A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Laktosztázis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Járványtan
A laktosztázis leggyakrabban az első laktáció során jelentkezik. Hajlamos a laktosztázis kialakulása olyan szoptató nőknél is, akik korábbi szülések és szoptatás során már szenvedtek laktosztázisban. A laktosztázis előfordulhat az emlőmirigy hegesedéseinek vagy mastopathia jelenlétében. Sem a szoptató nő életkora, sem a rassz nem befolyásolja a laktosztázis kialakulását.
Az orvosi gyakorlatban a betegségek nemzetközi osztályozását alkalmazzák. E szerint a betegség következő formáit különböztetik meg:
- O92 – Egyéb elváltozások az emlőmirigyben, valamint a gyermek születésével összefüggő laktációs zavarok.
- O92.7 - Egyéb és nem meghatározott laktációs rendellenességek.
- O92.7.0 – Laktostázis.
[ 3 ]
Okoz laktosztázis
Ennek a szindrómának a kialakulásának számos oka van.
- Az első és leggyakoribb ok a baba helytelen mellhez rögzítése, ami az emlőmirigy hiányos kiürüléséhez vezet. A tej felhalmozódása egy bizonyos területen, és a határozatlan idő utáni ürülés hiánya miatt aludttej-rög képződik, ami szenvedést okoz a szoptató nőnek.
- A laktosztázis második leggyakoribb oka a ritka mellre tapadás vagy az óra szerinti etetés. Az ilyen típusú etetés következtében a laktosztázis egyszerre mindkét emlőmirigyben kialakulhat. Ebben az esetben általában több emlővezeték is érintett a folyamatban.
- Helytelen fejés. Gyakran előfordul, hogy a születést követő negyedik vagy ötödik napon, amikor nagy mennyiségű tej áramlik be, és az újszülöttnek csak kis mennyiségű tejre van szüksége a tápláláshoz, az anya önállóan kezd el fejni, gyakran anélkül, hogy fogalma lenne arról, hogyan kell. Ezek a manipulációk végül a finom tejcsatornák károsodásához és laktosztázis kialakulásához vezetnek.
- Nagy mellek. Igen, a nagy mellek tulajdonosai ki vannak téve a laktosztázis kialakulásának kockázatának, mivel nem mindig tudják, hogyan kell megfelelően beállítani a laktációt.
- Szoros, szintetikus vagy nem megfelelően illeszkedő melltartó viselése, ami viszont a tejcsatornák összenyomódásához és a tej stagnálásához vezethet bennük.
- Sérülés. Már a baba lábának az anya mellébe történő kis nyomása is laktosztázishoz vezethet a csatorna károsodása miatt.
- Stressz. A krónikus alváshiány és a fáradtság fokozott idegességhez vezet, ami viszont negatívan befolyásolja a tejtermelést.
[ 4 ]
Kockázati tényezők
A laktosztázis kialakulásának főbb hajlamosító tényezői a következők:
- Nem igény szerint, hanem óra szerint etetés;
- A baba helytelen rögzítése a mellhez;
- Alkotmányos jellemzők: lapos vagy befelé forduló mellbimbó, nagy mellméret;
- Mellműtétek története;
- Elhízottság;
- Mellkasi sérülések és zúzódások;
- Stressz, pihenés és megfelelő táplálkozás hiánya;
- Dohányzás és alkoholfogyasztás.
Pathogenezis
Az emlőmirigy egy párosított, hormonfüggő szerv, komplex lebenyes szerkezettel, alveoláris-tubuláris elágazású tejcsatornákkal. Az alveolusokban termelődik a tej a prolaktin hormon hatására. Egy mirigynek akár 20 sugárirányban elhelyezkedő lebenye is lehet. Az egyik lebeny összes kiválasztó csatornája egy tejcsatornába egyesül, amely a mellbimbóhoz vezet, és tetején egy kis nyílással - a tejpórussal - végződik. Ebben az esetben a tejcsatornák hálózata a mellbimbóhoz közelebb elágazik. A mellbimbó bőre dudoros, számos körkörösen és hosszirányban elhelyezkedő izomrostot tartalmaz, ami fontos szerepet játszik a szopásban. A mellbimbó tövében a bőr alatti zsír mennyisége minimális.
Az emlőmirigy fő funkciója a tej szintézise és kiválasztása. Mivel az emlőmirigy hormonfüggő szerv, szerkezete a terhesség alatt a méhlepényi hormonok hatására változik. Az emlőmirigyben a kivezetőcsövek és ágaik száma gyorsan megnő. A terhesség 28. hetétől kezdődően az emlőmirigyek kolosztrumot termelni. Ettől a pillanattól kezdve megkezdődik a laktogenezis. Ebben az időszakban alakul ki a kolosztrum összetétele és minősége, amellyel az újszülött a születés után táplálkozni fog, ezért fontos a terhes nő táplálkozásának minősége és életmódja. Maga a laktáció azonban csak a szülés és a méhlepény leválása után kezdődik, amikor olyan hormonok hatására, mint a prolaktin és az oxitocin, a kolosztrumot tej váltja fel. Ez a tej gazdag ásványi anyagokban, vitaminokban, zsírokban, fehérjékben és szénhidrátokban a baba számára, amelyek szükségesek a növekedéséhez és fejlődéséhez az újszülött ezen időszakában. Először a tej a szoptatástól függetlenül termelődik. Ezután a mell kiürülésétől függően választódik ki.
