A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Veszettség (hidrofóbia): diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Vivo diagnosztizálására a veszettség, hogy azonosítsa a virális antigén első napjaiban a betegség által fluoreszcens antitest a szaruhártya nyomatok vagy biopsziás bőr nyak, valamint antitestek meghatározására után 7-10 napon RN betegség. A be nem oltott betegek diagnózisát megerősítették a veszettség négyszeres növekedést antitest-titer a tanulmány a párosított sera. A beoltott betegek diagnózis alapján az abszolút szintje neutralizáló ellenanyagok a szérum, valamint a ezen antitestek jelenléte a cerebrospinális folyadékban. Miután a post-expozíciós profilaxis neutralizáló ellenanyagok a cerebrospinális folyadékban általában hiányoznak vagy alacsony titerű (kevesebb, mint 1:64), míg a veszettséget semlegesítő antitest-titerek a cerebrospinális folyadékban tömegaránya 1: 200 és 1: 160 000 C. Diagnosztikai célokra is kimutatására használt PCR RNS a veszettség vírus agyi biopsziát.
A veszettség posthumus diagnózisát több módszerrel végzik. Általánosan használt szövettani módszer - gyors módszer, amelyben a válasz nyerhető 1-2 órán át 85-90% bizonyossággal, azt a felismerésen alapul Babes-Negri testek az agyban kenetek. A Taurus Babes-Negri a savas festékekkel történő feldolgozásakor rubin színt szerez egy bazofil belső szerkezettel. Biológiai veszettség fertőzés diagnózis alapján a vizsgálati anyag laboratóriumi állatoknak (fehér egerek szívókorongok, szíriai hörcsögök) és kimutatható Babes-Negri testek halál után az agyszövetben az állatok; a válasz 25-30 nap alatt érhető el. Immunológiai módszereket is alkalmaznak - a fluoreszcens antitestek vagy ELISA módszerét, valamint a veszettség vírus izolálásán és azonosításán alapuló virológiai módszert.
A laboratóriumi postmortem vizsgálatok emberben alkalmazásával agyszövetekben (2-3 g szövet a kisagy, a hippocampus, agykéreg), nyálmirigyek, a szaruhártya, amely egy steril tartályban 50% -os glicerin oldatot fiziológiás sóoldatban. Kerítés anyagot kell végezni szigorú feltételek betartását a járvány elleni küzdelemben rendszer és intézkedések a személyi megelőzésére, szállítás a laboratóriumi végezzük légmentesen csomagolva táska hűtőszekrény. Az állatok laboratóriumi kutatásának anyagaként a fej leggyakrabban irányul, és ha az állat kicsi, akkor az egész holttestet. Az anyagot műanyag zacskókba helyezzük, majd hermetikusan lezárt, jégdarabokkal ellátott tartályokban.
Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások
A sebész konzultációja többszörösen roncsolódott és zúzott sebek jelenlétében jelenik meg, egy neurológus - a különböző természetű encephalitis klinikai-laboratóriumi tüneteivel.
Kórházi kezelésre utaló jelek
Az állatok és a hidrofób betegek marhák, karcolások és zsibbadás áldozatainak kórházi kezelésére szolgáló jelölések jegyzéke:
- sebészeti beavatkozások (többszörös laceráció, harapás az arcon, nyakon, kézen és ujjakon);
- súlyosbított terápiás történelem;
- fertőzött csípős sebek (kivéve a kefét);
- a kéz fertőzött, megharapott sebét;
- mérsékelt allergiás anamnézis, szokatlan vakcináció utáni reakciók és a veszettség elleni gyógyszerek komplikációi és újra vakcinázott személyek;
- terhelt neurológiai anamnézis;
- súlyos pszicho-neurológiai történelem;
- az állati harapással érintett terhes nők:
- Az újszülött, akit az állatok harapnak;
- hidrofób betegségben szenvedő és fertőzött állatok harapása.
A veszettség differenciáldiagnózisa (hidrofóbia)
A veszettség differenciáldiagnózisát olyan betegségekkel végzik, amelyekkel hasonló klinikai tünetek jelentkeznek.
A veszettség differenciáldiagnosztikája
Aláír |
Düh |
Atropin mérgezés |
Stolbnяk |
Lissofobiya |
Az inkubációs időszak |
7 napról 1 évre és többre (általában 30-90 nap) |
2-4 óra |
1-30 nap |
Nincs |
A betegség kialakulása |
Fokozatos |
Akut |
Éles, szubakut |
Akut |
Gyengeség, fáradtság |
Jellemezhető |
Jellemezhető |
Jellemezhető |
Vannak |
Láz |
Jellemezhető |
Nem jellemző |
Jellemezhető |
Nem jellemző |
Izzadó |
Vannak |
Vannak |
Vannak |
Nincs |
Fejfájás |
Vannak |
Vannak |
Nincs |
Vannak |
Nyáladzó |
Kifejezve. Szájszárazság a bénulás szakaszában |
Száraz száj és torok |
Vannak |
Nincs |
A psziché változásai |
Konstans |
Vannak |
Nincs |
Vannak |
Általános izgatottság |
Vannak |
Vannak |
Vannak |
Vannak |
Beszéd- és nyelési rendellenesség |
Vannak |
Vannak |
Vannak |
Nincs |
Mydriasist |
Vannak |
Vannak |
Nincs |
Nincs |
Pszichomotoros agitáció |
Vannak |
Vannak |
Nincs |
Nincs |
Hallucinációk |
Vannak |
Vannak |
Nincs |
Nincs |
Görcsök |
Vannak |
Vannak |
Az izomhipertonia hátterében van |
Nincs |
Az izmok pihentetése görcsök után |
Vannak |
Vannak |
Nincs |
Nem rohamok |
A garat izmainak görcsjei. Szájzár |
Visszatérő |
Nincs |
álló |
Nincs |
A tudat elvesztése |
Vannak |
Vannak |
Van (halál előtt) |
Nincs |
Gidrofoʙija |
Vannak |
Nincs |
Nincs |
Nincs |
Paralízis, parézis |
Vannak |
Nincs |
Nincs |
Nincs |
A betegség folyamatos fejlődése |
Hogy |
Nincs |
Nincs |
Nincs |
Vérkép |
Leucopenia, anaosinophilia |
Nem változott |
Nincs jelentős változás |
Nem változott |
SMZ |
Lymphocytic pleocytosis. A fehérje enyhe növekedése |
Nem változott |
Általában nem változott |
Nem változott |