HPV 33 típus: tünetek, kezelés

Manapság az orvostudományban egyre gyakrabban jelennek meg különféle diagnózisok és érthetetlen rövidítések, amelyek csak egy egyszerű, felvilágosulatlan embert ijesztenek meg. Feltűnő példa erre a "HPV 33-as típus" diagnózisa. Mi ez a furcsa diagnózis? Nézzük meg részletesebben az összes részletet.

Mi ez?

Sok embernek kell laboratóriumi vizsgálatokat végeztetnie. Az eredmények kézhezvétele után egy ilyen ijesztő diagnózist olvashat a vérvizsgálatban. Az első dolog, ami eszünkbe jut, hogy mi is ez? Kiderült, hogy más szóval ezt a rövidítést humán papillomavírusnak nevezhetjük. A törzskód mellette szerepel - 33. Ez egy olyan vírus, amely gyakran fennmarad a kaukázusi faj képviselőiben.

Az alfa-9 csoportba tartozó 33-as humán papillomavírus (HPV) a méhnyakrákos esetek körülbelül 5%-áért felelős világszerte.[ 1 ],[ 2 ]

Struktúra HPV 33 típus

A vírus szerkezete nagyon specifikus. Először is felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a vírus mérete meglehetősen széles tartományban ingadozhat - 100 és 200 nm között. A membránt két réteg képviseli. Az első réteget lipidek alkotják, a másodikat glikoproteinek komplexe. A komponensek nem kovalens kötésekkel kapcsolódnak egymáshoz.

Magas kockázatú HPV genotípusok 33

A papillomavírus a Papillomaviridae családba tartozik. Ez egy nagy víruscsoport, amely daganatokat okoz.

Huszonnyolc HPV33 variánst azonosítottak, amelyek öt filogenetikai csoportot alkottak: a korábban azonosított A1, A2 és B (al) vonalakat, valamint az új A3 és C (al) vonalakat.

A HPV33 variánsokat két fő leszármazási vonalba, A-ba és B-be sorolták. Az A leszármazási vonalat tovább osztották két alvonalra: A1-re, amely magában foglalja a prototípus szekvenciát [M12732.1 (Cole és Streeck, 1986) [ 3 ], és A2-re. Ez az osztályozás azon a megállapításon alapul, hogy egy fő variáns leszármazási vonal teljes genomszekvenciája körülbelül 1,0%-kal eltér ugyanazon HPV-típus egy másik variáns leszármazási vonalától, ahol 0,5–0,9%-os eltérések határozzák meg az alvonalakat (Chen et al., 2011). [ 4 ]

Az A1 alvonalak világszerte elterjedtek, bár a relatív gyakoriság régiónként változik. Az A2 alvonalakat ritkán észlelték Afrikában és Dél-Amerikában, míg a B vonal Afrikára jellemző. A C alvonalakat csak afrikai mintákban találták meg, az A3 alvonalak pedig Ázsiára/Óceániára jellemzőek voltak, amit két további jelentés is alátámaszt Kínából (Wu et al., 2009) [ 5 ] és Japánból [csak az E6 alapján (Xin et al., 2001)] [ 6 ]. Az A3 és C vonalak megfigyelt ritkaságát azonban figyelembe kell venni ezen eredmények értelmezésekor.

HPV DNS 33

A fő komponens az onkogén gének, amelyek fehérjekomponenseket is tartalmaznak. Olyan információkat hordoznak, amelyek kiválthatják a tumor növekedését. A HPV 33 DNS-t két spirál alkotja. Ez fokozza a vírus tulajdonságait. Fontos szerepet játszanak a szabályozó sejtes gének is, amelyek a fő sejtfolyamatokat és transzformációs faktorokat szabályozzák.

Életciklus HPV 33 típus

A vírus élete ciklikus, és több szakaszban zajlik.

Az első szakaszban a vírus felszívódik a gazdasejt receptoraiba. Ez a folyamat a membránkomplexben és magukban a virionokban található glikoproteinek jelenléte miatt lehetséges.

