Molluscum contagiosum a terhesség korai szakaszában: okok, tünetek, hogy veszélyes-e

A gombás kandidózis: valószínűleg nincs olyan nő, aki ne ismerné ezt a kellemetlen betegséget. A gombás kandidózis, más néven élesztőgomba-gyulladás, egy elterjedt betegség, amelyet a Candida nemzetségbe tartozó gomba okoz. A kandidózist meglehetősen nehéz gyógyítani, mivel a kórokozó gomba normális esetben a hüvelyi környezetben van jelen - azonban inaktív, nem kórokozó állapotban. A terhesség korai szakaszában jelentkező kandidózis különösen aggasztja a nőket, mivel ez az időszak nagyon fontos, hiszen nemcsak a saját, hanem a születendő gyermek egészsége is nagymértékben függ a várandós anyától.

Mit lehet tenni egy terhes nő állapotának enyhítésére, akinél rigófertőzés alakult ki? Lehetséges-e terhesség alatt kezelni ezt a betegséget?

Veszélyes-e a rigó a terhesség korai szakaszában?

Ma már az orvosoknak elegendő bizonyítékuk van arra, hogy a rigógomba nem jelent semmilyen potenciális veszélyt sem a fejlődő magzatra, sem a terhesség megfelelő lefolyására nézve.

Továbbá, ha a betegség nem okoz jelentős kellemetlenséget a várandós anyának, akkor a kezelése elhalasztható.

Ha azonban a betegség gyulladásos folyamat minden jelével jelentkezik, és a nő viszketésre, váladékozásra stb. panaszkodik, akkor minimális helyi gombaellenes kezelésre van szükség. A gombaellenes szerek szisztémás alkalmazása ellenjavallt terhes nőknél - csak kúpok formájában lévő gyógyszerek alkalmazhatók. Természetesen az ilyen kezelés nem lehet radikális - a betegség hamarosan kiújulhat. De egy nő csak a baba születése után vehet részt a gombaellenes terápia teljes kúráján.

Járványtan

Az orvosi statisztikák szerint a nők több mint 70%-a legalább egyszer életében tapasztalt kellemetlen érzést a hüvelyi kandidózis, vagyis a rigó okozta fertőzések miatt.

A várandós anyák több mint 80%-a tapasztal hüvelygombát a terhesség alatt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz szájpenész a terhesség korai szakaszában

A rigógomba elég gyakran megjelenik a terhesség nagyon korai szakaszában. Miért?

• Egy új fiziológiai időszak kezdetével egy nő életében a hormonális háttér erős újraeloszlása következik be - ez a terhesség fenntartásához és a magzat normális fejlődéséhez szükséges. A hormonális egyensúly a gesztagének felé tolódik el, amelyek többek között kedvező feltételeket teremtenek a gombás fertőzés növekedéséhez.
• A korai stádiumban minden terhes nő legyengült immunrendszerrel küzd. Vannak, akik megfáznak ebben az időszakban, míg mások kandidózisban szenvednek. Ezért a szájpenész megelőzésének egyik fontos szempontja a normális immunrendszer fenntartása.

[ 4 ]

Kockázati tényezők

A fenti okokat tekintik a rigógomba kialakulásának mechanizmusának fő okainak. Azonban figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezőkre, amelyek a terhesség alatti gombás fertőzés kialakulásának kiváltó okaként is szolgálhatnak:

• nem megfelelő vagy korlátozott táplálkozás, kevés vitamin- és ásványianyag-bevitellel;
• gyakran visszatérő megfázások, alacsony hemoglobinszint, ingadozó vércukorszint, különféle endokrin betegségek;
• krónikus vastagbélgyulladás;
• az antibiotikumok kaotikus, gyakori vagy rendszeres használata.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenezis

A Candida nemzetségbe tartozó gombák opportunista mikroorganizmusok, amelyek széles körben benépesítik a külső környezetet, főként a talajban, gyümölcsfákon és gyümölcsökön vegetálnak.

Szaprofiták formájában a gombák megtalálhatók a bőrön és a nyálkahártyákon, valamint minden ötödik egészséges ember székletében.

A feltételesen patogén gomba patogén formába való átmenetét külső és belső tényezők segítik elő.

Külső tényezők lehetnek többek között:

• éghajlati jellemzők, magas páratartalom;
• a nyálkahártyák mechanikai irritációja.

Belső tényezőknek a következőket tekintik:

• anyagcsere-betegségek;
• bizonyos vitaminok hiánya a szervezetben;
• bármilyen immunhiányos állapot;
• hosszan tartó vagy ellenőrizetlen kezelés antibiotikumokkal, hormonokkal, citosztatikumokkal stb.

