WPW (Wolff-Parkinson-White) szindróma

A WPW-szindróma (Wolff-Parkinson-Fehér) egy olyan állapot, amelyet egy további út létezik, amelyen keresztül az impulzust végezzük.

Minden eltérés hiányában, amikor a szív normálisan működik, alternatív kamrai és pitvari összehúzódások fordulnak elő. A szív összehúzódott a sinuscsomó impulzusa miatt. A szinusz csomópont, amelyet ritmusvezérlőnek is neveznek, a fő impulzusgenerátor, így a szívvezető rendszerben a szerepe domináns. A pitvarral érkező szinuszcsomóban keletkező impulzus a kontrakcióhoz vezet, majd az atrioventricularis csomópontba (AV) kerül, amely a kamrák és az atria között helyezkedik el. Egy ilyen út az egyetlen lehetséges módja annak, hogy az impulzus elérje a kamrákat. Néhány másodperc törtrészében ez az AV csomópont impulzusa késleltetett, ami annak a szükségességnek a következménye, hogy szükségessé válik egy kis idő ahhoz, hogy a vér teljesen átjusson az atria kamráiba. Aztán az impulzus az Hisnus kötegének lábai felé halad, és a kamrák szerződést kapnak.

A WPW-szindróma fennállása esetén a kamrák impulzusának elérése anélkül, hogy az atrioventricularis csomóponton áthaladna, más módokon is megkerülhetjük. Éppen ezért ez a megoldás bizonyos mértékig hozzájárul ahhoz, hogy gyors impulzus érje, mint a megfelelő normál csatornákat követve. Ez a jelenség semmilyen módon nem befolyásolhatja az adott szívbetegségben szenvedő személy állapotát, és gyakorlatilag észrevehető. Gyakran előfordul, hogy csak az elektrokardiogramon megjelenő szívműködés indikátoraiban azonosítja.

Külön meg kell említeni, hogy a WPW-szindróma mellett a CLC-jelenség is lényegében azonos, kivéve, hogy az EKG-ban nem észlelhetők jellegzetes változások.

Összefoglalva, azt látjuk, hogy a WPW-szindrómában, mint jelenség további módjait impulzus par természet veleszületett szív-rendellenességek, valamint a tényleges előfordulási nagyobb, mint a több rögzített esetben kimutatható. Egy fiatal korban létezését nem kísérte semmilyen jelentős tünet. Idővel azonban vannak olyan tényezők, amelyek kiváltják az ilyen szindróma kialakulását. Ez főként akkor fordul elő, ha az áthaladás fő útvonalán az impulzusvezetőképesség romlik.

A WPW-szindróma okai

A WPW-szindróma okai, az orvostudomány területén dolgozó tudósok többsége szerint, főként a veleszületett tényezőkön alapulnak. Nevezetesen - az a tény, hogy a befejezetlen szívképződés folyamán további atrioventricularis kapcsolatok maradnak. Ez azzal jár, hogy abban az időszakban, amikor fibrotikus gyűrű alakul ki a mitrális és tricuspid szelepben, az izomrostok nem térnek vissza teljesen.

A normális fejlődési folyamat fokozatosan elvékonyodik, majd (20 hetes periódus elérésével) az összes embrió korai stádiumában lévő összes további izomsejt teljes eltűnése. Az anomáliák, amelyekkel fibrous atrioventricularis gyűrűk alakulhatnak ki, hozzájárulnak az izomrostok megőrzéséhez, amely a WPW szindróma fő anatómiai előfeltétele.

A WPW-szindróma családi formáját gyakrabban jellemzi számos további atrioventrikuláris vegyület jelenléte.

Körülbelül az összes klinikai eset harmadik részében a szindróma összefügg azzal a veleszületett szívhibákkal - a mitralis prolapsus, az Ebstein anomáliával. Ennek oka az Fallot tetrád deformált interferenciális, interatrialis septuma, kötőszöveti dysplasia - dysembryogenetic stigma. Ezenkívül fontos szerepet játszik az öröklődés tényezője, különösen az örökletes hipertrófiás cardiomyopathia.