A második szakaszt a vírus közvetlenül a gazdaszervezet sejtszerkezetébe való aktív behatolása jellemzi. Ez beindítja a vírus és a sejtmátrix közötti kölcsönhatás fő mechanizmusait. Különböző kölcsönhatási mechanizmusok léteznek.

A harmadik szakaszban a vírus a sejtben mozog, buborékokat képezve, amelyekben átmenetileg védve van. A vírustranszport végső pontja a riboszómák és az ER elérése. Előfordul, hogy a vírusrészecskék és maguk a vírusok is a sejtmagba vándorolnak.

A negyedik szakasz a virion kidolgozásának folyamataként írható le. Ennek a folyamatnak a lényege a fehérjementesítés és a szuperkapszidból, valamint a kapszidokból való felszabadulás.

Az ötödik szakaszban a virion teljesen feloldódik, és megkezdődik a vírusok szintézisének folyamata, amely ezt követően elpusztítja a sejtet, és kifelé szabadul fel.

A hatodik szakaszban összeáll a virion és kialakul a nukleokapszid. Megkezdődik a vírusrészecskék önszerveződésének folyamata.

A hetedik szakaszban a vírusrészecskék elhagyják a sejtet. Ennek megfelelően megkezdődik a fertőzés aktív szakasza, annak progressziója.

Ezután az életciklus megismétlődik, új sejtek kapcsolódnak be, és ennek megfelelően a betegség kialakul és előrehalad.

Pathogenezis

A HPV elsősorban bőrkontaktus útján terjed. Epidemiológiai vizsgálatok egyértelműen azt mutatják, hogy a genitális HPV-fertőzés és a méhnyakrák kockázata összefügg a szexuális aktivitással. A HPV nagyon ellenálló a hővel és a szárítással szemben, és aszexuális úton is terjedhet, például szennyezett, közös ruházattal való hosszan tartó érintkezés révén [ 7 ]. Egy személynél nagyobb a HPV-fertőzés kockázata, ha bármikor több szexuális partnere volt, vagy olyan személy partnere, akinek több szexuális partnere volt. A korai szexuális aktivitás is fokozott kockázatnak teszi ki az embert, akárcsak más szexuális úton terjedő betegségek, nemi szervek szemölcsei, kóros Pap-tesztjei, méhnyak- vagy péniszrák előfordulása a személynél vagy a szexuális partnernél. Az óvszer használata nem feltétlenül védi meg megfelelően az embereket a HPV-fertőzéstől, mivel a HPV átterjedhet fertőzött ajak-, herezacskó- vagy anális szövetekkel való érintkezésen keresztül, amelyeket nem véd az óvszer.

A szexuális aktivitás mellett az életkor is fontos kockázati tényező a HPV-fertőzés szempontjából [ 8 ]. A legmagasabb metaplasztikus aktivitást a pubertáskorban és az első terhesség alatt figyelik meg, majd a menopauza után csökken. A HPV-fertőzés leggyakoribb a 18 és 30 év közötti szexuálisan aktív fiatal nőknél. A prevalencia 30 éves kor után meredeken csökken. A méhnyakrák azonban gyakoribb a 35 év feletti nőknél, ami a fiatalabb korban történő fertőzésre és a rák lassú fejlődésére utal.

A HPV-fertőzésre adott elsődleges immunválasz sejtek által közvetített; ezért a sejtek által közvetített immunitást károsító állapotok, mint például a veseátültetés vagy az emberi vírusos betegségek, növelik a HPV-fertőzés és -progresszió kockázatát.[ 9 ],[ 10 ]

A dohányzás és a cigarettakomponensek mutagén aktivitása által okozott lokális immunszuppressziót igazolták a méhnyaksejtekben, és ez elősegítheti a HPV perzisztenciáját vagy rosszindulatú átalakulását, hasonlóan a tüdőben megfigyelthez.[ 11 ],[ 12 ] Összességében a HPV 33 terjedésének ismerete segíthet megelőzni a fertőzést.

