A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A visszaeső tetű tífusz tünetei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tetű által terjesztett visszatérő láz lappangási ideje 3-14 (átlagosan 7-8) nap.
A tetű által terjesztett visszatérő láz tünetei képezik a klinikai osztályozás alapját, amely a tetű által terjesztett visszatérő láz látens, enyhe, közepes és súlyos formáinak elkülönítését biztosítja. A súlyossági kritériumok a láz magassága és időtartama, a mérgezés súlyossága és a hemodinamikai zavarok intenzitása.
Az esetek túlnyomó többségében a hirtelen, erőszakos kezdet jellemzi, lélegzetvisszafojtással, amelyet néhány óra múlva láz és a testhőmérséklet gyors emelkedése vált fel 39-40°C-ra vagy magasabbra. Alkalmanként a tetű okozta visszatérő láz prodromális periódussal kezdődik, amely alatt a tetű okozta visszatérő láz nem specifikus tünetei jelentkeznek: általános gyengeség, fáradtság, fejfájás és ízületi fájdalom.
A visszatérő tetűtífusz tipikus tünetei már az első napon jelentkeznek: súlyos fejfájás, izomfájdalmak (különösen a vádliban), derék- és ízületi fájdalmak, fényérzékenység, álmatlanság. Előfordulhat étvágytalanság, hányinger, hányás, szomjúság. A betegek letargikussá, apátiássá válnak, némelyiknél agyhártyagyulladásos tünetek jelentkeznek. Az ínhártya beütése, a kötőhártya vérbősége figyelhető meg. Orrvérzés, pontszerű kiütések, vérköpés is előfordulhat. A betegség második napjától kezdve a lép megnagyobbodik, ami nehézséget, nyomást vagy tompa fájdalmat okoz a bal hipochondriumban. A 3-4. naptól kezdve a bőr és az ínhártya sárgás elszíneződése jelenik meg, a máj megnagyobbodik. Tipikus a légszomj, a percenkénti 140-150-es szívverés (tachycardia), a vérnyomás csökkenése. A nyelv száraz, vastagon fehér lepedékkel borított, "tejes", "porcelán" megjelenést ölt. A diurézis csökken.
A hipertermia 5-7 napig tart, ezt követően a testhőmérséklet kritikusan a normális érték alá csökken, amit bőséges izzadás és gyakran a vérnyomás hirtelen esése kísér, egészen az összeomlásig. Az első roham időtartama 3-13 nap. A "válság" alatt akár 3-4,5 liter könnyű vizelet ürül ki.
Miután a hőmérséklet normalizálódik, a betegek egészségi állapota javul, az impulzus lelassul, de a súlyos gyengeség továbbra is fennáll.
A tetű okozta visszatérő láz egyetlen lázas rohamra korlátozódhat (különösen korai antibakteriális kezelés esetén). A legtöbb betegnél 7-10 napos láztalanság után a testhőmérséklet hirtelen ismét emelkedik, és egy második lázas roham következik be, hasonlóan az elsőhöz, de rövidebb ideig (3-4 nap), bár gyakran súlyosabb.
Az esetek több mint felében a tetű okozta visszatérő láz egy második rohammal végződik. Néha 9-12, nagyon ritkán 20 nap elteltével egy újabb normál hőmérsékleti időszak után egy harmadik roham következik be, még rövidebb és enyhébb. Összesen 4-5 lázas roham lehetséges, amelyek mindegyike rövidebb az előzőnél, és a láztalan időszakok hosszabbodnak. Az etiotróp terápia korai megkezdése csökkenti a rohamok számát.
Tipikus esetekben a hőmérsékleti görbe annyira jellemző, hogy pontosan ez teszi lehetővé a visszatérő láz gyanúját.
A felépülési időszak hosszú, a betegek egészségi állapota lassan javul, az általános gyengeség, fáradtság, szédülés és álmatlanság a hőmérséklet végleges normalizálódása után még több hétig fennáll.
[ A visszatérő láz szövődményei
Specifikus szövődmények, más spirochetózisokhoz hasonlóan, az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás, az iritisz és az iridociklitisz. A legsúlyosabb, de ritka, sürgős sebészeti beavatkozást igénylő szövődmény a lép megrepedése. Orr- és méhvérzés, agyvérzés és más szervek is előfordulhatnak. A testhőmérséklet 4-5 °C-os kritikus csökkenése összeomlással járhat.
Halálozás és a halál okai
Az időben megkezdett antibakteriális kezelés halálozási aránya körülbelül 1% (korábban elérte a 30%-ot).