Az anyatej dekantálása: mire való és hogyan történik?

Annak érdekében, hogy ne zavarja meg a szoptatás természetes folyamatát a gyermek születése után, hanem éppen ellenkezőleg, elősegítse a normális szoptatást és elkerülje az emlőmirigyekkel kapcsolatos problémákat, tudnia kell, mikor szükséges az anyatej lefejése, valamint azt is, hogyan kell ezt helyesen csinálni. [ 1 ]

Mi a tejjel történő fejés célja?

Amikor egy okleveles szoptatási tanácsadónak – aki egyben a tejfejés szakértője is – elmagyarázza, hogyan kell helyesen szoptatni a babát, hogyan kell gondoskodni az emlőmirigyekről a szoptatás alatt, mikor és hogyan kell lefejni a tejet, minden egyes esetben világosan meg kell határoznia ennek a manipulációnak az alapvető célját, figyelembe véve a szoptatás lehetséges szövődményeit.

Elkerülhetők, ha a babát nem „ütemterv” szerint, hanem szükség szerint szoptatják (ahogy mondják, amennyire szüksége van), mivel a laktopoézis vagy a laktogenezis stimulációja, azaz a tejelválasztás reflexszerűen történik - amikor a baba aktívan szopik.

A mellbimbó és annak bimbóudvarának érzékszervi receptorai, amelyeket a szopás stimulál, idegimpulzusokat indítanak el, amelyek elérik az agyat, ami a prolaktin és az oxitocin hormonok szintézisének fokozódását okozza. Az első felelős az anyatej kiválasztásáért az emlőmirigyekben, a második hormon szerepe pedig a szöveteik mioepiteliális sejtjeinek összehúzódása, ami a tej felszabadulásához vezet az alveolusokból a tejcsatornákba. A szakértők ezt a laktáció endokrin szabályozásának nevezik.

A szülés utáni időszak első hetében az anya szervezete automatikusan termeli az anyatejet – a fokozott prolaktinszintézis csúcsán, de egy bizonyos idő elteltével a szintje csökken, és a tejtermelés folyamata átkapcsol „kereslet-kínálat” üzemmódba, vagyis a tejtermelés szabályozása autokrinná válik, az emlőmirigyek kiürülésének gyakoriságától és mértékétől függően (amelyeknek az etetés után a következő tej „adag” megérkezéséig lágyulniuk kell). Így az anyatejtermelés támogatásának legegyszerűbb és leghatékonyabb módja – fejés nélkül – a baba gyakori szoptatása a nap bármely szakában.

De ha nincs elegendő tej a baba igényeinek kielégítésére, amint azt a nem megfelelő súlygyarapodás, a csökkent vizeletürítés és a sötétebb vizelet is bizonyítja, akkor az anyatejet az etetések után vagy között lefejik. További részletekért lásd: Elégtelen tejelválasztás: hogyan fokozható a laktáció?

De ha a csecsemőt nem lehet közvetlenül a szoptatásból táplálni a légzési distressz szindróma és a koraszülöttség során fellépő szopási reflex gyengesége, a baba perinatális patológiái stb., valamint az anya egészségi állapota vagy a babától való átmeneti elszakadása miatt, akkor elengedhetetlen a rendszeres fejés (legalább napi öt-hat alkalommal). Ajánlott a születés után hat órával elkezdeni.

A kézzel kell fejni a tejet tejpangás és a mirigyek súlyos túlfeszültsége esetén; fejés laktosztázis esetén, ami akkor figyelhető meg, amikor túl sok tej van, amit a baba eleinte egyszerűen nem tud kiszívni; valamint a tejcsatornák elzáródása esetén.

Hiperlaktációban (amit gyakran a tejcsatornák tágulata kísér) vagy fokozott oxitocinreflexszel rendelkező nőknél túl sok tej távozik gyorsan a mellből, ami etetés közben a baba fulladásához és levegőnyeléséhez vezet, ami kólikát okoz. A tejfelszabadulás lassítása érdekében ajánlott etetés előtt egy keveset lefejni, és a felesleges tejet is nagyon apránként (naponta legfeljebb háromszor) lefejni - a saját állapot enyhítése érdekében.

A legtöbb esetben az első tejkifejés azzal jár, hogy a laktogenezis kezdetén az emlőmirigyek megduzzadnak. A fejést csak akkor ajánlott elkezdeni, amikor a tej, ahogy mondani szokás, „megjött”, és ez általában a születés utáni második vagy harmadik napon történik, de elsőszülő nőknél ez valamivel később is lehetséges. És ha a születés utáni első három napban történő fejés során nem jelenik meg tej, az azt jelenti, hogy a teljes kiválasztása még nem kezdődött meg, mivel az emlőmirigyek acinus hámjának átalakulási folyamata a presecretory állapotból a secretory állapotba még nem fejeződött be. Ekkor az újszülött a emlőmirigyek sűrű fehérjeváladékát szívja ki, amely stimulálja az immunrendszerét - a kolosztrumot (kolosztrumot). Ezenkívül a tej nem jelenik meg, ha a nő helytelenül feji ki, különösen, ha túl erősen szorítja a mellbimbót. [ 2 ]

A tej lefejésének szabályai

Vannak szabályok a tej kifejezésére, amelyek elmagyarázzák, hogyan kell ezt a manipulációt elvégezni, hogy ne sérüljenek az emlőmirigyek.