Tünetek

A betegségnek számos formája létezik. A tünetek ettől függenek. A betegség szexuális típusában a nemi szervek és a reproduktív rendszer nyálkahártyája károsodik. Fájdalom, viszketés, égő érzés és irritáció jelentkezik. A tünetek gyakran a szájpenészre hasonlítanak: fehér váladék jelenik meg, néha sajtos. A szemölcsök, kinövések és papillomák gyakran közvetlenül a hüvely, a méhnyakcsatorna és a méh nyálkahártyáján jelennek meg.

Bőrön jelentkező formában növedékek és papillomák jelenhetnek meg a bőrön. Ezek főként a bőr felső rétegén, az epidermiszben helyezkednek el. Lehetnek laposak vagy kiemelkedőek. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a szemölcsök meglehetősen gyorsan növekedhetnek és szaporodhatnak. Lehetnek egy- vagy többesek. Gyakran a szemölcsök a betegség egyetlen megnyilvánulási formája.

A szexuális úton terjedő HPV-fertőzés három lehetséges kimenetel egyikét eredményezi.

1. Az első az anogenitális szemölcsök (condyloma acuminatum), amelyek a nemi szerveken és a végbélnyíláson vagy azok körül helyezkednek el, férfiaknál és nőknél egyaránt.
2. A második kimenetel a látens vagy inaktív fertőzés, amelyben kevesen tudják, hogy fertőzöttek, mivel ritkán jelentkeznek észrevehető tünetek, és a fertőzött terület citológiailag normális marad. A HPV DNS a citológiailag normális méhnyakhámú nők körülbelül 10%-ánál van jelen.
3. A harmadik kimenetel az aktív fertőzés, amely a magas kockázatú HPV-típusokkal hozható összefüggésbe, mely során a vírus a fertőzött sejtekben olyan változásokat okoz, amelyek a pénisz, a húgycső, a hüvely, a szeméremtest vagy a méhnyak intraepiteliális daganatához vezethetnek. A magas kockázatú HPV-típusok közé tartoznak a méhnyakrákkal összefüggő típusok és a közepes kockázatúként definiált típusok, amelyek ritkábban fordulnak elő rákos megbetegedésekben. Ezek a fertőzések méhnyakrákhoz vezethetnek. Prospektív vizsgálatok kimutatták, hogy a HPV DNS-re pozitív nők 15-28%-ánál alakult ki SIL 2 éven belül, míg a HPV DNS-re negatív nőknek csak 1-3%-ánál.

Papillomák

Úgy néz ki, mint egy szemölcs, vagy egy kis csomó, amely a száron emelkedik ki. Ezt a struktúrát kötőszövet képviseli. Felül többrétegű hám borítja. Meglehetősen erősen kiemelkedhet a felszínből (a száron), amelyen nő, de lehet lapos és vízszintesen terjedő is.

A növekedési ütem meglehetősen alacsony, a lassan növekvő daganatokra jellemző. A veszélyt a belső szerveken elhelyezkedő daganatok jelentik: károsodhatnak, vérzést okozhatnak. Ha a belső szervek lumenében (gége, nyelőcső, belek) lokalizálódnak, megnőhetnek és bezárhatják a lument. Ez a megfelelő patológiákat okozza: fulladást, elzáródást. Az ilyen daganatokat el kell távolítani. A papilloma kezelésének fő módja a sebészeti, ami a kimetszését jelenti.

HPV 33 férfiaknál

Gyakran a férfiak hordozzák ezt a vírust, de a betegség nem nyilvánul meg náluk. A vírus inaktív formában is fennmaradhat a vérben, vagy egyszerűen az immunrendszer elnyomja. De ha kapcsolatba kerül egy nővel, az gyakran megfertőződik, mivel a nők immunitása sokkal gyengébb, és ez nem teszi lehetővé számukra, hogy teljes mértékben ellenálljanak a fertőzésnek.

A fő megnyilvánulás a papillomák kialakulása (többszörös, egyszeres). A HPV 33 férfiaknál történő kezelésére gyógyszereket, gyógynövényeket és homeopátiás készítményeket használnak.

