A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Diéta vesekövekkel: az alapelvek
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az urológusok és nephrológusok által a vesekőre előírt étrend nem azonos lehet mindazokkal, akik vesekőbetegségben szenvednek. A terápiás étrendnek meg kell felelnie a vesékben kialakult kövek kémiai összetételének.
Tehát mi a diéta a vesekövekre? És ami a legfontosabb - melyikre van szükséged az Ön számára?
Vese kövek kezelése étkezéssel
Bár a fejlesztés a nephrolithiasis ( vesekő ) miatt több okból, a mechanizmus a kialakulásának konkréciók fut károsodott kialakulása és ártalmatlanítására kémiai vegyületek szerepelnek a vizeletben. Ilyen vegyületek közé tartoznak: nátrium- és kálium-sói, húgysav (urát), kalcium- és ammónium-sói oxálsav (az oxalátokat), kalciumsó foszforsavat (foszfát), és kalcium-sói szénsav (karbonátok).
Az alapelvek, amelyekre a vesekövek kezelésére az étrendben merülnek fel, az, hogy korlátozzák az élelmiszert a testből, pontosan azokat az anyagokat, amelyek anyagcseréje eltér a normától. Alternatívaként, opcionálisan ajánlott bevinni a szokásos diétás termékekbe, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek segítik a kőképző tényezőket semlegesíteni.
Például, megsértése purin-anyagcsere történik húgysav rakódik vesekő, hiszen húgysav egy metabolikus végterméke purin bázisok. Man enzim urikáz, húgysav hasítást, így a felesleges purinok vezet megnövekedett tartalma (több, mint 70 mg / l) vagy a húgysav a vérben (hiperurikémia), vagy a vizeletben (húgysav hajlam vagy giperurikuriya). Vízben rosszul oldódó húgysav - formájában nátrium-urát kristályok - lerakódik az ízületek (az összes ismert köszvény) és a magas vizelet savassága (pH <5-5,5) - kristályosodik a vesemedence és a húgyhólyag.
Ezenkívül a vesekövek étrendjének figyelembe kell vennie, hogy a konkrementumok kialakulását a vizelet savasságának szintje határozza meg. Így az oxalátkövek gyengén savas vizelettel (pH = 5,8-6,5) vannak kialakítva, és a lúgos vizelet (pH> 7-7,5) termékeny táptalaj kizárólag a foszforsavsók kristályosításához. Ezen az alapon ajánlott az olyan ételek, amelyek képesek a vizeletet vagy lúgosítani a vizeletet, vagy növelik annak savasságát.
A vese kövek minden típusára vonatkozó általános javaslatok az elfogyasztott folyadék mennyiségének növekedéséhez vezetnek: az időszak alatt legalább két liter vizet kell itatni, ennek felét pedig víznek kell lennie. Ez szükséges a napi diurézis szintjének biztosításához, ami terápiásán szükséges a nephrolithiasis számára. És szükség van a só mennyiségének csökkentésére -, hogy a testben lévő folyadék ne késleltesse.
A retinol (A-vitamin) mennyisége a húgyúti nyálkahártya állapotától függ, ezért nem tolerálható a testben fennálló hiányossága. Az aszkorbinsav (C-vitamin) és a kalciumferol (D-vitamin) azonban óvatosságot igényel. Az Ascorbicum (túlzottan felhasználható) segít a vizelet savasságának növelésében, és a D-vitamin aktiválja a kalcium burokban reabszorpcióját (újbóli felszívódását) a vékonybélben és a foszforban. Bár az ilyen vitaminok és a nephrolithiasis kialakulása közötti kapcsolat nem minden szakember számára ismert.
Diéta oxalát vesék kövekkel - oxaluria
Étrend-oxalát kövek a vesében igényli teljesen megszünteti a termékek használatát, amely szerkezetben sok oxálsavat vagy oxalát: burgonya, padlizsán, paradicsom, sárgarépa, cukkini, zöld leveles zöldségek (spenót, sóska, petrezselyem, zeller), zöld, erős paprika, fokhagyma, bab és szója termékek, valamint mindenféle dió.
