Diéta laparoszkópos epehólyag-eltávolítás után

Az ember kimért életet él, évekig kényezteti magát különféle finomságokkal, és hirtelen, a semmiből, éles fájdalmat érez a bordák alatt a jobb oldalon, a gyomor közelében. Az orvos nem erősít meg semmilyen gyomorproblémát, és a májjal is minden rendben lévőnek tűnik. De az ilyen esetekben felírt hasi ultrahang azt a kellemetlen hírt közli az illetővel, hogy kövek rakódtak le az epehólyagjában, amelyeket el kell távolítani, és valószínűleg magával a hólyaggal együtt. De ez nem a legrosszabb, mert a műtétet a legtöbb esetben laparoszkóposan végzik, így a szervezet gyorsan, néhány napon belül felépül utána. De az epehólyag laparoszkópiája utáni diéta több éven át nem teszi lehetővé, hogy az ember visszatérjen kedvenc túlzásaihoz és finomságaihoz.

[ 1 ]

Jelzések

Ismerősen hangzik? És bár a történet mesének tűnt, valójában ez a rideg valóság, amely mindenkire vár az epehólyag műtéte után, ha egyszer követ találtak benne. És nem számít, milyen összetételűek a képződött kövek, ha a folyamat egyszer elindult, nagyon nehéz lesz megállítani.

Sok olvasót valószínűleg érdekel, hogy honnan származnak az epekövek? A kérdésnek ez a megfogalmazása helytelennek tekinthető. Helyesebb azt kérdezni, hogyan képződtek ott. Az epekövek kialakulásának oka minden esetben az epe pangása a szervben, amikor ennek az anyagnak egy része folyékony marad, a másik pedig kicsapódik. Ez az üledék az alapja a különböző formájú és méretű kövek kialakulásának.

Ha megvizsgáljuk az epe pangásához vezető tényezők kérdését, mindenekelőtt érdemes megemlíteni a fizikai inaktivitást (ülő életmód) és a sült, fűszeres ételek helytelen fogyasztását. Ha ezek a tényezők együttesen működnek, nem valószínű, hogy elkerülhető az epekőbetegség kialakulása. Az izgató ételek (csípős, sós, sült) bevitelére reagálva a máj elegendő mennyiségű epét termel, amely az epehólyagban tárolódik. A húgyhólyagból szükség szerint az epe, elérve a kívánt koncentrációt, a nyombélbe kerül, ahol ebben az időben félig emésztett táplálék található.

Az epe áramlásának szabályozása a nyombélbe az epehólyag falainak és vezetékeinek összehúzódásán keresztül történik. A mozgásszegény életmód mindig az emésztőrendszer motoros funkcióinak gyengüléséhez vezet, legyen szó akár az epehólyagról, akár a belekről. A gyenge motoros funkció miatt nem minden epe áramlik a tárolóedényből a nyombélbe. Egy része késik, és elkezd szétesni összetevőire. A sűrűbb és nehezebb összetevők kicsapódnak és köveket képeznek, ami tovább akadályozza az epe kiáramlását.

Az epekövek különböző természetűek lehetnek. Némelyik ásványi anyagokból (főleg kalciumsókból), mások koleszterinből, megint mások bilirubin pigmentből állnak. Azonban leggyakrabban egy kő különböző összetevők keverékét tartalmazhatja.

Mi okozza az epehólyagban lévő kövek ilyen változatos összetételét? Természetesen az elfogyasztott étel. A tápanyagok felszívódása az ételekből a belekben történik. Ezután azonban bejutnak a vérbe, és a máj kiszűri őket, aminek következtében a feleslegben lévő anyagok az epébe kerülnek. A fehérje, a koleszterin, az ásványi anyagok és a pigmentek, amelyek nagy mennyiségben vannak jelen az epében, erősen koncentrálttá és sűrűvé teszik azt, hajlamosítva az üledék és a kövek képződésére.

A kis kövek, még fájdalmasan is, átjuthatnak az epevezetékeken, és elhagyhatják a hólyagot. A közepes és nagy köveket (melyek mérete elérheti a 4-5 cm-t) azonban műtéti úton kell eltávolítani. Bizonyos esetekben az orvosok egyetértenek abban, hogy csak az epehólyagból és annak csatornáiból képződött köveket távolítják el, de az esetek túlnyomó többségében továbbra is a teljes szerv sebészeti eltávolításához folyamodnak a kövekkel együtt (kolecisztektómia).

Az epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás) és az epekövesség leggyakoribb műtéti típusa az epehólyag laparoszkópiája, amely kevesebb szövődménnyel jár, és viszonylag rövid a felépülési ideje. De függetlenül attól, hogy hogyan végzik el a műtétet, utána hosszú ideig be kell tartani az 5. számú terápiás diéta követelményeit, amelyet a máj és a gyomor-bél traktus betegségei esetén írnak fel.

Az epehólyag laparoszkópiája vagy az epekövek eltávolítása utáni étrendnek a beteg új életmódjának fontos részévé kell válnia. Valójában mind a műtét előtt, mind utána az emésztőrendszer szenved először. Először is, a nyombélbe történő elégtelen epeáramlás miatt az étel emésztése és felszívódása gátolt, és az epehólyag eltávolítása után posztkolecisztektómiás szindróma lép fel.

Egy olyan tünetegyüttesről beszélünk, amely az étkezésen kívül, közvetlenül a májból a nyombélbe jutó epe következtében jelentkezik. Az epehólyag szabályozta a nyombél epeellátását pontosan abban a pillanatban, amikor az étel belekerült. Az epe keveredett a chymussal, és nem irritálta a bélfalat. De ha egy maró folyadék kerül az üres bélbe, egyértelmű, hogy elkezdi korrodálni a szerv nyálkahártyáját, gyulladás lép fel, és ennek eredményeként a diagnózis "duodenitis" vagy akár "colitis".

