Hatékony kenőcsök a gomba ellen

A gombaölő tulajdonságokkal rendelkező kenőcs egy speciális helyi gyógyszer, amelyet gombás fertőzések – kórokozó dermatofita gombák, penészgombák és élesztőgombák által okozott felületi bőrelváltozások – kezelésére használnak.

Az ilyen kenőcsök használatának célja a gombák semlegesítése és elpusztítása, amelyek az emberi betegségek negyedik leggyakoribb okai.

[ 1 ], [ 2 ]

Jelzések gombás kenőcsök

A gombaellenes kenőcsök alkalmazásának orvosi indikációi a nem szisztémás (külső) gombás patológiák szinte teljes spektrumát lefedik, amelyek a Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia, Exophiala, Pityrosporum, Scytalidium, Onychocola, Aspergillus, Candida, Fusarium stb. gombák (összesen több mint 40 faj) károsodása következtében alakulnak ki.

A mikológusok a következő betegségeket osztályozzák:

• különböző lokalizációk dermatomycosisa (rubrophytosis, lábgomba, inguinalis epidermophytosis);
• Microsporum fajok (ótvar) által okozott mikrosporia;
• a fejbőr dermatofitózisa (trichosporia, trichophytosis, favus);
• onychomycosis (a körömlemezek károsodása) és paronychia (a kutikula károsodása);
• felületes kandidózis;
• versicolor, pityriasis versicolor és övsömör.

Hatékony kenőcsre van szükség gomba és pszeudomycosis (erythrasma, axilláris trichomycosis stb.) esetén.

Lásd még - Felületes gombás fertőzések kórokozói

[ 3 ]

Kiadási űrlap

Az alább felsorolt gombaellenes kenőcsök nevei alcsoportokra vannak osztva - a specifikus gombás patológiák kezelésére szolgáló fő céljuknak megfelelően. A zárójelben az azonos hatóanyagú, de más kereskedelmi néven kiadott gyógyszerek szinonimái szerepelnek.

Gomba kenőcsök dermatomycosis, mikrosporia, bőr candidiasis kezelésére:

• Terbinafin kenőcs (Terbifine, Terbinox, Termicon, Lamikan, Lamisil, Lamisinil, Medofloran, Mikoterbin, Exifin, Fungoterbin);

• Nizoral kenőcs (Ketokonazol, Ketodin, Mikosept, Mikozoral, Fungoral stb.);

• Klotrimazol kenőcs (Clotrimafarm, Candid kenőcs, Canesten, Kanizon, Clomazol, Clotriran, Vicaderm, Lotrimin, Mycosporin, Fungitsip stb.).

A Terbinafin, Nizoral és Clotrimazol gomba elleni kenőcsök analógjai a Canespor (Bifonazol, Bifosin, Bifunal, Mikospor); Mikonazol (Miconazole Hexal, Mikozon, Daktarin); Mifungar (Oxikonazol).

Különböző lokalizációk és élesztőgombás betegségek dermatofitózisa esetén olcsó kenőcs használható az Undecin (Tsinkundan, Mikoseptin) gomba ellen.

A kénkenőcsöt ma is nagyon hatékony kenőcsként ismerik el a favust okozó gomba, valamint a szeborreás dermatitisz kórokozója, a Malassezia furfur gomba ellen.

Az onychomycosis kezelésében használt gombaellenes kenőcsök főbb nevei: Exoderil (Naftifin), Clotrimazole, Mifungar, Mikonazol, Lamisil (Terbinafin és más szinonimák). A Canespor kenőcsöt körömgomba esetén is ajánlják; kényelmes készlet formájában kapható, amely karbamidot tartalmazó kenőcsből (az érintett körömlemezek lágyítására), tapaszokból és kaparóból (a körömágy megtisztítására a lágyult keratintól) áll.

Ezenkívül az onychomycosis kezelésére használhatja a Lotseril gombaellenes körömlakkot vagy a Lotseril oldatot (amely amorolfin gombaellenes szert tartalmaz), valamint egy másik speciális készletet az érintett kanos körömlemezek eltávolítására - Mikosan.

