A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Kenőcsök a szájpenész ellen
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Mivel a rigógomba (kandidiázis) egy specifikus gombás fertőzés következménye, a betegség tünetei (kiütés, bőrpír, viszketés, maceráció, váladékozás) elleni bármilyen eszköz nem alkalmas. A rigógomba hatékony kenőcsére van szükség, azaz etiotróp kezelésre olyan külső szerekkel, amelyek közvetlenül a betegség kórokozójára - az élesztőszerű szaprofita Candida albicans gombára - hatnak.
[ 1 ]
Jelzések szájpenész kenőcsök
A rigókenőcsök alkalmazásának főbb indikációi: a C. albicans által okozott különböző lokalizációjú kandidózis a bőr és a nyálkahártyák elváltozásaival (sokkal ritkábban a patológia oka a C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis és C. krusei gombák), beleértve a rigó- vagy urogenitális kandidózist - candida vulvovaginitis, balanitis, balanoposthitis. Az ilyen külső szereket a perianális terület, a hónalj, a körömlemezek és a periunguális redő bőrének kandidózisos elváltozásaira (onychomycosis) is alkalmazzák.
Néhány, a rigógomba kezelésére használt kenőcsöt más gombás betegségek, különösen az élesztőszerű gombák (Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata), valamint az Aspergillus és a dermatophytes (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton) által okozott betegségek kezelésére is használnak.
Meg kell jegyezni, hogy a nőknél a hüvelygomba kenőcs nem különbözik a beteg „nemétől”, és a férfiaknál a hüvelygomba kenőcs sem különbözik ettől. Tehát az urogenitális candidiasis kötelező egyidejű kezelése mindkét partnernél (az ő esetében - candida vulvovaginitis, az ő esetében - balanitis) ugyanazokkal a gyógyszerekkel történik.
Olvasd el még:
- Krémek a rigó ellen
- Gyertyák a rigó ellen
- Tabletták a rigó ellen
- A hatékony népi gyógymódok áttekintése a rigógomba ellen
Kiadási űrlap
A nőgyógyászok és bőrgyógyászok által felírt leghatékonyabb gombaellenes szerek listája a következő kenőcsöket tartalmazza a rigógombákra:
- Klotrimazol kenőcs, valamint az azonos hatóanyagú kenőcsök egyéb kereskedelmi nevei: Candid kenőcs, Canesten, Canison, Agisten, Lotrimin, Yenamazole, Antifungol, Oronazole;
- nystatin kenőcs;
- Pimafucin kenőcs;
- Pimafukort kenőcs;
- Levorin kenőcs;
- Lomexin krém;
- Mikonazol kenőcs (Daktar, Daktarin, Mikozon, Surolan stb.);
- Zalain (krém);
- Triderm kenőcs.
De a rigó kezelésében nem használt kenőcsök a következők:
- Akriderm kenőcs (kortikoszteroid betametazont és gentamicin antibiotikumot tartalmaz, amely nem hatásos a C. albicans ellen);
- Aciklovir kenőcs (herpeszvírus okozta bőrelváltozások kezelésére szolgál);
- Metiluracil kenőcs (sugárzás okozta bőrkárosodások, rosszul gyógyuló égési sérülések, sebek és fekélyek esetén alkalmazható);
- tetraciklin kenőcs (a bőr és a bőr alatti szövetek fertőző elváltozásaira használják, melyeket gennyesedés kísér);
- szintomicin kenőcs és szinonimája - Levomekol kenőcs (kloramfenikol antibiotikumot tartalmaz, és pustuláris elváltozások és gennyes-nekrotikus bőrgyulladások, sebek, repedések, égési sérülések és fekélyek kezelésére használják);
- streptocid kenőcs (bőr és bőr alatti szövetek tályogai, furuncles, flegmon, erysipelas, égési sérülések és sebek esetén alkalmazható);
- körömvirág kenőcs (segít kisebb bőrelváltozások esetén);
- cink kenőcs (antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és anti-exudatív szer, de nem hat a Candida albicans gombára);
- oxolinos kenőcs (az orrnyálkahártya vírusos gyulladására, valamint hólyagos és pikkelysömörre használják).
