Újszülöttek hypercalcaemia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hypercalcémia a 12 mg / dl (3 mmol / l) vagy a 6 mg / dl (1,5 mmol / l) feletti ionizált kalcium szintnél a teljes kalcium szintje. A leggyakoribb ok a iatrogén. Az emésztőrendszernek lehetnek jelenségei (anorexia, hányás, székrekedés) és néha letargia vagy görcsök. A hypercalcaemia kezelése a furosemiddel és néha a biszfoszfonátokkal történő sóoldat intravénás beadásán alapul.
[Mi okozza a hypercalcaemiát?
A leggyakoribb oka a hiperkalcémia - iatrogeny miatt felesleges kalciumot vagy D-vitamin, vagy elégtelen bevitel foszfor, amely lehet a következménye, elhúzódó etetés megfelelően előkészített keverékek vagy tej nagy mennyiségben tartalmaznak D-vitamin egyéb okok anyai hypoparathyreoidismus, nekrózis szubkután zsírszövet, hiperplázia mellékpajzsmirigyek, károsodott vesefunkció, Williams-szindróma, valamint idiopátiás hypercalcemia esetei is vannak. A Williams szindróma szupernovaszkuláris aortás szűkületet, elf arcot és ismeretlen patogenezis hypercalcaemiát tartalmaz; a gyermekek a terhesség ideje alatt is kicsiek lehetnek, és az élet első hónapjaiban hypercalcaemiát lehet megfigyelni, általában 12 hónapos korig. Az idiopátiás újszülöttkori hiperkalcémia egy kivétel diagnózisa, nehéz megkülönböztetni Williams-szindrómától. Az újszülöttkori hyperparathyreosis nagyon ritka. A szubkután zsírszövetek necrosis alakulhat ki jelentős sérülés után, és hypercalcaemiát okoz, amely általában spontán történik. Hypoparathyreosis és hypocalcaemiával az anya okozhat túlműködés a magzat, a változást a mineralizáció, például osteopenia.
A hypercalcaemia tünetei
A hypercalcaemia tünetei a szérum összes kalciumszintjénél több mint 12 mg / dl (> 3 mmol / l). Ezek a megnyilvánulások lehetnek anorexia, regurgitáció, hányás, gátlás vagy rohamok vagy általános izgatottság és magas vérnyomás. A hypercalcaemia egyéb tünetei közé tartozik a székrekedés, a kiszáradás, az élelmiszerrel szembeni tűréshatár és a súlygyarapodás késése. A bőrön, a fenéken és a lábakon bőr alatti elhalás esetén megfigyelheted a sűrű lila csomókat.
Hiperkalcémia kezelése
Jelentős növekedést kalcium-szint lehet kezelni intravénás adagolásával sóoldattal, majd adja meg furoszemid, valamint a fennmaradó változások beadása glükokortikoidok és a kalcitonin. Ebben a helyzetben a biszfoszfonátok is egyre gyakrabban használatosak (például az etidronát orálisan vagy intravénás pamidronáttal). A szubkután zsírkockózis kezelését alacsony kalciumtartalmú keverékkel végezzük; a folyadékot, a furoszemidet, a kalcitontint és a glükokortikoidokat a hiperkalcémia mértékétől függően jelzések szerint alkalmazzák. A magzati hypoparathyreosis miatt az anya hypercalcaemiáját használhatjuk várakozási és taktikai módszerekkel, mivel általában több hétig spontán jár. A krónikus állapotok kezelése alacsony kalciumtartalmú és D-vitamint is tartalmaz.