A WPW-szindróma okai, amint látjuk, főként olyan fontos szerv keletkezésének megsértését jelentik, mint az emberi szív az embrionális fejlődés folyamatában. Mindazonáltal bár ez a szindróma nagyrészt kedvezőtlen veleszületett anatómiai jellemzőket okoz, első megjelenési formái gyermekkorban és felnőttkorban is kimutathatók.

[1], [2], [3], [4]

Wolff-Parkinson-fehér szindróma

A statisztikák azt mutatják, hogy a Wolff-Parkinson-fehér szindróma a teljes populáció 0,1-0,3% -ánál fordul elő. A legtöbb esetet azzal jellemezhetjük, hogy van ilyen cardial anomália, mint Kent egyik további csomója, amely az egyik kamrából és a bal pitvarból áll. Kent kötegének létezése az egyik ilyen alapállapotú patogén tényező az ilyen szindróma kialakulásában. A Wolff-Parkinson-fehér szindrómában jelenlévő férfiak körében a férfiak túlnyomórészt túlsúlyban vannak a nők körében.

Ennek a szindrómának a klinikája néhány beteg esetében teljesen implicit lehet. A pulzus gyorsabb áthaladásának fő, könnyen azonosítható következménye egy további vezetősánc mentén, elsősorban az, hogy a szív összehúzódások ritmusait megszegik, és aritmia alakul ki. A klinikai esetek több mint felén szupraventrikuláris és kölcsönös paroxysma tachyarrhythmiák fordulnak elő, a flutter vagy a pitvarfibrilláció jelensége. Gyakran előfordul, hogy a Wolff-Parkinson-fehér szindróma Ebstein hypertrophiás szívműködési rendellenességét, a mitralis prolapsust, a cardiomyopathist eredményezi.

A Wolff-Parkinson-fehér szindróma olyan jelenség, amelyben korai kamrai ingerlés fordul elő. A szindróma kialakulását általában nem kísérik olyan jelek megjelenése, amelyek elegendő mértékben kimutathatók annak kimutatására. Gyakran előfordul, hogy a Wolff-Parkinson-fehér szindróma jelenléte kizárólag elektrokardiográfiás adatokon keresztül lehetséges.

A WPW szindróma tünetei

A WPW-szindróma tünetei nem jelentkezhetnek semmilyen módon, mivel az elektrokardiográfiás eredmények, mint a fő megerősítési módszer, biztosan megalapozzák jelenlétét. Mindenesetre bármikor megtörténhet függetlenül az ember életkorától, és mielőtt a szívbetegség eme irányát többnyire nem kíséri semmi kifejezett benne rejlő tünetek

A fő jellemző jelek, amelyek azt jelzik, hogy van WPW szindróma, a szívverések ritmusának megsértése. A 80 százaléka az esetek és a háttér történik kölcsönös supraventricularis tachycardia, frekvenciával 15 és 30% fordul elő pitvarfibrilláció, 5% -ánál van pitvarlebegés ha a szám a szívverés percenként akár 280-320.

Ezenkívül lehetőség van egy nem specifikus típusú - kamrai tachycardia és plesistolia: kamrai és atriális szívritmuszavarokra.

Aritmiás támadások gyakran az emocionális szféra túlzott kiáramlása vagy a jelentős fizikai erőfeszítések következményei által okozott állapotokhoz vezetnek. Az egyik oka lehet az alkoholfogyasztás is, és néha a szívritmusok megsértése spontán természetű, és nem lehet pontosan meghatározni, miért jelennek meg.

Aritmiás támadás esetén a szívdobbanás és a szívverés, a cardialgia érzése kíséri, a beteg úgy érzi, hogy elfojt. A lehangolás és a pitvarfibrilláció állapotában gyakori az ájulás, légszomj, szédülés, artériás hipotónia. Ha kamrai fibrillációra van áttérés, a hirtelen szívhalál lehetőségét nem zárjuk ki.

