A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Endometrioid ciszta a terhesség alatt
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az endometrioid ciszta diagnosztizálása terhesség alatt azt jelenti, hogy egy ultrahangos vizsgálat során a petefészeken kívül vagy belül található, vérzéses tartalmú szűk kapszulát fedezték fel.
Ez a cisztikus képződés a belső nyálkahártya méhsejtjein (endometrium) túlmutató növekedés következménye.
A kóros állapot felismerése a terhesség alatt azt bizonyítja, hogy - annak ellenére, hogy a reproduktív funkciók megsértették az endometrioid cisztában szenvedő nők 30% -át - ez a beteg teherbe esett. Vagyis a ciszta mérete elhanyagolható volt, és fejlődése nem tudta megzavarni a petefészkek normális működését.
[Az endometrioid ciszta okai a terhesség alatt
Az endometrioid ciszta kialakulásának lehetséges okai nagyon kiterjedtek és némileg hipotetikusak. Bizonyíték van arra, hogy az endometrioid ciszta terhességi okai, mely akkor következik be, amikor egy nőnek ez a jóindulatú daganata van, közvetlenül kapcsolatba hozható ezekkel vagy más hormonális rendellenességekkel. Ez különösen az ösztrogén és a prolaktin túlzott termelése, valamint a progeszteron sárga testének hormonja hiánya.
Úgy véljük, hogy az okok a endometriosis ciszták terhesség oka lehet genetikai mutációk, immunhiányos állapotok, többlet zsírszövet a test, az endokrin stressz hatására, valamint anomáliák az áramlás a menstruáció (az úgynevezett retrográd menstruáció). Az utóbbi esetben, a fordított jelenlegi menstruációs vér és endometriális sejtek - keresztül a petevezetékben a petefészkekben. A legvalószínűbb, ezek a rendellenességek észlelhetők a műtét után, traumatikus méh abortusz vagy hosszú távú megelőzésére segítségével a méhen belüli eszköz (méhen belüli eszköz).
Az endometrioid ciszta tünetei a terhesség alatt
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kóros formációk jelentéktelen mennyiségével a terhesség alatt az endometrioid ciszta tünetei, valamint az endometrioid ciszta tünetei a nem terhes nőknél a legtöbb esetben nincsenek klinikai megnyilvánulások.
Azonban, ha a ciszta lenyűgöző méretű, a terhes nők fájdalmat érezhetnek a húzó karakter alsó hasán. És a nők kívüli terhesség - plusz a fájdalomérzet - megsértik a havi ciklus, székrekedés, fájdalom az alhas (csettint a hát alsó) a menstruáció alatt, miután megterhelés, vizelés, székelés vagy szexuális intimitás.
Az endometrioid ciszta diagnosztizálása terhesség alatt
Az endometrioid ciszta diagnosztikájának fő módszerei a terhesség alatt:
- orvosi vizsgálat nőgyógyászati székben;
- kismedencei ultrahangvizsgálat (ultrahang);
- biokémiai vérvizsgálat a hormonszintre;
- a petefészek-karcinóma markereinek vérvizsgálata (CA-125);
- (CT), amelynek célja a ciszt lokalizálása és más szervek patológiás folyamatokban való részvételének azonosítása.
Ki kapcsolódni?
Az endometrioid ciszta kezelése terhesség alatt
Az endometrioid ciszta kezelése terhesség alatt különbözik a nem terhes nők kezelésétől.
A hosszú távú klinikai megfigyelések adatai szerint a kisméretű endometrioid cisztadenomák, amelyek nem okoznak kellemetlenséget egy nőnél, nem befolyásolják negatívan a terhesség és a magzat fejlődését. Emellett terhesség alatt a placenta nagy mennyiségű progeszteront termel, amelynek hiánya hozzájárul a ciszták megjelenéséhez. Emellett a terhesség első napjaiban a női test kezd egy másik hormon termelését - a humán chorion gonadotropint, amely stimulálja a pajzsmirigyet és a hormonok szekrécióját. Ez pedig segít felgyorsítani az anyagcserét a szervezetben és megújítani az összes sejtet.
Ezért a tapasztalt orvosok, nőgyógyászok és endokrinológusok javasoljuk, hogy a nők a diagnózis kisméretű endometrioid ciszta terhesség alatt, viseli, és szülni egy gyermeket anélkül, hogy megvárná a ciszta növekedés. Ebben az esetben a terhességért felelős orvosnak rendszeresen monitoroznia kell a ciszta állapotát ultrahanggal.
A hormonális háttér kijavítása a terhesség alatt az endometrioid ciszta kezelésében "könnyű" hormonális gyógyszerek írhatók fel. Például az endogén progeszteron hiányában az orvos előírhatja a kábítószer Utrozesztan alkalmazását, amelynek hatóanyaga a petefészek sárga testhormonja. Az Utrozhestan (100 és 200 mg kapszulák) megváltoztatja az endometriumot, ami hozzájárul az embrió megtartásához és fejlődéséhez. A terhesség ideje alatt ez a gyógyszer csökkenti a méh izomzatának és a petevezeték csillapításának ingerlékenységét, és általában szokásos spontán abortuszban alkalmazzák. Az orvos meghatározza az adagot egyenként - a vérvizsgálat eredményei szerint a hormonszintre: napi 400-800 mg (két dózisra osztva).