Olvasd el még – Kenőcsök és krémek körömgomba ellen

A bőrgyógyászok által a gomba megelőzésére (különösen csökkent immunitás esetén) ajánlott kenőcsök a Mifungar és a Mikonazol, amelyeket 4-5 hónapnál tovább nem szabad használni.

Azok, akik meg akarják védeni magukat a lábgombásodástól, segítséget kaphatnak a Gribkosept kozmetikai lábápoló termékből, amelyet gyakran 911 gombaellenes kenőcsként emlegetnek. Ez a gél baktériumölő fenolos triklozánt, cinket, amely szárítja a bőrt, és illóolaj-készletet (eukaliptusz, boróka, teafa, levendula és zsálya) tartalmaz. A láb túlzott izzadása elleni antiszeptikum a Teymurov kenőcs (Teymurov paszta). Nos, az úgynevezett norvég kenőcs nyilvánvalóan a Neutrogena Norvegienne® Formule (norvég formula) nevű francia krém, amely a sarok bőrének és a talp bőrkeményedésének puhítására szolgál.

A Thaiföldön gyártott ízületi fájdalomcsillapító balzsamok, amelyeket gyakran „zöld kenőcsnek” és „kék kenőcsnek” (a kenőcsalap színe miatt) neveznek, semmi közük a gombaellenes kenőcsökhöz. Talán a már említett Undecin gombaellenes kenőcsre gondoltak, amely undecilénsavat és réz-undecilenátot tartalmaz, ami kékeszöld színt ad a terméknek.

Kínai gombaellenes kenőcsök: Au Kah Chuen Fugical Cream (PN Phramaceutical) és Hua Tuo Xian Gao Antifungal Ointment (Song Hua Pharmaceutical). Az első szer az utasításoknak megfelelően gombás fertőzések és ótvar esetén alkalmazható, a kenőcsben található cink-oxid és difenhidramin-klorid (difenhidramin) miatt enyhíti a viszketést és a gyulladást. A második kenőcs gombás fertőzések, rüh és ekcéma kezelésére szolgál. Tartalmaz: klotrimazolt, szalicilsavat, kámfort, jojobaolajat (Simmonsdia сchinensis).

A gomba kezelésére szolgáló további módszerek a következők:

• szalicilsavas kenőcs (akne, olajos seborrhea, ekcéma esetén), amely a keratinizáció lágyítására vagy a gennyes gombás fertőzés helyén fellépő varasodás eltávolítására használható;
• cinkkenőcs (fertőtlenítő és összehúzó, azaz szárító hatású);
• Jamszkenyér (szalicilsav + cink-oxid).

Gombás fertőzés szövődményei esetén bakteriális fertőzéssel együtt a következő gyógyszereket írják fel: Triderm, tetraciklin kenőcs, Levomekol antibakteriális kenőcs. Sporothrix schenckii gombafertőzés (sporotrichosis) esetén - ha a bőr alatti nyirokcsomók begyulladnak gennyképződéssel - ichthyol kenőcsre vagy Vishnevsky kenőcsre lehet szükség, a gennyes váladék eltávolítása után pedig jól gyógyuló propolisz kenőcsre.

A bórvazelin vagy bórkenőcs (antiszeptikum a pedikulózis ellen), valamint a Stellanin kenőcs (gennyes sebek és tályogok, valamint horzsolások, vágások és egyéb bőrelváltozások kezelésére szolgál) nem gombaellenes szerek.

A bőrgyógyászok ajánlásai és a terápiás hatások hatékonysága alapján a gombaellenes kenőcsök értékelését a klotrimazol, ketokonazol (Nizoral), bifonazol, mikonazol, terbinafin és mifungar gombaellenes szerek vezetik.

[ 4 ], [ 5 ]

Gyógyszerhatástani

Számos gombaellenes kenőcs farmakodinamikája, a különböző hatóanyagok ellenére, azonos.

Így a kenőcs hatóanyaga szerint a Clotrimazole és a Candid kenőcs (klotrimazol), a Canespor (bifonazol), a Nizoral (ketokonazol) és a Mikonazol (mikonazol-nitrát) az imidazol antimikotikus gyógyszerek csoportjába tartoznak. Ezek a gombák sejtmembránjait roncsolják, blokkolva az ergoszterin, a trigliceridek és a foszfolipidek szintézisét, amelyek szükségesek a gombasejtfalak kialakulásához. Vagyis a gombák nem tudnak szaporodni és elpusztulnak.

