Vízi kallusz gyermekeknél és felnőtteknél

A fájdalmas vízkallusz egy korlátozott terület a bőrön, folyadékbuborék formájában, amely ismétlődő nyomás vagy súrlódási területen képződik. A probléma felszínes jellegű, a bőr különböző méretű területeit fedheti le, fájdalmat és átmeneti kényelmetlenséget okoz. A diagnózist külső jelek határozzák meg. A kezelés a legtöbb esetben a kallusz szükséges ápolásából, fertőtlenítő és gyógyító szerek használatából áll.[1]

Okoz Vízhólyag

A vízhólyag egy vizes belsővel rendelkező bőrhólyag megjelenése. Egy ilyen buborék fehéres, sárgás, vöröses vagy szürkés színű lehet. Ez nem csak esztétikai hiba, hanem fájdalmas és meglehetősen kellemetlen érzések forrása is.

Általában a víz kallusz a bőr egyfajta védőreakciójaként működik a mechanikai irritációval szemben. Súrlódás, tartós nyomás területén alakul ki. A probléma leggyakrabban az alsó végtagokon (láb, ujjak, sípcsont területén) és a felső végtagokon (az ujjak, tenyér és könyök területén) jelentkezik. A test más részein sokkal ritkábban jelentkeznek vízhólyagok.

A probléma leggyakoribb okai a következők:

• Nem megfelelően illeszkedő vagy rossz minőségű cipő, amely folyamatosan károsítja (dörzsöli) a lábát. A legtöbb esetben nem megfelelő méretről, formáról, durva cipőszabásról, kényelmetlen talpról, szintetikus és rosszul megmunkált anyagról van szó. Ezenkívül a lábujjakon vízszemek jelenhetnek meg a talpbetét vagy a zokni hiánya miatt.
• Kényelmetlen, nem megfelelően illeszkedő, szintetikus anyagokat tartalmazó ruhadarabok. Például a nők gyakran panaszkodnak a vízhólyagok megjelenésére a kényelmetlen és rossz minőségű fehérnemű használata miatt.
• Idegen tárgyak, amelyek a ruhákba vagy cipőkbe kerülnek (homok, apró gallyak, szösz, kavics).
• A lábfej rendellenességei (csaptalp, lapos láb), olyan járásmód, amelyben a láb fokozott nyomást érez egy adott helyen.
• A bőr túlzott érzékenysége (például hipovitaminózis vagy bőrgyógyászati ​​betegségek hátterében).
• Nem megfelelő légcsere a cipőben (műbőr cipő, szintetikus zokni stb.), a láb vagy általában a test túlzott izzadása.
• Fokozott terhelés bizonyos testrészeken (sport, tánc vagy más fizikai tevékenység során).
• A testhigiénia betartásának elmulasztása.
• Gombás vagy egyéb bőrgyógyászati ​​betegségek.

Az ujjakon és a kézfejeken és a tenyereken vízkeményedések jelentkezhetnek hosszas biciklizés, lépcsőházban végzett gyakorlatok, kalapáccsal vagy baltával, lapáttal vagy egyéb kerti szerszámmal végzett munka, valamint vonós hangszeren való játék után.

Kockázati tényezők

A vízhólyagok kialakulásának valószínűségét növelő kockázati tényezők közül ezek különösen gyakoriak:

• Kora gyermekkor és idős kor (a kisgyermekek és az idősek sebezhetőbb és érzékenyebb bőrűek);
• csont- és bőrdeformitásokkal járó patológiák jelenléte (bursitis, ízületi gyulladás, köszvény, saroksarkantyú, lapos láb, lúdtalp stb.);
• belső szervek betegségei, krónikus patológiák, amelyek negatívan befolyásolják a bőr állapotát és a vérkeringés minőségét;
• visszér;
• túlsúlyos, elhízott;
• bőrgyógyászati ​​betegségek (ekcéma, pikkelysömör stb.);
• cukorbetegség;
• hyperhidrosis.

A vízkeményedés megjelenésével leggyakrabban olyan emberek szembesülnek, akik foglalkozásuk szerint a legtöbb időt a lábukon töltik, valamint a nők, akik szívesebben viselnek magas sarkú cipőt, sportolók, táncosok.