HPV 33 nőknél

A nők gyakrabban szenvednek ettől a vírustól. Ebben az esetben a betegség genitális formája dominál. Leggyakrabban papillomák és kondilómák formájában jelentkezik, amelyek a nemi szervek nyálkahártyáján helyezkednek el. A veszély az, hogy fennáll ezen daganatok rosszindulatú degenerációjának, rosszindulatú daganattá való átalakulásának lehetősége. Érdemes megjegyezni, hogy gyakran az egyetlen kezelési mód a sebészeti kimetszés. Ezt követően azonban további kezelésre van szükség, amelynek célja a kiújulás megelőzése, az ismételt daganatok megelőzése.

HPV 33 és mérsékelt dysplasia

Megkülönböztető jellemzőjük, hogy potenciálisan onkogének, azaz bizonyos körülmények között rosszindulatú daganatok kialakulását válthatják ki: csökkent immunitás, fokozott reaktivitás és szenzibilizáció, gyengeség, a szervezet csökkent állóképessége és ellenálló képessége, a biokémiai ciklus zavara, a szervezet normális szerkezeti és funkcionális állapota, valamint hormonális egyensúlyhiány. Ilyen körülmények között papillomák, miómák, miómák, fibromiómák, rostos kinövések alakulnak ki. Ez mérsékelt diszplázia, amely közvetlenül összefügg a HPV 33-mal. Ez az állapot megelőző rákként jellemezhető. Mindig fennáll a kockázata ezen állapotok progressziójának és rosszindulatú daganatokká - szarkómákká, rákos megbetegedésekre, leukémiává - való átmenetének.

HPV 33 és a terhesség

A HPV 33 terhesség alatti megjelenése rossz jel, mivel ez a vírus terhességi patológiákhoz vezethet. Ezek lehetnek spontán abortuszok, vetélések, koraszülések vagy halvaszületések. A gyermekeknél gyakran előfordulnak fejlődési rendellenességek: fizikai deformitások, különféle mentális és funkcionális eltérések, valamint mentális retardáció (MR), mentális retardáció, beszédhibák és érzelmi fejlődési zavarok.

De ezek szélsőséges esetek, amelyek magas víruskoncentrációval, magas vírusterheléssel fordulnak elő. Egyébként kezeléssel és állandó orvosi ellenőrzéssel a terhesség normálisan lezajlhat. De mindig fennáll a húgyúti fertőzés, a vérzés kialakulásának kockázata, ami különösen a szülés alatt fokozódik. Fokozott a gyermek fertőzésének kockázata a szülés során.

Diagnostics

Szüksége lesz egy tapasztalt virológusra vagy immunológusra. Fordulhat infektológushoz, laboratóriumi orvoshoz, biokémikushoz, bakteriológushoz is. Ha a klinikán nincsenek ilyen szakemberek, akkor a területhez rendelt terapeutával kell felvennie a kapcsolatot, aki a megfelelő szakemberhez utalja Önt, vagy egyszerűen előírja a szükséges vizsgálatokat. A diagnózis megerősítésének fő módja a vírus jelenlétének közvetlen megerősítése a vérben, ami csak a megfelelő vizsgálatok elvégzésével érhető el. Laboratóriumi módszereket alkalmaznak (ezek az egyetlen hatékony és megbízható kutatási módszerek).

A legtöbb esetben a vizsgálat anyaga vér. Virológiai és szerológiai kutatási módszereket írnak elő, amelyek lehetővé teszik magának a vírusnak a kimutatását a vérben, létfontosságú tevékenységének termékeiben vagy a DNS-ben (fragmentumaiban). A laboratórium különböző elemzési módszereket alkalmaz. A vírus kimutatásához azonban érdemes PCR-módszert, vagyis DNS-szekvenálást alkalmazni, amelynek segítségével magukat a vírusokat detektálják a vérben, és nem antitesteket, mint az immunrendszer reakcióját a vírus bejutására.

