Zöld, szagtalan folyás

A bőséges, szagtalan zöld hüvelyi folyás a legtöbb esetben patológia kialakulását jelzi, ami okot ad a nőgyógyász felkeresésére. Úgy tartják, hogy az ilyen folyás megjelenése valamilyen fertőző vagy gyulladásos folyamattal jár, függetlenül attól, hogy ezt a tünetet más kóros jelek, például viszketés, égő érzés, fájdalom, vizelési zavarok stb. kísérik-e. A probléma megszüntetése érdekében mindenekelőtt meg kell állapítani a megjelenésének okát.

Okoz zöld, szagtalan folyás

A zöld, szagtalan váladék kimutatása összefüggésben állhat a hüvelybe jutó fertőzéssel, beleértve a szexuális úton terjedő kórokozókat is. Ilyenkor klamidiáról, trichomonadokról és gonokokkokról beszélünk. Előfordul, hogy a betegeknél egyszerre több típusú kórokozó is izolálható.

A zöld folyás szagtalan megjelenésének legvalószínűbb okai között a következő patológiákat vesszük figyelembe:

• Mikrobiális vaginózis, gyulladásos reakciók (colpitis, atrófiás vaginitis, endocervicitis).
• Nemi úton terjedő betegségek (trichomonadális vagy klamidiális elváltozások kezdeti stádiuma).
• Endokrin betegségek (cukorbetegség, csökkent pajzsmirigyfunkció, mellékvese-elégtelenség), tuberkulózis.
• Méhmedencés sipoly.
• A nemi fertőzések szövődményei, a méh és a függelékek betegségei, a szülés utáni endometritisz, az endometriózis.

Bizonyos esetekben a nőknél egyszerre több okot is találnak a rendellenes szekréció kialakulására.

A terhesség alatti zöld, szagtalan váladék gyakran a hormonális háttér változásainak, az immunitás romlásának köszönhető, ami viszont növeli a fertőzés kockázatát.

A férfiaknál jelentkező zöld, szagtalan váladékot külön kell figyelembe venni: ez lehet húgycsőváladék (a húgycsőből történő váladék), a faggyúmirigyekből származó faggyú (a pénisz fején lokalizálódik), valamint a kóros bőrképződményekből származó váladék.

Kockázati tényezők

A zöldes váladék szagtalan megjelenését különböző tényezők okozhatják, többek között:

• Szexuális úton terjedő fertőzések;
• Hüvelyi mikrotraumák, szülési, abortusz, közösülés stb. sérülései;
• Anyagcserezavarok (elhízás, cukorbetegség, mellékvese- vagy pajzsmirigy-rendellenességek), amelyek befolyásolják a glikogéntermelést és rontják a hüvelyflóra minőségét;
• Hormonális zavarok és változások (szülési időszakok, posztmenopauza stb.);
• A személyes és intim higiéniára vonatkozó ajánlások be nem tartása;
• Allergiás reakciók, stressz, emésztési zavarok, immunhiányos állapotok;
• Hosszan tartó antibiotikum-terápia.

Pathogenezis

Normális nőknél szinte mindig jelen van valamilyen hüvelyi folyás. A méhnyak hámjának saját mirigyes apparátusa van, amely nyálkás kenőanyagot termel, amely beborítja a hüvelyt és védi azt szexuális érintkezés során, eltávolítja az elhalt hámsejteket, az elhalt mikroorganizmusokat stb. Ez a apparátus a nemi szerv tisztaságát is biztosítja. Ez az eszköz a nemi szerv tisztaságát is biztosítja.

A folyás állapota és mennyisége nem mindig azonos. Változások figyelhetők meg a havi ciklus különböző szakaszaiban, valamint a nemi szervek betegségeinek megjelenésében. A kóros folyás általában mennyiségben, színben és szagban is eltérő. Azonban előfordulhat szagtalan zöld folyás is.

Az orvosok megjegyzik, hogy a hüvelyi váladék szinte bármilyen változása jelezheti a kóros folyamat kialakulását, ezért fontos időben szakemberhez fordulni, megérteni a helyzetet, és megfelelő diagnosztikai intézkedéseket tenni. A probléma gyulladásos reakcióban, endometriózisban, nemi úton terjedő betegségekben, a hüvely gombás elváltozásaiban rejlik.

Meg kell érteni, hogy a zöld, szagtalan váladék egyetlen tünete nem képes az egyetlen helyes diagnózis felállítására. Ezért nem szabad öndiagnózist vagy öngyógyítást végezni. Fontos, hogy szakemberekhez forduljon, és elvégezze a szükséges minősített diagnosztikai eljárásokat.

Járványtan

A nőgyógyászatban a leggyakoribbak a vulvovaginális betegségek, amelyek váladékozással járnak. Az ilyen klinikai esetek többségét 35 év alatti betegeknél találják. A zöld, szagtalan váladékot azonban különböző okok is kiválthatják.