Pathogenezis

A bőr felületi szöveteivel szembeni hosszan tartó szorítás vagy súrlódás következtében a sérült területre vér jut, megnövekszik az érpermeabilitás, szöveti ödéma és az epidermális réteg leválása. Egy üreg képződik, amely gyorsan megtelik nedvességgel - intercelluláris folyadékkal. Ez a folyamat a szervezet természetes reakciója a külső irritációra és a fertőző ágensek behatolása elleni védelemre a sérült bőrön keresztül.

Gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet helyi láz és fájdalom kísér. Ha a külső károsító hatás folytatódik, a hólyag megtelik és spontán kinyílik (kireped), és helyén élesen fájdalmas nedves seb szabadul fel.

A következő szakaszok eltérőek lehetnek: a seb begyógyul, vagy elfertőződik, ami a következő kóros tünetekkel nyilvánul meg:

• a vörösség határai kitágulnak;
• a tiszta tartalom gennyes váladékká változik;
• a fájdalom állandóvá vagy lüktetővé válik;
• előfordulhatnak sárgás-piszkos hámlás, kéreg.

Az ilyen állapot speciális kezelést (gyakran - antibiotikum-terápiát) igényel, ezért orvosi konzultációt igényel.

Milyen folyadék tölti ki a vízhólyagot?

A vízkallusz belső folyadéka gyakran átlátszó, de lehet sárgás vagy vöröses is (ha a kallusz kialakulásának helyén a kis erek megsérülnek). Ha a folyadék mélyvörös, akkor a kalluszt véres kallusznak nevezik: a tartalma valóban vér, amely egy sérült érből lövellt ki.

A standard vízkalluszt nyirok tölti meg, egy intercelluláris folyadék, amelynek kémiai összetétele hasonló a vérplazmához. Összetétele 95% víz, körülbelül 3% fehérje, kevesebb, mint 1% ásványi sók és glükóz.

Tünetek Vízhólyag

Az állandó súrlódás területén a bőr eleinte kipirosodik és enyhén duzzadt, nyomás hatására pedig fájdalom jelentkezik. Egy idő után, ha a súrlódás nem szűnt meg, a sérült területen buborék képződik, amelyben tiszta folyadék gyűlik össze: ez egy vízkallusz. A buborék kapszula összenyomva és megfeszítve éles fájdalmat vált ki. A buborékfólia mérete változhat, és több elváltozás is előfordulhat. Ha a kapszula megsérül, a fal szétreped, a tartalom kiszivárog, a szélei összeesnek és végül kiszáradnak. Ha a fal teljesen letörik, a vízkallusz vörös, gyulladt, nedves sebbé válik, amely érintése nagyon fájdalmas.

A kezdeti tünetek szakaszokra oszthatók:

1. A súrlódás helyén lévő kis bőrfelület intenzív vörös színűvé válik, enyhe duzzanat figyelhető meg. Az érintés kellemetlen érzéseket okoz.
2. A bőrön a bőrpír területén buborék képződik, melyen belül átlátszó tartalom látható. Érintése fájdalmas érzéseket okoz.
3. A bőrkeményedés kiszárad és leválik, vagy átlátszó intercelluláris folyadékkal nyílik meg. Az utóbbi esetben a kapszula falai összeomlanak és összezsugorodnak. Ha a vízkallusz falai teljesen leválnak, fájdalmas, nedves seb szabadul fel.

Ha a fájdalom nemcsak súrlódás és nyomás hatására, hanem nyugalomban is (állandó vagy lüktető), vagy ha a belső tartalom zavarossá válik, az fertőző szövődmények kialakulását jelzi.

Vízhólyag egy babában

A vízi kallusz gyakori gyermekkorban, aminek több oka lehet:

• A gyermekek bőre finomabb és érzékenyebb;
• a gyerek nem mindig mondhatja, hogy egy adott cipő kényelmetlen neki, valami dörzsöli vagy zavarja.

