Laparoszkópos epehólyagműtét: élet utána és rehabilitáció

Napjainkban a laparoszkópos műtétek széles körben elterjedtek és széles körben alkalmazzák a sebészek gyakorlatában. Számos előnnyel rendelkeznek. A sebészek rámutatnak a módszer magas hatékonyságára, hangsúlyozzák relatív biztonságosságát és alacsony traumatikus szintjét. A módszer ideális a hasi és medencei műtétekhez, és gyors manipulációkat tesz lehetővé. A laparoszkópiát az esetek körülbelül 70-90%-ában alkalmazzák, és a mindennapi gyakorlat részévé vált.

Epehólyag eltávolítása: laparoszkópia vagy nyílt műtét?

Néha az epekőbetegség egyetlen gyógyító módja a műtét. Hagyományosan hasi műtéteket alkalmaztak, de ma már a laparoszkópiát részesítik előnyben.

Először is, definiáljuk a "laparoszkópia" kifejezést: ez egy olyan műtét, amelynek célja az epehólyag vagy annak egy részének eltávolítása. Laparoszkópos megközelítéssel végzik.

A válasz arra a kérdésre, hogy melyik módszert érdemesebb alkalmazni, az egyes műveletek lényegének vizsgálatával található meg.

Egy hagyományos hasi műtét során bemetszést ejtenek a hasüregben. Egy nyílást ejtenek, amelyen keresztül hozzáférést biztosítanak a belső szervekhez. Az orvos a kezével szétfeszíti az összes izmot és rostot, mozgatja a szerveket, és eljut a beteg szervhez. Sebészeti eszközök segítségével az orvos elvégzi a szükséges műveleteket.

Vagyis az orvos átvágja a hasfalat, kivágja a hólyagot, vagy eltávolítja a köveket, és összevarrja a sebet. Természetesen egy ilyen műtét után a hegek és nyomok nem kerülhetők el. A fő heg a bemetszés vonalán fut.

Laparoszkópos módszerrel végzett epehólyag-eltávolítás esetén nem ejtenek teljes bemetszést. Modern, csúcstechnológiás berendezéseket használnak. A műtött szervhez egy kis bemetszésen keresztül lehet hozzáférni. Ebben segít a laparoszkóp, amely egy mini-videokamerával és világítóeszközökkel ellátott műszerként képzelhető el. Ezt a berendezést a bemetszésen keresztül helyezik be, és a képet a számítógép képernyőjén jeleníti meg. Ezután kis átmérőjű csöveket helyeznek be a fennmaradó lyukakon keresztül. Ezeken keresztül manipulátorokat (trokárokat) vezetnek át műszerekkel, amelyek segítségével a fő műveleteket végzik. Az orvos ezeket a műszereket kívülről vezérli, anélkül, hogy kézzel áthatolna a sebbe.

A szúrás átmérője általában nem haladja meg a 2 cm-t, így a heg kicsi. Ez esztétikai és orvosi szempontból is fontos: a sebfelszín gyorsabban gyógyul, és kisebb a fertőzésveszély.

Így mindkét módszer jelentése ugyanaz, de az eredmény más. A legtöbb orvos hajlamos a laparoszkópiát alkalmazni a hasi műtét helyett. Előnyeit a következő tények alapján ítélhetjük meg:

• a sérülés területe jelentéktelen, mivel a felületet átszúrták, nem pedig elvágták;
• a fájdalomérzetek jelentősen csökkennek;
• a fájdalom gyorsabban elmúlik: körülbelül egy nap után;
• rövid felépülési időszak: minimális mozgás, bármilyen finom mozdulat a beavatkozás után 6 órával lehetséges;
• rövid fekvőbeteg-megfigyelési időszak;
• a személy gyorsan felépül, és rövid időn belül képes visszaállítani a teljes munkaképességét;
• a szövődmények, a posztoperatív sérvek és a fertőzés valószínűsége jelentősen alacsonyabb;
• a hegek könnyen felszívódnak.

Az eljárás indikációi

A laparoszkópiának vannak bizonyos indikációi, amelyekben alkalmazása indokolt. A laparoszkópia a következő esetekben ajánlott:

• amikor egy személynél krónikus kalkuláris és nem kalkuláris epehólyag-gyulladást diagnosztizálnak;
• polipok és koleszterin kialakulásában;
• a gyulladásos folyamat késői szakaszai akut kolecisztitiszben;
• tünetmentes epehólyag-gyulladás esetén.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Készítmény

A műtétre való felkészülés lényege a sebész, az aneszteziológus előzetes konzultációja, valamint az előzetes laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.