Abban az esetben, ha az endometrioid ciszta a terhesség alatt nő, a fent említett laparoszkópos eltávolítás feltételezhető. Ez az endoszkópos mûtét általában 14-25 hétig, azaz a terhesség második trimeszterében történik.
A ciszt eltávolítása kötelezőnek tekinthető, ha mérete eléri a 6 cm-t vagy annál nagyobb értéket; az oncomarker megfelelő mutatóival: erős fájdalom-szindrómával. Sürgősségi esetekben - a cisztás kapszulák nyálkásodásával vagy áttörésével, valamint a ciszta csavarásával. Bár az utóbbi ritka az endometrioid cisztában: leggyakrabban a kapszula szorosan rögzíti a környező szöveteket.
További információ a kezelésről
Az endometrioid ciszta profilaxisa a terhesség alatt
Ha egy jelentős esemény, amelynek célja a megelőzés a méhnyálkahártya ciszták nem terhes nők, hogy rendszeresen keresse fel egy nőgyógyász (és nem csak sérti a reproduktív funkció), a megelőzés a méhnyálkahártya ciszták terhesség alatt csökken ahhoz, hogy az összes ajánlásait az orvos, és nézte a terhes nő a diagnózis.
Az egészségügyi állapot változásainak fokozott figyelembevétele segít a várandós anyának, hogy sikeresen megbirkózzon a feladattal, és egy egészséges gyermeket hozzon létre.
Az endometrioid ciszta prognózisa a terhesség alatt
Mint már említettük, teherbe esni, elszenvedni egy gyermeket, és kis méretű endometrioid cisztával szülni lehet. Ezért az endometrioid ciszta terhességi prognózisa pozitívnak tekinthető. De szem előtt kell tartani, hogy ezt a betegséget kezelni kell. Az oktatás további növekedése a kismedencei szervekben tapadáshoz vezethet, és más típusú ciszták, például follikuláris kialakulásához vezethet.
Ennek eredményeként, endometrioid ciszta a terhesség alatt - anélkül, hogy a beavatkozás a gyógyszert a szülés után - nem csak vezet petefészek diszfunkció és degeneráció az oociták, hanem jelentős zavarokat a hólyag és a vastagbél.
Terhesség endometrioid ciszta után
Az endometrioid ciszta a szülési korú nőknél fordul elő, és gyakran diagnosztizálják azokat, akik orvosi tanácsot kérnek a meddőségről. A nőgyógyászok szerint, ha a ciszta mérete kicsi, a nő teherbe eshet. A gyermek viselése során azonban számos komplikáció veszélye áll fenn, mivel az endometrioid ciszta további "viselkedését" nem lehet megjósolni. Tehát a hormonális változások a szervezetben a terhesség alatt a ciszta eltűnéséhez vezethetnek. Azonban ugyanazon hormonok hatására a ciszta az aktív növekedés szakaszába léphet, ami spontán abortuszhoz vezethet. Ezért az ilyen terhes nők állapotát szoros orvosi felügyelet alatt tartják.
Amikor a ciszta jelentős méretű, a petefészkek működését és a hormonok bioszintézisét zavarják. Ezenkívül a petefészkekben a gyulladás kezdődik, és hatásai a terhességet lehetetlenné teszik. Ilyen helyzetben a terhességet az endometrioid ciszta eltávolítása után kell tervezni.
A nőgyógyászatban úgy ítélik meg, hogy csak az endometrioid ciszta eltávolítása segíti a nőnek ezt a patológiát, hogy megtalálja az anyaság örömét. A modern minimalis invazív módszer az endometrioid ciszta eltávolítására laparoszkópia. A laparoszkópia során három hasítást végeznek a hasfalon, és a cisztát speciális eszközök segítségével eltávolítják. És a helyet (a ciszta ágyát), ahol volt, a koaguláció útján (vagyis "cauterized") dolgozza fel. Tekintettel a petefészkek kis méretére (legfeljebb 30 mm széles), nem szabad kizárni az egészséges szövetek károsodásának valószínűségét és a tapadások megjelenését. Ezen túlmenően, ezt a műveletet követően a nőnek különleges terápiás tanfolyamon kell részesítenie a hormonális háttér normalizálását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy sok esetben az endometrioid ciszta eltávolítása, amely hormonfüggő képződés, ismétlődő megjelenéséhez vezet.
Mindazonáltal az orvosok meg vannak győződve arról, hogy az endometrioid cisztát követő terhesség - időbeni eltávolítása esetén - valószínűbb, mint a kórtan konzervatív kezelése. By the way, a gyógyszeres kezelés hatékonysága, az orvosok véleménye szerint sok esetben nagyon alacsony.