hamarabb ismerik a vírust a gyerek, annál könnyebb megismerkedni vele.

Nem jó, ha a gyermek beteg volt megjelenése nélkül a vér IgG VCA antitestek, amelyek jelezhetik, hogy immunitást a vírussal nem képződik, és az esetleges reaktiváció amint az immunrendszer feladja a laza. Ennek oka valószínűleg a kisgyermekek immunrendszerének tökéletlensége, amely évek óta formatív stádiumban van.

Az iskolai élet még inkább előfeltétele a betegségnek, különösen a serdülőkorban, amikor a fiatalok aktívan gyakorolják a csókokat. De a 3 évnél idősebb gyermekeknél a betegség kevésbé valószínű, hogy tünetmentes kezelést kap. A legtöbb esetben az orvosok fertőző mononukleózisokkal szembesülnek, amelyeknek tipikus tünetei vannak.

Annak ellenére, hogy a patológiának hosszú ideje van (kb. 2 hónap), nem annyira veszélyes, és nem igényel súlyos kábítószereket. Az orvosok gyulladáscsökkentő és vírusellenes szereket írnak fel, ha bakteriális fertőzés csatlakozik, az antibiotikumokat segítik. By the way, penicillin ebben az esetben nem ajánlott, mert ők okozhatják a bőrkiütés megjelenését.

Ne gondold, hogy ha egy gyermek vagy tinédzser fertőződik meg fertőző mononukleózissal, akkor az Epstein-Barr vírus a testében telepedett le. A betegségben vannak más kevésbé gyakori kórokozók, például cytomegalovírus (herpeszvírus 5-ös típus). Annak érdekében, hogy megértsük, mi az orvosokkal foglalkozik, az Epstein-Barr vírus elemzését írja elő, és ha szükséges, más laboratóriumi vizsgálatokat.

Az is igaz, hogy a fertőző mononukleózis nem a gyermekkori VEB egyetlen megnyilvánulása. A kórokozóval kapcsolatban más betegségek is társulnak, de a régióban ritkák.

Tehát Burkitt limfóma (különösen VEB-je az észlelésének köszönhető) főként az afrikai országokban élő gyermekeknél fordul elő, nagyon ritkán Amerikában, még ritkábban Európában (és csak az AIDS ellen). A nyirokcsomókkal, vesékkel és egyéb szervekkel kapcsolatos állkapocs-daganat a 3-8 éves gyermekeknél található meg.

Orrgaratráknak jelentős része más limfómák orális leukoplakia - minden megnyilvánulása EBV a háttérben erős csökkenése immunitást, ami történik a HIV-fertőzés és az AIDS utolsó szakaszában.

A veleszületett immunhiány és az Epstein-Barr-vírus csatolása veszélyes keverék, amely egy gyermek proliferatív szindrómájának kialakulásához vezethet. Ebben az esetben a B-limfociták számának növekedése számos szervben granulátum megjelenéséhez vezet, ami megakadályozza a normális működést. Ez egy olyan betegség, amelynek halálozása nagy, de a normál immunitás háttérénél nem fejlődik ki.

Azt mondhatjuk, hogy gyermekkorban az Epstein-Barr vírus főként immunhiányos állapotban van veszélyben a különböző szövődmények kialakulása miatt. A legtöbb esetben minden a fertőző mononukleózisra korlátozódik. És bár nem igényel különleges bánásmódot, az orvosok inkább a betegség kórokozójának jellegét határozzák meg, amelyre a gyermek általános vérvizsgálatot, enzim immunvizsgálatot és PRC-t ír elő.

Mivel gyermekkorban elsősorban az elsődleges fertőzés áll fenn, teljesen csak az Ókára és a Kínai Népköztársaságra lehet korlátozni, ami az újonnan diagnosztizált betegségben igen informatív.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Normál teljesítmény

A PRC-elemzés eredményeinek feldolgozása elektroforézissel vagy címkézett "láncindítókkal" történik. Az utóbbi esetben elegendő a reagens (kromogén) hozzáadásához és annak színével meghatározni, hogy van-e virion a mintában. Az elektroforézis pozitív eredményére azt mondják, hogy a mintában megtalálhatóak olyan hosszúságú DNS-szálak, amelyek hossza eltérő.

A betegség és a tünetmentes vírus hordozójának inkubációs idejében a KNK negatív eredményt ad, mint a vírus abszolút hiánya a szervezetben. Az elsődleges fertőzés kialakulásának kezdetén és korai szakaszában a KNK valós időben pozitív és negatív eredményeket is adhat, ami semmiképpen sem tisztázza a helyzetet.

De a betegség magassága (akut fázis), krónikus folyamata vagy a vírus újraaktiválása (exacerbáció), és atipikus formák esetén az elemzés pozitív lesz. Ha egy személy hosszú ideig megbetegedett, és a testében lévő vírus inaktív állapotban van, a PRC-elemzés negatív eredményt ad, azaz az analízis magatartása ebben az időszakban szintén nem tanácsos, mint a betegség túl korai szakaszában.

Meg kell mondani, hogy az ilyen laboratóriumi vizsgálatok pontos eredményei csak az elsődleges fertőzéssel és az egyéb vírusok virionja hiányával lehetségesek.