Az Európai Szexuális Fertőző Betegségek Ellenőrzésére Létrehozott Nemzetközi Közösség statisztikái szerint a leggyakoribb ok a mikrobiális vaginózis, a trichomoniázis, a vaginitis és a hüvely gombás elváltozásainak fertőző ágensei.

A második leggyakoribb ok a méhnyakgyulladás, az atrófiás hüvelygyulladás és a nyálkás ektópia. A ritkább okok közé tartoznak a depressziós állapotok, a hüvelyi dermatózisok, a pszichoszexuális zavarok, az allergiás reakciók és az endokrin rendellenességek.

Tünetek

A nőknél jelentkező zöld, szagtalan váladék lehet folyékony vagy erős, sűrű, időszakos vagy állandó, gyér vagy bőséges. A fehérneműn zöldes foltok találhatók. Ha a váladék mennyisége nagy, felhalmozódhat a nagy és kis szeméremajkak területén, a gát területén. Idővel továbbra is megjelenhet a szag: savanyú, rothadt, halszagú stb.

A sárgászöld, szagtalan váladék lehet vizes, sűrű, túrószerű, ritkábban habos. A helyes diagnózishoz nemcsak a színe, hanem a váladék egyéb jellemzői is fontosak.

A túrózöld, szagtalan váladékot gyakran erős viszketés kíséri a gát és a hüvely előcsarnokának területén. A bőrön bőrpír, irritáció, kiütések jelennek meg. Fájdalom jelentkezhet az alhasban, a szeméremtest felett.

A folyékony, zöld, szagtalan váladékhoz állandó higiéniai betétek használata szükséges, nem napi, hanem speciális, a menstruációs váladék elnyelésére tervezett betétek. A betegek a kellemetlen váladék nagy mennyisége miatt kellemetlen érzést jeleznek.

A sűrű, zöld, szagtalan váladék nemcsak hüvelyi, hanem nyaki, petevezeték- és testváladék is lehet. A szagtalanság ebben az esetben a gyulladásos válasz gyenge intenzitásának köszönhető. Ahogy a folyamat súlyosbodik, továbbra is kellemetlen szag jelenik meg, ami a kórokozó baktériumok növekvő vitalitásával jár. Már a zöld, nyálkás, szagtalan váladéknak is oka kell legyen az orvoshoz fordulásra, mivel a bakteriális vaginózis, a belső nemi szervek gyulladásának kialakulásának kezdetére utalhat.

Diagnostics zöld, szagtalan folyás

A szokatlan zöld folyás nem önálló kóros egység, hanem a reproduktív apparátus betegségének egyik tünete. Ha a tünet eredeti okát azonosítják és kezelik, a hüvelyi mikroflóra összetétele stabilizálódik, és a zöld, szagtalan folyás eltűnik.

A diagnosztikai intézkedéseket és az azt követő kezelést nőgyógyász szakorvos végzi. Először összegyűjti a szükséges anamnesztikus adatokat a szexuális partnerekről, a fogamzásgátló módszerekről, a fertőző és gyulladásos folyamatokról. Ezután tisztázza az egyéb tünetek jelenlétét, súlyosságát és időtartamát.

Ezt követően az orvos egy speciális széken megvizsgálja a beteget, és egyidejűleg kaparást vagy kenetet vesz. Néha ebben a szakaszban előzetes diagnózist lehet felállítani, de gyakrabban más típusú vizsgálatokra van szükség.

A betegeknek átfogó vizsgálatokat kell végezniük a leggyakoribb kórokozók kimutatására:

• PCR az urogenitális traktus mikroflóra vizsgálatával;
• Nőgyógyászati kenet mikroflóra vizsgálatára.

Meg kell érteni, hogy a váladékozás jellege és a klinikai kép számos szexuális úton terjedő fertőzés esetében hasonló. Ezért az egyik vagy másik betegség feltételezése érdekében az orvos további műszeres diagnosztikát is végez. Leggyakrabban ez magában foglalja a medencei szervek ultrahangvizsgálatát. Az ultrahang segít kimutatni a daganatokat, cisztákat, gyulladásos reakciókat a petevezetékek és petefészkek szöveteiben. Bizonyos pontok tisztázása érdekében szükség lehet a medencei szervek hiszterográfiájára, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotására. Bonyolultabb esetekben laparoszkópiát írnak elő. Kis, zöld, szagtalan váladékozás esetén gyakran endokrinológus szakorvosi konzultációra van szükség.

Megkülönböztető diagnózis

Kolposzkópiát végeznek a hüvelyi szövetek vizsgálatára, és kizárják az eróziós elváltozások, rákmegelőző állapotok és daganatos folyamatok lehetőségét. Szükség esetén cervikoszkópiát és hiszteroszkópiát is végeznek.

A szifiliszt Wassermann-reakcióval kizárják. Szükség esetén tuberkulózis-teszteket végeznek.

Vérvizsgálatok (klinikai és biokémiai) szükségesek a gyulladásos válasz okának megállapításához. Daganatok gyanúja esetén az alap onkomarkerek meghatározása szükséges.