Most, hogy ismerjük az emlőmirigy szerkezetét és fiziológiáját, nézzük meg a lactostasis patogenezisét. Tehát a laktáció kezdetén, amikor a komplex folyamat minden mechanizmusa még nem alakult ki, a patogenetikai összefüggés az emlőmirigy szekréciós, tárolási és kiválasztó funkciói közötti kölcsönhatás hiánya. Így a születés utáni második-harmadik napon, amikor a mirigyek bőségesen termelnek tejet, az alveolusok nem képesek nagy mennyiségű tejet megtartani, és a tejcsatornák a hormonok hatására nem választanak ki eleget. Itt fordul elő a tej pangása, vagyis a lactostasis. A laktáció későbbi időszakaiban a fő patogenetikai szerepet a tejelválasztásra gyakorolt mechanikai hatás játssza, ami akadályozza annak teljes kiürülését. Ekkor a laktációs folyamat már kialakult, és a tej autokrin kontroll alatt termelődik, és nem a hormon közvetlen hatásának köszönhetően.
Tünetek laktosztázis
A lactostasis főbb első jelei, amelyek a kezdeti stádiumban jelentkeznek, a fájdalom és a kellemetlen érzés az emlőmirigyben. Tapintáskor egy kis, fájdalmas terület tapintható az emlőmirigy normál szövete között. A terület feletti bőr hiperémiássá válik. A lactostasis kialakulásának kezdetén a fájdalom csak az emlőmirigy érintkezésekor jelentkezik, később a fájdalmas érzések állandóak maradnak. Több csatorna elzáródása esetén az egész emlőmirigy szöveteinek duzzanata figyelhető meg, egy csatorna sérülése esetén a duzzanat lokálisan csak az elzáródási terület felett figyelhető meg. A bőr hőmérséklete lokálisan emelkedik a sérült terület felett. A testhőmérséklet normális marad, és a szoptató nő általános közérzete általában nem zavart. A betegség késői stádiumában, amikor opportunista mikroflóra is részt vesz a folyamatban, a testhőmérséklet emelkedik, az emlőmirigy megduzzad és fájdalmassá válik, a beteg általános állapota romlik. Hidegrázás és gyengeség jelentkezik.
Miután észleltük az emlőmirigy elzáródásának területét, azonnal meg kell kezdeni annak megszüntetését. A legjobb megoldás a baba gyakori és helyes alkalmazása, hogy az álla a kialakult laktosztázis felé nézzen. Mivel egyetlen fejőgép vagy kéz sem tudja jobban elvégezni a munkát, mint a baba szája. És a lehető leggyakrabban kell alkalmazni, jobb, ha egy napra lefekszel a babával az ágyban, és minden házimunkát átruházol a háztartás többi tagjára. Ugyanakkor a legkényelmesebb etetési pozíciót kell választani, amelyben semmi sem zavarhatja, és a lehető legjobban ellazulhatunk. Hosszan tartó elzáródás és fájdalom esetén, vagy a laktáció kezdetén, etetés előtt ajánlott meleg, száraz kendőt helyezni az érintett mellre, és lefejni, hogy a baba ne telítse el az előtejjel anélkül, hogy elérné a problémás területet. A megkeményedett területet enyhén masszírozhatjuk is, amíg különleges erőfeszítés nem szükséges. A laktosztázisos mellfejés fő feladata az eltömődött tejcsatorna kiszabadítása. Ehhez helyezd a jobb kezed négy ujját a mell alá, a hüvelykujjadat pedig az emlőmirigy felső felszínére. Ehhez tisztán kell érezned az ujjaid alatti megkeményedés helyét. Miután így megfogtad a mirigyet, az ujjaiddal fokozatos mozdulatokat kell végezned a mirigy tövétől a mellbimbó felé. Ezek a mozdulatok enyhe fájdalmat okozhatnak, de a kivezetőcső kiürülése után azonnal elmúlnak. A lényeg az, hogy ne vidd túlzásba a mirigyre gyakorolt nyomás erejét, mert károsíthatod, és ezáltal súlyosbíthatod a helyzetet. Ha az eljárás után megkeményedést érzel az ujjaid alatt, újra kell masszíroznod az elzáródás helyét, és folytatnod kell a fejést. A fejés után a baba nehezebben fog szopni, de mindenképpen kiüríti az összes kivezetőcsövet. Javasoljuk, hogy ezt az eljárást több egymást követő etetéskor végezd el. Amikor a tünetek megszűnnek, további néhány etetést kell elkezdeni abból a mellből, amelyben laktosztázis volt, és a másik mellel kell befejezni. Mindenesetre, akár sikerült önállóan megbirkózni ezzel a problémával, akár nem, mindenképpen fel kell keresni egy szakembert - egy mammológust, és ha nincs ilyen - egy sebészt vagy háziorvost. Az orvos fogja felállítani a pontos klinikai diagnózist, és előírni a megfelelő kezelést, korrigálni a már elvégzett beavatkozásokat, és tanácsot adni a lactostasis megelőzésére.