Gyógyszerhatástani
A klotrimazol kenőcs (Candida kenőcs, Canesten és más szinonimák) a klotrimazol imidazol-származékát tartalmazza, amely inaktiválja a mitokondriális peroxidáz enzimeket a Candida sejtekben, csökkenti a szterinek bioszintézisét, amelyek szükségesek a gombasejtmembrán glikoprotein adhezinjének képződéséhez, amely nem spórákkal, hanem rügyezéssel szaporodik. A szterinek hiánya következtében a gombasejtek plazmamembránjai elveszítik áthatolhatatlanságukat, és ezzel együtt a szaporodási és fennmaradási képességüket is.
A Lomexin nevű hüvelyi krém formájában lévő gyógyszer ugyanúgy működik, de egy másik imidazol-származék - a fentikonazol - miatt a Zalain kenőcsben a hatóanyag gombaellenes anyag a szertakonazol, és a mikonazol kenőcs farmakodinamikája a mikonazol-nitrát hatásán alapul.
A nystatin (antibiotikum polién-mikozaminil-nisztatinolid) tartalmának köszönhetően a Nystatin kenőcs a gombák sejtmembránjára is hatással van, és molekuláris szinten beépülve abba visszafordíthatatlanul növeli az elektrolitok intracelluláris ozmotikus koncentrációját, csökkenti a pH-értéket és megzavarja a gombasejtek oxigénfogyasztásának folyamatát. Mindez együttesen a citoplazmatikus fehérjék koagulációját idézi elő, ami a C. albicans sejtek líziséhez vezet.
A nystatinhoz hasonló gombaellenes hatást a Levorin (a heptaén aromás antibiotikummal, a levorinnal) rigógomba elleni kenőcs biztosítja.
A Pimafucin kenőcs polién-natamicint tartalmaz, amelynek farmakodinamikája hasonló a klotrimazoléhoz. A Pimafukort kenőcs a natamicin mellett neomicint, egy számos baktérium ellen hatásos antibiotikumot, valamint hidrokortizont is tartalmaz, amely enyhíti a bőr gyulladását és viszketését a gombás fertőzések során.
A Triderm kenőcs kortikoszteroid betametazont, antibiotikum gentamicint és klotrimazolt tartalmaz. A klotrimazol hatását fentebb ismertettük; a gentamicin megakadályozza a bakteriális fertőzés kialakulását, a kortikoszteroid pedig enyhíti a gyulladást és a viszketést.
És bár a felsorolt gyógymódok mindegyike csökkenti a kandidózis tüneteinek megjelenését, a Pimafucortban és a Tridermben található kortikoszteroidok miatt mindkét kenőcs a viszketés ellen a rigó alatt a leghatékonyabb.
Farmakokinetikája
Hüvelyi kandidózis (szájpenész) esetén a nyálkahártyára alkalmazva a klotrimazol felszívódása, amely a klotrimazol kenőcsben, a Candid kenőcsben és a Triderm kenőcsben található, nem haladja meg az 5-10%-ot, és koncentrációja a hüvelyi nyálkahártyában (intravaginális alkalmazás esetén) sokkal magasabb, mint a vérplazmában, és 2-3 napig fennáll. A klotrimazol a májban átalakul, és a belekben ürül ki.
A nystatin kenőcs nem szívódik fel a nyálkahártyákon keresztül, és rosszul hatol be az ép bőrbe, ezért a gyógyszer szisztémás felszívódását nem figyelték meg.
A bőr és a nyálkahártyák károsodásának hiányában a Pimafukort kenőcs is rosszul felszívódik; a hidrokortizon adszorpciója 1-5% között mozog. Az utasításokban nincsenek adatok a kenőcskomponensek biotranszformációjáról.
A Lomexin gyógyszer farmakokinetikájának leírása azt jelzi, hogy a fentikonazol gyakorlatilag nem szívódik fel, és tartalma nem kimutatható a vérben.
A Pimafucin, Levorin és Triderm kenőcsökre vonatkozó utasítások nem tartalmaznak információt ezen gyógyszerek adszorpciójáról, szisztémás metabolizmusáról és a szervezetből való eltávolításáról.
Adagolás és beadás
A gomba elleni kenőcsöt naponta kétszer vékony rétegben kell felvinni az érintett területre. A kenőcs felvitelekor ajánlott a sérült területet körülvevő ép bőrfelület 5-10 mm-ét befogni.