Kényelmetlen cipő, túl szűk vagy éppen ellenkezőleg, bő tornacipő, merev sisakú szandál, talpbetét gyűrődései, zokni vagy harisnya gyűrődései – mindez vízkeményedés kialakulásához vezethet.

A legtöbb esetben egy ilyen problémát önállóan oldanak meg otthon. A jövőben azonban az ilyen helyzetek elkerülése érdekében előre meg kell gondolnia a megelőző intézkedéseket, hogy ne sértse meg a baba finom bőrét. Ebben az esetben az optimális megelőzés a megfelelően kiválasztott és jó minőségű cipő. Fontos, hogy a méret ne csak hosszában, hanem teltségében is megfeleljen a baba lábfejének. A cipő hátsó részének bizonyos merevséggel kell rendelkeznie, amely nem teszi lehetővé a sarok megcsúszását. A lábujjrész pedig ne legyen túl keskeny, nehogy a lábujjak összenyomódjanak és összenyomódjanak.

A gyerekcipők legjobb minőségű anyaga a természetes bőr, amely biztosítja a normál légáramlást és megakadályozza a nedvesség felszökését a láb területén. A meleg évszakban a textil modelleket részesítik előnyben.

Ugyanilyen fontos ügyelni a szabás minőségére, az anyagra és a talpbetét simaságára. A kiálló szálak, durva varratok, a talpbetét kidudorodása és gyűrődése nem jó választás egy gyermek számára.

Ezenkívül nem szabad minden nap ugyanazt a cipőt felvenni a babára. Mind a tornacipők, mind a szandálok rendszeres szárítást és szellőztetést igényelnek, a gyermek lábának pedig „meg kell tanulnia” alkalmazkodni a különböző modellekhez és cipőformákhoz. Ha nem tartja be ezt az elvet, a vízhólyagok kialakulásának valószínűsége többszörösére nő.

Komplikációk és következmények

A bőr stratum corneumában (felületi rétegében) vízkallusz alakul ki. Ha azonban nem gondozza megfelelően a problémás területet, akkor lehetséges olyan szövődmények kialakulása, amelyek más rétegeket is érintenek. Bár meg kell jegyezni, az ilyen helyzetek rendkívül ritkák. Ilyen komplikációk a következők:

• hosszú, nem gyógyuló seb kialakulása (diabetes mellitusban szenvedő betegekre jellemző);
• gennyesedés a gennyes-gyulladásos folyamat további fejlődésével.

A megfelelő gondozás mellett végzett vízkallusz nem veszélyes az egészséges emberre. De a cukorbetegeknél minden seb szövődménysé válhat, és a fertőzés kockázata többszörösére nő.

A gennyes-gyulladásos folyamat kialakulását elősegíti a seb túlzott szennyeződése, a szükséges ellátás hiánya, valamint a szövetekbe behatolt mikroflóra magas virulenciája. Súlyosbíthatja a helyzetet idegen testek vagy nekrotikus elemek bejutásával, a helyi vérkeringés krónikus zavarával, valamint a seb késleltetett kezelésével. A legkedvezőtlenebb szövődményeket az okozza, hogy egy személy megtagadja az időben történő fertőtlenítést és a kezelést egy feltört vízkallusz esetén.

A gennyedés első tünetei a keményedés, fokozott bőrpír és fájdalom. A szakértők szerint a fokozott fájdalom a fertőzés korai, de sajnos gyakran figyelmen kívül hagyott jele.

Diagnostics Vízhólyag

Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a vízhólyag nem jelent veszélyt a beteg egészségére és életére, a problémát nem szabad teljesen figyelmen kívül hagyni. Mindenekelőtt meg kell győződni arról, hogy valóban kalluszhólyagról beszélünk, és nem más hasonló patológiákról. Egy szakember a diagnózis megerősítéséhez elegendő a külső klinikai kép megtekintéséhez: laboratóriumi vizsgálatokra nincs szükség. Kétes és bonyolult esetekben kiterjesztett vizsgálat írható elő. Például az orvos ragaszkodhat a következők elvégzéséhez:

• klinikai vérvétel, reumás vizsgálatok;
• tesztek a fertőző patológiák kizárására;
• a pajzsmirigy működését, a hasnyálmirigyet értékelő tesztek;
• allergia vizsgálat.