Hol fáj?
Diagnostics laktosztázis
A laktosztázist 100%-ban azonnal, helyi vizsgálat során diagnosztizálják. De lehetetlen önállóan differenciáldiagnózist végezni, mivel számos más emlőbetegség is létezik, amelyek hasonló tünetekkel járnak, mint a laktosztázis. A masztitisztől való fő különbség a testhőmérséklet emelkedésének hiánya és a szoptató nő általános közérzetének romlása. A tejcsatornákban a tej hosszan tartó felhalmozódása esetén ciszták alakulhatnak ki - galaktokéle, amelynek kezelésével csak orvos tud megbirkózni.
Általában lactostasis esetén részletes vérvizsgálatot írnak elő a folyamat elhanyagolásának felmérésére. A következő mutatókat értékelik: az eritrocita-üledékképződés sebességét, a leukociták számát és a leukocita-képletet. A fő instrumentális vizsgálati módszer az ultrahangdiagnosztika. Az ultrahang segítségével az orvosnak lehetősége van látni az elzáródott csatornák számát, térfogatát és helyét. A gennyes szövődmények vagy cisztás képződmények jelenléte ultrahanggal is diagnosztizálható. Ugyanakkor az eljárás fájdalommentes, olcsó, teljesen biztonságos az egészségre, és ami a legfontosabb, 100%-ban informatív. Néha, ritka esetekben mammográfiát írnak fel, amely szintén informatív, de sugárterheléssel jár, ami nem jó a szoptató anya és gyermeke számára.
[ 9 ]
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Kezelés laktosztázis
A kezelést a lactostasis diagnózisa után azonnal meg kell kezdeni. A fájdalom enyhítésére és a helyi duzzanat csökkentésére Traumeel kenőcs használata ajánlott. Kis mennyiségben, gyengéd masszírozó mozdulatokkal kell felvinni az elzáródás helyére. Szájon át 1-2 No-shpa tablettát kell bevenni, amely görcsoldó hatású, és tágítja a tejcsatornákat, ami megkönnyíti a tejalvadék kiürülését. A Lymphomyosot gyógyszer jó vízelvezető és ödémaellenes tulajdonságokkal rendelkezik; naponta 3-szor 10 cseppet kell bevenni étkezés előtt 15-20 perccel a nyelv alá. A népi gyógymódok közül a lactostasis kezelésének módja a fehér káposztalevéllel jól bevált. Ehhez ki kell választani egy nagy levelet, le kell hűteni és jól összetörni, majd egy éjszakára az érintett területre kell felvinni. A káposztalé felszívó hatással van a mirigy elzáródott területére. Nehezen kezelhető tejcsatorna-elzáródások esetén UHF-kezelést és elektroforézist, valamint legfeljebb 10 alkalmas professzionális masszázst írnak elő.
A lactostasis kezelésekor nagy figyelmet kell fordítani a szoptató nő táplálkozására és pihenésére. A pihenésnek teljesnek kell lennie: legalább 7-8 óra éjszakai alvás és 1-2 óra nappali alvás. Célszerű korlátozni a fehérjetartalmú ételek mennyiségét az étlapon, és változatosabbá tenni az asztalt zöldségekkel és gyümölcsökkel, tenger gyümölcseivel, kamillafőzettel, zöld teával és kompótokkal.
További információ a kezelésről
Megelőzés
A lactostasis megelőzése a baba helyes és gyakori szoptatását jelenti, az igény szerinti, nem időhöz kötött táplálást, a megfelelő táplálkozást és a szoptató nő pihenését. A megfelelően kiválasztott fehérnemű viselése is fontos. Érdemes felvenni a kapcsolatot egy jó szoptatási tanácsadóval is.
Előrejelzés
Időben történő segítségnyújtás esetén a prognózis mindig kedvező. A lactostasis leggyakoribb szövődménye a tőgygyulladás. Ez a kezelés hiánya vagy helytelensége miatt fordulhat elő: forró és alkoholos borogatások használata, durva és helytelen masszázs stb. A lactostasis tőgygyulladással járó szövődménye a mellbimbókon lévő repedések és sebek jelenléte miatt következik be, amelyeken keresztül a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak és gennyes gyulladást okoznak a mirigyben.
A laktosztázis általában a megfelelően kiválasztott kezelés 2-3 napon belül elmúlik, és nem hagy maga után semmilyen visszaesést.