A felkészülést 2 héttel a tervezett műtét előtt meg kell kezdeni. Meg kell határozni a bilirubin koncentrációját, a glükózszintet, a teljes vérfehérjét és az alkalikus foszfatázt.

Koagulogram nélkül nem lehet meglenni. A nőknek hüvelyi kenetvizsgálatra is szükségük lesz a mikroflóra kimutatására. Elektrokardiogramra is szükség lesz. A beteg műtétre kerülhet, ha a vizsgálati eredmények a normál tartományon belül vannak.

Ha a vizsgálatok eredményei nem a normál tartományon belül vannak, további terápiát alkalmaznak az eltolódás kiküszöbölésére és a vizsgált paraméterek stabilizálására. Ezután a vizsgálatokat megismételik.

Az előzetes felkészülés magában foglalja a meglévő krónikus betegségek monitorozását is. Támogató gyógyszeres terápiára lehet szükség.

Különösen alapos a felkészülés a műtét előtti napokban. Betartják az ajánlott táplálkozási és ivási rendet, valamint a salakmentes étrendet. Körülbelül estétől már nem lehet enni. Vizet legkésőbb este 10 órától lehet inni. A műtét napján sem szabad enni és inni. A műtét előtti napon (este) és reggel beöntés ajánlott.

Ez egy standard előkészítési séma, amely szinte univerzális. Kismértékben eltérhet, kis határokon belül. Minden a szervezet állapotának jellemzőitől, a fiziológiai mutatóktól és a betegség lefolyásának jellemzőitől függ. Az orvos erről előre tájékoztatni fogja Önt.

Laparoszkópos epekövek eltávolítása

A laparoszkópia néha laparoszkópos sebészeti technikát jelent a kialakult kövek eltávolítására. Ezt a technikát azonban szinte soha nem alkalmazzák alkalmatlansága miatt. Racionálisabb lenne az epehólyag teljes eltávolítása, ami lehetővé teszi annak további állandó gyulladásának megelőzését. Ha a kövek kicsik és kis mennyiségben vannak jelen, célszerű más, nem sebészeti módszereket alkalmazni az eltávolításukra. Például gyógyszeres terápiát alkalmaznak.

[ 5 ]

Anesztézia laparoszkópos epehólyag-eltávolításhoz

A műtét leginkább az általános endotracheális módszerrel indokolt, mesterséges tüdőlélegeztető készülék csatlakoztatásával. Ez az egyetlen anesztézia, amelyet ilyen műtét során alkalmaznak. Ez egy gázanesztézia, amelyet egy speciális cső formájában alkalmaznak. Ezen a csövön keresztül gázkeveréket juttatnak be.

Néha ez a módszer nem alkalmazható, például rendkívül veszélyes lehet asztmás betegek számára. Ilyenkor megengedett az érzéstelenítés bevezetése vénán keresztül. Általános érzéstelenítést alkalmaznak. Ez biztosítja a szükséges fájdalomcsillapítást, a szövetek kevésbé érzékenyekké, az izmok ellazulnak.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Technika epehólyag eltávolítása

Először is, a személyt altatásban részesítik. Miután az altatás hatni kezdett, el kell távolítani a gyomorból a maradék folyadékot és gázt. Ehhez egy gyomorszondát helyeznek be, amely lehetővé teszi a véletlen hányás kizárását. A szonda segítségével elkerülhető a gyomortartalom véletlen bejutása a légutakba. Ez veszélyes lehet, mivel a légutak elzáródását okozhatja, és fulladáshoz, következésképpen halálhoz vezethet. A szondát a műtét teljes befejezéséig nem lehet eltávolítani a nyelőcsőből.

A szonda behelyezése után egy speciális maszkkal lezárják a szájat és az orrüreget. Ezután csatlakoztatják a mesterséges tüdőlélegeztető készülékhez. Ez lehetővé teszi a személy számára a légzést. Ez az eljárás lehetetlen megtenni, mivel egy speciális gázt használnak, amelyet a műtött üregbe pumpálnak. Ez nyomást gyakorol a rekeszizomra, összenyomja a tüdőt, aminek következtében elveszítik a teljes kiegyenesítés és a légzési folyamat biztosításának képességét.

