Lactostasis

A laktoszztázis a szoptatás alatt álló nő mellének csatornáin lévő tejet jelenti. A laktoztázis okainak megértése érdekében meg kell érteni, hogy a mell rendeződik-e, mely fő funkciója a lactogenezis.

[1], [2], [3], [4]

Járványtan

A legtöbb lactostasis az első laktációval következik be. A lactostasisban is hajlamosak olyan lactating nőknél, akik már átesettek a lactostasisban az előző szülések és a szoptatás idején az anamnézisben. Laktostazis alakulhat ki, ha az emlőmirigyben vagy a mastopathiában gyomorfájlati változások következnek be. Sem a lactating woman kora, sem a faj nem befolyásolja a lactostasis kialakulását.

Az orvosi gyakorlatban a betegségek nemzetközi osztályozását alkalmazzák. Ennek megfelelően a betegség alábbi formáit különböztetik meg:

• O92 - Az emlőmirigy egyéb változásai, valamint a gyermek születésével járó laktációs rendellenességek.
• O92.7 - Egyéb és nem specifikált laktációs rendellenességek.
• O92.7.0 - Laktosztázis.

[5]

Okoz laktostaza

Sok oka van ennek a szindrómának.

1. Az első és leggyakoribb ok az, hogy a baba helytelenül alkalmazza a baba mellét, ami a mell nem teljes kiürülését eredményezi. Ennek eredményeként a klaszter egy bizonyos részét a tej és a hiánya egy ürítőnyílás annak határozatlan időintervallum vérrög képződik túró, amely az oka a gyötrelem szoptató nők.
2. A lactostasis második gyakori oka ritka alkalmazás vagy etetés az órában. Ennek az etetésnek köszönhetően a lactostasis azonnal kifejlődhet mindkét emlőmirigyben. Ebben a folyamatban több csatorna általában részt vesz a folyamatban.
3. Helytelen szivattyúzás. Nagyon gyakran, a negyedik - ötödik nap a születés után, ha van egy bőséges hajózott tejet és az ételeket az újszülött legyen elég egy kisebb összeget, az új anya elkezd önálló decant, így gyakran anélkül, hogy bemutatja, hogyan kell csinálni. Ezek a manipulációk végül károkat okoznak a pályázati csatornákban és a lactostasis kialakulásában.
4. Nagy mellek. Igen, a buja mellek tulajdonosai veszélyeztetik a lactostasis kialakulását, mivel nem mindig tudják, hogyan kell megfelelően beállítani a laktációt.
5. Szoros, szintetikus és nem megfelelően kiválasztott melltartó viselése, ami viszont vezethet a csatornák átviteléhez és a tej stagnálásához.
6. Sérülést. Még egy apró nyom a morzsolt láb az anya mellére is vezethet lactostasis okozta károk a csatorna.
7. Stressz. Az alvás krónikus hiánya, a fáradtság növeli az idegességet, ami negatívan befolyásolja a tejtermelést.

[6], [7]

Kockázati tényezők

A lactostasis előfordulásának főbb hajlamos tényezői a következők:

• Az etetés nem igényel, hanem óránként;
• A baba nem megfelelő rögzítése a melléhez;
• Alkotmányossági jellemzők: lapos vagy húzott mellbimbó, nagy mellméret;
• Operatív beavatkozások az emlőmirigyben az anamnézisben;
• elhízás;
• A mellkas sérülései és zúzódása;
• Stressz, pihenés és teljes táplálék hiánya;
• Dohányzás és alkoholfogyasztás.

[8], [9], [10],

Pathogenezis

Az emlőmirigy páros hormonfüggő szerv, amelynek komplex lobuláris struktúrája a tejcsatornák alveoláris-csőszerű elágazásával. Az alveolákban a tejtermelés a hormon prolaktin hatására történik. Az egyik mirigyben legfeljebb 20 sugárirányban elrendezett lebenye lehet. Az egyik lebeny ürítőcsatornája a tejcsatornához van csatlakoztatva, amely a mellbimbóhoz ér, és csúcsán egy kis nyílással - tejhajtással zárul. Ebben az esetben a tejcsatornák hálózata elágazódott a mellbimbóhoz közelebb. A mellbimbó bõrje gumó, sok körkörösen és hosszirányban irányított izomrost van, amely fontos szerepet játszik a szopásban. A bõr alján található szubkután zsír tartalma minimális.