De még ha az epehólyagot nem is távolítják el, a helyzet alig fog változni. A helyzet az, hogy egy idő után a szervben a kövek újra elkezdenek képződni, függetlenül az életmódtól. A kóros folyamatot már nem lehet megállítani. Az epehólyag eltávolításával az orvosok célja, hogy eltávolítsák azt a szervet, ahol az epe panghat, ami meglehetősen nagy kövek kialakulásához és gyötrő fájdalomhoz vezet.

Kis kövek is képződhetnek az epehólyagon kívül, ami azt jelenti, hogy a szerv laparoszkópiája utáni táplálkozásnak olyannak kell lennie, hogy megakadályozza a kőképződést és megkönnyítse a gyomor-bél traktus munkáját.

[ 2 ], [ 3 ]

Általános információ étrend az epehólyag laparoszkópia után

Az epehólyag laparoszkópiája utáni diétát nem egy, hanem két szakaszban vezetik be. Bár a laparoszkópos műtét kevésbé traumatikusnak tekinthető, mint a hagyományos kolecisztektómia (laparotomia), mégis érezhető csapást jelent az emésztőrendszerre. Sokáig tart, mire a máj megtanulja megfelelően működni, és csak szükség esetén termel epét. De a legnehezebb időszak a műtét utáni első napokban lesz.

A diéta első szakaszát a műtét napján kell elkezdeni, és legalább egy hétig kell tartani. Ebben az időszakban tekinthető a diétának a legszigorúbbnak, mivel számos korlátozással jár. A műtét napján böjtöt ajánlunk. Szigorúan tilos nemcsak enni, hanem inni is. Erős szomjúság esetén csak nedves ruhával szabad megnedvesíteni a beteg ajkait. Szélsőséges esetekben gyógynövényfőzettel öblíthetjük ki a szájunkat. És valószínűleg a műtét után sem akar majd enni.

A laparoszkópia utáni napon a beteg ihat vizet. Jobb, ha ásványvíz, amelyből előre eltávolították az összes gázt, vagy tisztított víz, amely ismét gázmentes. Kipróbálhatja a csipkebogyó főzetének fogyasztását, de a folyadék teljes mennyisége ezen a napon nem haladhatja meg az 1 litert.

A műtét után 36 óra elteltével teát vagy folyékony zselét cukor hozzáadása nélkül is be lehet vinni az étrendbe. A teának gyengének kell lennie, a zselét nem szabad koncentrálni. Az ételből csak alacsony zsírtartalmú kefir adható az asztalhoz. A folyadék mennyisége ezen a napon nem haladhatja meg az 1,5 litert.

A beteg csak a harmadik napon kap teljes értékű táplálékot. Az étrend változatosabbá tétele azonban nem jelenti azt, hogy szilárd ételeket kell enni. Ezt a pillanatot fokozatosan kell megközelíteni.

A műtét utáni harmadik napon a következőket vezetik be az étrendbe:

• gyümölcs- és zöldséglevek (lehetőleg alma, sárgarépa, tök), amelyek serkentik az emésztést és hasznos vitaminokkal és ásványi anyagokkal telítik a szervezetet; kívánatos, hogy a levek ne bolti, hanem frissen elkészített formában készüljenek,
• levesek zöldségpürével, gyenge húslevesben főzve (orvos engedélyével hozzáadhat egy teáskanál tejfölt vagy egy kis darab vajat),
• krumplipüré vagy tökpüré,
• gyümölcszselé,
• párolt fehérjés omlett,
• sovány főtt hal.

A teát a 3-4. napon is lehet inni, egy kis cukrot adva hozzá. De óvatosnak kell lenni az étellel. Igen, a beteg étrendje jelentősen bővíthető, de az adagoknak minimálisnak kell maradniuk, legfeljebb 200 g-nak egyszerre. Az étkezések száma azonban elérheti a napi 7-8 alkalmat (ideális esetben - napi 5-6 alkalmat, ahogyan azt a frakcionált táplálkozás elvei megkövetelik).

Amikor a műtét után 5 nap telt el, a húsleveshez hozzáadhat egy darab tegnapi kenyeret vagy néhány kekszet, a teához pedig kekszet. A naponta elfogyasztott liszttermékek tömege nem haladhatja meg a 100 g-ot.

Egy másik nap után pépesített kását (búza, hajdina, zabpehely) vezetnek be az étrendbe, amelyeket tej hozzáadásával készítenek. A kása állagának folyékonynak vagy félfolyékonynak kell lennie, egy kicsit később viszkózus kására váltanak.

Most már húsételek is megengedettek. A sovány húst meg kell főzni, majd turmixgépben pürévé kell aprítani. A változatosság kedvéért kétféle pürét keverhetünk össze: húsos és zöldséges pürét, és adhatunk hozzá egy kanál tejfölt vagy vajat.

Nem szükséges a főtt halat felaprítani, elég, ha csak jól megrágjuk az ételt.

Az erjesztett tejtermékek fokozatosan kerülnek az asztalra. Eleinte a kefir volt a legkedveltebb, de ma már fogyaszthatunk gyümölcstöltelékkel vagy anélküli joghurtokat, aludttejet, kovászosat, túrót. Egyelőre célszerű a túrót egy szűrőn átdörzsölni, és egy kevés nem túl zsíros tejfölt adni hozzá.

Az ebben az időszakban a szervezetbe jutó folyadék mennyisége megegyezik az egészséges emberével (1,5-2 liter).

A műtét után egy héttel az orvos engedélyezi a diéta második szakaszába való áttérést – az 5. diéta követelményei szerinti táplálkozást. A diéta új szakaszába való áttérés korábban is megtörténhet (a 3-4. napon), ha az orvos kielégítőnek ítéli a beteg állapotát. Azonban még ne siessen a szilárd ételek fogyasztásával.