A gombák aktiválódása a terhesség elején gyakran a korai toxikózis kialakulásával jár a nőknél: a legyengült női test különösen szenved ebben az időszakban. Rossz táplálkozás, fogyás, vérszegénység, az immunitás gyengülése - ez nem a korai toxikózist kísérő tünetek teljes listája. Mindez ahhoz vezet, hogy a szervezet saját védekezése felmondja a szolgálatot, és a gombás fertőzés aktiválódik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tünetek szájpenész a terhesség korai szakaszában

A korai stádiumban a rigó főbb jelei a következők:

• jelentős mennyiségű könnyű váladékozás a nemi szervekből (általában savanyú túró formájában);
• sajtos vagy krémes váladékozás;
• égő és viszkető érzés a nemi szervek területén;
• kellemetlen érzés és fájdalom a nemi közösülés során;
• kellemetlen érzés és fájdalom vizeléskor, savanyú szag.

Külsőleg az első jelek a hüvelyi nyálkahártya bőrpírjában és duzzanatában jelentkeznek. Előrehaladottabb esetekben mikrorepedések, apró és nagy eróziók jelennek meg a nyálkahártyákon.

Egy hozzáértő orvos már egy rutinvizsgálat során is képes helyes diagnózist felállítani, de mindenképpen laboratóriumi diagnosztikát fog felírni. Például egy tenyésztési minta nagyon informatív lehet: ez az elemzés nemcsak a kórokozó fajának meghatározását teszi lehetővé, hanem a gombaellenes szerekkel szembeni érzékenységének tesztelését is. Ezért a diagnosztika nagyon fontos, mindenekelőtt a megfelelő és hatékony kezelés felírása érdekében.

A terhesség korai szakaszában, a menstruáció kimaradása előtt

Ha a terhesség a szisztémás gyógyszerekkel kezelt rigó alatt következik be, és az ilyen gombaellenes terápia a kihagyott menstruáció első napja előtt 2 héten belül véget ér, akkor a terhesség leggyakrabban problémamentesen folytatódik.

Ha a terhesség 2 hete után gombaellenes gyógyszereket szedett, akkor azonnal konzultáljon szülész-nőgyógyászával és genetikusával. Csak orvos dönthet a további terhességkezelési taktikáról. Általánosan elfogadott, hogy a magzat 12 hétig különösen érzékeny a különböző tényezők, különösen a gyógyszerek hatásaira.

A rigó a korai terhesség jeleként

Annak ellenére, hogy a rigógomba nagyon gyakran terhesség alatt jelentkezik, ez a betegség nem tekinthető magának a terhességnek a jelének. A rigógomba csak a hüvelyi mikroflóra egyensúlyhiányának jele - és ez terhesség alatt és anélkül is előfordulhat.

A terhesség kezdeti jelei a következők lehetnek:

• késleltetett menstruáció;
• húzó érzés az alsó hasban;
• hányinger - különösen reggel, vagy étel láttán;
• nappali álmosság;
• az emlőmirigyek "duzzanata";
• hangulatingadozások;
• gyakori vizelés.

A terhesség megerősítéséhez a legjobb, ha orvoshoz fordul, és laboratóriumi vérvizsgálatot végeztet.

Komplikációk és következmények

Mi történhet, ha a korai stádiumban jelentkező rigógombát nem kezelik?

• A hosszú távú kandidózis a hüvelyi szövetek rugalmasságának csökkenéséhez vezethet. Amit ez veszélyeztet: születési repedések, hosszú távú kezelés.
• Szülés során gombás fertőzés kerülhet a baba nyálkahártyájára.
• A gombás fertőzés miatt legyengült immunitás más betegségek kialakulását is okozhatja, például gyakori megfázást, bélbetegségeket és felső légúti megbetegedéseket.

A közhiedelemmel ellentétben a kezeletlen rigó okozta spontán vetélés rendkívül ritka. A rigónak a korai terhességre gyakorolt hatása csak elszigetelt esetekben negatív. Általános szabály, hogy ha egy nő időben orvoshoz fordul, a rigó bármilyen megnyilvánulása és szövődménye megszűnik és megelőzhető.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostics szájpenész a terhesség korai szakaszában

Természetesen az orvos nem fogja diagnosztizálni a rigót csak a nő panaszai és a vizuális vizsgálat eredményei alapján. Nagyon fontos a laboratóriumi diagnosztika elvégzése:

• élesztőszerű Candida gomba azonosítására;
• a szexuális úton terjedő fertőzések kizárása;
• a hüvelyi mikroflóra minőségének felmérésére.