A mell fő funkciója a tej szintézise és szekréciója. Mivel az emlőmirigy hormonfüggő szerv - a terhesség alatt szerkezete változik a placenta hormonok hatása alatt. Az emlőmirigyben a csatornák és ágak számának gyors növekedése van. A terhesség 28. Hetétől kezdve az emlőmirigyek kolosztrumot termelnek. Ettől a pillanattól kezdődik a lactogenezis. Ebben a periódusban kialakul a kolosztrum összetétele és minősége, amelyet a szülés után az újszülött táplál majd, ezért fontos a táplálék minősége és a terhes nők életmódja. A laktáció azonban csak a méhlepény születése és szétválása után kezdődik, amikor a hormonok, például a prolaktin és az oxitocin hatására a kolosztrumot tej helyettesíti. Ez a tej gazdag a baba számára az ásványi anyagokban, vitaminokban, zsírokban, fehérjékben és szénhidrátokban, ami annak növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges, pontosan ebben az újszülöttben. Először is, a tejet a takarmányozástól függetlenül állítják elő. Ezután a mellkas ürítésétől függően kerül hozzárendelésre.

Most, tudva a struktúra és a fiziológia a mell, meg fogjuk érteni a patogenezis a lactostasis. Tehát a laktáció kezdetén, amikor egy komplex folyamat összes mechanizmusa még nem alakult ki, a patogenetikai kapcsolat az interakció hiánya a mell szekréciós, felhalmozódó és excretory funkciói között. Így a szülés utáni második - harmadik napon, amikor a tej bőségesen előállítja a mirigyeket, az alveolák nem képesek nagy számban megtartani őket, és a csatornák a hormonok hatása alatt nem elegendőek. Itt, és a tej stagnálása, vagy lactostasis. A későbbi laktációs időszakokban a legfontosabb patogenetikai szerepet játszik a tej felszabadításának mechanikai hatása, ami akadályozza annak teljes elszigetelését. Most már a laktáció folyamata már jól megalapozott, és a tejet autokrin kontroll alatt állítják elő, nem pedig a hormon közvetlen hatása miatt.

Tünetek laktostaza

A kezdeti stádiumban előforduló lactostasis főbb tünetei a mellkasi fájdalom és kellemetlen érzés. Amikor egy kis, fájdalmas tapaszt tapogat, a szokásos emlőmirigy-szövetben vizsgálják. Az oldal feletti bőr túlérzékenységet okoz. Először is, a lactostasis kialakulása csak akkor következik be, ha az emlőmirigy érintkezik, később fájdalmas érzések tapasztalhatók. Több csatorna összekapcsolásakor az egész mellszövet duzzanata van, ha egy csatorna sérült, akkor a duzzanat helyileg csak az elzáródási hely felett található. Helyileg, a sérült területen át a bőr hőmérséklete emelkedik. A testhőmérséklet normális marad, és az ápolónő általános egészségi állapota általában nem zavart. A betegség késői stádiumában, amikor feltételesen patogén mikroflóra van jelen, a testhőmérséklet emelkedik, az emlőmirigy duzzad és fájdalmas, a beteg általános állapota rosszabbodik. Hidegség és gyengeség van.

Miután észlelte az eltömődés helyét, azonnal el kell távolítania a mellét. A legjobb a baba gyakori és helyes alkalmazása, úgyhogy az állát a kialakult lactosztázis felé irányította. Mivel nincsenek készülékek kifejezni, egyik keze sem képes jobban megbirkózni a baba szájával. És azt kell alkalmazni, amennyire csak lehet, hogy jobb, hogy feküdjön le a gyerek egy nap az ágyban, és az összes házimunkát utasíthatja a többi háztartásban. Ebben az esetben az etetés helyét a legmegfelelőbbnek kell választanunk, amelyben semmi sem zavarja meg és lehetőleg pihenjen a lehető legnagyobb mértékben. Ha van egy hosszú és fájdalmas elzáródása vagy a szoptatás kezdeti kialakulását, akkor ajánlott alkalmazni az érintett emlő meleg, száraz ruhával etetés előtt, és végezzen pumpáló a gyermek nem jóllakott elöl a tej, és nem kapok, hogy a földet problémát. A megkeményedett területet könnyedén masszírozza, de nem kell speciális erőket alkalmazni. A mellkasi laktoszztázt kifejező fő feladata a blokkolt csatorna felszabadítása. Ehhez helyezni kell a jobb kéz négy ujját a mell alatt és a mell felső felületén lévő hüvelyk. Ebben az esetben világosan érzik a keményedés területét az ujjak alatt. Miután megragadta a mirigyet, az ujjak előre haladnak a fogíny aljáról a mellbimbóig. Ezek a mozgások kicsi fájdalmat okoznak, de azonnal elhaladnak a csatorna vízelvezetése után. A legfontosabb dolog nem túlzás a nyomáscsillapító erő hatására, mivel ez károsíthatja, és ezáltal súlyosbíthatja a helyzetet. Ha az ilyen eljárás elvégzése után az ujjak alatt keményedés szükséges, akkor újra meg kell masszírozni az elzáródás blokkját, és továbbra is kifejezni kell. A szivattyúzás után a baba nehezebb lesz szopni, de biztosan kiüríti az összes vezetéket. Ezzel az eljárással több adagot egymás után kell végrehajtani. A tünetek eltűnésével számos további táplálékot kell elkezdeni a mellkasból, amelyben laktoztázis volt, és befejezte a másik mellet. Mindenesetre sikerült megbirkózni egyedül ezzel a problémával, vagy nem, akkor feltétlenül keresse fel a profilját szakember - Mmmologista, és távollétében - a sebész vagy a háziorvos. Az orvos pontos klinikai diagnózist készít, és előírja a megfelelő kezelést, korrigálja a már végrehajtott manipulációkat és tanácsot ad a lactostasis megelőzéséről.