Tartózkodni kell az olyan ételek fogyasztásától is, amelyek fokozott gázképződést okozhatnak: fekete kenyér, hüvelyesek stb. Mivel az epe nem kellően koncentráltan jut be a belekbe, már nem képes leküzdeni az ott élő kórokozó mikroflórát, ami erjedési folyamatokat okoz a gyomor-bél traktusban. Ezek a folyamatok puffadást okoznak, gyakori, fájdalmas gázképződést váltanak ki. A betegek már a műtét utáni első hónapban szembesülnek ezzel a problémával. Ha olyan ételeket is fogyaszt, amelyek elősegíthetik az ételek erjedését, a helyzet észrevehetően bonyolultabbá válik, és a beteg egészségi állapota romlik.

A rehabilitációs időszak étrendjének alapelvei

Az 5. számú diéta a megfelelő és a részleges táplálkozás alapelveit ötvözi az étkezési rend szigorú betartásával. De ez nem jelenti azt, hogy csak korlátozásokból áll. Nem arról van szó, hogy minden ízletes ételt eltávolítanak a beteg asztaláról, és csak a zöldségeket és az ásványvizet hagyják meg. A táplálkozási szakértők hangsúlyozzák annak szükségességét, hogy az étrendet a szervezet igényeinek és az emésztőrendszer korlátozott képességeinek figyelembevételével módosítsák.

Az összes élelmiszer fő összetevői, amelyek alapján a tápértéket értékelik, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok. A fehérje a szervezet sejtjeinek építőanyaga, amely természetesen szükséges a máj számára ahhoz, hogy megújítsa sejtjeit és normálisan működjön. Ami a fehérjetartalmú ételeket illeti, fehérjeforrásként, akkor a terápiás asztal termékeiként nemcsak a csirketojás fehér részét érdemes figyelembe venni, hanem a túrót, a sovány húst és a sovány halat is.

Ami a zsírokat illeti, a hozzáállás kettős, mivel a zsírok különbözőek lehetnek. Az állati zsírokat koleszterinforrásnak tekintik, de, mint emlékszünk, epekövek is képződhetnek belőlük, ami azt jelenti, hogy az olyan termékek fogyasztását, mint a disznózsír, a zsíros hús vagy a hal, szigorúan korlátozni kell. Egyébként az állati máj és a csirketojássárgája is sok koleszterint tartalmaz. Ezeket is ki kell zárni az étrendből.

A növényi olajok azonban telítetlen zsírsavak forrásai, amelyek szükségesek a szervezet működéséhez. Ezenkívül folyékonyabbá tehetik az epét, és megakadályozhatják a kövek képződését benne. Ez azt jelenti, hogy ezeket a termékeket be kell vonni az étrendbe. Nemcsak a számunkra ismerős napraforgó- és olívaolajok lesznek hasznosak, hanem a kukoricaszemekből vagy lenmagból kivont olajok is.

Az epehólyag eltávolítása után az étrend nagy részét általában szénhidrátok teszik ki (50%, míg a többi egyenlően oszlik meg a zsírok és a fehérjék között). Azonban nem árt óvatosan bánni velük. A pékárukban és gabonatermékekben található szénhidrátok savasabbá tehetik az epét, ami hozzájárul az ülepedéshez és a kövek képződéséhez.

A cukorban és az azon alapuló ételekben könnyen emészthető szénhidrátok találhatók, amelyek nincsenek negatív hatással az epére. Az ilyen ételek azonban hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz, és a túlsúly az epekő kialakulásának kockázati tényezője, mivel a fizikai inaktivitással jár. Ez azt jelenti, hogy elsősorban a zöldségekben és gyümölcsökben található lassú szénhidrátokra kell figyelmet fordítani.

A vitaminok a májműködés fenntartásához és helyes működéséhez is szükségesek. A C- és K-vitamin, valamint a B-vitaminok segítik a máj regenerációs folyamatait, míg az A-vitamin megakadályozza az epekristályok képződését, amelyek később kövekké alakulnak.

Azonban, ahogy emlékszünk, az epehólyag laparoszkópia utáni diéta nemcsak a megfelelő és egészséges ételek fogyasztásáról szól, hanem a diéta és az étkezési szokások betartásáról is. És a következő szabályokról beszélünk, amelyeket 3, 6 vagy több hónapig be kell tartani (a legjobb esetben néhány év múlva az ember megengedheti magának, hogy minimális mennyiségű tiltott ételt fogyasszon, és az étkezések számát napi 4-5 alkalomra csökkentse):

• Részleges táplálkozás. Ez egy kötelező feltétel, amely segít gyorsabban helyreállítani az emésztési funkciókat a szervezetben, megkönnyítve a gyomor-bél traktus munkáját (végül is könnyebb megemészteni egy kis adagot, mint egy nagyot). Keveset kell enni, de gyakran (legalább napi 6 alkalommal).
• A gyakori étkezés követelménye az éjszakai étkezésekre is vonatkozik. Az étkezések közötti hosszú szünetek elfogadhatatlanok.

Ideális esetben a gyomor-bél traktus éjszakai pihenésének szünete nem lehet több 5-6 óránál, ezért ajánlott az utolsó étkezést legkorábban 2 órával lefekvés előtt megenni, és korán reggelizni. Ilyen körülmények között a szervezetben termelődő zsírsavak elegendőek lesznek a koleszterin feloldásához.

Éjszakai ébredéskor ajánlott kis mennyiségű csipkebogyó-főzetet inni, ez segít csökkenteni a nagy éjszakai intervallumot, és lehetővé teszi, hogy hosszabb ideig aludjon (végül is egy normális ember alvásának nem 5-6, hanem legalább 8 órának kell lennie).