Betegségek, amelyek differenciáldiagnózist igényelnek a zöld, szagtalan váladék megjelenésében:

• Mikrobiális vagy gombás vaginózis;
• Trichomoniázis;
• Klamídia;
• Gonorrea.

Minden szexuális úton terjedő főbb fertőző betegséget ki kell zárni. Figyelembe kell venni az esetleges társfertőzést is.

Kezelés zöld, szagtalan folyás

A terápiás intézkedéseket egyénenként határozzák meg a diagnózis felállítása és a zöld, szagtalan váladék kiváltó okainak feltárása után. A kezelés alapja egy etiopatogenetikai stratégia a tüneti terápia hátterében. A szájon át szedhető gyógyszereket helyi kezelés és fizioterápia egészíti ki.

Ha a probléma okai a nemi szervek fertőző folyamataiban rejlenek, ajánlott két szexuális partnert egyszerre kezelni - mind férfit, mind nőt.

Leggyakrabban az orvos a következő gyógyszereket írja fel:

• Antibiotikumok, antimikrobiális szerek, antiprotozoális szerek, féreghajtók.
• Allergiaellenes szerek (a viszketés, a nemi szervek kellemetlen érzésének megszüntetésére, a gyulladásos reakció területén a gyulladást elősegítő mediátorok csökkentésére).
• Helyi helyreállító szerek (hüvelyi kúpok a hüvelyi mikroflóra helyreállítására, antibakteriális és antimikotikus összetételű kúpok).

Súlyos esetekben, amikor a zöld, szagtalan váladék a méhben vagy a petevezetékekben felhalmozódó genny, daganatos neoplazmák, tályogok esetén sebészeti kezelést írnak elő. Ez a fertőzés gócpontjainak elvezetéséből és a fisztulás átjárók kimetszéséből áll. A jóindulatú daganatokat az egészséges szövetekben távolítják el, rosszindulatú képződmények esetén pedig ovarioektómiát, méhamputációt stb. végeznek, ha indokolt.

Ha endometriózist diagnosztizálnak, a megváltozott szövet laparoszkópos eltávolítását végzik ezen területek további kauterizációjával.

Komplikációk és következmények

A zöld, szagtalan váladék okainak megfelelő azonosításával és időben történő kezelésével általában minden következmény nélkül eltűnik. Ha figyelmen kívül hagyja az orvoshoz való látogatást, és nem követi az ajánlásait, a gyulladásos folyamat krónikussá válhat.

A valószínűsíthető szövődmények között:

• Fertőző terjedés a húgyutakban (cystitis, urethritis, pyelonephritis kialakulása);
• Libidócsökkenés, reproduktív problémák, meddőség;
• Méhen kívüli terhesség.

Mindezek a problémák elkerülhetők, ha az első tünetek megjelenésekor orvoshoz fordul, és betartja az összes szükséges vizsgálatot és eljárást.

Megelőzés

A legtöbb betegnél a zöld, szagtalan váladék kiváltó oka szexuális úton terjedő fertőző betegségek. A fertőzés megelőzése érdekében kerülje az alkalmi szexuális kapcsolatot, és használjon óvszert.

A nőknek évente nőgyógyásznak kell megvizsgálniuk a szexuális élet teljes időtartama alatt a megelőzés és az egészséges kontroll érdekében.

Ezen túlmenően a következő irányelveket kell betartani:

• A jó higiénia gyakorlása és a megfelelő, rendszeres mosakodás;
• Használjon külön tiszta törülközőt;
• Ha nem tudsz zuhanyozni, használj speciális nedves törlőkendőket;
• Távolítsa el az orvosi rendelvény nélküli spray-ket;
• Időben cserélje ki a hüvelyi tamponokat és betéteket;
• Használjon természetes anyagokból készült, légáteresztő alsóneműt;
• Egyél kiegyensúlyozott és egészséges étrendet, ne egyél túl sokat, ne fogyassz sok édességet, és kerüld az alkoholtartalmú italokat.

Előrejelzés

A legtöbb esetben a rendellenes hüvelyi váladékozással járó betegségek antibakteriális vagy gombaellenes gyógyszerek alkalmazását igénylik. A minőségi mikrobiális flóra helyreállításával járó terápia időtartama átlagosan 2-3 hét, de néha hosszabb is lehet.

Nem ajánlott bármilyen következtetést levonni a rendellenesség lehetséges okairól, és önállóan kezelést felírni. Minden fertőzésnek megvan a maga érzékenysége a gyógyszerekre, és csak az orvos tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszert a laboratóriumi és instrumentális diagnosztika eredményeinek értékelése után.

Ha a diagnózis helyes, akkor a megfelelő terápiát írják fel, amely után a zöld, szagtalan váladék általában eltűnik. De még ezután is fontos betartani az orvosok összes ajánlását, betartani a személyes és szexuális higiénia szabályait, hogy a probléma ne merüljön fel újra.

Irodalom

Savelieva, GM Nőgyógyászat: nemzeti útmutató / szerkesztette: GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. kiadás Moszkva: GEOTAR-Media, 2022.