Mit nem szabad enni az oxaluria által okozott vesekövekkel? A Nemzeti Rákkutató Intézet (American National Cancer Institute) szakemberei erősen javasolják, hogy ne hintázzon a hajdina, a köles, a kukorica (kukorica zabkása) és a rozskenyér; Minimalizálja a fűszerek, például a fekete bors, az őrölt gyömbér, a koriander, a curry, a szegfűszeg, a fahéj, az ánizs magvak és az ételek hozzáadását.
Az oxalát tartalmú gyümölcsök és bogyók "fekete listáján" jöttek: alma és körte; narancs és mandarin; kiwi, datolyaszilva és ananász; sárgabarack és őszibarack; sötét szilva és szilva; málna, eper, piros ribiszke, egres, sötét fajták szőlője.
Sok oxalát kakaót tartalmazó (és természetesen, csokoládé), kávé (beleértve az oldható), sör, fekete tea, húsleves csípő bogyós gyümölcslevek - narancs, szőlő, sárgarépa, paradicsom.
És mit lehet enni a vesekövekkel? Az oxalát kövekkel az étrend a következőket foglalhatja magában: hús és szalonna; madár; halak (a szardínia kivételével) és a tenger gyümölcsei; tojás; tej és sajt; tészta, búza kenyér, rizs, zabpehely, gomba, cukor, méz. Az engedélyezett termékek listáján káposzta (fehér, színes, kohlrabi) található; uborka és zöldborsó; retek és pirospaprika; görögdinnye, dinnye és sütőtök; banán és avokádó; zöld színű szőlő; alma (héj nélkül) és almalé. És persze zöld tea.
Az oxaluria betegek, az orvosok írják le a piridoxint (B6-vitamin). Ezen felül, feltöltik a kínálat ez a vitamin segít élesztő (pék vagy sör), hal, marhahús és marhahús, csirke és tojássárgája.
[6]
Diéta urnat vesék kövekkel - uraturia
Mivel a húgysavas sók urátköveinek kialakulását elősegíti a vizelet pH-jának megnövekedése, a savasságának csökkenése (lúgosodás) az urát vesék köveként alapul.
Ehhez a legmegfelelőbb: káposzta, uborka, paradicsom, retek, paprika, cékla, sárgarépa, zeller, sárgabarack (friss vagy szárított gyümölcs), őszibarack, alma, cseresznye, meggy, ribizli, egres, szőlő, aszalt szilva, füge, görögdinnye, sárgadinnye . A savasság a vizelet segít kiegyensúlyozni a fogyasztás zabpehely, főtt „egységes” burgonya, citrusfélék levében (narancs, citrom), tej (friss nyers esetén).
Nagyon fontos tudni, hogy mit nem lehet enni az ivaréretű vesekővel. Mivel a húgysav-tartalom növekedése az állati eredetű fehérjék hasadásának (különösen a kéntartalmú aminosavaknak és a karbamidnak) savas metabolitjait váltja ki, az étrendnek főleg növényi tejsavnak kell lennie. Tehát meg kell adni a húst (különleges piros), húsleveseket, belsőségeket, kolbászt és konzervet. Bár a dietetikusoknak alternatívájuk van azok számára, akik nem képesek megbirkózni ezzel a korlátozással: szigorúan "dózzuk" a hús felhasználását és főzzük azt a szabályoknak megfelelően, amelyek csökkenti a salak mennyiségét.
Először is meg kell határozni a hús napi adagját a számításból - egy gramm minden kilogramm testsúlyhoz. Másodszor, a hús nem párolható, sült vagy sült, de főzve. És miután az első forrázás után a vizet kiszivattyúzza, töltsön fel ismét egy vizet egy egész hagymával és egy kis sárgarttal (ami a főzés befejezése után ki van dobva).
Diéta a vesefoszfát kövekkel - foszforát
Mivel a foszforsav kalciumsóinak kristályosodása kalcium és foszfor feleslegével történik a lúgos vizelet hátterében, világossá válik, hogy ebben az esetben szükség van a vesekövekre.
Hogy csökkentse a kézhezvételétől makro-szakemberek a klinikai táplálkozás az amerikai National Kidney Foundation (NKF) azt javasolja, hogy ne fogyasszunk: tej és tejtermékek (elsősorban sajt és sajt), a tengeri halak és tengeri termékek, hajdina, árpa, zabpehely, tojás, bab, szőlő fokhagymát, padlizsánt és uborkát, salátát és tököt. A kalcium befogadása cukorrépa, roston, spenótot és csokoládét okoz.