A Terbinafin kenőcs (Terbinoks, Termikon, Lamisil, Fungoterbin stb.) hatóanyagának - a terbinafin-hidrokloridnak -, valamint az Exoderil kenőcs fő anyagának - a naftifin-hidrokloridnak - amelyek az allilamin-csoport szintetikus gombaellenes szerei - hasonló a hatásmechanizmusa. A Mifungar kenőcs részét képező azolcsoport oxikonazolja ugyanazon elv szerint hat a gombára.

A Triderm kenőcs gombaellenes hatását a klotrimazol biztosítja; a gyógyszerben található gentamicin antibiotikum a bakteriális fertőzés ellen küzd, a GCS betametazon pedig enyhíti a gyulladást és csökkenti a bőr viszketését.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikája

Általános szabály, hogy a külső szerekre vonatkozó utasítások vagy nem magyarázzák meg a gyógyszerek farmakokinetikáját, vagy nem adnak adatokat az anyagok felszívódásának és kiválasztásának mechanizmusáról a gyógyszer orális változataiban.

A Terbinoxban, Lamisilben és más kenőcsökben található terbinafin a bőrbe diffundál, és a szarurétegben hat, minimális mennyiségben (legfeljebb 5-6%) jut be a véráramba, és 24 órán belül a vesén keresztül ürül ki. Így a gyógyszer szisztémás hatása aligha lehetséges.

Az Exoderil kenőcs hatóanyaga, a naftifin-hidroklorid ugyanígy viselkedik, de kétszer annyi idő alatt ürül ki a szervezetből (a felezési idő akár 48-72 óra is lehet).

A Nizoral gombaellenes kenőcs farmakokinetikáját leírva a gyártók megjegyzik, hogy a ketokonazol nem jut be a szisztémás véráramba a bőrön keresztül.

Az áttekintésben említett többi termék használati utasítása nem tér ki az adszorpciójuk és biotranszformációjuk kérdésére.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Adagolás és beadás

A gombaellenes kenőcsöt vékony rétegben kell felvinni száraz, tiszta bőrre (vagy körmökre):

Terbinafin, Mikonazol, Nizoral – naponta 1-2 alkalommal (reggel és este), a kezelés akár másfél hónapig is eltarthat a kenőcsök napi használatával.

Klotrimazol – naponta 2-3 alkalommal (majd dörzsölés), a használat időtartama – több mint egy hónap;

Triderm – naponta kétszer, 15-30 napig;

Mifungar, Exoderil - naponta egyszer, a kezelés időtartama két-négy hét, de akár két hónapig is eltarthat; onychomycosis esetén az érintett körömlemezeket meg kell lágyítani és el kell távolítani, a Kanespor és Mikosan készletek segítenek ebben.

Az Undecin, Tsinkundan és Mikospor kenőcsöket naponta három héten keresztül kell alkalmazni – naponta egyszer.

Ahogy a felsorolt kenőcsök gyártói megjegyzik, túladagolásukat a gyakorlatban nem azonosították.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Terhesség gombás kenőcsök alatt történő alkalmazás

Annak ellenére, hogy a gombaellenes kenőcsöt helyileg alkalmazzák, nem minden farmakológiai csoportba tartozó gyógyszer alkalmazható terhesség alatt.

Nincs információ a Triderm, a Miconazole és az Undecin terhesség alatt történő alkalmazásának lehetőségéről.

A Mifungar kenőcs terhesség és szoptatás alatt tilos. A klotrimazol, a terbinafin és a kanespor kenőcsöket a terhesség első trimeszterében nem alkalmazzák, a későbbi szakaszokban való alkalmazásuk szükségességéről a kezelőorvos dönt, akinek figyelembe kell vennie a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.

Ugyanezek az elvek vonatkoznak a gombaellenes kenőcsök terhesség alatti alkalmazására az Exoderil és a Nizoral gyógyszerekre is.

Ellenjavallatok

Szinte minden gomba elleni kenőcsnek vannak bizonyos ellenjavallatai a használatra.