• A böjtölés ellenjavallt. A terápiás egynapos böjtöt ebben az esetben sem alkalmazzák. A rövid távú böjtölés nem okoz nagy kárt egy egészséges embernek (és fordítva is), de epehólyag hiányában kövek képződését válthatja ki a májcsatornákban. A műtét után a betegnek olyan diétát kell tartania, amely csak a bevitt zsír mennyiségét korlátozza, de nem a napi teljes ételmennyiséget (az 5. számú diéta kalóriatartalma körülbelül 2700 kcal). Ha az ételben is korlátozza magát, ilyen körülmények között az emésztőrendszer ellazul, az epe iránti igény megszűnik, mert nincs mit emészteni a segítségével. Ennek eredményeként az epe pang a májcsatornákban, ami kövek képződéséhez vezet.
• Egyébként, hogy ne csökkenjen az epe szükségessége a pangás megelőzése érdekében, a zsírokat sem szabad kizárni az étrendből. Az állati zsírok tiltottnak minősülnek az epehólyag laparoszkópiája utáni étrendben, beleértve a vajat is, amelyet szigorúan korlátozott mennyiségben lehet fogyasztani, de a növényi olajokat be lehet (és kell is!) vezetni az étrendbe, amint saláták és gabonafélék jelennek meg benne. A táplálkozási szakemberek úgy vélik, hogy naponta legalább 2 teáskanálnyi növényi olajat kell fogyasztani, naponta 3-4 alkalommal adagolva az ételekhez.
• Veszélyes nemcsak az étel mennyiségének korlátozása, hanem a túlzott fogyasztása is. A túlsúly az egyik tényező, amely kövek képződését idézi elő az epehólyagban, és hiányában a máj epevezetékeiben.
• Az orvosok azonban sok víz fogyasztását javasolják, mert ez segít hígítani az epét, ami azt jelenti, hogy csökken a pangás valószínűsége. Egyébként még kevésbé lesz, ha lúgos ásványvíz van az asztalon.

A kávé és az erős tea azonban alkalmatlan italoknak számít azok számára, akiknek eltávolították az epehólyagjukat. A helyzet az, hogy az ilyen italok serkentik az epevezetékek összehúzódó mozgását, és májkólikát okozhatnak.

Vizsgáljuk meg az alkoholos italokat is. Ezeket nem tartják biztonságosnak májbetegségek esetén. De a mi helyzetünk egy kicsit más. Tudományosan bizonyított, hogy a korlátozott mennyiségű alkohol közel 40%-kal csökkenti a kövek kialakulásának kockázatát, ami elég sok. Még a táplálkozási szakértők is azt állítják, hogy napi fél pohár vörösbor nemcsak hogy nem árt, de segít elkerülni az epekőbetegség kiújulását is.

• Egy másik feltétel nélküli feltétel az egyszerre történő étkezés, ehhez érdemes kialakítani egy 5-7 étkezésből álló napi rutint, kinyomtatni papírra és a szemed elé akasztani. Hagyd, hogy a máj hozzászokjon az epe termeléséhez, ha nem is igény szerint, de legalább időben.
• A főzési módszerekre is vannak korlátozások. Az ételek sütése semmilyen körülmények között tilos, és a grill használata erre a célra szintén kizárt. A tűzön sült saslikot pedig el kell felejteni az egészségesebb finomságok javára. Az ételeket lehet főzni, párolni vagy gőzölni, ehhez használhatunk mind hagyományos gáz-, mind elektromos tűzhelyet és edényeket, mind modernebb eszközöket, például multifunkciós főzőt.
• Ami az étel állagát illeti, a műtét utáni első héten csak az étel aprítása és félfolyékony zabkása főzése ajánlott. A jövőben csak szilárd ételeket szabad aprítani, fokozatosan hozzászoktatva a gyomor-bél traktust.
• Az új ételeket és ételeket nagyon óvatosan kell bevezetni az étrendbe, meghallgatva az érzéseidet.
• Az étel (beleértve a vizet is) hőmérséklete nem lehet túl magas vagy túl alacsony. Ideális esetben minden ételnek melegnek kell lennie.
• Friss gyümölcsöket és zöldségeket irritáló hatásuk miatt legkorábban 2 héttel a műtét után lehet fogyasztani. Javasolt édes és puha gyümölcsfajtákat választani, a kemény gyümölcsöket és zöldségeket pedig reszelővel vagy turmixgépben pürévé darálni, amiből finom habokat lehet készíteni. Az ilyen desszertek az 5. diéta szerint nem tilosak.

Fontos megérteni, hogy az étrendi követelmények betartásával segítjük testünk normális működését, és nem teszünk szívességet az orvosoknak. Eleinte nem lesz könnyű, de 1-3 hónap után az ember más ételpreferenciákat alakít ki, amelyek lehetővé teszik számára az egészség megőrzését. Az egykor kedvelt, tiltott termékek és ételek íze pedig fokozatosan feledésbe merül.

Diétás menü az epehólyag laparoszkópiája után

Most, hogy már tudod, milyen ételeket illeszthetsz be az étrendedbe, és melyeket érdemes örökre elfelejtened, megpróbálhatsz néhány napra egy mintamenüt kidolgozni. És itt fontos megjegyezni, hogy az epehólyag eltávolítása utáni táplálkozásnak nemcsak kíméletesnek, hanem teljes értékűnek is kell lennie. Ez egyesek számára lehetetlen feladatnak tűnhet, de ne feledd, a vegetáriánusok az egykor kedvenc ételeikre korlátozzák magukat, és ugyanakkor meglehetősen boldognak és egészségesnek érzik magukat. A lényeg az, hogy helyesen közelítsd meg az étlapot, a káros termékeket egészségesekkel helyettesítve.

Próbáljunk meg egy teljes menüt összeállítani, mondjuk hétfőre, figyelembe véve, hogy az ételt optimálisan napi 6 alkalommal kell fogyasztani:

• 1. reggeli: gyenge fekete tea a gyomor-bél traktus felébresztésére
• 2 reggeli: krumplipüré egy darab főtt hallal, zöldségsaláta növényi olajjal
• Ebéd: zöldségleves egy darab főtt hússal, édes almalé
• Délutáni uzsonna: ½ csésze kefir keksszel
• 1. vacsora: fehérjés omlett zöldségekkel, kamillatea
• Könnyű vacsora lefekvés előtt: meleg aszalt gyümölcskompót

A következő nap (esetünkben kedd) menüjét nem szabad megismételni. Tartalmaznia kell más ételeket és termékeket is, amelyek lehetővé teszik az asztal változatosabbá tételét és mindent megadnak a szervezetnek, amire szüksége van.