Most, az Epstein-Barr vírus enzim immunvizsgálatával kapcsolatban. Ugyanazok a követelmények. 5 vagy 6 típusú herpeszvírus, toxoplazmózis, valamint HIV-fertőzés jelenléte torzíthatja az eredményt, nem kevesebb, mint az elemzés negligens kezelése vagy az alkalmazott reagensek rossz minősége. Ebben az esetben további vizsgálatokra lehet szükség, figyelembe véve a betegség lehetséges kórokozóit.

A normál vizsgálati eredmények, amelyek a vírus hiányát jelzik a szervezetben, mind a négy teszt esetében negatívnak tekinthetők: IgG EA, IgM VCA, IgG VCA és IgG EBNA. Igen, minden vizsgálatot külön kell elvégezni, mert az antigének a betegség különböző időszakaiban jelentkeznek. Néha csak egyetlen vizsgálatot lehet rendelni, de a legtöbb esetben mind a négy elemzést elvégezni, de a betegség különböző időszakaiban.

Például a betegség inkubálási idejében, mint fertőzés hiányában, a négyféle antitest közül egyik sem található meg a vérben. Az ilyen eredmény nem tekinthető elegendőnek, mert nem teszi lehetővé az újonnan beteg ember egészséges megkülönböztetését.

Az elsődleges betegség kialakulásának kezdetén csak az IgM VCA antitestek jelennek meg a vérben. A betegség korai stádiumában az IgG VCA csatlakozik hozzájuk.

Az elsődleges fertőzés akut stádiuma háromféle ellenanyag képződésével jön létre: IgG VCA, IgM VCA és IgG EA, a legérzékenyebb ellenanyag IgG a kapszid antigénnel. Az antitestek ugyanolyan összetétele megmarad, és fél évvel a betegség akut fázisa után, de az IgM VCA mennyisége fokozatosan nullára csökken.

Hat hónappal a betegség után az IgG EBNA antitestek jelennek meg a vérben, ezzel egyidejűleg az IgG EA immunglobulinok kevésbé válnak, és az IgM VCA teljesen hiányzik.

A betegség krónikus folyamatában vagy a vírus újraaktiválásában különböző mutatók lehetnek. Leggyakrabban mind a négyféle antitest megtalálható a vérben. De lehet, hogy az immunglobulinok IgM VCA és IgG EBNA nem található.

A vírusos fertőzés tumoros folyamatokkal történő szövődménye IgM VCA antitestek hiányában jelentkezik, és az IgG EBNA immunglobulinokat nem mutatják ki minden esetben.

Az enzim immunvizsgálat azonban nemcsak bizonyos antitestek jelenlétét, hanem azok koncentrációját is meghatározza, ami lehetővé teszi számunkra, hogy nagyobb pontossággal megítéljük a patológia stádiumát, valamint annak lehetséges következményeit. Nincs szükség konkrét számokra. Végül is, minden egyes laboratórium elemzi az egyik lehetséges módszert, különböző reagenseket használva, ezért a digitális tervezésben a különböző laboratóriumok elemzésének eredményei eltérőek lehetnek.

A páciens köteles formát adni, ahol az értékek küszöbértékét (referenciaértékét) jelezni kell. Ha az eredmény a küszöb alatt van, ez normális (negatív) jelző. Ha a meghatározott szám nagyobb, mint a referenciaérték, minden pozitív eredményre utal, ami azt jelenti, hogy a vírus a testben él. A meghatározott érték értéke a VEB virionok betegségének és a szervezet populációjának a stádiumát jelzi, azaz a patológia súlyosságáról.

Ha az ELISA negatív eredményt ad, csak azt jelzi, hogy a múltban egy személy nem volt kapcsolata a VEB-vel. De van-e jelen egy vírus a testben jelenleg, és lehetetlenné teszi, hogy lehetetlen. Negatív eredményt okozhat a kórokozó inkubálása a testben és tünetmentes vírus hordozás. Néha, annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vírus nem fertőzött a szervezetben, egy idő után egy második tesztsorozatot kell végrehajtania.

Ha az Epstein-Barr vírus enzim immunvizsgálatának eredménye csak kissé magasabb, mint a referenciaértékek, az eredmény kétségesnek tekinthető. Az ok leggyakrabban a betegség korai szakaszában vagy a vírus virionjainak jelenlétében válik. Ebben az esetben 2 hét elteltével ajánlott második tesztet végezni a VEB-re és esetleg más kórokozókra.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Ami az Epstein-Barr vírusra vonatkozó elemzést illeti, és mikor lehetséges az eredmények megvárása, akkor nincs különösebb nehézség. Egy komoly, jól felszerelt laboratóriumban a válasznak két nappal kell várnia a bioméret leadása után. Sürgős elemzést igénylő helyzetekben a válasz néhány óra múlva is elérhető.

Az Epstein-Barr vírus analízisének elvégzéséhez szükséges egy tesztelt laboratóriumban, ahol mind minőségi reagensek, mind szakképzett szakemberek vannak. Mégis, a tanulmány pénzt költ (és nem kicsi, az elemzés egyfajta antitestek költsége mintegy 150-170 UAH.), És nem szeretnék hamis eredményt kapni, de később lehetséges, hogy menjen vissza egy másik laboratóriumba, a reanalízishez. 

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]