Ezen a ponton befejeződik a műtét előkészítése, és a sebész közvetlenül a műtéthez lép. Bemetszést ejtenek a köldök területén. Ezután steril gázt pumpálnak a kapott üregbe. A legtöbb esetben szén-dioxidot használnak, amely segít megnyitni és kiegyenesíteni a hasüreget, növelve annak térfogatát. Egy trokárt helyeznek be, amelynek végén egy kamera és egy zseblámpa található. A gáz hatásának köszönhetően, amely tágítja a hasüreget, kényelmes a műszerek vezérlése, és jelentősen csökken a falak és a szomszédos szervek károsodásának kockázata.

Ezután az orvos gondosan megvizsgálja a szerveket. Figyeljen a helyükre és a megjelenésükre. Ha összenövéseket találnak, amelyek gyulladásos folyamat jelenlétére utalnak, azokat boncolják.

A hólyagot kitapintják. Feszültség esetén azonnal bemetszést ejtenek a falán, és kiszívják a felesleges folyadékot. Ezután bilincset helyeznek fel. Az orvos megkeresi a közös epevezetéket, amely összekötő tényezőként működik a hólyag és a nyombél között. Ezután elvágják, és továbblépnek a hólyagüreg artériájának megkeresésére. Miután az artériát megtalálták, rá is bilincset helyeznek, és a két bilincs között bemetszést ejtenek. Az artéria így létrejövő lumenét azonnal összevarrják.

Miután az epehólyagot elválasztották a kivezetőcsőtől és a hólyag artériától, leválasztják a májágyról. A hólyagot lassan és óvatosan választják le. Ugyanakkor igyekszünk elkerülni a környező szövetek érintését vagy megsértését. Ha az erek vérezni kezdenek, azonnal elektromos árammal kiégetik őket. Miután az orvos megbizonyosodott arról, hogy a hólyag teljesen elvált a környező szövetektől, eltávolítják. Manipulátorok segítségével, a köldöktájékon ejtett bemetszésen keresztül történik.

Ezen a ponton még túl korai a műtétet befejezettnek tekinteni. Gondosan ellenőrizni kell az üreget vérző erek, epe, felesleges folyadék és bármilyen észrevehető patológia szempontjából. Az ereket koagulálják, és az elváltozásokat szenvedett szöveteket kimutatják és eltávolítják. Ezt követően az egész érintett területet antiszeptikus oldattal kezelik, majd alaposan lemossák. A felesleges folyadékot kiszívják.

Csak most mondhatjuk, hogy a műtét befejeződött. A trokárokat eltávolítják a sebnyílásból, a szúrás helyét összevarrják. Egyszerűbb esetekben, ha nincs vérzés, egyszerűen lezárható. Egy csövet helyeznek az üregbe, amely biztosítja a drénezést. Ezen keresztül folyadékok, mosóoldatok és a kiválasztott epe távoznak. Ha nem volt súlyos gyulladás, és az epe kis mennyiségben, vagy egyáltalán nem választódott ki, akkor a drénezés elmaradhat.

Mindig fennáll annak a lehetősége, hogy bármely műtét kiterjedt hasi műtétté alakul. Ha valami rosszul sül el, valamilyen szövődmény vagy előre nem látható helyzet merül fel, a hasüreg átvágásra kerül, a trokárokat eltávolítják, és megteszik a szükséges intézkedéseket. Ez megfigyelhető a hólyag súlyos gyulladása esetén is, amikor a trokáron keresztül nem távolítható el, vagy ha vérzés vagy egyéb károsodás következik be.

Mennyi ideig tart az epehólyag eltávolító műtét?

A műtét időtartama a műtét bonyolultságától és a sebész hasonló tapasztalatától függ. A legtöbb műtétet átlagosan egy órán belül elvégzik. A legrövidebb műtéti idő ismerten 40 perc, a leghosszabb pedig 90 perc.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A laparoszkópia nem minden beteg számára alkalmas. Az ellenjavallatok a következők:

• súlyos dekompenzált betegségek;
• terhesség, 27 héttől kezdődően;
• a hasüregben lévő szervek, amelyeknek homályos és rendellenes helyzetük van;
• az epehólyag elhelyezkedése a májban, hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumban;
• sárgaság az epevezetékek elzáródása következtében;
• rosszindulatú és jóindulatú daganatok;