• Első reggeli: édes gyümölcsökből és bogyókból készült kompót
• 2. reggeli: zabpehely tejjel, sült alma
• Ebéd: borscs zöldséglevessel, egy darab sajt pirítóson, zöld tea
• Délutáni uzsonna: narancslé, keksz
• 1. vacsora: túrós rakottas dióval és kandírozott gyümölcsökkel
• Könnyű vacsora lefekvés előtt: fél pohár biojoghurt

Készítsünk egy menüt szerdára ugyanígy:

• Első reggeli: egy pohár ásványvíz
• 2. reggeli: tejes rizskása keksszel
• Ebéd: párolt csirkemell szeletek zöldségkörettel (sült zöldségek)
• Délutáni uzsonna: joghurt, friss gyümölcs
• 1. vacsora: egy darab főtt hal, gyümölcs- és bogyós mousse, csipkebogyó infúzió
• Könnyű vacsora lefekvés előtt: sárgarépa- és töklé

A megengedett termékek ismeretével és a képzelőerővel felvértezve, akár egy hétre, egy hónapra, sőt még több időre is összeállíthatsz egy menüt. Eleinte az étlap nem feltétlenül fog kitűnni a termékek és ételek különleges választékáról, de ahogy felépülsz, a diétában szereplő termékek listája bővülni fog, a tapasztalat és a kíváncsiság pedig segít abban, hogy az asztalod ne csak egészséges, hanem megjelenésében és ízében is vonzó legyen.

Diétás receptek #5

Nos, azoknak, akik először találkoznak máj- és gyomor-bélrendszeri betegségek diétájával, és még nem állnak készen arra, hogy teljes erővel bekapcsolják a képzeletüket, számos egészséges és ízletes receptet kínálunk, amelyek nemcsak a diétás asztalt díszítik.

Az a tény, hogy az epehólyag eltávolítása utáni 5. diéta szerint az ételek nem tartalmazhatnak sült ételeket, nem jelenti azt, hogy a receptek soványak és íztelenek lesznek. Kezdjük valami egyszerűvel, és vegyünk egy finom saláta receptjét, amely nem tartalmaz sok összetevőt:

Saláta "Alenka nővér"

Szükségünk lesz rá:

• kis sárga paradicsom – 1 db.
• kis piros paradicsom – 1 db.
• uborka – 1 db.
• fél kékhagyma
• növényi olaj – 1 teáskanál.
• tejföl – 1 teáskanál.
• zöld
• egy csipet só

Elkészítés: A paradicsomot és az uborkát vágjuk apró szeletekre, a hagymát félkarikákra, és forrásban lévő vízzel leforrázzuk, hogy eltávolítsuk a csípősségét. Ha az uborka túl kemény, durva reszelőn lereszelhetjük, és enyhén kinyomkodhatjuk. A kész zöldségeket tegyük egy salátástálba, adjuk hozzá a sót, a tejfölt és a növényi olajat. Keverjük össze, hagyjuk állni 5-10 percig, díszítsük fűszernövényekkel, és tegyük az asztalra.

Van egy finom és egészséges salátánk. De csak salátával nem lehet jóllakni. Ki kell találnunk valami húsosat ebédre.

Párolt borjúhús szeletek

Szükségünk lesz rá:

• Borjúhús (helyettesíthető sovány csirkével vagy pulykával) – 300 g
• Tegnapi búzakenyér - 80 g
• Kis hagyma – 1 db.
• Tej – 4 evőkanál.
• Zöldség- vagy húsleves - másfél csésze
• Finomított növényi olaj – 2 evőkanál.
• Liszt – 2 evőkanál.
• Citromlé – 0,5-1 teáskanál.
• Só ízlés szerint

Elkészítés: A kenyeret jól áztasd be tejbe, majd nyomd ki. A húst és a hagymát párszor daráld le, majd keverd össze a kenyérrel. A darált húst jól gyúrd át, és formázz belőle kis szeleteket.

Kenjük ki az olajjal megkent lábast, és tegyük bele a hússzeleteket. Adjunk hozzá valamivel kevesebb, mint fél pohár húslevest, és főzzük lassú tűzön 20 percig.

Vedd ki a szeleteket, és tedd őket egy tányérra. A maradék húslevesből készíts finom szószt tejből, lisztből, citromléből és sóból. Ízlés szerint adhatsz hozzá 1 evőkanál paradicsompürét. Öntsd a szószt egy tányérba, és díszítsd fűszernövényekkel. Tálald a szeletekkel.

Köretként burgonyapürét és cukkinit, bármilyen zabkását, zöldségpörköltet, főtt tésztát (csak durum búzából) tálalhatunk.

Ideje gondoskodni a desszertekről.

Sütőben sült sajttorták

Szükségünk lesz rá:

• Alacsony zsírtartalmú túró (legfeljebb 2% zsírtartalom) – 200 g
• Búzadara – 1-2 evőkanál (a túró nedvességtartalmától függően)
• Csirketojás – 1 db (vehet 1-2 fehérjét is)
• Cukor és só ízlés szerint
• Sütőpor – ½ teáskanál.
• Növényi olaj a sütőlap és a sajttorták kikenéséhez

Elkészítés: A túrót párszor átdörzsöljük egy szitán, majd összekeverjük a tojással és a cukorral. A búzadarához adjuk a sütőport, és a száraz keveréket öntsük a túrómasszához. Hagyjuk a búzadarát 20-30 percig duzzadni. Ezután előmelegítjük a sütőt, és kivajazzuk a sütőlapot.

A dara-túrós masszából formázz kis golyókat, mindkét oldalukon nyomkodd le őket, add meg nekik a kívánt formát, és helyezd őket egy sütőlapra. A sajttorta tetejét vékonyan kend meg növényi olajjal, és tedd előmelegített sütőbe.