A műszeres diagnosztikát bőrbiopszia jelentheti további szövettani vizsgálattal (mastocytosis gyanúja, urticariás vasculitis stb.).

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózist végeznek a hasonló tünetekkel járó patológiák kizárására. Például különféle dermatózisok, kontakt dermatitisz esetén gyakran előfordulnak kidudorodások a bőrön, és a kis viszkető hólyagok gyakori kísérői az allergiás reakcióknak.

Kezelés Vízhólyag

Ha a víz kallusz kicsi, nyugalmi állapotban nem fáj, nem gennyesedik, akkor nem szükséges speciális módon kezelni: egy ilyen buborékot egyszerűen egy baktericid tapasz fed le, megakadályozva annak esetleges károsodását és fertőzését.[2]

Át lehet szúrni a vízkeményedést? Ha jelentős kényelmetlenséget okoz, a spontán spontán kinyílás elkerülése érdekében átszúrható. Ezt azonban óvatosan és bizonyos szabályok betartásával kell elvégezni:

• a vízkallusz átszúrása előtt fertőtlenítő folyadékkal (alkohol, vodka, mangán vagy furacilin oldat) kezeljük;
• csak steril tűt használjon az eljáráshoz (tarthatja alkoholban vagy égetheti el tűzön);
• A szúrást nem a vízkallusz mediális részén kell elvégezni, hanem oldalirányban, hogy elkerüljük a kalluszbázis traumáját;
• Felnyitás után a kalluszból ki kell szabadítani a folyadékot, fertőtlenítő oldatba mártott vattakoronggal vagy kötéssel itassuk le;
• Alkalmazhat (de nem feltétlenül) Levomekol kenőcsöt vagy Solcoseryl gélt;
• Végül zárja le a sebet baktericid tapasszal.

Egy idő után a vízkallusz falai elkezdenek kiszáradni, de néha a buborék újra megtelhet folyékony tartalommal: ebben a helyzetben újra meg kell szúrni, betartva ugyanazokat a feltételeket és a műveletek sorrendjét.

Ha a vízkallusz spontán kinyílik, a műveletek a következők:

• a sebet megtisztítják, fertőtlenítik;
• kenje meg Levomekol kenőccsel vagy Solcoseryl géllel (kívánatos, de nem szükséges);
• zárja le a sérült területet baktericid vakolattal.

Előfordul, hogy a vízhólyag nem nyílik ki magától, de a tartalma zavarossá, sűrűvé válik, állandó vagy lüktető fájdalom jelentkezik, a hólyag közelében lévő bőr vöröses árnyalatot kap - ez mikrobiális fertőzés megtapadását jelzi. Ilyen helyzetben fel kell nyitni a buborékfóliát, vízelvezetőt kell beépíteni, antibiotikumos kúrát kell végezni: javasolt orvosok segítségét kérni.

Vízi kallusz kezelése otthon

A legtöbb esetben a vízhólyag magától elmúlik, ha néhány napig nem érintik. A buborékfóliát zelenkával, jóddal vagy fukorcinnal lehet kezelni, majd baktericid tapaszt ragasztani a tetejére.

A vízkallusz átszúrása nélkül a következő készítmények egyike alkalmazható rá:

• Cink kenőcs - szárító és gyógyító szer, amelyet naponta 3-4 alkalommal alkalmaznak a bontatlan kalluszra, a váladék teljes felszívódásáig.
• A szalicil kenőcs antiszeptikus és szárítószer, amelyet naponta 2-3 alkalommal alkalmaznak a vízhólyagra. A kenőccsel átitatott steril kötszerek alkalmazhatók.
• A bóralkohol egy elérhető antiszeptikum, amely gátolja a baktériumok növekedését és fejlődését. Az érintett területek kezelésére napi 2-3 alkalommal alkalmazzák, a kívánt hatás eléréséig.

Az eszközöket naponta háromszor alkalmazzák, majd fedje le a felületet baktericid vakolattal (ha cipőt kíván viselni). A gipszet nem szabad éjszaka használni: a bőrkeményedés gyorsabban szárad.