A hólyag eltávolítása tilos tályogok, különféle epehólyag-gyulladás esetén. Nem biztonságos a műtét elvégzése csökkent véralvadás esetén, pacemakerrel rendelkező személynél. Sipolyok, összenövések, kóros hegek elváltozása esetén lehetőség szerint jobb tartózkodni a műtéttől. Továbbá, ha egy műtétet már laparoszkóposan végeztek, akkor nem lehet második műtétet végezni.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Az eljárás utáni következmények

A fő következmény az epe felszabadulása lehet, amely közvetlenül a nyombélbe kerül. Ezek az érzések súlyos kellemetlenséget okoznak. Ezt a jelenséget posztkolecisztektómiás szindrómának nevezik. Ennél a szindrómánál a személyt hosszú ideig zavarhatja a hányinger és a hányás, más kellemetlen érzések, például hasmenés, gyomorégés.

Az ember keserűen böföghet, sárgaság jelentkezhet. Mindezt a testhőmérséklet emelkedése kísérheti. Nagyon nehéz, sőt lehetetlen megszabadulni ezektől a következményektől. Sok ember egész életében szembesül ezekkel a következményekkel.

Fájdalom laparoszkópos epehólyag-eltávolítás után

A súlyos fájdalmak ritkák. A legtöbb esetben mérsékeltek vagy gyengék, és fájdalomcsillapítókkal könnyen enyhíthetők. Nem narkotikus gyógyszerek használata ajánlott: Ketonal, Ketanov, Ketorol. Ezeket az Ön közérzetétől függően alkalmazzák. Ha a fájdalmak enyhültek vagy megszűntek, akkor már nem kell fájdalomcsillapítót szednie. Ha a fájdalmak nem enyhülnek, hanem fokozódnak, orvoshoz kell fordulni, mivel ez patológia jelenlétére utalhat.

A varratok eltávolítása után a fájdalom általában nem zavar. Azonban hirtelen mozdulatokkal, feszültséggel időszakosan jelentkezhet fájdalom. Általában, ha a fájdalom a műtét utáni időszakban is zavar, ez patológiára utal.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Komplikációk az eljárás után

A szövődmények nem gyakran fordulnak elő. De néha meg kell küzdeni velük. Általánosságban elmondható, hogy minden szövődmény két kategóriába sorolható: azok, amelyek közvetlenül a műtét során jelentkeznek, és azok, amelyek a műtét után egy idővel jelentkeznek. A műtét lefolyását bonyolíthatja a gyomor, a belek, az epehólyag perforációja, amelyet vérzés, nyirokkeringés a környező szervek lumenébe kísér. Ha ilyen károsodás következik be, a laparoszkópia sürgősen nyílt hasi műtétté alakul.

A gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor maga a műtét sikeres, de egy idő után különféle kóros elváltozások jelentkeznek, például magas láz, hashártyagyulladás, sérv. A legtöbb esetben ez szövetkárosodás, szerv eltávolításának következménye, amelynek során az epe kifolyik a rosszul összevarrt csatornából, a májágyból. Az ok lehet gyulladás, a regeneratív folyamatok alacsony szintje, fertőzés.

Magas hőmérséklet

Gyulladásos folyamatok, fertőzés terjedése során láz jelentkezhet. A láz epepangásra is utalhat. Ilyen esetekben a hőmérséklet 14 napig emelkedik. Általában 37,2-37,5 °C között marad. A hőmérséklet emelkedése gyógyulási folyamatokra utalhat. Kivételes esetekben a hőmérséklet elérheti a 38 °C-ot vagy magasabbat. Ez fertőzésre, gennyes és gyulladásos folyamatokra utalhat. Azonnal orvoshoz kell fordulni a patológia okának megállapítása érdekében. A hasüreg és a posztoperatív heg ultrahangvizsgálatát végzik.

[ 19 ], [ 20 ]

Köldöksérv

A köldöksérv kialakulásának kockázata hosszú ideig fennáll. A sérvek kialakulását elősegíti a magas szintű fizikai aktivitás. Az aponeurosis, amely a teljes hasfalat tartja, 9 hónapon belül helyreáll. Ekkor még fennáll a köldöksérv kialakulásának veszélye. A sérvek főként a köldök környékén alakulnak ki, mivel ez az a terület, ahol a szúrást végzik.