Nőknél az elemzésre szánt anyag közvetlenül a hüvelyi nyálkahártyából, a méhnyakcsatornából vagy a húgycsőből vehető.

Az orvos a következő diagnosztikai módszereket alkalmazhatja:

• hüvelyi kenet mikroszkópos vizsgálata;
• PCR diagnosztika (segít azonosítani a gombás kórokozó DNS-ét);
• hüvelyi mikroflóra tenyészet (meghatározza a kórokozó típusát és gyógyszerérzékenységét).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózist kell végezni olyan betegségekkel, mint a bakteriális vaginózis, a gonorrhoea, a genitális herpesz és a trichomoniázis.

[ 16 ], [ 17 ]

Kezelés szájpenész a terhesség korai szakaszában

A terhesség egy különleges időszak egy nő életében, amely alatt nem ajánlott szisztémás gyógyszerekkel kezelni, mivel ez helyrehozhatatlan károkat okozhat a születendő gyermeknek. Ez az elv a rigógomba esetében is releváns: a gombaellenes tabletták és kapszulák alkalmazása terhesség alatt elfogadhatatlan.

Az első dolog, amire az orvos figyelmet fordít, az a nő alapvető higiéniai szabályainak betartása: napi zuhanyozás, fehérnemű cseréje, egyéni mosdókesztyűk és törölközők használata.

A nő étrendje is nagy jelentőséggel bír. Szükséges kizárni az étrendből az összes édességet, péksüteményt, fűszeres és zsíros ételt. Mindezek a termékek kedvező feltételeket teremtenek a gombás fertőzés kialakulásához, és a hüvely pH-értékét savas irányba változtatják.

Enyhe terhesség alatti szájpenészes esetekben néha az étrend megváltoztatása és a higiéniai szabályok betartása elegendő lehet a betegség lecsengéséhez. A kezelés ideje alatt biztosítani kell a szexuális pihenést is - hogy elkerüljük a már sérült nyálkahártya további sérülését.

A gyógyszerek belsőleges használata és az irrigálás a terhesség korai szakaszában szigorúan tilos!

Csak helyi kezelést alkalmaznak kenőcsökkel és kúpokkal. A Pimafucin kúpokat tekintik a leginkább "ártalmatlannak". Sok betegnél két vagy három kúp után jelentkezik a rigógomba, de az orvosok azt tanácsolják, hogy fejezzék be a terápiát.

Ha a nőnek korai stádiumban volt rigógombája, az orvosok egy második kezelést javasolnak röviddel a szülés előtt, hogy elkerüljék a születendő gyermek szövődményeit. A nő szexuális partnerének is kezelésen kell átesnie.

A terhesség korai szakaszában a rigó elleni gyógymódok

A terhesség korai szakaszában a kezelés csak Pimafucint vagy Nystatint tartalmazó helyi készítményekkel megengedett - ezek a készítmények nem mérgezőek és jó gombaellenes hatásúak.

A gombaellenes szerek mellett az orvosok gyulladáscsökkentő gyógyszereket és antiszeptikumokat is javasolhatnak a hüvelygomba kezelésére, például olyan gyakori gyógymódokat, mint a briliánszöld oldat és a glicerines bóraxoldat. Ezeket a gyógyszereket a korai stádiumban lehet alkalmazni: az egyiket egy géztamponra helyezik, amelyet aztán a hüvelyfalak kezelésére használnak. Ez a kezelés körülbelül egy hétig tarthat.

Ezenkívül az orvos vitaminokat is felírhat terhes nőknek, mivel a rigógomba a legyengült immunrendszer egyik jele, amelyet meg kell erősíteni.

Minden gyógyászati és nem gyógyászati eszközt csak olyan orvos írhat fel, aki figyelembe veszi a terhes nő jellemzőit és a terhesség időtartamát.

A terhesség korai szakaszában a rigó önkezelése végzetes lehet.

Gyertyák a rigó ellen a terhesség korai szakaszában

Készítmény	Az alkalmazás jellemzői
Pimafucin kúpok	Hat egymást követő napon lefekvés előtt helyezzen be egy kúpot a hüvelybe.
Betadine kúpok	Használjon egy kúpot lefekvés előtt hat napig.
Nystatin hüvelykúpok	Vigyen fel egy kúpot hüvelyileg reggel és este 10 napig.
Hexicon hüvelykúpok	Két hétig alkalmazzon egy kúpot hüvelyileg éjszaka.

Miramistin a rigó ellen a terhesség korai szakaszában

A Miramistin egy megfizethető és hatékony antiszeptikum, amelyet a hüvely külső kezelésére használnak. A gyógyszer gyakorlatilag nem szívódik fel a szisztémás keringésbe, így terhesség és szoptatás alatt is alkalmazható.

