Coma a terhességben

A kómában a terhesség olyan kóros állapot, amely veszélyes az anya és a gyermek életében. Nézzük meg a kóma okait és tüneteit, a diagnózis és a kezelés módszereit, valamint megelőző intézkedéseket, amelyek megakadályozzák és megjósolhatják a kómát a terhesség alatt.

Néha a normális terhességi folyamatot egy olyan állapot fedi le, amely veszélybe sodorja az anya és a magzat életét. Ezt az állapotot terhesség alatt kómának nevezik . A kórtani állapot nagy részét a várandós nők érintik, akik veszélyben vannak. Ha kómát gyanítasz, a nőgyógyász császármetszést végezhet, és számos gyógyszert írhat fel a szülés utáni időszakban való bejutásra, hogy megakadályozza a szövődmények kialakulását.

[1]

A kóma terhesség okozta okai

A terhességi kóma okai nagyon különbözőek és teljesen függenek a nő állapotától, a krónikus betegségek jelenlététől, az életkoruktól, a terhesség általános terjedésétől és még sok mást. A terhességi kóma okai nagy jelentőségűek a kockázati tényezők. A kockázati tényezők az egészségi állapot, a kóros rendellenességek és a krónikus betegségek jelenléte. Hogy azonosítsa azokat a tényezőket, amelyek terhességet kómát okozhatnak, és az anya és gyermek halálához vezetnek, az orvos teljes körű vizsgálatot végez a nővel. A felfedezett kockázati tényezők bizonyos golyókat kapnak, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy megfigyelje a terhes nők állapotát és időben orvosi segítséget nyújtson.

Nézzük meg azokat a fő kockázati csoportokat, amelyek terhesség alatt kómát okozhatnak.

1. A máj elváltozása a kóma egyik leggyakoribb oka a terhességben. A dystrophia veszélye, hogy egy terhes nő állapota nagyon gyorsan romlik, és ha a kóma bekövetkezik, akkor általában halálos kimenetelű a gyermek számára. Ezzel a betegséggel nő a nő vérnyomása, és nő a fizikai aktivitás.

Ezután fájdalmat érez a gyomor és a vizuális zavar. Amint az artériás nyomás eléri a kritikus szintet, a nő kómát és kómát állít be. A májdisztrófia fő tünetei a predkomatoznom állapotban - az állkapocs éles rövid távú feszültsége, görcsök. Amint egy nő visszatér a tudatba, nem emlékszik arra, mi történt vele. A kóma támadások előfordulhatnak egymás után, és terhes nők halálos kimeneteléhez vezethetnek.

2. A cukorbetegség patológiás állapot, amelyet az akut inzulinhiány okoz. Ez az állapot megzavarja az anyagcserét, glucosuria-t, hiperglikémiát okoz. A veszélyek bármilyen cukorbetegségben szenvedő nők, mind az insulinosivisimye, mind a rejtett formában. Terhesség alatt a betegség a kis hajók és közepes kaliberű hajók általános degeneratív elváltozásait okozza. Néha duzzanat és diabéteszes retinopátia alakul ki, ami a látásélesség és a vakság elvesztését okozza.

A cukorbetegség a terhesség alatt súlyos problémákat okoz az immunrendszerrel szemben, ezért egy nő hajlamos különböző betegségekre és rendellenességekre. Ez hozzájárul a fertőző patológiák kialakulásához, amelyek a cystitis, a pyelonephritis és a kóma megjelenéséhez vezetnek. A kóros károsodás megelőzése és a terhesség alatt a nő rendszeresen vérvizsgálatot végez, és konzultál a nőgyógyászról a fájdalmas tünetekről.

3. Veseelégtelenség - a vesebetegség terhessége problémás, mivel a vesék súlyos terhelésnek számítanak. Még tökéletesen egészséges nőknél is megjelenik a nephropathia a terhesség alatt, ami azt jelzi, hogy a vesék nem tudnak megbirkózni a munkájukkal. A terhességi tervezés során a nőnek teljes körű vizsgálatot kell végeznie és konzultálnia kell egy nőgyógyászral.

Csak a fenntartó terápia és a rendszeres vizsgálatok elősegítik a vese kómát a terhesség alatt. Ha egy nő krónikus veseelégtelenségben szenved, akkor nagy a valószínűsége, hogy nem csak a kóma, hanem a terhesség megszüntetése is. A fő tünetek, amelyek kómát jeleznek: hiperglikémia, a húgyúti rendellenességek problémái, a diurézis patológiás növekedése.