Összenövések

Laparoszkópia után összenövések jelennek meg a hasüregben, a varratok felhelyezésének területén. Ezek jelentősen növelik a sérv kialakulásának kockázatát. Az összenövések kialakulása miatt nem ajánlott intenzív fizikai aktivitás.

Gázok, puffadás

A műtét után intenzív gázképződés figyelhető meg. Először is, az ilyen rendellenességek oka a bélfalak nyálkahártya általi irritációja, a csatornák kóros változásai és az általános emésztési zavarok.

Böfögés

A laparoszkópia utáni böfögés meglehetősen gyakori. Gázképződéssel és emésztési zavarokkal jár. Diétás táplálkozás szükséges.

[ 21 ], [ 22 ]

Laza széklet

Laparoszkópia után az emésztési zavarok következtében elég gyakori a hasmenés. Ez az epeelválasztás sajátosságainak is köszönhető. Ennek megelőzése érdekében diétát kell követni.

Az eljárás után gondoskodni

A műtét befejezése után az orvos fokozatosan hozza magához a személyt: egyszerűen leállítják az érzéstelenítést. A beteg az intenzív osztályon nyeri vissza az eszméletét. Állapotát csatlakoztatott eszközökkel figyelik. A monitorozáshoz a következőket használják: tonométer (vérnyomás mérése), elektrokardiográf (pulzus mérése), hematológiai analizátor (a főbb vérparaméterek mérése). A személyhez egy katétert is csatlakoztatnak, amely lehetővé teszi a vizelet kiáramlásának, állapotának és paramétereinek monitorozását.

A rehabilitáció egyszerű. Először ágyban kell maradni (6 óra). Ezután egyszerű mozdulatokat végezhet, például megfordulhat az ágyban, felülhet, felkelhet. Ezután fokozatosan elkezdhet felkelni, megpróbálhat járni, és gondoskodhat magáról.

Kivételes esetekben a beteget az első napon hazaengedik. Általánosságban azonban fontos betartani a felépülési szakaszt, amely 3 napig tart.

Ajánlások és korlátozások laparoszkópos epehólyag-eltávolítás után

A felépülési folyamat meglehetősen gyors. A szövődmények ritkák. Azt mondhatjuk, hogy egy személy csak akkor rehabilitálódott teljesen, ha fizikailag és mentálisan is felépült. A teljes rehabilitáció nemcsak a felépülés fizikai, hanem pszichológiai aspektusait is magában foglalja. Ez körülbelül 6 hónapot vesz igénybe. De ne gondoljuk, hogy ez az egész időszak korlátozott, és hogy az élete megszűnik teljes lenni.

A teljes rehabilitáció azt jelenti, hogy egy személy fizikailag és mentálisan is felépült, és felhalmozta a szükséges tartalékokat is, amelyek lehetővé teszik számára, hogy komplikációk nélkül alkalmazkodjon a hétköznapi élet körülményeihez, a munkaterheléshez, a stresszhez, az egyidejűleg előforduló betegségekhez.

A beteget általában a 6. napon engedik ki a kórházból.

A normális egészségi állapot és a szokásos munkaképesség körülbelül a 10-15. napon tér vissza. A sikeresebb rehabilitáció érdekében be kell tartani a rehabilitáció alapvető szabályait.

Körülbelül 14-30 napig tartson szexuális pihenést, ragaszkodjon az egészséges étrendhez, és ügyeljen a székrekedés megelőzésére. Egy hónap elteltével sportolhat. A nehéz munkát is körülbelül egy hónappal el kell halasztani.

Körülbelül 30 napig a maximálisan felemelhető súly nem haladhatja meg a 3 kg-ot. Körülbelül hat hónap után ez a határ nem haladhatja meg az 5 kg-ot.

A laparoszkópia után rehabilitációs terápiára lesz szükség, amely elősegíti a gyorsabb felépülést és gyógyulási folyamatokat. A rehabilitációs kúra magában foglalhatja a fizioterápiát, a gyógyszereket és a vitamin-kiegészítőket.

[ 23 ], [ 24 ]

Mi a teendő székrekedés esetén az epehólyag laparoszkópiája után?

A székrekedés gyakran megfigyelhető műtét után. Ez a sebészeti beavatkozás következménye, és a helyreállító gyógyszerek szedésének következménye is lehet. Az ok az étel nehéz emésztése, az epe szétterjedése. Hashajtók szedése ajánlott. Sajnos ez a probléma idővel nem múlik el.