A tej lefejésének módszerei: manuálisan és tejlefejő eszközökkel – mellszívókkal.

Hogyan kell helyesen kézzel lefejni a tejet cumisüvegbe vagy más edénybe, és hogyan lehet növelni a tejmennyiséget fejéskor?

Amikor elegendő tej van, és csak a felesleget kell lefejni, hogy elkerüljük a pangást - ez egy ilyen helyzet, és három-öt perc elegendő ahhoz, hogy az emlőmirigy megpuhuljon az etetés után.

Más a helyzet, ha több tejre van szükség egy koraszülött táplálásához anélkül, hogy közvetlenül a mellre helyeznénk. Ilyenkor felmerül a kérdés, hogyan lehet tejáramlást előidézni fejés közben, és általában hogyan lehet növelni a tejmennyiséget fejés közben, hogy az valóban elegendő legyen az újszülöttnek.

A szoptatási tanácsadók azt javasolják, hogy fejés előtt vegyen mérsékelten meleg zuhanyt a mell területére, helyezzen öt percig meleg borogatást ugyanarra a területre, majd fejés közben néhány percig könnyű masszázst végezzen. További részletekért lásd: Mellmasszázs etetés közben.

Következik:

• támassza meg a mellkasát alulról egy kézzel;
• helyezze a másik kéz hüvelykujját a mellbimbó fölé (a bimbóudvar határán);
• helyezze a mutatóujját a mellbimbótól azonos távolságra, de az ellenkező oldalon, azaz alulról - a hüvelykujjjal szemben (az ujjak alakja hasonló a "C" betűhöz);
• Ezután az ujjaival a mellkasfal irányába kell nyomni a mirigyet (semmi esetre sem, amíg a fájdalom meg nem jelenik), és el kell engedni anélkül, hogy eltávolítaná az ujjait, anélkül, hogy a bőr mentén csúsztatná őket, anélkül, hogy megérintené a mellbimbót, de néhány másodpercig finoman összenyomja őket egymás felé a mellbimbó mögött, majd elengedi.

Hogyan kell a tejnek kijönnie fejéskor? Az ilyen ritmikus mozdulatok eredményeként először tejcseppek jönnek ki a mellbimbóból, majd patakokban. Ha az anya szoptat, a tej nyomás alatt patakokban folyik ki, ezért habzik fel az anyatej fejéskor.

Ha nem jelennek meg cseppek, akkor kissé mozgatnia kell az ujjait (körben a bimbóudvar körül), és amikor a tej el nem folyik, mozgassa az ujjait a mell egy másik részébe, és ismételje meg a leírt műveleteket.

Egy másik kérdés, amit a szoptató nők feltesznek az orvosoknak, hogy mennyi idő múlva érkezik meg a tej a fejés után. Ha etetés közben negyed óra múlva, akkor fejés után 40-60 perc múlva.

Mennyi tejnek kell lennie fejéskor?

Az egyes szoptatások után lefejt tej mennyisége egyéni, és a váladék teljes mennyiségétől, valamint a baba étvágyától függ. A gyermekorvosok szerint a legtöbb újszülött az élet első hónapjában 30-60 ml anyatejet fogyaszt etetésenként, és ahogy nőnek, egy etetés mennyisége eléri a 90-120 ml-t (a napi fogyasztás akár 700-900 ml is lehet).

Ha egy anya kénytelen mindkét mellét napi ötször-hatszor 20 percig fejni a szoptatás biztosítása érdekében anélkül, hogy a babát a szoptatásra helyeznék, akkor figyelembe kell venni az egy, kétóránkénti szoptatáshoz szükséges tejszükségletet.

Amikor egy nő úgy érzi, hogy nincs elég tej a fejés során, érdemes a kapott adatokra koncentrálni, és nem pánikolni a tej elégtelen mennyisége miatt. A túlzott aggodalom és stressz ugyanis negatívan befolyásolja a laktációt. A fejés utáni tejvesztéssel kapcsolatos panaszokat pedig valójában negatív érzelmek és stressz okozza, amelyek adrenalint szabadítanak fel a vérbe, ami a prolaktin antagonistája.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a tejtermelés reggel nagyobb, mint délután és este, az anya fáradtsága és rossz táplálkozása pedig csökkenti a tejelválasztást.