4. Eclampsia - olyan kóros állapot, amely a máj megsértése és akut disztrófia miatt következik be. A terhes szorongás, erős és éles fejfájás, vérzés és fájdalom a májban. A kései kóma alatt a nő rohamok és merev nyakizmok vannak. Az arc izmai rángatóznak, fokozatosan görcsök lépnek fel a felső végtagokba. A görcsök rövid életűek és nagyon veszélyesek a magzat számára, mivel a légzés megállításához és a gyermek halálához vezethetnek. A görcsök megállása után a terhes nő visszanyerte a tudatot, de nem emlékszik semmire a rohamról. Az öklampsia nagyon súlyos eseteiben a nő nem lép ki kómából.

Az eclampsia megelőzése érdekében rendszeres vizsgálatokat kell végezni, és figyelemmel kell kísérni az egészségi állapotát. Nagyon fontos a táplálkozás, az étrendnek magas színvonalúnak kell lennie (fehérjék, szénhidrátok, zsírok). Ne feledkezzünk meg arról, hogy a víz egyensúlyát a testben tartjuk, mivel ez nemcsak a nők számára, hanem a jövőbeli gyermeke számára is garanciát jelent az egészségre.

5. A várandós nők nephropathiája és agyi stroke

Nephropathia és agyi stroke leggyakrabban terhes nőknél fordul elő, akik atherosclerosisban vagy magas vérnyomásban szenvednek. A várandós nőbetegség miatt duzzanat és a vérkeringés zavarja, változások következnek be a vizeletben. Az agyi stroke következtében fellépő comatoózis hirtelen alakul ki. Egy nőnek nincs görcsje vagy motorhibája.

A várandós nők nephropathiája és agyi stroke tartós egyoldalú bénulást okoz, amely gyorsan fejlődik. Az előkokatoznoe állapot az arc hyperemiáját okozza, vagyis az erek túlfolyásának köszönhetően éles vörösség. A bal kamra hipertrófiás vemhes ott paresis (a neurológiai tünetegyüttes által okozott gyengülése akaratlagos mozgások a vereség a motor központja az agy vagy a gerincvelő).

6. Hypoglykaemiás kóma

A hipoglikémiás kóma a várandós nő veszélyes feltétele, amely a vércukorszint kritikus csökkenése miatt következik be. A betegség kezdeti szakaszában a nő gyakran fejfájást, éhséget, szédülést érez. A cukorbetegeknél a hypoglykaemia görcsöket okoz, a szemekbe repül, a tudatvesztés. Terhesség alatt hypoglykaemiás kóma van, melyet az inzulin helytelen dózisa vagy a kábítószer-használat szabályainak be nem tartása okoz. Szabálytalan táplálás, fokozott fizikai aktivitás, súlyos stressz, alkoholfogyasztás a hipoglikémiás kóma fő oka a terhesség alatt.

A kóma a terhesség korai szakaszában, májelégtelenségben, sebészeti beavatkozásokban és fertőző betegségekben fordulhat elő. A hipoglikémiás kóma nagyon gyorsan fejlődik, a bőr elszíneződése, a tudatvesztés, az izzadás, a rohamok és a hányás. Kómás állapotban a terhes nő normális légzéssel és vérkeringéssel rendelkezik, míg az artériás nyomás emelkedik. Az ilyen kóma veszélye egy nő számára az, hogy a predkomatoznoe állapot rosszul diagnosztizálható, és vetélést okozhat, ritkábban a kóma nő halálát okozhatja.

7. Hyperglykaemiás kóma

A hyperglykaemiás kóma kóros állapot, amely a cukorbetegségben szenvedő várandós nőknél fordul elő. A kóma az inzulinhiány következménye. Egy nő vérében nő a glükóz és a mérgező anyagcsere termékek koncentrációja. A kései kómában a nõ gyengének, szomjasnak, álmosnak, gyors légzésnek és impulzusnak van kitéve. Ezután a terhes nő elveszti az eszméletét, és kómába esik. A kóma, a vérnyomás nagyon alacsony, a végtagok rángatóznak.

A hyperglykaemiás kóma fő oka az inzulinadagolás dózisának be nem tartása, a nő nem követi az étrendet vagy fertőző betegséget. A cukorbetegség rejtett formájával rendelkező terhes nőknél, vagyis nem gyanítják a kórtörténetüket, a kóma halálos kimenetelhez vezethet mind a gyermek, mind az anya számára.

