A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hypercalcaemia újszülötteknél
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hiperkalcémia definíció szerint 12 mg/dl-nél (3 mmol/l) nagyobb teljes szérumkalcium-szint vagy 6 mg/dl-nél (1,5 mmol/l) nagyobb ionizált kalciumszint. A leggyakoribb ok a iatrogénia. Emésztőrendszeri tünetek (étvágytalanság, hányás, székrekedés), és néha letargia vagy görcsrohamok is előfordulhatnak. A hiperkalcémia kezelése intravénás sóoldat furoszemiddel és néha biszfoszfonátokkal történő adagolásán alapul.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Mi okozza a hiperkalcémiát?
A hiperkalcémia leggyakoribb okai a kalcium- vagy D-vitamin- túltengés okozta iatrogénia, vagy a nem megfelelő foszforbevitel, ami a rosszul összeállított tápszerrel vagy magas D-vitamin-tartalmú tejjel való hosszan tartó táplálásból eredhet. Egyéb okok közé tartozik az anyai hypoparathyreosis, a bőr alatti zsír nekrózisa, a mellékpajzsmirigy-hiperplázia, a veseműködési zavar, a Williams-szindróma, és előfordulnak idiopátiás hiperkalcémia esetei is. A Williams-szindróma magában foglalja a supravalvuláris aorta-szűkületet, az elfin faciest és az ismeretlen eredetű hiperkalcémiát; a csecsemők a terhességi korhoz képest kicsik is lehetnek, és a hiperkalcémia az élet első hónapjaiban is jelen lehet, általában 12 hónapos korra megszűnik. Az idiopátiás újszülöttkori hiperkalcémia kizárásos diagnózis, és nehéz megkülönböztetni a Williams-szindrómától. Az újszülöttkori hiperparathyreosis nagyon ritka. A bőr alatti zsír nekrózisa jelentős trauma után jelentkezhet, és hiperkalcémiát okozhat, ami általában spontán megszűnik. Az anyai hypoparathyreosis vagy hipokalcémia másodlagos hiperparathyreosishoz vezethet a magzatban, az mineralizáció változásaival, például oszteopéniával.
A hiperkalcémia tünetei
A hiperkalcémia tünetei akkor jelentkezhetnek, ha a teljes szérumkalciumszint meghaladja a 12 mg/dl-t (> 3 mmol/l). Ezek a tünetek lehetnek étvágytalanság, regurgitáció, hányás, letargia vagy görcsrohamok, illetve generalizált ingerlékenység és magas vérnyomás. A hiperkalcémia egyéb tünetei közé tartozik a székrekedés, kiszáradás, az ételtolerancia zavara és a növekedési zavar. Kemény, lila színű csomók láthatók a törzs, a fenék és a lábak bőr alatti nekrózisában.
Hiperkalcémia kezelése
A súlyos kalciumszint-emelkedés intravénás sóoldattal, majd furoszemiddel, és ha a változások továbbra is fennállnak, glükokortikoidokkal és kalcitoninnal kezelhető. Ebben az esetben a biszfoszfonátokat is egyre gyakrabban alkalmazzák (pl. orális etidronát vagy intravénás pamidronát). A bőr alatti zsírnekrózis kezelése alacsony kalciumtartalmú tápszerekkel történik; folyadékot, furoszemidet, kalcitonint és glükokortikoidokat alkalmaznak a hiperkalcémia mértékétől függően. Az anyai hypoparathyreosis okozta magzati hiperkalcémia a várakozás kedvéért kezelhető, mivel általában néhány héten belül spontán elmúlik. A krónikus állapotok kezelése alacsony kalciumtartalmú és D-vitaminos tápszerek alkalmazását foglalja magában.