A rigó korai stádiumában történő kiküszöbölésére a Miramistint egy tamponra alkalmazzák, amellyel a hüvelyfalakat naponta öt-hét napig törölik. Általában a Miramistin hatása 1-2 alkalmazás után észrevehetővé válik.

Előfordulhat, hogy a beavatkozás után égő érzés jelentkezik a hüvelyben. Ez az érzés azonban 20 másodpercen belül magától elmúlik, és normálisnak tekinthető.

Ha a gyógyszer használata után hosszan tartó viszketés, bőrpír, nyálkahártya-szárazság jelentkezik - ezek allergia jelei lehetnek. Ilyen helyzetben abba kell hagynia a gyógyszer használatát, és forduljon orvoshoz.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia alkalmazása a szájpenész korai stádiumában vitatott kérdés, amelyre jelenleg nincs egyértelmű válasz. Elméletileg az orvosok engedélyezik a terápiás fizikai tényezők alkalmazását a terhesség alatt, mivel a terhes nőknek tilos gyógyszereket szedniük, és nélkülük néha nehéz gyógyítani a betegséget. A fizioterápia segítségével kis dózisú gyógyszereket lehet beadni, csökkentve a magzatra gyakorolt negatív hatás mértékét.

De valóban szükséges-e a szájpenész kezelése? Az orvosok túlnyomó többsége ragaszkodik ahhoz, hogy a szájpenész tünetei a korai stádiumban teljesen megszüntethetők helyi gyógyszerek alkalmazásával, szisztémás hatások igénybevétele nélkül - beleértve az elektroforézist és más fizioterápiás módszereket is. Valóban, a fizioterápia kiváló módja lehet a kismedencei fájdalom megszüntetésének, a szervezet császármetszés utáni helyreállításának, a szülés utáni aranyér kezelésének. Sok esetben az ilyen kezelési módszerek alkalmazása a szájpenész esetében irracionális.

Népi gyógymódok

A terhesség korai szakaszában népi módszereket használhat a rigó leküzdésére. Ezek a módszerek a következők:

• tölgyfakéreg-főzettel történő leöblítés (adjunk 2 evőkanál tölgyfakérget 200 ml forrásban lévő vízhez, forraljuk öt percig, és hagyjuk három órán át fedő alatt);
• körömvirág infúzióval történő mosás (1 teáskanál körömvirágot 200 ml forrásban lévő vízzel öntünk, és legalább 15 percig hagyjuk állni);
• szódaoldattal történő mosás (1 teáskanál szódabikarbóna 200 ml meleg vízben);
• ülőfürdők szódával és jóddal (2 púpozott teáskanál szóda és néhány csepp jód literenként meleg vízben).

A felsorolt módszerek nem mindig képesek teljesen gyógyítani a rigót. De mindig jelentősen enyhítik a terhes nő állapotát.

[ 18 ]

Gyógynövényes kezelés

Mielőtt gyógynövényeket választana a rigó kezelésére a korai stádiumban, meg kell győződnie arról, hogy a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

• megállítja a gyulladásos folyamat kialakulását;
• fertőtleníteni;
• gyógyít;
• növelje a környezet pH-értékét;
• nyugtatja az irritált nyálkahártyákat;
• nem mérgező.

Az orvosok azt javasolják, hogy fordítsanak különös figyelmet a következő gyakori növényekre:

• Kamillavirág – enyhíti a gyulladást, normalizálja a mikroflóra állapotát. A kamillatea belsőleg is fogyasztható, mosakodáshoz vagy ülőfürdőhöz használható.
• Az orbáncfű egy összehúzó és gyulladáscsökkentő hatású növény, amelyet gyakran kombinálnak kamillavirággal és tölgyfakéreggel. Terhesség alatt az orbáncfű infúziójának belsőleges fogyasztása ellenjavallt, de a növény tökéletes irrigálásra.
• Körömvirág - gátolja a kórokozó mikrobák fejlődését, gyógyítja a nyálkahártyák mikrokárosodásait. A hatás fokozása érdekében a körömvirágot kamillavirággal és cickafarkkal kombinálhatjuk: a forrázatot testápolókhoz, öblítéshez és öntözéshez használják.
• A zsálya egy cserző, gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkező növény. A zsálya ideális irrigáláshoz, fürdőkhöz és testápolókhoz a szájpenész ellen. A zsályával való irrigálás és a főzet belsőleges fogyasztása azonban terhesség alatt ellenjavallt.
• A cickafark egy vérzéscsillapító és gyógyító növény, amelyet külsőleg használnak irrigálás céljából.