Étrend-foszfát vesekő egyidejűleg biztosítani kell egy változás reakció a vizelet lúgos savas, amelyet be kell építeni a menüben: Hús, szalonna, hústermékek, zsírok és olajok, hüvelyesek, gabonafélék, kukorica, rizs, diófélék és magvak (dió, szezám, földimogyoró, napraforgó), cukortartalmú élelmiszerek, tea, kávé, különféle fűszeres ételek. A sült ételeket nem tiltják.
A házi táplálkozási szakemberek az urolithiasisban alkalmazott foszfatáriás étrendet - megfelelő táplálkozással és lúgos termékek korlátozásával - írják elő páciensüknek. És az ajánlott lista (kivéve a fent említetteket) jelezte a halat, feltétlenül minden gabonát, gomba, tök, zöldborsó, savanyú alma és bogyó.
Egyes orvosok 7-es diéta ajánlott a vesekövek kezelésére krónikus nephritisben szenvedő betegeknél (a vesék gyulladása) vagy a kóros állapot akut formájára. Ez a táplálkozás korlátozza a só bevitelét (legfeljebb 7 gramm naponta), és célja a "mérsékelt rázás a vesefunkció, a magas vérnyomás és a duzzanat hatása".
Diéta kalcium vesekövekkel - hypercalciuria
A kalciumkationok (Ca 2+ ) szűrését a vesék végzik, míg a makroelemnek a vérben való növekedése esetén - koncentrációja nő a vizeletben.
A kalcium vesekövek táplálkozása azt sugallja, hogy a kalciumban gazdag élelmiszerek bevitelének maximális csökkenése, elsősorban a tej és az összes alapuló termék. Ezenkívül ajánlott a húsfogyasztás korlátozása, mivel az állati eredetű fehérje növeli a kalciumszintet a vizeletben. De az a tény, hogy mind az oxalátok, mind a foszfátok (amint azt a szakasz elején jelöltük) kalciumszámlák. Tehát szinte mindenféle vesekő kalcium jelen van, és ezért a terápiás dietetikus szakemberek környezetében a "kalcium vesekövek étele" kifejezésen nincs forgalom. És a diéta táplálkozás kijelölése nephrolithiasisban történik, figyelembe véve a Ca tartalmát a kövekben, de az alapelv - milyen savakkal reagált. És mivel a legtöbb biokémiai folyamatokat a szervezetben a kalcium és a foszfor részt vesz a kalcium-foszfát formájában, amikor a kalcium kövek ajánlhatja ugyanazt az étrendet, mint a phosphaturia (különösen a kalcium tartalmazza a legtöbb étel a kalcium-foszfát formájában).
Az NKF szakemberei azt állítják, hogy annak elkerülése érdekében, hogy a kalcium mennyisége az étrendben elkerülhető legyen, a hypercalciuria megelőzése csak ritka esetekben lehetséges, mivel a szervezet nem képes több kalciumot felvenni, mint amennyire szükséges. A legtöbb idegen orvos szerint a kalcium élelmiszerekben található kalcium nem befolyásolja a vesekövek kockázatát. Végül is, amikor a kalcium a savakhoz kötődik, az oxaluria - oxálsavval, amely a széncsoport egyik legerősebb szerves savaként - kötődik. Könnyen kötődik fémek, például vas és magnézium kationokhoz, nem beszélve a kalciumról, amely alkáliföldfém.
By the way, ha érdekel a diéta korall vesekövekkel, akkor tisztázni kell: nincs ilyen diéta. Korall, vagy inkább korall, különböző kémiai összetételű, különböző homológok, hasonlóan a tengeri polipok elágazó formájú kolóniáihoz. És a kövek alakja - mint felesleges - a terápiás étrend nem veszi figyelembe.
A vesekőbetegség nem árnyékolja az életét, felelősséget kell vállalnia a mindennapi étrend részét képező feladatokhoz. És a tartósan fenntartott diéta vesekövekkel nagyban megkönnyíti a betegség lefolyását.