A típusspecifikus PCR-vizsgálatok a HPV altípusok E6 és E7 génjeiben jelen lévő szekvenciavariációkon alapulnak. Tizennégy típusspecifikus PCR-vizsgálat a magas kockázatú HPV-típusok (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66 és -68) esetében az E7 ORF-en belül körülbelül 100 bp-ot céloz meg. [ 13 ]

A genom több mint 100 000 nukleotidból és 9 génből áll. A belső felületén egy mátrix váz található. A p17/18 fehérjék alkotják. A genomot 3 strukturális és 6 szabályozó gén alkotja. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a vírus meglehetősen változékony, különösen más vírusokhoz képest. Számos kutató dolgozik még a HPV 33-as típus DNS-ének dekódolásán.

Az ELISA (enzimhez kötött immunszorbens assay) módszer nem informatív, mivel az antigén-antitest komplex mennyiségére reagál. Ezenkívül az antitestek egyetlen betegség után is élethosszig fennmaradnak. Ezért lehetetlen következtetést levonni a vírusfertőzés stádiumáról és aktivitásának mértékéről a szervezetben.

Fontos az orvosi vizsgálat is. Átfogó vizsgálatot fog végezni és diagnózist fog felállítani. A vizuális vizsgálat során az orvos már gyaníthatja a HPV 33-as típus jelenlétét, mivel az specifikus tünetekkel jelentkezik. De a betegség végleges megerősítéséhez nemcsak a diagnózis felállítása, hanem a differenciáldiagnózis felállítása is fontos. Ez azt jelenti, hogy a tüneteket meg kell különböztetni más hasonló esetektől és hasonló megnyilvánulásoktól.

További módszerek lehetnek mikroszkópos vizsgálat, kaparás. A patológia súlyosságától függően immunogramra, klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokra, valamint diszbakteriózis vizsgálatokra lehet szükség.

A mikroszkópia segít azonosítani magát a vírust vagy annak salakanyagait a kenetben, megvizsgálni a jellemzőket és a specifikus jellemzőket mikroszkóp alatt. Ezen adatok alapján meghatározható a kórokozó egyértelmű szisztematikus helyzete, faj és nemzetség szerint. Minél pontosabban végzik el ezt az azonosítást, annál pontosabban és hatékonyabban lehet kiválasztani a kezelést. Fontos a mennyiségi mutatók beszerzése is, mivel a további kezelés terve és annak hatékonysága a vérben lévő vírus mennyiségétől (vírusterhelés) függ.

A magas kockázatú HPV kimutatásának fő módszere továbbra is a Pap-teszt (PAP). Ezt a tesztet George Papanicolaou patológusról nevezték el, aki 1949-ben, még a méhnyakrák okának ismerete előtt vezette be. Bevezetése óta a Pap-teszt körülbelül felére-kétharmadára csökkentette a méhnyakrák előfordulási és halálozási arányát. [ 14 ] A Pap-teszt egy szűrővizsgálat, amely a méhnyak transzformációs zónájának sejtjeiben bekövetkező változásokat keresi. Ezeket az elváltozásokat gyakran a HPV okozza.

HPV 33-as norma

Orvosi és biológiai szempontból a normának a vírusok teljes hiányát tekintik a vérben. De ez egy ideális eset, ami rendkívül ritka a modern élet körülményei között. Ezért vannak bizonyos feltételes normák a HPV 33 jelenlétére a szervezetben. De ezek országonként nagyon eltérőek. Csak néhány országban tekinthető normának a vírus abszolút hiánya a vérben.

Kezelés

A kezelés főként a daganatok sebészeti eltávolításából áll. Napjainkban a hagyományos sebészeti beavatkozás mellett számos módszer létezik a papillomák eltávolítására. Így a leghatékonyabb módszerek a lézeres eltávolítás, a krioterápia, a rádióhullám és a rádiófrekvencia, az elektrokoaguláció, a termikus és az elektrotermikus papillomák eltávolítása. Létezik a papillomák kémiai úton történő eltávolítása is.