Ha valaki mégis úgy dönt, hogy átszúrja a vízkalluszot, akkor azt a lehető legkörültekintőbben kell megtennie, az aszepszis összes szabályát betartva. Lehetetlen szúrni a kallusz előkezelése nélkül, mint ahogy semmilyen esetben sem szabad átszúrni a kapszula falát kezeletlen tűvel.

A sérült bőr helyreállításának felgyorsítására használt népi jogorvoslatok közül a legnépszerűbbek a következők:

• Vegyünk egy aloe levelet, alaposan öblítsük le, távolítsuk el a bőrt az egyik oldalról, és alkalmazzuk a víz kalluszra, rögzítve a gipszet vagy kötést. Optimális egy ilyen eljárást minden nap éjszaka elvégezni, amíg a bőr teljesen helyreáll. Napközben a sérült helyet leukoplasztikával lezárják a szennyeződés elkerülése érdekében.
• Készítsen fürdőket az érintett végtag számára tölgyfa kéreg felhasználásával. Az eljáráshoz 1 teli evőkanál kéregből és 600 ml forrásban lévő vízből főzetet készítünk (5 percig forraljuk, levesszük a tűzről és fedő alatt tartjuk kb. Fél óráig, majd leszűrjük és az utasítás szerint használjuk). A fürdőket naponta, 10 percig kell venni. Az eljárás után a bőrt alaposan meg kell szárítani.
• Kezelje a víz kalluszát olívaolajjal felére hígított teafaolajjal. Ismételje meg naponta 4-szer a fertőtlenítés és a regeneráció felgyorsítása érdekében.

Ha vízhólyagot találnak egy trofikus fekélyben vagy cukorbetegségben szenvedő betegnél, akkor ki kell kérni a kezelőorvos tanácsát: egy ilyen kapszula önálló felnyitása nem ajánlott.

Megelőzés

Rendszeres és elegendő bőrápolás, táplálkozás, minőségi ruha- és cipőválasztás – ez a legjobb megelőzés mind a vízhólyagok, mind sok más bőrgyógyászati ​​probléma kialakulásának. Külön kiemelhetjük a szakértők ilyen ajánlásait:

• Mindig válasszon ruhát és cipőt méret, évszak, minőség és kényelem szerint. Kerülje a szűk, durva és kényelmetlen modellek és stílusok viselését.
• Csak száraz lábon viseljen zoknit és cipőt, és kerülje a túlzott izzadást.
• Ügyeljen arra, hogyan érzi magát. A fájdalom első jelére tegyen lépéseket anélkül, hogy megvárná a probléma súlyosbodását.
• Veteményeskertben, kertben és sporttevékenység közben végzett munka során viseljen védőkesztyűt és megfelelő felszerelést, amely megvédi a bőrt az esetleges sérülésektől.
• Tartsa tisztán fehérneműjét és zokniját, és időben cserélje le. Vágja le a körmét időben.
• Időben kezelje a fertőző patológiákat, beleértve a gombás etiológiát is.

Előrejelzés

A vízhólyag általában 3-7 napon belül magától elmúlik. A fő feltételek: ne traumatizálja a buborékot, fedje le tiszta és száraz kötéssel, amíg a tartalom teljesen fel nem szívódik és a falak kiszáradnak. Nem kívánatos a kapszulát kinyitni, mivel ez lelassítja a gyógyulási folyamatot, és jelentősen növeli a fertőzés valószínűségét a sebben. Orvoshoz kell fordulni, ha a fájdalom fokozódik vagy jellege megváltozik, ha a bőrpír súlyosbodik, vagy ha a probléma ugyanazon a helyen rendszeresen kiújul.

Ha a beteg kompenzálatlan diabetes mellitusban vagy keringési elégtelenségben szenved, akkor nem kizárt, hogy a seb fertőzése gyulladásos folyamat kialakulásával jár, ami veszélyes a betegek ezen kategóriájára.

Általában véve a prognózis kedvezőnek tekinthető. A vízkallusz gyorsan eltűnik, és nem jelenik meg újra, ha a megjelenésének okait megszüntetik.