Amikor a sajttorták teteje megpirult, ellenőrizzük a készenlétüket egy fogpiszkálóval, amelynek majdnem szárazon kell kijönnie. Tálaláskor a sajttorták ízlés szerint édesíthetők alacsony zsírtartalmú tejföl és forralt sűrített tej keverékével.

Desszert "Gyümölcsök gyömbér-menta mártással"

Szükségünk lesz rá:

• Mandarin – 3 db (narancsra is helyettesíthető)
• Banán – 1 db.
• Kiwi – 2-3 db.
• Alma – 2 db.
• Mazsola – 70 g
• Szárított menta – 1 evőkanál.
• Gyömbérpor – ¼-1/2 teáskanál.
• Narancs – 2 db.
• Cukor – 1 evőkanál csúszda nélkül

Elkészítés: Hámozd meg a mandarinokat, válaszd őket gerezdekre, majd mindegyik gerezdet vágd több darabra. A banánt és a kivit vágd kockákra vagy karikákra. Az almákat hámozd meg, és vágd szeletekre. A mazsolát forrásban lévő vízben párold meg, majd szárítsd meg.

Narancssziruphoz levet készítünk. A mentát forrásban lévő vízzel 10 percig főzzük (negyed pohár), majd szűrjük le. Adjuk hozzá a cukrot és a gyömbérport, és forraljuk fel. Ezután öntsük hozzá a narancslevet, és forraljuk legfeljebb 2 percig. Hűtsük le a szirupot, szűrjük le, és öntsük az elkészített gyümölcsökre.

Mi lesz az első fogásokkal? Készítsünk holnapra borscsot?!

Vegetáriánus borscs

Szükségünk lesz rá:

• Káposzta – 100 g
• Sárgarépa – ½ db.
• Burgonya – 1 db (nagyobb)
• Zellergyökér, póréhagyma, zöldbab - 30 g/db
• Paradicsom – 1 db.
• Cékla – 1 db (kicsi)
• Paradicsompüré – 4 evőkanál.
• Liszt – ½ evőkanál.
• Tojás (fehérje) – 4 db.
• Aludt tej – ½ csésze
• Só ízlés szerint

Hámozd meg és távolítsd el a magokat a zöldségekről, tépkedd le a káposztát, és vágd darabokra a babot. Tedd a hozzávalókat egy gőzölőbe, adj hozzá vizet. Főzd körülbelül fél órán át.

A felaprított hagymát liszttel összekeverjük, és száraz serpenyőben enyhén megpirítjuk, hozzáadjuk a paradicsompürét, egy kevés vizet, sót, pároljuk, és adjuk a gőzölőhöz.

Készítsd elő a céklát előre, mivel körülbelül egy órán át főznek. Vágd a főtt céklát apró darabokra, és a főzés végén add a borscshoz.

A borscs öntete felvert tojás és alufólia lesz. A borscsot petrezselyemmel megszórva tálaljuk.

És végül egy finom és egyszerű csirkemell recept.

Szükségünk lesz rá:

• Csirkemell – 1 db.
• Narancs – 1 db.
• Só ízlés szerint

Vágd be hosszában a mellet úgy, hogy zseb keletkezzen benne. Sózd meg a húst, és hagyd ázni.

Hámozd meg a narancsot, vágd gerezdekre, majd távolítsd el róluk a fehér fóliát. Helyezd az előkészített narancsgerezdeket a hústasakba, csomagold a mellet alufóliába, és tedd be a sütőbe (200 ^° C) fél órára.

Amint látjuk, az epehólyag laparoszkópiája utáni diéta minden szigorúsága ellenére még mindig nem tiltja az ízletes ételek fogyasztását.

Előnyök

Meg kell mondani, hogy az emésztőrendszer zavara esetén minden betegség esetén diétát írnak fel. A diétát az emésztőrendszer érintett szervében a gyulladásos folyamat megállítására és a gyógyulási időszak alatti munkájának megkönnyítésére írják fel.

Az epehólyaggal minden sokkal bonyolultabb, így a 2. számú diéta, amelyet általában gyomor-bélrendszeri betegségek esetén írnak fel, itt haszontalan lesz. Végül is nemcsak a gyomor-bél traktus munkáját kell normalizálni, hanem a máj stabilizálásának feltételeit is biztosítani kell. Ráadásul olyan feltételeket is biztosítani kell, amelyek mellett az epekövek nem képződnek sem az epehólyagban (ha nem távolították el), sem az epevezetékekben (kolecisztektómia után). Ez utóbbi feltétel csak akkor teljesíthető, ha kizárjuk az étrendből a kőképződéshez hozzájáruló ételeket.

A máj jellemzően napi 600-800 ml epét termel. Az epe fokozatosan kerül a "tárba", ahol nemcsak felhalmozódik és tárolódik a megfelelő pillanatig, hanem eléri a kívánt koncentrációt is. Meg kell jegyezni, hogy az epehólyag be- és kilépésekor az epe koncentrációja közel tízszeresére változik.

Az epehólyag eltávolítása után a helyzet megváltozik, az epe továbbra is ugyanabban a mennyiségben jut a nyombélbe, de nem akkor, amikor szükség lenne rá, és nem a megfelelő koncentrációban. Nemcsak a bélfalakat irritálja, de koncentrációja a zsírok emésztéséhez, a belek, a máj munkájának serkentéséhez és a fehérjét lebontó enzimek termeléséhez, azaz a hozzá rendelt funkciók ellátásához sem elegendő.

Most a nyombélben pangás figyelhető meg. És mivel a műtét után egy ideig ágynyugalomra van szükség (ismét ez a hipodinámia), a gyomor-bél traktus motilitása lelassul, a hasnyálmirigy szenved, és az étel lassan és nehezen emésztődik meg (és nem mindig teljes értékűen), ami az egész testet rosszul érzi.

