A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Epstein-Barr vírus
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az Epstein-Barr vírus (EBV) fertőző mononukleózist okoz, amely minden korosztályt érint, valamint egy felső állkapocsdaganatot, a Burkitt-limfómát, amely Közép-Afrikában gyermekeknél és serdülőknél fordul elő, és Kínában felnőtt férfiaknál orrgarati karcinómát. Az Epstein-Barr vírust először Burkitt-limfómából származó transzplantált sejtek elektronmikroszkópos vizsgálatával azonosították.
Az Epstein-Barr vírus antigén tulajdonságait tekintve jelentősen eltér a többi herpeszvírustól. Különböző antigéneket mutatnak ki CSC-vel, immundiffúzióval és RIF-fel. A legkorábban kimutatható antigén a membránantigén (MA vagy LYDMA: membránantigén, vagy limfociták által kimutatott membránantigén), a komplement-fixáló nukleáris antigén (EBNA - Epstein-Barris nukleinsav-antigén); a késői antigén a víruskapszid antigén (VCA - víruskapszid antigén).
Az Epstein-Barr vírus meglehetősen eredeti módon lép kölcsönhatásba a megfertőzött gazdasejttel: nem a limfociták pusztulását, hanem szaporodását okozza. Az Epstein-Barr vírus okozta limfocita-átalakulás lehetővé teszi utóbbiak hosszú távú tenyésztését; ebben az esetben pozitív RIF-t mutatnak ki az Epstein-Barr vírus elleni antiszérummal. Ez az átalakulás képessé teszi a limfocitákat a végtelen osztódásra. Az Epstein-Barr vírus genomjai nagy mennyiségben jelennek meg minden sejtben, és a nukleáris antigén (EBNA) a környezetbe kerül.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
A fertőző mononukleózis patogenezise és tünetei
Az Epstein-Barr vírus okozta fertőzés patogenezise még mindig kevéssé ismert. Fertőző mononukleózis esetén az Epstein-Barr vírus bejut a száj és az orrgarat nyálkahártyájába, majd behatol a regionális nyirokcsomókba, szaporodik és hematogén módon terjed. A nyirokcsomókban, a mandulákban és a lépben a retikuláris és limfoid sejtek szaporodnak, nagy mononukleáris formákat képezve; gyakran előfordul gócos nekrózis. A májban nyiroksejtes infiltrátumok alakulhatnak ki.
A fertőző mononukleózis lappangási ideje 4-60 nap, leggyakrabban 7-10 nap. A betegséget fokozatos fejlődés jellemzi: a láz emelkedik, torokfájás jelentkezik, orrlégzés zavart szenved, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak, és plakkok jelennek meg a mandulákon. Leukocitózis figyelhető meg a vérben, a betegség egyik legjellemzőbb jele a közepes és nagy méretű, széles bazofil protoplazmájú atipikus érett mononukleáris sejtek - atipikus mononukleáris sejtek és széles plazma limfociták - megjelenése a vérben; számuk 10-15% vagy több. A szövődmények (arcüreggyulladás, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, nephritis) ritkák, a prognózis kedvező. Az immunitás nagyon specifikus. A B-limfociták vírusrészecskéket termelnek, de a rosszindulatú daganat általában nem fordul elő. Ez specifikus T-gyilkosok megjelenésével jár, amelyek célpontja a B-limfociták felszínén található MA vírusantigén. Aktiválódnak a természetes gyilkosok és a K-sejt mechanizmus. A szupresszorok aktivitása fokozódik, gátolva a B-limfociták proliferációját és differenciálódását, és ezáltal megakadályozva az érintett sejtek szaporodását. A felépülés során memória T-sejtek jelennek meg, amelyek az újrastimulációjuk után elpusztítják a vírussal fertőzött B-limfocitákat. Ezek a sejtek életük végéig keringenek a felépültek vérében. Vírusneutralizáló antitestek is szintetizálódnak. Burkitt limfómában és orrgarati karcinómában az érintett sejtek az Epstein-Barr vírus integrált genomjának több példányát tartalmazzák, és az EBNA antigén megjelenik a sejtmagokban. A kapszid antigén elleni antitestek, először az IgM, majd az IgG osztályúak, megjelennek a felépültek vérében. Később a korai MA és EBNA antigének elleni antitestek jelennek meg. Az antitestek életük végéig perzisztálnak. A vírus DNS-ének kimutatására az érintett transzformált sejtekben a DNS-próba módszert alkalmazzák.