A méhnyaksejtekben a HPV által kiváltott változások többsége átmeneti, és 90%-uk spontán visszafejlődik 12–36 hónapon belül, amint az immunrendszer elpusztítja a vírust.[ 15 ]

Hagyományosan vírusellenes terápiát alkalmaztak. A hagyományos gyógyszerek például az inoziplex, interferon, amixin, cikloferon és podofillin. A podofillin, egy citotoxikus szer, amely leállítja a mitózist a metafázisban (genitális szemölcsök kezelésére is használják), vidarabinnal, egy DNS-polimeráz-gátlóval kombinálva, amely gátolja a HPV gén expresszióját és a sejtek növekedését a méhnyakrák sejtvonalakban. [ 16 ]

Az IFN és az intravaginális 5-fluorouracil változó válaszreakciókat mutatott klinikai és in vitro vizsgálatokban. Az IFN-α-t engedélyezték a genitális szemölcsök kezelésére. Az IFN-α, IFN-β és IFN-γ hatásait számos emberi karcinóma sejtvonalon vizsgálták.[ 17 ]

Fontos az immunmoduláló terápia elvégzése, amelynek célja az immunitás állapotának normalizálása. Általában immunstimuláló terápiára van szükség, amely az immunitás fokozásán alapul. Ennek eredményeként az immunrendszer önállóan ellenáll a fertőzésnek, rezisztenciája és állóképessége növekszik, és a vírus elnyomódik.

A hagyományos kezelést megelőzésre, posztoperatív felépülésre, vagy egyszerűen a mikroflóra számának és a vírusterhelés csökkentésére használják. Ez lehet gyógyszeres terápia, különféle fizioterápiás szerek, hagyományos orvoslás, homeopátia és fitoterápia. Megelőző vírusellenes oltásokat is végeznek, amelyek segítenek megelőzni a sejtek rosszindulatú degenerációját. Amikor kondilómák és papillomák képződnek, gyakran alkalmazzák azok kiégetését és égetését.

Mi a teendő, ha HPV 33-at észlelnek a szervezetben?

Először is orvoshoz kell fordulni, aki kiválasztja a megfelelő kezelést. Minél előbb kezdik meg a kezelést, annál hatékonyabb lesz. Az orvos a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján megmondja, mit kell tennie. Ha HPV 33-at észlelnek, gyógyszeres vagy sebészeti kezelésre (a papilloma kimetszése) lehet szükség. Vírusellenes, immunstimuláló terápiát is alkalmaznak.

Gyógyítható a HPV 33?

Ez a patológia jól reagál a kezelésre, ha az immunrendszer normális. Tehát, ha az immunrendszer gyenge, különféle exacerbációk, betegségek és relapszusok figyelhetők meg. A veszély az, hogy a vírus potenciálisan onkogén. Ha az immunrendszer normális, a vírus egyszerűen fennmaradhat a vérben anélkül, hogy a fertőzés súlyosbodását okozná.

Így a „Gyógyítható-e a HPV 33?” kérdésre lehetetlen egyértelmű választ adni. Ezért fontos az immunitás normál szinten tartása. Kerüljük a túlhajszoltságot és a stresszt. Vírusellenes terápia, immunstimuláció, vitaminterápia során a vírus inaktív állapotba vihető. Ezután a vérben marad anélkül, hogy akut betegséget okozna. De szinte lehetetlen teljesen kiirtani a vírust a vérből, az ember továbbra is vírushordozó marad, és megfertőzhet másokat.

Megelőzés HPV 33 típus

A megelőzés a higiéniai szabályok betartásán, a megfelelő szexuális életen (rendszeres partnerrel való találkozás, védekezés használata ideiglenes partnerekkel való érintkezés esetén, megelőző kezelés, ha a szexuális partner fertőzött. Ezek a fő és alapvető megelőző intézkedések. Fontos a normális immunrendszer fenntartása is - rendszeresen konzultáljon immunológussal, végeztessen vírus-, lappangó fertőzés-vizsgálatot, szedjen vitaminkúrákat és szükség esetén immunstimulánsokat.