Rehabilitáció az epehólyag laparoszkópiája után a posztoperatív időszakban

A táplálkozás a második napon kezdődik. Egyél egyszerű ételeket a műtét utáni időszakban. Ezen a napon alacsony zsírtartalmú, könnyű húslevesre, gyümölcsökre, könnyű túróra és joghurtra kell korlátoznod magad.

Ajánlott kis mennyiségben, nagy gyakorisággal enni: 5-7 alkalommal.

Három nap elteltével elkezdheti a mindennapi ételek fogyasztását. Durva ételek, zsíros, sült ételek, fűszerek, szószok kizárva. Nem ajánlott rozslisztből készült termékeket fogyasztani, bármit, ami elősegíti az epe felszabadulását, a gázképződést.

Ajánlott az 5. számú terápiás étrendre váltani.

A műtét utáni fájdalom 24-96 óra elteltével teljesen megszűnik. Ha a fájdalom ebben az időszakban nem múlik el, hanem fokozódik, orvosi konzultáció szükséges. Az alsónemű legyen puha, ne nyomja, ne dörzsölje a szúrás helyét.

Vízelvezetés

A legtöbb esetben drenázsra van szükség. Fő célja az epe és a folyadék megbízható kiáramlásának biztosítása. A drenázs megakadályozza a pangást. Ha a folyadékképződés csökkent és a regenerációs folyamatok megkezdődtek, a drenázs eltávolítható.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Varratok

A hasi sebészetben használt varratokkal ellentétben a varratok kicsik és tömörek. Átmérőjük nem haladja meg az 1,5-2 cm-t. A varratokat a sebek gyógyulásával párhuzamosan eltávolítják. Jó gyógyulás esetén a varratokat a második napon távolítják el; lassú gyógyulási folyamat esetén körülbelül a 7-10. napon. Minden a beteg egyéni jellemzőitől függ.

Hegek

A laparoszkópia utáni hegek jelentéktelenek, nem haladják meg a 2 cm-t. A műtét után négy heg marad. Gyorsan gyógyulnak.

Mennyi ideig kell feküdni az epehólyag eltávolító műtét után?

A betegnek 4-6 órán át feküdnie kell. Ezután felkelhet és lassú mozgásokat végezhet. Gyakran még a műtét napján kiengedik a kórházból.

Gyógyszerek az epehólyag laparoszkópiája után

Néha antibiotikum-terápiára lehet szükség (fokozott fertőzésveszély, gyulladásos folyamatok esetén). Gyakran fluorokinolonokat és hagyományos antibiotikumokat alkalmaznak. A mikroflóra rendellenességei esetén probiotikumokat és prebiotikumokat alkalmaznak. Az olyan gyógyszerek, mint a Linex, Bifidum, Bifidobacterin, jól bizonyították magukat.

Szükség lehet multivitaminokra. A további terápia szigorúan egyéni, és a meglévő rendellenességektől és kockázatoktól függ. Fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat (ketanal, ketanov), görcsök esetén görcsoldókat (no-shpa, duspatalin, mebeverin) használnak.

Egyidejű betegségek vagy szövődmények jelenlétében etiológiai vagy tüneti terápiát alkalmaznak. Így hasnyálmirigy-gyulladás esetén enzimkészítményeket, például Creont, Pancreatint, Micrazimot használnak.

Fokozott gázképződés esetén hasznosak lehetnek olyan gyógyszerek, mint a meteospasmil és az espumisan.

A záróizom és a nyombél működésének normalizálására motiliumot, debridátot és cerucalt használnak.

Gyógyszerek használata esetén fontos orvoshoz fordulni, mivel az öngyógyítás veszélyes lehet.

Hogyan kell bevenni az Ursosant az epehólyag laparoszkópiája után?

Az Ursosan egy májvédő, amely megvédi a májat a káros hatásoktól. Hosszú ideig, 1-6 hónapig szedik. A gyógyszer hatóanyaga az ursodeoxikólsav, amely védi a nyálkahártyákat az epesavak toxikus hatásaitól. A gyógyszert 300-500 mg-os adagban, éjszakára alkalmazzák. A gyógyszer létfontosságúvá válik, mivel a máj még nagyobb védelmet igényel az epével szemben, amely közvetlenül a bélbe választódik ki.