Nem szabad elfelejteni, hogy a gyógynövények is gyógyszerek, ezért nem szabad visszaélni velük. Ha a kezelést lemosással végezzük, akkor elegendő egy lemosást végezni reggel, a másodikat este. A korai stádiumban tilos a gyógyteák és főzetek belsőleges fogyasztása, valamint a gyógyhatású infúziók és főzetek fogyasztása.

Homeopátia

Nincsenek általános ajánlások a rigó korai stádiumában történő kezelésére homeopátiával - sokan tudják, hogy az ilyen gyógyszereket szigorúan egyedileg írják fel. Azonban számos homeopátiás gyógyszert lehet kiemelni, amelyeket gyakran használnak a betegség kezelésére.

Különösen népszerű gyógyszerek ezen a területen az Acidum nitricum 30 és a Mercurius solubilis 30. Ezeket reggel egy szemcseppet, este pedig egyet kell bevenni a következő séma szerint: reggel - az első gyógyszer, este - a második. Az első javulás észrevehetővé válása után fokozatosan csökkenteni kell az alkalmazás gyakoriságát: először naponta, majd minden második nap, majd hetente kétszer, hetente egyszer kell bevenni a gyógyszert, amíg teljesen le nem lehet állítani a szedését. És fordítva - ha a gyógyszer bevétele után nincs javulás, akkor fokozatosan 2-5 szemcseppel kell növelni az adagot. Adagonként nem szabad öt szemcsénél többet bevenni: ha ezzel az adaggal nincs hatás, akkor orvoshoz kell fordulni, és a gyógyszert egy másikra kell cserélni.

A felsorolt gyógyszerek lehetséges helyettesítő lehetőségei: Natrium Muraticum, Sulfur, Calendula, Aconitum 6-os hígításban.

Megelőzés

A megelőzés elsősorban a kockázati csoportba tartozók számára szükséges - ezek cukorbetegek, immunhiányos állapotú betegek, valamint azok, akiket nemrégiben hormonokkal vagy antibiotikumokkal kezeltek.

A terhes nőknek korlátozniuk kell a lehetséges fertőzési forrásokkal való érintkezést, be kell tartaniuk a személyes higiéniai szabályokat, és haladéktalanul meg kell előzniük az urogenitális és emésztőrendszeri betegségek kialakulását.

• Bármely betegség öngyógyítása tilos, különösen terhesség alatt. Az öndiagnózis sem üdvözlendő.
• Egy nőnek csak természetes fehérneműt kell használnia, szintetikus elemek nélkül, mivel az ilyen anyag rontja a bőr természetes szellőzését, és feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához és szaporodásához.
• Az irrigálást csak orvos javaslata esetén szabad elvégezni: egy ilyen eljárás során a hüvelyben normális környezetet fenntartó hasznos baktériumok az oldattal együtt kimosódnak.
• Tampont nem szabad használni.

Az orvosok azt tanácsolják a nőknek, hogy zárják ki az édes, gazdag és zsíros ételeket az étlapjukról: a gomba "szereti" a magas cukor- és szénhidráttartalmat a vérben és a szövetekben. Szükséges továbbá korlátozni az élesztős kenyér és bizonyos típusú kemény sajtok fogyasztását.

Javasolt az erjesztett tejtermékek és a natúr joghurtok fogyasztása.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Előrejelzés

A legtöbb esetben a korai szájpenész nem jelent veszélyt az anyára és a születendő gyermekére. De ez nem jelenti azt, hogy a betegséget figyelmen kívül kell hagyni. A kandidózis egy fertőzés, ezért kezelni kell a szövődmények megelőzése érdekében. De hogy mikor végezzük a kezelést - terhesség alatt, a terhesség vége felé közelebb vagy a szülés után -, azt az orvosnak kell eldöntenie.

Természetesen, ha a betegség előrehalad, minden, ebben az időszakban megengedett kezelési intézkedést végre kell hajtani a fertőzés terjedésének és a gyermeknek való átadásának elkerülése érdekében. Gyakran előfordul, hogy az anya a szülés során átadja a fertőzést a babának: ennek következtében a baba nyálkahártya-kandidiázist fejleszt ki, ami befolyásolja a táplálást és az újszülött általános jólétét.

A kezelés megkezdése előtt azonban mindenképpen konzultáljon orvosával. A terhesség korai szakaszában jelentkező rigópenész nem indokolja az önálló kísérletezést. A gyógyszerek szedése a korai szakaszban a legveszélyesebb és kiszámíthatatlanabb.

[ 23 ], [ 24 ]