Ezenkívül az úgynevezett laktációs krízisek hatása is érezhető lehet, amikor a tejelválasztás több napra csökken, amikor a gyermek három hetes és másfél hónapos kor között van, és ezek a csökkenések körülbelül másfél hónapos időközönként ismétlődhetnek a három-nyolc hónapos időszakban. [ 3 ]

Anyatej lefejése mellszívóval

Minél jobban kiürülnek az emlőmirigyek, annál gyorsabban termelődik új tej, és bizonyos esetekben a tejleszívó eszközök – mellszívók – is segíthetnek.

A legegyszerűbb közülük egy pumpáló izzó (üvegfedéllel és tartállyal).

Léteznek dugattyús mellszívók is, de a manuális, mechanikus mellszívók gyakrabban használatosak: Canpol babies, (kézi mellszívó) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamіvac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee stb. Sok modellhez speciális tégelyek tartoznak a tej lefejéséhez, és cumik a tápláláshoz.

A szoptatással kapcsolatos súlyosabb problémák megoldására, vagy ha tartalékokat kell létrehozni, létezik a Medela Mini Electric elektromos tejpumpa és az elektronikus kétfázisú pumpa (szívóhatással) – Medela Swing.

A használatuk módját a mellékelt utasítások tartalmazzák. [ 4 ]

A tej tárolása fejés után

Ugyanilyen fontos kérdés, hogy hová tegyük a tejet a fejés után? Ahogy a szoptatási tanácsadók is megjegyzik, ha a baba jóllakott anélkül, hogy befejezné a következő adagot, akkor a maradékot egyszerűen ki kell önteni, és ha a felesleghez nem nyúlunk, akkor azt el kell tenni további etetéshez, ha szükséges, vagy biztosítás céljából.

Hol, hogyan és mennyi ideig kell tárolni a tejet fejés után?

A tejet fejés után szobahőmérsékleten tárolhatjuk: +25°C-on – legfeljebb 5 órán át, alacsonyabb hőmérsékleten (+20°C) – legfeljebb 10 órán át.

De sokkal racionálisabb a fejés utáni tejet hűtőszekrényben tárolni, mivel az eltarthatósága két-három napra nő. És ha lefagyasztja, akkor akár hat hónapig is eltartható.

Hogyan lehet lefagyasztani az anyatejet fejés után?

Fagyasztáshoz fedeles műanyag edényeket vagy légmentesen lezárt steril zacskókat használjon a lefejt tej tárolására. Minden adag tejet fel kell címkézni a lefejés dátumával.

Egy hagyományos fagyasztóban a tej három hónapig, egy speciális fagyasztórekeszt (-18°C-on) pedig kétszer ennyi ideig tárolható. A tej egy adagjának felengedése után még aznap el kell fogyasztani.

Lehet különböző fejésekből származó tejet összekeverni? Igen, de csak 24 órán belül lefejt adagokat, amelyeket előzőleg egy órára hűtőszekrénybe kell tenni.

Hogyan melegítsük fel az anyatejet fejés után? Mielőtt a babát lefejt tejjel etetnénk, a cumisüveget meleg vízzel teli edénybe helyezve testhőmérsékletűre melegítjük. [ 5 ]

Szivattyúzási problémák

Amikor a testhőmérséklet megemelkedik a tej lefejése után, annak oka lehet a tejfolyás vagy a mellbimbó és a bimbóudvar irritációja, ami oxitocin felszabadulásához és az oxitocin reflex működéséhez vezet. Ezenkívül szomjúság és fejfájás is előfordulhat.

A mellkasi fájdalom azonban a tej lefejése alatt és után akkor jelentkezik, ha ezt a manipulációt helytelenül végzik (a mell túlzott összenyomása), vagy laktációs masztitisz esetén.

Ha a tej kiáramlása zavart szenved, a tejcsatornákban a tej részleges alvadása lehetséges, majd fejéskor tejrögök jelennek meg.

A lefejt tej sárga színe azt jelentheti, hogy az a zsírosabb hátsó tej. Emellett az élelmiszerekből vagy gyógyszerekből származó pigmentek (például a vitamintabletták héjában található sárga festék) könnyen bejutnak a tejbe. Általánosságban elmondható, hogy az anyatej normál színe enyhén kékes vagy sárgás. [ 6 ]

A fejéskor megjelenő rózsaszín tejet okozhatja a mellbimbó kapillárisának sérülése, vagy az, hogy az anya előző nap céklát evett. A rózsaszín vagy barnás színt a fejés során a tejben lévő vér is okozhatja, amely a mirigyszövet kapillárisának sérüléséből vagy a mellbimbók sérüléséből (repedéseiből) kerülhet a tejbe. Ez semmilyen módon nem befolyásolja a tej tápértékét, és nem károsítja a gyermeket.