Az epehólyag laparoszkópiája utáni diéta (5. számú diéta) nemcsak a gyomor-bél traktus munkáját könnyíti meg, mivel kizárja a nehezen emészthető és zsíros ételeket. Célja továbbá a máj új rendszer szerinti működésének megtanítása, amely az egész emésztőrendszer igényeit kielégíti.

Ha az epehólyag eltávolítása előtt a máj epét kezdett termelni, amikor a táplálék bekerült a szervezetbe, és megkezdődött az emésztése. Vagyis az epe egy része elhagyta az epehólyagot, és szükséges volt a térfogatának pótlása. Most a májnak nincs mire koncentrálnia, és folyamatosan maró emésztőenzimet termel. Nincs hová időznie, és közvetlenül a nyombélbe áramlik, függetlenül attól, hogy szükség van-e rá vagy sem.

Ahhoz, hogy a májat csak szükség esetén tanítsuk meg epetermelésre, nem elég egyszerűen megváltoztatni az étrendet, kizárva azokat az ételeket, amelyek serkentik a maró enzim kiáramlását. Teljesen felül kell vizsgálni az étrendet.

Ha kis adagokban, de rendszeresen, egyszerre eszik, akkor feltételes reflex alakul ki a szervezetben: a máj csak akkor termel aktívan epét, amikor az étel bejut a gyomor-bél traktusba. Ez csak akkor lehetséges, ha szigorú diétát követ, amely magában foglalja: csak a megengedett ételeket kis adagokban fogyasztja, diéta betartását (gyakran étkezik ugyanabban az időben).

[ 4 ], [ 5 ]

Mit tehet és mit nem?

Nos, itt érkeztünk el a fő kérdéshez: mit lehet enni? Végül is, anélkül, hogy tudnánk, mely termékek megengedettek és melyek tiltottak, egyszerűen lehetetlen normális menüt összeállítani. De az epehólyag laparoszkópiája utáni személy táplálkozásának az orvosok szerint teljesnek kell lennie, biztosítva a szervezet minden szükségletét.

Tehát az 5. számú diéta szerint a következő termékek megengedettek:

• Minimális zsírtartalmú diétás hús. Ez lehet csirke-, marha-, nyúl-, pulykahús, a lényeg, hogy sovány és megfelelően elkészített, azaz főtt vagy sült legyen.
• Sovány hal, tengeri és folyami egyaránt. Főzhető vagy párolható.
• Bármilyen alacsony zsírtartalmú tejtermék, tejföl (korlátozott mennyiségben).
• Legfeljebb 30%-os zsírtartalmú kemény sajtok (korlátozott mennyiségben.
• A gyenge zöldséglevesek és az ilyen vegetáriánus levesek alapján készült levesek gabonafélék és zöldségek hozzáadásával szintén hozzájárulnak a betegek étrendjének diverzifikálásához mind a műtét után, mind az azt követő időszakban. Az ilyen levesekhez azonban szigorúan tilos "sütés" használata. Tojásfehérje vagy egy darab feldolgozott sajt használható öntetként. Főtt húsdarabokat is adhatunk a leveshez anélkül, hogy a levesben főztük volna.
• Alacsony zsírtartalmú és gyenge húslevesek étkezési baromfihús alapján.
• Bármelyik zabkását először folyékonyra, majd viszkózusra főzik, és csak akkor, ha az állapot stabilizálódik (körülbelül másfél hónap múlva), morzsás zabkását használnak.
• Az édes gyümölcsöket és bogyókat először főtt ételként fogyasztják, majd 2-3 hét után friss gyümölcsöket is beépítenek az étrendbe. A görögdinnye egészséges bogyós gyümölcsnek számít.
• Bármilyen zöldséget ehetsz (főzve, sütve, párolva, később pedig frissen).
• Az édességeket és desszerteket, például a mézet, a lekvárt és a lekvárt kis mennyiségben fogyasztják, figyelemmel kísérve a testsúlyukat.
• Csak tegnapi kenyeret vagy keksz formájában szabad enni, lehetőleg fehér kenyeret, ami nem okoz erjedési folyamatokat.
• Tojásfehérje párolt omlett formájában, 1,5 hónap után hetente 1 tojást fogyaszthatsz a sárgájával együtt.
• Húskészítmények: húsgombócok, szeletek, húsgombócok párolva vagy sütve. 1,5-2 hónap elteltével kis adagokban jó minőségű főtt kolbászt is bevezethet az étrendbe.
• A teljes tej meleg formában legkorábban 1,5 hónappal a műtét után engedélyezett. Ezt megelőzően csak főzéshez lehetett felhasználni.
• Bármilyen növényi olaj, amelyet állati zsírok helyettesítésére ajánlanak.
• A friss fűszernövények vitaminok és mikroelemek forrásai lesznek.
• Bármilyen szárított gyümölcs.
• Gyümölcs- és zöldséglevek, zöld tea, kompótok, ásványvíz, gyógynövényteák. Gyenge fekete tea korlátozott mennyiségben.

Az ételkészítés során nemcsak maga az étel fontos, hanem az is, hogyan készítik el. Tilos az ételt túlsózni (jobb, ha sózatlan marad), és különféle fűszereket, ízesítőket adni hozzá, amelyek serkentik az epe kiválasztását. Az élelmiszerek ajánlott feldolgozási módjai: forralás, sütés, párolás, gőzölés.

Az epehólyag laparoszkópia utáni diéta azonban túl puhának tűnne, ha nem említenénk, hogy mit nem szabad enni. Most nézzük meg az 5. diéta tiltott termékeit:

• Szigorúan tilos bármilyen zsíros hús és az abból készült ételek, kolbász és füstölt hús fogyasztása. Egy kevés főtt kolbász megengedett.
• Zsíros hal bármilyen formában. Sózott, szárított és füstölt hal, mind zsíros, mind sovány fajtákban.
• Zsíros tejtermékek és erjesztett tejtermékek. A tejfölt csak öntetként használják, a teljes tejet csak apránként adják hozzá, miután az állapot stabilizálódott.
• Bármilyen állati eredetű zsír, beleértve a vajat is.
• Bármilyen konzerv hús és zöldség, fűszerek, pácok.
• Liszttermékek, péksütemények, torták, amelyek súlygyarapodást okozhatnak.
• Friss fekete-fehér kenyér, pékáruk.
• Erős fekete tea, koffeintartalmú italok, üdítő.
• Fagylalt, bármilyen hideg desszert és ital.