A WPW-szindróma ilyen jellegű tünetei, mint az aritmia paroxizmusa, több másodpercnyi időtartamúak lehetnek, és több óra is lehet. A megkönnyebbülésük vagy annak a ténynek a következménye lehet, hogy a reflex fogadások végrehajtása vagy függetlenül történt. A paroxizmák hosszú időtartamára szükség van a kórházba való beterjesztésre és a kardiológus részvételére a beteg állapotának megfigyelésére.

Rejtett WPW-szindróma

A WPW-szindróma folyamata egyes esetekben teljesen implicit, rejtett jellegű lehet. Javasolja, hogy jelenlétét az beteg Tachyarrhythmia észlelt alapulnak, de főként működik, mint egy diagnosztikai intézkedés szív elektrofiziológiai vizsgálat módszer, amelyben a mesterséges kamrák kap elektromos áramot stimuláció. Ennek szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a további vezetési utak csak visszahúzódó impulzusokat hajthatnak végre, és nem képesek követni az antegrád irányban.

Rejtett WPW-szindrómában amellett, hogy a megadott alapon, hogy a szinusz ritmus nem kíséri utaló tünetek korai kamrai gerjesztési, hogy van, az intervallumot az elektrokardiogram PQ nem jellemző az eltérést a értékeket, hogy a norma. Ezenkívül nincs delta hullám, de van egy atrioventricularis kölcsönös tachycardia, amely további pitvari-kamrai kapcsolatokban retrográd vezetéshez vezet. Ebben a forgalmazás régióban depolarizáció jelentkezik a sorrendben - a szinuszcsomóból a pitvarok, majd áthalad a AV-csomó ág blokk a nyaláb eléri a kamrai szívizomban.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a rejtett WPW-szindróma felismerhetővé válik vagy az impulzus retrográd vezetésének időtartamának rögzítésével, vagy a kamrák endokardiális vizsgálatával stimulálva.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

WPW manifeszt szindróma

A WPW megnyilvánulási szindróma legfontosabb jellemzője, hogy vele együtt a gerjesztés iránya nemcsak antegrád, hanem retrográd is lehet. A rendkívül retrográd impulzusvezetés a kamrai gerjesztés további módjai révén meghaladja az anterográdi vezetést a tapasztalt esetek gyakoriságában.

Az a tény, hogy a szindrómának antegrád-megnyilvánuló típusa van, mert "manifesztálódik", a létezését a páciens elektrokardiográfiájában megjelenő jellemző változások formájában nyilvánítja meg. Az antiretézis irányába mutató impulzus nyomon követési képessége tulajdonképpen meghatározza, hogy ez a szindróma hogyan különbözik az EKG eredményei között. Különösen a kamrák pre-gerjesztésének jelei mellett észleltük a delta hullám megjelenését standard vezetékekben, a PQ intervallum rövidebbé válik, a kibővített QRS komplexet megfigyeljük. A delta hullámhoz képest külön meg kell jegyezni, hogy nagyobb a terhelés, mint a kamrai szívizom nagy része, a Kent-gerendát gerjesztették.

A WPW manifesztizáló szindrómát a fenti tulajdonságok jellemzik a tachycardia paroxysmális kölcsönös támadásán kívül. A veszély foka, ha ez veszélyt jelent a páciens életére, elsősorban nem e szívbetegség jelenléte, de elsősorban ilyen jellegű támadásokkal, tachycardiával és pitvarfibrillációval társul.

B típusú WPW-szindróma

A WPW típusú szindróma sok tekintetben hasonlít az ugyanazon szívszindróma A típusához. Amikor ez is köszönhető, hogy a áthaladás a jobb sinus pulse sugár Paladin Kent történik gerjesztés a jobb kamra, normál aktiválása előre mind a kamrák fordul elő, hogy impulzus a pitvar-kamrai vegyületet.