Mumiyo

A mumiyo egy meglehetősen hatékony gyógymód, amelyet különféle betegségek kezelésére használnak. Ez egy ősi népi gyógyászati gyógymód, amely jól stimulálja az emésztőszerveket. A mumiyo ártalmatlan a szervezetre. Műtét után a gyógyszer adagja a standard adaghoz képest háromszorosára csökken. A mumiyót 21 napig kell szedni. 60 nap elteltével ismételt kúra végezhető. A kúra 20 g mumiyo, amelyet 600 ml vízben oldunk fel. Naponta háromszor alkalmazzuk. Az első héten 1 teáskanál, a másodikon 2 teáskanál, a harmadik héten 3 teáskanálnyi mennyiséget alkalmazzunk.

Betegszabadság laparoszkópos epehólyag-eltávolítás után

A betegszabadságba beleszámít a teljes kórházi tartózkodás időtartama. Ezenkívül 10-12 nap rehabilitációra is jár. Általában 3-7 nap múlva engedik el a beteget a kórházból. A betegszabadság összesen 13-19 nap. Komplikációk esetén ez az időszak meghosszabbodik.

Diéta az epehólyag eltávolító műtét után

A műtét után fontos a diéta betartása, a posztoperatív étrend betartása, majd ezen időszak után az 5. számú diéta szerinti diétás táplálkozásra való áttérés. Az adagok legyenek kicsik, apróra vágottak és melegek, naponta legalább ötször egyenek. A sült, zsíros, fűszeres, füstölt, savanyú és sózott ételek kizártak. Ellenjavalltok a fűszerek, a belsőségek, a pékáruk és édességek, az alkohol, a kakaó, a kávé. Az étrendnek tartalmaznia kell félfolyékony és folyékony zabkását, gabonapehely leveseket. A főbb termékek ízesíthetők alacsony zsírtartalmú hús- és haltermékekkel. Hozzáadhat gabonaféléket, tésztát, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, nem savas bogyós gyümölcsöket és gyümölcsöket, kompótokat, habokat, zselét. Ehet párolt és párolt zöldségeket.

[ 31 ]

Élet az epehólyag laparoszkópia után

Az egyetlen dolog, amit elmondhatunk, az az, hogy az élet megy tovább. Általános szabály, hogy az embert már nem zavarja a fájdalom, az epekőbetegség és más kóros állapotok folyamatos fenntartó kezelésének szükségessége. A műtét utáni fájdalom és hegek nem zavarják az embert.

A műtét azonban bizonyos korlátozásokat és felelősséget is ró a személyre. Fontos megérteni, hogy az epehólyag most hiányzik. Az epe egyenesen a belekbe kerül. Normális körülmények között a máj körülbelül 0,6-0,8 liter epét termel. Laparoszkópia után az epe csak szükség szerint termelődik, és a bejutó táplálék szabályozza. Ez bizonyos nehézségeket és kellemetlenségeket okozhat, és el kell viselni. Néha ezeket a következményeket nem lehet elkerülni, és mindig elkísérik az embert.

A legtöbb esetben, ritka kivételektől eltekintve, fontos a normális májműködést biztosító diéta. Ritka esetekben elegendő évente kétszer diétázni: ősszel és tavasszal. Az alkoholfogyasztás szigorúan tilos. Ajánlott az 5. számú terápiás diéta betartása.

Sport és testmozgás

Bármilyen fizikai aktivitás legalább 4 hétig tilos. Ha nincsenek szövődmények, és az állapot normalizálódik, fokozatosan áttérhetünk az egyszerű fizikai gyakorlatokra. Kezdetnek speciális terápiás fizikoterápiát ajánlunk. Ezután áttérhetünk a jógára, az úszásra, a légzőgyakorlatokra. Az ilyen típusú tevékenységek a laparoszkópia utáni betegek számára a legalkalmasabbak, hozzájárulnak a teljes felépüléshez. Elfelejthetjük a profi sportot, a versenyeken való részvételt, a nehéz és extrém sportokat. A fizikai aktivitásnak mérsékeltnek kell lennie. Sok profi sportoló kénytelen volt edzővé válni. Általánosságban csak általános fejlesztő, erősítő terhelések ajánlottak. Ha valaki bármilyen sportot űz, mindenképpen konzultálnia kell egy sportorvossal.