Bármilyen sült étel tilos. És hozzá kell szokni, mert hosszú ideig (legalább egy évig) be kell tartani az 5. diéta követelményeit. De jobb, ha azonnal ráállsz a megfelelő táplálkozásra, és életed végéig betartod.

Ellenjavallatok

Nem kell aggódni amiatt, hogy a sok korlátozást tartalmazó diéta negatívan befolyásolja az egészséget, mivel egyetlen ellenjavallata sincs. A helyzet az, hogy minden korlátozás ellenére a diéta alatti táplálkozás teljes értékű marad. A szervezet megkapja az összes szükséges anyagot, és gyorsabban regenerálódik a műtét után.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Lehetséges kockázatok

Azt kell mondani, hogy a diétával járó kockázatok gyakorlatilag nullára csökkennek. Az 5. számú diéta szabályai és menüje teljes mértékben megfelel az egészséges táplálkozás követelményeinek, ami soha senkinek sem ártott. Egyébként az állati zsírok és lisztek elhagyása az étrendből csak a javadra válhat. Nem véletlenül használják sok nő az 5. számú diétát nemcsak gyógyászati célokra, hanem fogyáshoz is.

Számos vélemény elolvasása után nem lehet nem észrevenni, hogy szinte mindenki, aki körülbelül hat hónapig követte a diétát, pluszpontként 5-7 kilogrammos súlycsökkenést jegyzett. És ez annak ellenére van így, hogy az epehólyag laparoszkópiája után a betegek hajlamosak a hízásra.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikációk az eljárás után

Amikor a műtét utáni lehetséges szövődményekről beszélünk, nem kerülhetjük el az olyan tünetek megjelenését, mint a hányinger, a jobb oldali fájdalom, a székletürítés, a böfögés, a gyomorégés, a nehézség érzése a gyomorban, a puffadás stb. Ha valaki nem tart diétát, akkor együtt kell élnie ezekkel a tünetekkel, amíg rá nem jön, hogy meg kell változtatnia étkezési szokásait. Vannak, akik közvetlenül a műtét után jutnak erre a következtetésre, míg másoknak 8-10 évre van szükségük ehhez. De mindketten megjegyzik, hogy a fájdalmas tünetek 1-2 hét diéta után eltűnnek.

Azok, akik nem hallgattak azonnal az orvos tanácsára, különösen örülnek annak a lehetőségnek, hogy fokozatosan, a test károsítása nélkül megszabaduljanak a szervezetben felhalmozódott plusz kilóktól abban az időben, amikor egy személy betartotta a régi életmódot és étrendet.

[ 13 ], [ 14 ]

Diétaértékelések

A szabályok szerint az epehólyag eltávolítása utáni 5. számú terápiás diétának a betegek táplálkozásának alapjául kell szolgálnia évekig. Nyilvánvaló, hogy nem mindenki próbálja betartani a túl szigorúnak tűnő diéta követelményeit, mivel kizárja számos kedvenc ételét és termékét. De figyelembe kell venni, hogy minden egészséges termék megmarad az étrendben, és csak azok zárhatók ki, amelyek nehezen emészthetők, vagy hozzájárulnak a koleszterin felhalmozódásához, ami később köveket képez az epevezetékekben.

Igen, sok beteg, aki epehólyag-eltávolítás után diétázik, panaszkodik, hogy ez némileg korlátozza a szabadságukat. Végül is a szokásosnál gyakrabban kell enni, és az étrendnek teljes értékűnek kell lennie, nem pedig gyorséttermi nassolnivalóknak. Eleinte az étel nem tűnik elég ízletesnek a szokásos fűszerek nélkül, és a só hiánya befolyásolja az ételek ízét. Előfordulhat, hogy egy időre elveszíti az étvágyát, vagy székrekedése lesz. De ezek a problémák 3-4 hét után elmúlnak. A szervezet megszokja az új ritmust és életmódot, az új ízérzékeléseket, és a diéta első napjaiban egyesek által érzett kétségbeesést nyugalom és könnyedség váltja fel.

A könnyű ételek, amelyek az 5. számú diéta alapját képezik, könnyedséget teremtenek a fejben. Néhány vélemény egyszerűen meglepő. Az emberek azt mondják, hogy a diéta segített nekik leküzdeni a depressziót, amely már jóval a műtét előtt gyötörte őket, a fáradtságot, amely a munkahelyen és otthon is kísértette az embert, a rossz hangulatot. A "mintha újjászülettek volna" kifejezés valósággá válik a betegek számára.

Azok, akik már régóta diétáztak, azt tapasztalták, hogy még kis mennyiségű tiltott étel és étel elfogyasztása után sem jelentkeztek emésztési problémák. Vagyis egy ünnepnapon nemcsak egy fél pohár vörösborral, hanem egy szelet grillezett csirkével vagy egy finom süteménnyel is kényeztethették magukat. Ugyanakkor semmilyen kellemetlen érzés nem jelentkezett.

Egyébként kevesen akartak visszatérni korábbi étrendjükhöz 2-3 év után. Az emberek egyszerűen nem látják ennek szükségét. Ha a felépülési időszak alatt a szervezet hozzászokott az egészséges és könnyű ételekhez, amit az epehólyag laparoszkópiája utáni diéta garantált, és az ember egészségi állapota még jobb lett, mint a betegség előtt, miért változtatna bármin is. Végül is a megfelelő táplálkozás nemcsak egészség, hanem hosszú és boldog élet is.