A hasonló típusú A-szindrómával való hasonlóság a kamrák korai gerjesztése, vagy pontosabban a jobb kamrai részek. Ilyen jelenség a PQ intervallum lerövidülésében feltérképezést talál. Továbbá a WPW-szindrómát az izomszövet aktiválódása jellemzi a jobb kamrában, az egyik rétegből egymás után egymás után. Ez egy delta hullám kialakulásához vezet. És végül - a jobb és a bal kamrai gerjesztési folyamatok nem egyeznek meg időben. A jobb oldali aktiválódik először, majd a gerjesztés az intervenciós szeptumba kerül, és végül a bal kamra aktiválódik.

Ez a kamrai gerjesztés szekvenciája szintén hasonlít az Ő kötegének bal oldali ágának blokkolásához.

Gyakran vannak olyan esetek, amelyek nem tartoznak a definícióba - a WPW-típusú szindróma típusú-b, és ebben az esetben mindegyike nem felel meg az ilyen típusú szindróma A típusának. Néhány közülük AB átmeneti formának minősül. A WPW-szindróma kialakulása nem feltétlenül abból adódik, hogy Paladino-Kent további módjai vannak. Meg lehet hívni, amellett, hogy egyidejűleg aktiválják James kötegét és a Maheima kötegét. Ha az aktiválás csak James gerendájával történik, LGL szindróma alakul ki.

Átmeneti WPW-szindróma

Bizonyos számú betegnél átmeneti WPW-szindróma fordul elő. Ilyen esetekben a kamrák pre-gerjesztése átmeneti jellegű. Ebben a formában a szindróma specifikus eltérések a szív normális komplexek egy elektrokardiogram nyugalmi szórványosan, és tarthat egy kellően nagy mennyiségű közötti idő azok a látszat, amelyben az EKG szívműködés paraméterek nem változtak.

A szindróma meghatározása A WPW tranziens típus főleg csak egy specifikus célzott hatás eredményeképpen lehetséges: amikor a transzesophagealis pitvari stimulációt végezzük, az ATP vagy a phinoptin intravénás bevezetése. Gyakran előfordul, hogy a kamrai pre-gerjesztés jelek azonosítása csak akkor lehetséges, ha az atrioventrikuláris csomóponton átvezető átmeneti blokkolás mesterségesen indukálódik. Ebben az esetben a szindrómát WPW látens szindrómának nevezzük.

A WPW tranziens szindrómáját a tachycardia okozta támadások jellemzik.

Ha a tranziens WPW-szindróma nincs összefüggésben a szívritmuszavarok előfordulásával, beszéljen a WPW jelenségéről. A betegségnek a szindrómától a jelenségig történő lehetséges átmenete kedvező tendenciát jelez.

Intermittent WPW szindróma

Az intermittáló WPW-szindróma szakaszosnak is ismert. Ez a név pontosan ábrázolja azoknak a folyamatoknak a lényegét, amelyeknek helyük van. És a következő dolog történik: váltakozó módon, majd áthaladva az atrioventricularis csomóponton, majd a pulzus antegrade irányában a Kent gerendán keresztül. Emiatt a normál elektrokardiogram a tachycardia paroxysmális támadásán kívül azt mutatja, hogy a korai kamrai ébrenlét jelei mutatkoznak, ennek hiányában nem észlelhető semmilyen megnyilvánulás. Az EKG-mutatókat a sinus ritmus jelenléte és a kamrai pre-gerjesztés atrioventricularis kölcsönös tachycardia jelei igazolták. Az intermittáló WPW-szindróma diagnosztizálásának nehézségeit az okozza, hogy a pihenőállapot egyetlen elektrokardiogramja alapján nem minden esetben lehet meghatározni.

A WPW-szindróma intermittáló típusával a jellemző delta hullám tranziens megjelenését figyeljük meg az elektrokardiogramon.