A terbinafin, a klotrimazol, a mikonazol, a mifungar és a kanespor kenőcsöket nem alkalmazzák olyan esetekben, amikor az ilyen gyógyszerek (beleértve a segédanyagokat is) anyagaival szembeni egyéni túlérzékenységet azonosították.

A terbinafin ellenjavallt két év alatti gyermekek gombafertőzéseinek kezelésére, Minungar pedig hat év alatti gyermekeknél;

A Triderm-et nem alkalmazzák bőrtuberkulózis, szifilisz, rubeola, bárányhimlő esetén;

A mikonazol és a Nizoral alkalmazása nem ajánlott májproblémákkal küzdőknél;

Az Exoderil és a Canespor ellenjavallt gyermekeknél és bőrkárosodás esetén a kenőcs alkalmazásának helyén;

A bőrön fellépő gyulladásos folyamatok abszolút ellenjavallatot jelentenek az undecilénsav (Undecin, Tsinkundan, Mikoseptin) alapú kenőcsök használatára.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mellékhatások gombás kenőcsök

A bőrfelületre alkalmazott gombaellenes kenőcsöknek nincsenek szisztémás mellékhatásaik, de a következő nemkívánatos dermatológiai hatások lehetségesek:

Terbinafin – bőrkiütés, bőrpír, a bőr alatti szövet duzzanata, az epidermális sejtek nekrózisa.

Klotrimazol, mikonazol, Exoderil, Nizoral és Undecin – helyi bőrirritáció, hiperémia és viszketés kíséretében.

Mifungar, Kanespor - allergiás dermatitis, fájdalom az alkalmazás helyén, a szőrtüszők gyulladása, repedések és szivárgás megjelenése.

Triderm – helyi irritáció viszketéssel, a kezelt bőrfelületek kiszáradásával, fokozott szőrnövekedéssel a testen, elszíneződött foltok megjelenésével.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Terbinafine, Triderm, Exoderil, Miconazole és Nizoral gombaellenes kenőcsök közötti kölcsönhatásokat nem azonosították; a Mifungar Undecin kenőcsök közötti kölcsönhatásokat nem vizsgálták.

A klotrimazollal és a polién antimikotikumokon (Nystatin stb.) alapuló kenőcsök egyidejű alkalmazása csökkenti az utóbbi hatékonyságát.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Tárolási feltételek

A gombaellenes kenőcsöt (a hatóanyagoktól függetlenül) +25°C-on, sötét helyen kell tárolni.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Szavatossági idő

Az Exoderil és Nizoral kenőcsök eltarthatósága 5 év, a Canespor – 3 év, az Undecn – 2 év; a többi kenőcs a gyógyszer csomagolásán feltüntetett dátumig használható fel.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Gombaellenes kenőcs receptek

Azoknak, akik inkább otthoni gyógymódokkal kezelik magukat, gomba elleni kenőcs recepteket adunk. A leggyakrabban használt az úgynevezett ecetkenőcs.

Ez a népszerű, de a vélemények alapján ítélve nem túl hatékony ecet-tojásos gomba elleni kenőcs egy nyers csirkefehérjéből, egy teáskanál ecetsavból és ugyanannyi vazelinből vagy glicerinből készül. Mivel az ecetsav kémiai égési sérüléseket okozhat a bőrön, ezt a szert csak az érintett bőrfelületre (vagy körömre) szabad alkalmazni, és nagyon óvatosan.

Vannak ilyen receptek házi készítésű kenőcsökre a gomba ellen:

• reszelt gyömbérgyökér (evőkanál) + almaecet (evőkanál) + szezámolaj (teáskanál).
• finomra reszelt fokhagyma (evőkanál) + 9% asztali ecet (evőkanál) + kukoricakeményítő (1-1,5 teáskanál);
• cink kenőcs (30 g) + fenyőolaj (10-12 csepp) + teafaolaj (15 csepp).

Talán ezek a gyógymódok segítenek valakinek megszabadulni a gombától, de ha nincs hatás, jobb, ha gyógyszertári gyógyszerekhez fordul, és orvos ajánlására kenőcsöt vásárol a gomba ellen (az egyiket, amelyet ebben az áttekintésben neveztek meg).