Fontos a helyes étkezés, a szükséges mennyiségű vitamin és ásványi anyag bevitele az étrendbe, rendszeres megelőző vizsgálatokon való részvétel, és szükség esetén időben történő kezelés. Különösen fontos a magas szintű immunitás fenntartása, mivel a betegség kialakulása csak csökkent immunitás és károsodott mikroflóra esetén lehetséges.

A HPV-fertőzés megelőzésének főbb megközelítései közé tartozik mind a kockázatcsökkentés, mind a HPV-vakcinák fejlesztése. A latex óvszerek és a spermicidek használata csökkentheti a HPV-fertőzés kockázatát. Az óvszerek azonban nem teljesen megbízhatóak, mivel a HPV a test más részeivel, például a szeméremajkakkal, a herezacskóval vagy a végbélnyílással való érintkezés révén is terjedhet, amelyeket az óvszer nem véd.

Egy I. fázisú, kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos biztonságossági és immunogenitási vizsgálatot végeztek egy olyan alegységvakcinával, amely a HPV-16 114K törzs teljes L1 fő kapszidfehérjéjéből előállított VLP-ből állt [ 18 ]. A vakcinát az L1 kapszidgén bakulovírus vektorba történő beillesztésével állították elő. A gént ezután transzfektált Sf9 rovarsejtekben expresszálták. A HPV-16 L1 VLP vakcina optimális, 50 μg-os dózisát adták be injekcióval a deltoid izomba a 0., 1. és 4. hónapban. A vakcina magas titerű típusspecifikus neutralizáló antitesteket termelt adjuváns nélkül, és jól tolerálható volt.

2017-től a Gardasil 9® az egyetlen HPV-vakcina, amely az Egyesült Államokban elérhető. Más HPV-vakcinák az Egyesült Államokon kívül is elérhetők. A Gardasil 9 segít megelőzni a HPV 4 típusával (16, 18, 6 és 11) és 5 további magas kockázatú típussal: 31, 33, 45, 52 és 58. Ezek a típusok együttesen a méhnyakrákok körülbelül 90%-át okozzák.

Az Amerikai Rákellenes Társaság ajánlásai a HPV vakcina használatára vonatkozóan.

• A lányok és fiúk rutinszerű HPV-oltását 11–12 éves korban kell elkezdeni. Az oltási sorozat már 9 éves korban elkezdhető.
• A HPV elleni oltás a 13 és 26 év közötti nők, valamint a 13 és 21 év közötti férfiak számára is ajánlott, akik még nem kezdték el az oltási sorozatot, vagy elkezdték, de nem fejezték be. A 22 és 26 év közötti férfiak is beolthatók.
• A HPV elleni oltás 26 éves korban ajánlott azoknak a férfiaknak, akik szexuális kapcsolatot létesítenek férfiakkal, valamint a legyengült immunrendszerű embereknek (beleértve a HIV-fertőzötteket is), ha korábban még nem kaptak oltást.
• A 22 és 26 év közöttiek számára, akik még nem kezdték el az oltást, vagy elkezdték, de nem fejezték be az oltási sorozatot, fontos tudni, hogy az idősebb korban beadott oltás kevésbé hatékony a rák kockázatának csökkentésében.

Előrejelzés

A legtöbb esetben, megfelelő és időben történő kezeléssel, a prognózis kedvező lesz. A HPV 33-as típusa meglehetősen könnyen eliminálható, a lényeg a normális immunitás fenntartása, az orvos összes ajánlásának betartása. Ha papillomák jelennek meg, szükség lehet sebészeti eltávolításukra (kimetszésre). Ez egy gyors és fájdalommentes beavatkozás, amely gyakorlatilag nem igényel felépülést. Fontos szerepet játszik az antivirális kezelés. Kezelés nélkül szövődmények léphetnek fel. A legveszélyesebb a rosszindulatú daganatok kialakulása.