Az intermittáló WPW-szindrómát tehát a sinus-impulzus folyamatosan változó iránya jellemzi a retrográdból az atrioventricularis csomóponton keresztül az antegrade-n keresztül Kent-kötegben. Emiatt gyakran nehéz diagnosztizálni ezt a típusú szindrómát.

WPW-szindróma serdülőknél

A serdülõkor olyan idõ, amikor a szív összes anomáliáinak és patológiáinak kialakulásának nagy valószínûsége van. Ezek közül az egyik a serdülők WPW szindróma.

Ez a szívszindróma a legtöbb esetben fordul elő, főként 10 és 15 év közötti korosztályban. 10 éves kor után a tinédzser fiúk nagyobb valószínűséggel érintettek e betegségben. A tinédzser kora vagy úgynevezett - egy átmeneti kor, a gyermek életének első évével párhuzamosan két fő periódus egyike, amikor tachycardia és mindenféle más szívritmuszavar fordulhat elő.

Ha ez a serdülők WPW-szindrómája miatt következik be, akkor nem találhatók jellegzetes fizikai tünetek, kivéve csak a tachyarrhythmiák tüneteinek formájában jelentkező megnyilvánulásait. A serdülőkorban ezeknek a tüneteknek a súlyossága gyakran rendkívül gyenge. Ha azonban támadás következik be, intenzív izzadás társul, a végtagok hidegebbé válnak, hipotenzió és stagnálás lép fel a tüdőben. Az ilyen negatív jelenségek kockázata növekszik, ha szívelégtelenek alakulnak ki, megszerzett vagy veleszületett jellegűek.

A serdülők 70% -ában a WPW-szindróma paroxizmális tachycardiához vezet, amelynek impulzussebessége elérte a 200 ütem / perc értéket, és a vérnyomás 60-70 Hgmm-re csökkent. Art. és a kritikusan minimális értékekig.

A serdülőknél a WPW-szindróma, és mindenekelőtt az általa okozott arrhythmia szorosan összefügg a hirtelen szívhalál lehetőségével. 3-13 éves kor között az ilyen esetek előfordulási gyakorisága 0,6%, a 21 év alatti fiatalok esetében pedig 2,3% volt.

Atípusos WPW-szindróma

Az atipikus WPW-szindróma előfordulása annak a ténynek a következtében történhet meg, hogy az EKG-jelek hiányos jelenléte az elektrokardiográfiának megfelelően, minden más jellemzővel fennmarad.

Különösen az atipikus WPW-szindróma következtetése akkor jön létre, ha a P-Q intervallum változatlan értékű. Ennek a ténynek az alapja, hogy az impulzus atrioventricularis késése után a Maheima rostok rendellenes vezetését figyeljék meg, amely az Ő csomagjának fő törzséből indul ki.

Emellett a P-0 intervallum nem csökkenhet a pitvari blokkolás jelensége miatt. A szindróma ezen formájának diagnosztizálása a delta hullámú kamrai szívkomplexek formájával történik.

Figyelembe veszik továbbá a QRS komplexekben bekövetkező változásokat, amelyek jellemző ritmuszavarokat mutatnak.

Tipikus alakjában a WPW-szindrómának rövid, kevesebb, mint 120 ms-os PR-intervalluma és egy széles QRS-komplexe van - több mint 120 ms, valamint lassú kezdeti része és megváltozott repolarizációjának jelei.

Ami a bal oldali elrendezés további vezetési pályáit illeti, meg kell jegyezni, hogy kisebb mértékben előmozdítják a jobb falon lévő szabad fal tolatási pályáit.

WPW-szindrómában tartják atipikus, világosan látható, amikor (kellően illetékes EKG technikus) jelenlétében pre-gerjesztés, továbbá, hogy a PR intervallum nagyobb, vagy egyenlő, mint 120 ms, és a QRS-komplex esetében, nem éri el a 120 ms. Az elő-gerjesztés nem expresszálódik vagy nem nyilvánvaló, sem a rövidített PR intervallum miatt, sem a kamrai pre-gerjesztés bizonyítékaként. Itt azonban meg kell osztani atipikus WPW szindrómát létezésével rejtett további úton végrehajtani.

