A stroke kimutatására szolgáló új vérvizsgálat a biomarkereket kombinálja a klinikai értékeléssel
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szélütés a világ vezető rokkantsági oka, és a második vezető halálok, de a korai beavatkozás megelőzheti a súlyos következményeket. A Brigham and Women's Hospital kutatói és munkatársaik új tanulmánya egy olyan új teszt kifejlesztését írja le, amely a vér biomarkereit kombinálja a klinikai értékeléssel, hogy pontosan azonosítsa azokat a betegeket, akiknél stroke és nagy erek elzáródása van. (LVO).
Az eredményeket a Stroke: Vascular and Interventional Neurology folyóiratban tették közzé.
"Forradalmian új, hozzáférhető eszközt fejlesztettünk ki, amely segíthet abban, hogy minél több stroke-ban szenvedő ember legyen a megfelelő helyen a megfelelő időben, hogy kritikus, életet helyreállító ellátásban részesüljön" - mondta el Joshua Bernstock, MD, Ph. D., MPH, a Brigham and Women's Hospital Idegsebészeti Osztályának munkatársa.
A legtöbb stroke ischaemiás, amelyben az agy véráramlása blokkolva van. Az LVO stroke az ischaemiás stroke agresszív típusa, amely akkor fordul elő, amikor az agyban egy nagy artéria elzáródik. Ha az agy vérellátása megszakad, az oxigén- és tápanyaghiány miatt az agysejtek perceken belül elpusztulnak. Az LVO stroke súlyos orvosi vészhelyzetek, és sürgős kezelést igényelnek mechanikus trombektómiával, egy sebészeti eljárással, amely megszünteti az elzáródást.
"A mechanikus trombektómia lehetővé tette, hogy azok az emberek, akik egyébként meghaltak volna vagy súlyosan fogyatékossá váljanak, teljesen felépüljenek, mintha a stroke soha nem is történt volna" - mondta Bernstock. "Minél korábban hajtják végre ezt a beavatkozást, annál jobb lesz az eredmény a páciens számára. Ez az izgalmas új technológia lehetővé teszi, hogy világszerte többen kapják meg gyorsabban ezt a kezelést."
A kutatócsoport korábban a kapillárisvérben található két specifikus fehérjét célozta meg: az egyiket, az úgynevezett gliafibrilláris savas fehérjét (GFAP), amely szintén összefüggésbe hozható az agyvérzésekkel és a traumás agysérülésekkel; a másik neve pedig D-dimer.
Ebben a tanulmányban kimutatták, hogy ezeknek a biomarkereknek a vérszintje az in situ stroke triage FAST-ED pontszámával kombinálva képes azonosítani az LVO ischaemiás stroke-okat, kizárva az egyéb állapotokat, például a vérzést. Az agybaba. A vérzések hasonló tüneteket okoznak, mint az LVO-stroke, így nehéz megkülönböztetni őket a terepen, bár a kezelés mindegyik esetében jelentősen eltér.
Ebben a diagnosztikai pontosságról szóló prospektív megfigyelési vizsgálatban a kutatók egy 323 betegből álló kohorsz adatait vizsgálták, akiket 2021 májusa és 2022 augusztusa között Floridában vettek fel stroke-kóddal. Azt találták, hogy a GFAP és a D-dimer biomarkerszintek FAST-ED-vel való kombinálása A tünetek megjelenése után kevesebb mint hat órával kapott adatok lehetővé tették a tesztnek az LVO stroke-ok 93%-os specificitással és 81%-os érzékenységgel történő kimutatását. Az egyéb eredmények között szerepelt, hogy a teszt kizárt minden agyvérzésben szenvedő beteget, jelezve, hogy a technológia az intracerebrális vérzések terepen történő kimutatására is használható.
A Bernstock csapata ígéretesnek látja ennek a megfizethető diagnosztikai eszköznek a jövőbeni felhasználását az alacsony és közepes jövedelmű országokban, ahol nem mindig állnak rendelkezésre fejlett képalkotó technikák. Hasznos lehet traumás agysérülésben szenvedő betegek értékelésében is. Ezután egy másik prospektív vizsgálatot végeznek, hogy mérjék a teszt hatékonyságát, ha mentőautóban használják. Kidolgoztak egy beavatkozási kísérletet is, amely technológiát használ a stroke-betegek osztályozásának felgyorsítására, lehetővé téve számukra, hogy megkerüljék a standard képalkotást, és közvetlenül a beavatkozáshoz forduljanak.
"A stroke kezelésében az idő az agy" - mondta Bernstock. "Minél hamarabb kerül a beteg a megfelelő útra a kezelés felé, annál jobb lesz az eredménye. Legyen szó a vérzés kizárásáról, vagy valami beavatkozást igénylő dolog megerősítéséről, ezt a kórházi kezelés előtti körülmények között megtehetjük az általunk alkalmazott technológiával kifejlesztett javulás lesz." valóban átalakító."