[11], [12]

Diagnostics laktostaza

A laktosztázt azonnal 100% helyi vizsgálattal diagnosztizálják. De függetlenül lehetetlen a differenciáldiagnosztikát elvégezni, mivel számos egyéb, a lactostasisban hasonló tüneteket mutató mellbetegség van. A mastitistól való fő különbség a testhőmérséklet emelkedésének hiánya és a nevelő nő általános jólétének romlása. A tartályban lévő tej elhúzódó felhalmozódásával ciszták alakíthatók ki - a galaktocel, mely kezelésével csak az orvos képes megbirkózni.

A lactostasis rendszerint részletes vérvizsgálatot rendelnek el a folyamat elhanyagolásának értékeléséhez. A következő paramétereket értékeljük: a vörösvérsejt-üledékképződés szintje, a leukociták száma és a leukocita formula. A legfontosabb instrumentális vizsgálati módszer az ultrahang diagnózis. Az ultrahangon az orvos láthatja a blokkolt csatornák számát, térfogatát és helyét. A purulens szövődmény vagy cisztás elváltozások jelenléte ultrahanggal is diagnosztizálható. Az eljárás fájdalommentes, nem drága, teljesen egészségre káros, és legfontosabb, hogy 100% -ban informatív. Néha ritkán a mammográfiát írják elő, ami szintén tájékoztató jellegű, de sugárterhelést hordoz, ami nem jó az ápoló anyának és a gyermekének.

[13]

Kezelés laktostaza

A lactostasis diagnózisa után orvosi intézkedéseket kell hozni. A helyi ödéma leértékelésére és csökkentésére ajánlott a "Traumeel" kenőcs alkalmazása. Ezt kis mennyiségben kell alkalmazni az enyhén masszírozó mozgásokkal az elzáródás helyén. Szájon át szükség van 1-2 tabletta "No-shpa", amely görcsoldó hatású, és kiterjeszti a csöveket, ami megkönnyíti a távozását a tejet. Jó vízelvezetés és anti-duzzanat szállodában gyógyszer „Limfomiozot”, amely hozzá van rendelve 10 csepp naponta 3-szor 15-20 percig étkezés előtt a nyelv alá. Az alternatív gyógyászat eszközeiből jól ismert a lactostasis kelkáposzta kezelésével. Ehhez válassza ki a nagyméretű lapot, hűtsük le és jól csepegtessük, majd az éjszakai területhez csatoljuk az érintett területet. A káposzta levele határozott hatást fejt ki a mirigy zárt részére. A csatornák súlyosan kikeményíthető elzáródásai esetén az UHF és az elektroforézis előírt, professzionális masszázzsal, legfeljebb 10 foglalkozással.

Nagymértékű figyelmet kell fordítani a lactostasis kezelésére az ápolónő táplálkozásaira és a többi betegre. A pihenésnek teljesnek kell lennie: éjszakai alvás legalább 7-8 óra, és nappali alvás 1-2 óra. A menüben kívánatos a fehérjetartalmak mennyiségének korlátozása, valamint a tábla diverzifikálása zöldségekkel és gyümölcsökkel, tenger gyümölcseivel, kamilla levesekkel, zöld tea, kompóttal.

Megelőzés

A lactostasis megelőzése a baba mellének helyes és gyakori kötődése, a kereslet etetése, és nem az időben, a teljes táplálkozás és az ápolónő többi része. Fontos a megfelelően kiválasztott alsónemű viselése is. Az is jó, ha jó tanácsadót kap a szoptatásról.

[14], [15]

Előrejelzés

Az időszerű segítségre vonatkozó előrejelzés mindig kedvező. A lactostasis leggyakoribb szövődménye a mastitis. Lehet, hogy hiányzik, vagy rosszul kezeli: forró és alkoholos tömések, durva és rossz masszázs stb. A lactostasis szövődménye a masztitisz okozta repedések és sebek mellbimbóinak jelenlétének következtében, amelyeken keresztül a patogén mikroorganizmusok behatolnak, és göbös gyulladást okoznak.

A lactostasis rendszerint 2-3 napos, helyesen kiválasztott kezelést igényel, és nem lép fel újra a relapszus után.