Emellett a fent leírt okok miatt, kóma terhesség alatt is előfordulhat vérszegénység, szív- és érrendszeri betegségek és elváltozások a keringési rendszer, visszerek és a trombózis, a trauma és agyi elváltozások, allergiák, fertőző betegségek, antibiotikumok és gyógyszerek, daganatok és más a test patológiái.

[2]

A kóma tünetei a terhesség alatt

A kóma tünetei a terhesség alatt a nő kockázatának kitett növekvő patológiás állapotának formájában nyilvánulnak meg. A tünetek növekedése az agyi funkciók elnyomásához, görcsök és ájulás kialakulásához vezet, vagyis a kóma előtt. Az eclampsia állapota előfordulhat mind a terhesség első heteiben, mind az utolsó trimeszterben. Nézzük meg a kóma fő szakaszát és tüneteit a terhesség alatt.

• A test, az arc, a szemhéjak rövidtávú görcsjei, remegés. Néha légzés leáll.
• Nehéz izomfeszesség, merev állkapocs kuplung. A diákok élesen bővülnek, majd a szemek feltekerednek.
• Gyors izomösszehúzódások, melyeket a terhesek súlyos és mély lélegzése követ.

A fent leírt tünetek után, a kómában a. A nő eszméletlen, zajos légzés. A májdisztrófiában a vérből a vérből kijövő hab kardiovaszkuláris elégtelenség következtében kóma figyelhető meg. Egy idő után a palpitáció normalizálódik, a bőr normális színt kap.

Amikor egy nő eljön, nem emlékszik a rohamra. Egyes esetekben a terhes nem jön ki a kóma vagy görcsroham sokszor megismételt, ez lehet egy közvetlen utalás az abortusz vagy császármetszés (időtartamától függően a terhesség). Időszerű orvosi segítség nélkül a kóma halálos kimenetelű következménye egy nőnek és egy gyermek halálának.

A kóma diagnosztizálása terhesség alatt

A kóma diagnosztizálása a terhesség alatt a manifesztált tüneteken alapul. A tünetek alapján meghatározhatja a kóma okait. A kóma diagnosztizálása terhesség alatt instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokon alapul. Amint egy nőgyógyász észlelt egy veszélyeztetett nőt, a terhes nő rendszeresen vizsgálatokat végez és diagnosztizál. Erre azért van szükség, hogy az orvos időben reagáljon a kóma előtt és időben orvosi segítséget nyújtson.

Ha a várandós nő nyilvánvaló ok nélkül kómába esett, akkor az orvos feladata, hogy megvizsgálja a nőt és azonosítsa az okot. Ehhez a terhes nő vérvizsgálatot, vizeletet, biokémiai vérvizsgálatot és analízist végez a glükózra, a bilirubinra, a kreatinra, a májenzimekre. Az orvos pajzsmirigy-vizsgálatot és agyi képalkotást végez. Szélsőséges esetekben az orvos spinális folyadékot és elektroencefalográfiát készít. Kötelező az ultrahang a magzat diagnózisához.

[3], [4], [5], [6], [7]

A kóma terhességben történő kezelése

A kóma terhesség alatt történő kezelése azonnali orvosi ellátással kezdődik. A kezelés egy kórházban történik, és attól függ, hogy milyen okok okoztak kómát. Kötelező az olyan sürgős intézkedések biztosítása, amelyek célja a hányás megállítása, a vérkeringés és a légzés fenntartása.