[13], [14], [15], [16], [17]

A WPW-szindróma diagnosztizálása

WPW-szindrómában Diagnostics előírja EKG Holter EKG 12-ólom, a használata elektrokrdiostimulyatsii keresztül a nyelőcső, a tanulmány a szív elektrofiziológiai módszerrel.

Transzözofageális ingerlés megbízható megerősítette azt a tényt, hogy vannak további módjai impulzus sajátos szindróma WPW és egyidejűleg aritmiás rohamok.

Az endokardiális elektrofiziológiai vizsgálat elvégzésével lehetőség nyílik arra, hogy megállapítsuk a lokalizáció pontos területét és azt az összeget, amelyben további utak vannak. A módszer alkalmazása is egy módja, hogy ellenőrizze a klinikai formájában WPW-szindrómában és hozzájárul a választás a gyógyszerek terápiás, és emellett lehetővé teszi, hogy értékelje a hatékonyságát azok használatát, vagy a rádiófrekvenciás abláció.

A WPW-szindróma létezésével kapcsolatos lehetséges szívritmuszavarok és karyomiopathia meghatározása a szív ultrahangvizsgálatával történik.

A fő szempont, amikor az EKG WPW-szindrómában áll lerövidítése a PQ intervallum értékre legfeljebb 0,12 s, jelenlétében a deformáció a leeresztő QRS-komplex jelenlétében a delta hullámok. A tranziens ritmuszavarok kialakulásához a napi EKG-monitorozáshoz kell folyamodni.

Ennek a szívbetegség szindrómának a differenciáldiagnosztikájához szükség van a köteg kötegelésével való eltömődésre.

A WPW-szindróma diagnosztizálását integrált megközelítés alapján végzik, különféle klinikai és instrumentális diagnosztikai módszerekkel. Azonban a betegség első felismerése főként a páciens elektrokardiográfiájának a kardiológus általi megfejtése során történik.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

WPW-szindróma az EKG-n

A WPW eq-vel szembeni szindróma a következő.

Kaland sinus pulse sugár a bal Paladino Kent aktiválásához vezet, a bal kamra korábban, mint más részein a kamrák hajtott hatása alatt a következő impulzus a szokásos módon pitvar-kamrai vegyület. Ennek eredményeképpen a kamrák, nevezetesen a bal kamra egy része a normál idő elvezetésével izgatja. Ilyen jelenség a P-Q intervallum rövidítésén alapuló leképezést talál a cardiogramon. Ebben az esetben nem éri el a 0,10 s értéket.

A következő dolog, ami a WPW-szindrómában rejlik az EKG-n, a gerjesztés egy lépcsőzetes átmenete az egyik izomrétegtől a bal kamrában a másikba. Ennek eredményeképpen egy delta hullám tükröződik az elektrokardiogramon. A delta hullám patológiásan megváltozott kezdeti része az R hullám felemelkedő térdében, amelynek rozsdásodott és kiterjesztett megjelenése van.

Az EKG eredményeinek egy másik jellemző vonása a WPW-szindrómában nem a két kamra egyidejű gerjesztése normálisnak, hanem a gerjesztés egymás utáni átvitelének egyikében. A folyamat azzal kezdődik, kórosan korai aktiválását a bal kamra impulzus halad tovább a interventricularis válaszfallal és csak azután, hogy a jobb kamra.

Így a gerjesztési folyamatnak hasonlónak kell lennie ahhoz, ami a köteg jobb lábának blokkolása esetén fordul elő.

Tehát a WPW-szindróma főbb jelei az EKG-ről hívhatók elő, először a P-Q (P-R) intervallum 0.10-ig lerövidülnek; a második - pozitív delta hullám létezése a bal kamra elülső falának vezetékeiben és negatív, a posteriorban. Ez egy látszatát kóros fog Q. Egy másik jellemző jelenség bővült több mint 0,12 és a deformáció a QRS-komplexus egy hasonló típusú, a blokád jobb Tawara-szár blokk.