A klotrimazol kenőcsöt (Candide kenőcs stb.) körülbelül egy hónapig alkalmazzák; a nystatin kenőcsöt legfeljebb 10 napig; a pimafucin kenőcsöt 15-20 napig. A nőknek a Lomexin és a pimafucin kenőcsöket naponta 1-2 alkalommal (reggel és este) mélyen a hüvelybe kell juttatniuk, a férfiaknak pedig a nemi szervekre és a végbélnyílásra kell alkalmazniuk. A kenőcsöt a szájpenész tüneteinek teljes elmúlásáig, majd körülbelül egy hétig a szájpenész megelőzésére szolgáló kenőcsként kell használni.
A Pimafukort kenőcs naponta kétszer használható 14-28 napig, napi 4 alkalommal megengedett (akut kandidózis vagy dermatózis esetén), a felnőttek kötést alkalmazhatnak.
A mikonazol kenőcsöt ajánlott enyhén bedörzsölni az érintett területre az alkalmazás után; a kezelés időtartama átlagosan 4 hét.
Terhesség szájpenész kenőcsök alatt történő alkalmazás
A Pimafukort, Miconazole, Levorin, Zalain és Triderm kenőcsök használata nem ajánlott terhes és szoptató nők számára; A Clotrimazole kenőcsöt nem szabad a terhesség első három hónapjában alkalmazni.
A Pimafucin kenőcs terhes nőknél a rigó kezelésében megengedett, a nystatin kenőcs és a Lomexin pedig csak akkor írható fel terhesség alatt, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.
Ellenjavallatok
A rigó kenőcsöknek a következő ellenjavallatai vannak:
- A klotrimazol kenőcsöt (Candide kenőcs stb.), a Pimafucint, a Lomexint, a Zalaint nem szabad alkalmazni ezen gyógyszerek összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén.
- Az olcsó kenőcsöket a rigógomba - Nystatin és Mikonazol - esetében sem alkalmazzák egyéni intolerancia esetén, ami dermatológiai allergiás reakciókban nyilvánul meg.
- A Pimafukort kenőcs és a Triderm kenőcs (a hidrokortizon tartalma miatt) ellenjavallt a szervezet exogén szteroidokra adott fokozott reakciója esetén, és nem alkalmazható nemi betegségek bőrformái, pattanásokra való hajlam, fekélyek és a bőr és a nyálkahártyák egyéb nyílt elváltozásai esetén.
- A Levorin kenőcs ellenjavallt az allergia bármilyen megnyilvánulása esetén az anamnézisben.
Mellékhatások szájpenész kenőcsök
A helyi szerek leggyakoribb mellékhatásai közül szinte minden ajkak elleni kenőcs helyi irritációt, bőrpírt és duzzanatot okozhat a bőrön és a nyálkahártyán. Ez jellemző az olyan gyógyszerekre, mint a klotrimazol kenőcs (Candid kenőcs), a pimafucin és a Mikazol kenőcsök, a Levorin, a Lomexin kenőcsök. A Zalain gyógyszer pedig átmeneti bőrpírt és kontakt dermatitiszt válthat ki.
Az imidazol-származékokat tartalmazó kenőcsök intravaginális alkalmazása égő érzéssel, viszketéssel, fokozott váladékozással, a lágy szövetek és a nyálkahártyák duzzanatával járhat. Nem kizárt a fejfájás és a gyomorfájás, a vizelés közbeni kellemetlen érzés és ezek gyakoribb előfordulása.
A Pimafukort vagy a Triderm kenőcs hosszú távú használata csíkszerű bőrsorvadáshoz (striákhoz) vezethet az alkalmazás helyén, a bőr pigmentjének világosításához a gyógyszer alkalmazásának helyén, valamint a bőrkapillárisok tágulásához érrendszeri hálózat formájában.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Clotrimazole kenőcs (Candide kenőcs) használata esetén nem használhat más külső gombaellenes szereket polién antibiotikumokkal (nisztatin kenőcs, Pimafucin), mivel a gyógyszerek terápiás hatása csökken.
Az áttekintésben feltüntetett egyéb, a rigógombára vonatkozó kenőcsök gyógyszerkölcsönhatásaira vonatkozó adatok nem szerepelnek az utasításokban.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Kenőcsök a szájpenész ellen" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.