Torna az epehólyag laparoszkópiája után

Laparoszkópia után a torna nem ellenjavallt. Az edzést legalább 1 hónap elteltével el kell kezdeni. A terhelésnek mérsékeltnek kell lennie, folyamatosan ellenőrizni kell, a tempót fokozatosan kell növelni. Több pihentető és légzőgyakorlatot kell beiktatni. Az intenzív terhelést kerülni kell.

Intim élet

A műtét után körülbelül 1 hónapig tartózkodni kell a szexuális élettől. Ha nincsenek szövődmények és jól érzi magát, biztonságosan folytathatja a szexuális életet.

Kötszer

Minden műtét után kötést kell viselni. Erre körülbelül 60-90 napig van szükség. Kötés viselése csökkenti a műtét után esetlegesen kialakuló sérv valószínűségét.

[ 32 ]

Terhesség

A műtét nem ellenjavallata a terhességnek. Amint jobban érzi magát, és a szervezete elkezd regenerálódni, abbahagyhatja a fogamzásgátlás használatát.

Fürdés az epehólyag laparoszkópiája után

A műtét után a fürdő nem ellenjavallt. A fürdő látogatását a felépülési időszak után, körülbelül 30 nappal később ajánlott elkezdeni. Természetesen tilos az alkohol fogyasztása a fürdőben. A fürdőnek tisztán egészségjavító jellegűnek kell lennie.

[ 33 ]

Vélemények

Marina, 26: „Egész életemben féltem a sebészektől és a műtőktől. Aztán egy nap műtétre volt szükségem. Nagyon féltem. De az orvos jó és barátságos volt. Megnyugtatott, és azt mondta, hogy az ilyen műtétek ma már nem jelentenek problémát. Létezik olyan módszer, amelyhez még teljes bemetszést sem kell ejteni – elég négy helyen megszúrni a műtéti területet. A műtétet ezeken a szúrásokon keresztül végzik. Ez egy kicsit megnyugtatott. Az orvos biztosított arról, hogy minden jól fog menni. Azt mondta, hogy sok beteget még a műtét napján haza is engednek.”

Elkezdtük a készülődést. Az orvos azonnal vizsgálatokat írt fel és elvégzett egy vizsgálatot. Nem voltak ellenjavallatok. Emlékszem, hogyan vezettek be a műtét napján a műtőbe…

Aztán csak arra emlékszem, hogy egy kórteremben ébredtem fel. Azonnal éreztem a fájdalmat, aztán hányingerem lett, és elkezdtem hányni. Az orvos bejött, megvizsgált, és azt mondta, hogy minden rendben van, hogy az altatás hatása. Az állapotom hamarosan normalizálódik. Először el sem akartam hinni.

De másnap a fájdalom teljesen megszűnt. Teljesen normálisan éreztem magam. Sétáltam, de egyáltalán nem volt kedvem enni. Egész nap fájtak az izmaim, mintha egy intenzív edzőtermi edzés után lettem volna.

A harmadik napon leszívták a váladékot. Megéheztem. Elkezdtem enni. Csak a hatodik napon engedtek ki. Már vártam a hazabocsátást, mivel az állapotom teljesen normális volt, azt sem értettem, mit csinálok a kórházban.

Karina, 41 éves.

Körülbelül 21 éve távolították el az epehólyagomat laparoszkóppal. Akkor hallottam először, hogy a műtétet bemetszés nélkül is el lehet végezni. Nagyon meglepődtem. Ugyanakkor hihetetlenül féltem is.

De minden jól ment. Az első napon nagyon gyengének éreztem magam, fájdalmat éreztem a szúrások helyén. Tüsszentéskor és köhögéskor a fájdalom hirtelen felerősödött. A harmadik nap körül már jól éreztem magam, mintha meg sem csinálták volna a műtétet.

Körülbelül az első másfél évben szigorúan betartottam a diétát. Amint abbahagyom a diétát, elkezdődnek a sajgó fájdalmak. Csak másfél év után kezdtem el fokozatosan hozzáadni a különböző termékeket.

20 év telt el, normálisan élek, élvezem az életet. Már megszoktam, kialakítottam a saját étrendemet. Pontosan tudom, mely termékek okozhatnak puffadást vagy fájdalmat, igyekszem kizárni őket. Tudom, milyen mennyiségben egyek. Ez az egyetlen korlátozás, ami idővel megszűnik korlátozásnak lenni, hanem életformává válik. Táncolok, jógázom.