A fentiek a WPW-szindróma EKG-indexeire vonatkoznak.

Ennek a szindrómának a B típusának szinte azonos tulajdonságai vannak. HIS jelentése lerövidítése az intervallum P-Q, hogy kevesebb, mint 0,10 s, a jelenléte a delta hullámú negatív a jobb mellkasi vezet, és a pozitív, illetve a bal oldali, a QRS-komplex a kiszélesített több mint 0,12, és a deformált állapotban úgy, inherens blokád a köteg bal oldala.

Ezenkívül számos WPW-szindróma van, amelyek átmenetiek az A-tól B-ig, és ezeknek a típusoknak a kombinációja az úgynevezett AB típusú szindróma. Ez az oka annak, hogy a WPW szindrómájának képi sokfélesége eq.

A WPW-szindróma kezelése

A WPW-szindróma kezelése attól függően, hogy a betegség klinikai képét milyen mértékben és az instrumentális diagnosztikai vizsgálatokkal kapott adatok alapján határozzák meg, az egyik legmegfelelőbb módszer kiválasztása.

Az orvosi intézkedések a következő kezelési intézkedések közül kerülnek alkalmazásra.

Először is, ez egy antiarrhythmiás terápia a gyógyszeres kezelés során. Itt azonban van egy fontos pont, nevezetesen - figyelembe kell venni, hogy a Ca-blokkolóként alkalmazott gyógyszerek elfogadhatatlanok, és a digitalis gyógyszerei is elfogadhatatlanok.

A magas szintű hatékonyság bemutatása képes elektrofiziológiai módszerek kimutatására. Ezek közé tartozik a kardioverzió / defibrilláció, ami azt jelenti, hogy a külső defibrilláció szinkronizálva van az elektrokardiográfiával.

Ezenkívül a WPW-szindróma kezelése a katéter abláció használatának további módjait jelenti. Ez a módszer egy nem sebészeti eljárás, melynek célja az impulzus átvitel ilyen kórtörténeteinek megsemmisítése, ami szívritmuszavarokat okoz és WPW-szindrómát okoz. Ugyanakkor speciális katéterek kerülnek be a szívbe a keringési rendszeren keresztül, ami nem teszi szükségessé a beteg mellkasának megnyitását. Emiatt ez a módszer, amely meglehetősen radikális és hatékony terápiás intézkedést jelent, ugyanakkor minimálisan invazív jellegű.

A WPW-szindróma kezelése csak a megfelelő orvosi szakemberre bízható, hiszen az öngyógyítás és az összes gyógyszeres kezelés önmagában és a különféle módszerek használata veszélyt jelenthet a beteg életére. Mivel az orvoshoz nem járó személy nem képes önállóan objektív okok, a szívritmus zavarainak természete és mechanizmusa. Különösen akkor, ha a szindróma kezelése operatív beavatkozást igényel. Itt, ha tapasztalt sebész nem tehet meg.

Működés WPW-szindrómával

A WPW-szindrómával való kezelés korszerű módszer a radikális kezelésre, ami a katéter abláció lefolyására utal, vagyis a meglévő kóros további útvonal megsemmisítésére.

A művelet során először feltételezik, hogy speciális katétert helyeznek be a szív üregébe a szubklavia vénáján keresztül. Különféle szenzorokat tárol, az általuk összegyűjtött adatokat összetett szoftverekkel elemzik. Ennek köszönhetően lehetővé válik a legnagyobb pontossággal meghatározni azt a régiót, amelyben egy további útvonal lokalizálódik.

Az e szakaszban kapott diagnosztikai információk alapján, a szív elektrofiziológiai vizsgálata alapján, a további útvonal pontos alkalmazását nagyfrekvenciás áram alkalmazásával végezzük. Ennek következménye egy ilyen út megsemmisítése.