• Ha a diabeteses kóma terhesség alatt magas vércukor miatt fordul elő, a nő intravénás injekciót kap az inzulin segítségével. Ha az alacsony cukorszint miatt kóma keletkezik, akkor a kezeléshez glükózoldatot adnak be. Kómában, melyet mérgezés okoz, terhes, kényszeres diurézist végz.
• Uremikus kómával, azaz veseelégtelenség hátterében a kóma a hemodialízis, a vért mágneses vesekészülékkel tisztítja. Általános szabály, hogy egy ilyen kómában egy terhes nő, a gyermek nem él.
• Ha a terhesség alatt a kóma a műtétet okozó sérülésből származik, az orvos feladata az anya és a baba normális vérellátása. A kóma alatt súlyos görcsrohamok esetén terhes intravénásan beadott fenitoin (görcsoldó). De a gyógyszer alkalmazása csak abban az esetben lehetséges, ha az anya terápiás hatása sokkal fontosabb, mint a gyermek életében.
• Az eclampsia esetében a Stroganov kezelésének módját alkalmazzák. A technika feltételezi, hogy a nő mindenféle ingerről teljes védelmet nyújt. Terhes, intravénásan beadott gyógyszerek a vérnyomás csökkentésére, ha szükséges, vérellátást végeznek. Figyelembe kell venni, hogy a kezelésre narkotikumokat kell alkalmazni, ezért ha a kóma a terhesség utolsó trimeszterében felmerül, akkor az asszony vagy császármetszést készít a gyermek megmentéséért. Amikor a korai szakaszban komátos, az orvos megszakítja a terhes nőt. Ha a terápia után az előcomatosis állapota megismétlődik, a nőnek a gerincvelő átszúrása van a betegség stabilizálása érdekében.
• Hipoglikémiás kóma esetén haladéktalanul hívjon mentőt. Ha a kóma nem mély, az asszonynak vízzel vagy teával cukorral van ellátva, hogy megkönnyítse az állapotot. Ha a nyelés nehéz, a várandós nő nyelvén meg kell tenni valami mézet vagy lekvárt. De ezt nagyon óvatosan kell elvégezni, mert egy tudatalatti állapotban egy nő könnyen megfojtja. Szigorúan tilos az inzulin beadása az orvosok megérkezése előtt, mivel ez ronthatja a terhes nők állapotát.
• Hiperglicémiás kóma esetén mentőautót kell hívnia, fel kell tenned a nőt és biztosítania kell a normál légáramlást. A kezelést kórházban, intenzív kezelésben végzik. Az orvosok visszaállítják az inzulin szintjét a vérben és az elektrolit egyensúlyban.

A kóma terhesség megelőzése

A kóma megelőzése a terhesség alatt attól függ, hogy előfordul-e a lehetséges veszély. Ha a kóma keringési rendellenességek következménye, akkor az orvos feladata, hogy megakadályozza a kóros állapotot, és ha szükséges, helyreállítsa a véráramlást a lehető leggyorsabban. A cukorbeteg kóma kialakulásának kockázatával a terhes nő feladata nem az étkezés elhagyása és az inzulin bevitele.

A hyperglykaemiás kóma megelőzésében a terhes nőnek monitoroznia kell a vércukorszintet, inzulint kell adni és étrendet kell fenntartania. A fertőző betegségek időben történő kezelése kötelező. Egy nőnek korlátoznia kell a fizikai aktivitást a sérülések megelőzése érdekében. Hasonló megelőző intézkedésekre is szükség van a feltételezett hypoglykaemiás kóma esetében. Az eclampsia megelőzése magában foglalja a fizikai aktivitás korlátozását, a táplálék bevitelének betartását, a vitaminok és fehérjék rendszeres bevitelét. A nőnek gyakran friss levegőn kell lennie.

A kóma megelőzése a terhesség alatt a rendszeres vizsgálatok és a tesztek átadása. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy figyelemmel kísérjék a terhes nők egészségét és testét, és időben válaszoljanak olyan potenciálisan veszélyes körülményekre, amelyek valakit okozhatnak.

A kóma prognózisa a terhesség alatt

Előrejelzés kóma terhesség alatt függ a színpadon a terhesség, a nő életkora, az okokat, amelyek miatt a kóma és az eltelt idő a tünetek kialakulását az orvosi ellátást. Különösen veszélyes az élet a nő, és a baba tünetei vannak az esés a kardiovaszkuláris rendszer és a meggyengült impulzus, magas hőmérsékletű, extrém magas vagy fordítva alacsony vérnyomás, vércukor és a vér glükóz.

Ilyen tünetek az összeomlás kialakulásához vezetnek, amelyet a vérnyomás csökkenése, a diurézis és a fokozott bőrelváltozás csökken. A pozitív kóma prognózis a terhesség alatt segít megmenteni a baba és a nő életét. A terhesség alatt a kómával kapcsolatos negatív prognózis szerint egy nő c-szekcióban vagy megszakadt a terhességben, a legrosszabb előrejelzések szerint a kóma a leginkább várandós nő halálát okozza.

A kómában a terhesség veszélyes állapot, amely veszélyezteti a gyermek és az anya életét. A kóma megelőzése érdekében a nőnek figyelemmel kell kísérnie az egészségi állapotát, rendszeres vizsgálatokon kell átesnie, tesztelnie kell és meg kell tennie az orvos által előírt megelőző eljárásokat.