A WPW-szindrómával végzett, 97% -os valószínűséggel végzett művelet eredménye a páciens teljes körű ártalmatlanítása egy ilyen szívszindrómából. Az esetek fennmaradó 3% -ában szükség lehet egy ilyen típusú műtétre. Egy második művelet után a kezelési módszer sikeressége 100% -ot ér el.

A WPW-szindróma műtéten átesett betegeket kórházba szervezik egy speciális osztályon. A "cauterizáció", amint gyakran nevezik katéter ablációnak, vér nélkül történik, és egy óránál tovább tart. A beteg elszívása gyakran a nap lejárta után a lehető legrövidebb idő alatt lehetséges.

A WPW-szindróma megelőzése

A mai napig semmilyen indoklással nem lehet érvelni, hogy a WPW-szindróma speciális megelőzése van, és vannak olyan intézkedések is, amelyek 100% -os garanciával megelőzhetik a betegséget.

Ennek a szívbetegségnek a kialakulása sok esetben nagyrészt veleszületett tényezőknek tulajdonítható. Ez azt jelenti, hogy ha egy személy ebben az összefüggésben előfeltétele a szívbetegség megjelenésének (beleértve a WPW-szindrómát), az utóbbi előbb vagy utóbb bizonyos körülmények kedvezőtlen összefolyásai között nyilvánul meg.

Még ha nincsenek nyilvánvaló tünetek a szívritmuszavaroknál, és mégis egy EKG-k jeleznek betegséget, ez elegendő ok lehet arra, hogy konzultáljon egy kardiológussal.

Ha valakit WPW-szindrómával diagnosztizálnak, rokonait átfogó vizsgálatnak kell alávetni az elektrokardiográfiával, a napi EKG-monitorozással, az echokardiográfiával. Talán elektrofiziológiai vizsgálatra is szükség lesz. Ezt ajánlott a betegség lehetőségeinek minimalizálása érdekében.

Megelőzése WPW szindróma lényege, mindenekelőtt az, hogy az idő, hogy azonosítsa a riasztó tüneteket, annak meghatározására, hogy pontosan mi a neve, és tanácstalan, hogy mit kell tenni, hogy megakadályozzák a további progresszió a negatív jelenségeket.

A WPW-szindróma előrejelzése

A WPW-szindróma prognózisa olyan esetekben, amikor az emberben való jelenléte nem társul a jellemző tünetek teljes komplexumának megjelenésével, kedvező.

Az orvosi intézkedések végrehajtása és a kardiológiai nyilvántartások felvétele csak azoknál a betegeknél ajánlott, akiknek családtagjaik vannak, akiknek súlyos szívhalálát az ilyen betegek rokonai okozzák. Ez a szükséglet bizonyos szakmai indikációkat is igényel, például a pilóták, a sportban szakemberek számára stb.

Ha a beteg olyan panaszokkal vagy arrhythmiákkal jár, amelyek életveszélyesek lehetnek, teljes komplex diagnózis szükséges a szükséges kezelési intézkedések kiválasztásához. A rádiófrekvenciás katéter abláció elvégzése után ezeket a betegeket cardiosurgeon és cardiologist-arrhythmologist kell figyelni.

Mintegy 80% -ában a WPW-szindrómában vannak kitéve a megjelenése rohamokban jelentkező dugattyús tachycardia, 15-30 százalékos valószínűséggel fordulnak elő pitvarfibrilláció és 5% -ában van a jelenség a lebegés. A szív hirtelen halálának enyhe kockázata is fennáll. A betegek 0,1% -ánál fordul elő

Abban az esetben, ha egy személy nem zavarja a WPW-szindrómával kapcsolatos negatív megnyilvánulások, ez pozitív prognosztikai tényezőnek tűnik.

A WPW-szindróma prognózisa nagymértékben javul, mivel kóros további utakon radiofrekvenciás katéter abláció történt.

[24], [25], [26]